Bombas de infusión:

Definición:
Equipo utilizado para la administración precisa de medicamentos.
El objetivo es regular automáticamente el tiempo, volumen y la dosis del medicamento,
fluido y productos sanguíneos que se le administran a un paciente determinado.
El diseño de la diferentes bombas que se comercializan administra medicamentos de
manera segura minimizando errores humanos manteniendo el proceso seguro y esteril.

Recomendaciones antes de accionar una bomba de infusión:

• Cerciórese de que la unidad este correctamente situada, quedando estable y
segura.
• Compruebe siempre el funcionamiento de las alarmas
• La conexión al paciente solo debe realizarse cuando el aparato esté conectado.
• Para reemplazar las jeringas interrumpa la conexión al paciente.
• Utilice la jeringas/catéteres apropiados.
• Reemplace los artículos desechables al cabo de 24 horas.
• Leer el manual….

Bombas volumétricas:
Es una bomba peristáltica manejada por un microprocesador que impulsa la solución a
través de una guía de PVC, desde la fuente de solución hasta el paciente.
El microprocesador solo puede controlar el volumen a administrarse en una unidad de
tiempo de esa solución.
La infusión es mas precisa que las que se realizan con chapita o dial.
Solo permiten realizar el cálculo de infusión a un volumen predeterminado por lo tanto los
cálculos debe realizarlos el anestesiólogo.
Por todo lo antedicho poseen mayor margen de error.

Desventajas:

• Las infusiones son menos precisas que las que se realizan con una bomba de
jeringa.
• Los sistemas funcionan con con una guía o set descartable que implica un costo
adicional a cada procedimiento.
• Generalmente se termina infundiendo grandes volúmenes de líquido

Cálculo de infusión:

• Volumen a infundir…………………… X Tiempo

• GOTAS A INFUNDIR X 3 = ML HORA

Bombas de jeringa:
Es un sistema microprocesado que permite la administración de soluciones a bajo
volumen (hasta 60 ml) con gran precisión y en un periodo de tiempo extendido.
Son las recomendadas para la administración de drogas anestésicas y cardiovasculares
de sostén hemodinámico.

Ventajas de las bombas de jeringa:

• Permite administraciones de gran exactitud.
• No son descartables dependientes.
• Calcula las unidades de administración.
• Algunos modelos permiten la administración TCI

Desventajas de la bombas de jeringa:

• Son mas costosas.
• Requieren mantenimiento.

Modelos farmacocinéticos:
Propofol:

• Marsh
• Schnider

Estos modelos difieren en la manera de calcular el volumen del compartimiento central

Modelo farmacocinético de Marsh:
• Primer modelo farmacocinético desarrollado y que fue incorporado en el Diprifusor.
• El volumen central es proporcional al peso.
• No tiene en cuenta el factor edad, y altura.

Modelo farmacocinético de Schnider:

• El volumen de calculo del compartimiento central no es fijo.
• Resultando en la administración de masas de propofol muy diferentes para lograr
una misma concentración en sitio efecto (Ce).
• Este modelo tiene en cuenta la edad, sexo, peso y talla del paciente

Remifentanilo:
El único modelo desarrollado es el de Minto.
Este modelo contempla:
• Edad
• Peso magro
• Sexo