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Universidad Abierta Para

Adultos

CARRERA ASIGNATURA
Psicología Clínica Practica Clínica I

TEMA

 Practica psicoterapéutica de casos con los trastornos

infantojuveniles.
 La intervención psicoterapéutica en la psicología clínica
infantojuveniles

PARTICIPANTE MATRICULA
Onelia Carolina Gutierrez Paulino 17-3045

FACILITADOR
Juan Martínez Almengot

FECHA:
Fecha: 25/09/2021
Santiago de los Caballeros
 República Dominicana

INTRODUCCION

Inicialmente, la evaluación de la conducta se realiza a través de observación,

entrevistas o técnicas proyectivas, para así poder crear un informe. Uno de
los problemas que acompañan a la evaluación de la conducta agresividad,
que claramente se refleja en el estudio de los instrumentos diseñados para
tal fin.

La evaluación de la conducta de un niño o adolescente es difícil, y más en el

caso del Trastorno de Conducta, puesto que el carácter del sujeto dificultará
una evaluación pautada y secuencial. Será importante basarse en múltiples
fuentes de información, conocer qué conductas son características de la
etapa evolutiva y cuáles no y descubrir tanto los puntos fuertes como las
competencias actuales para una posterior intervención más eficaz.

Para realizar nuestra intervención sobre el trastorno identificado es

necesario realizar un diagnóstico diferencial, que no es más que un proceso
por el cual hacemos la distinción entre la enfermedad del paciente y otras
similares con las cuales se puede confundir.

De igual forma es importante saber que unas de los elementos mas

importante de la entrevista es el hacer un buen rapport ya que genera un
buen clima que nos ayuda conversar mejor.

Por ultimo realizare un plan de intervención con técnicas, actividades,

objetivos con el propósito es prevenir o evitar una conducta inadecuada.
1. Continúa trabajando con el paciente de la semana anterior con un trastorno
infantojuvenil, luego realiza un informe con las características del diagnóstico
diferencial del caso trabajado.

DATOS PERSONALES:

Nombres: G.K
Apellidos: G.C
fecha de Nacimiento: 15/01/2007
Edad: 14 años
Sexo: Femenina
Domicilio: C/ Talanquera 14, Urb, Rodriguez, Villa Riva.
Curso: 4to grado de secundaria
Evaluadora: Onelia Carolina Gutiérrez Paulino

MOTIVO DE CONSULTA:

La evaluada tiene mucha dificultad para socializar con otros niños, la madre comenta
que cuando estaba en la escuela golpea a otros niños y que siempre le llamaban la
atencion, que es una niña muy inquieta, que es desobebediente, y que ahora que va a
iniciar el año escolar quisiera que ella tuviera otra conducta.

ANTECEDENTES:

La evaluada es una adolescente con 14 años de edad, vive con su, padre y su madre
y 2 hermans mas, una de 10 y otra de 6 años, su padre es agricultor y trabaja en
fincas de cacao y su madre es estilista.

HISTORIA CLINICA

La madre me cuenta que fue un embarazo normal en lo relacionado con la salud

aunque ella tuvo muchos problemas sentimentales, la niña de 7 libra y media, el parto
fue normal, dice que desde muy pequeña siempre a sido una nila muy despierta e
intrusa.

HISTORIA ESCOLAR:
 La evaluada inicio sus estudios a los 5 años,en el Centro educativo Luis molina Albert,
aquí culmino los estudios primarios, luego paso al nivel medio en la escuela, Yrma
Alejandrina Sanchez Bido, y actualmente ingresara al Liceo secundario Juan Pablo
Duarte, todos los centros estan ubicados en Villa Rivas.

POSIBLE DIAGNOSTICO:
Conducta agresiva /

TEST Y PRUEBAS APLICADAS

 Entrevista.
 Test del dibujo de la familia.
 Test del árbol.
 Test de Koppitz.

TRASTORNO DE LA CONDUCTA
CONCEPTO OPCION RESULTADO
EJES I-II-III-IV-V Pertenece al
eje I
CRITERIOS A. Un patrón repetitivo y persistente de comportamiento en el que no se respetan los derechos -En el criterio
SEGÚN básicos de otros, las normas o reglas sociales propias de la edad, lo que se manifiesta por la A cumple:
presencia en los doce últimos meses de por lo menos tres de los quince criterios siguientes en
DSM-V 1,2,4,9,11,15
cualquier de las categorías siguientes, existiendo por lo menos uno en los últimos seis meses:
-Se cumple el
1. A menudo acosa, amenaza o intimada a otros.
criterio B
2. A menudo inicia peleas.
3. Ha usado un arma que puede provocar serios daños a terceros (p. ej., un bastón, un ladrillo,
una botella rota, un cuchillo, un arma).
4. Ha ejercido la crueldad física contra personas.
5. Ha ejercido la crueldad física contra animales.
6. Ha robado enfrentándose a una víctima (p. ej., atraco, robo de un monedero, extorsión,
atraco a mano armada).
7. Ha violado sexualmente a alguien
8. Ha prendido fuego deliberadamente con la intención de provocar daños graves.
9. Ha destruido deliberadamente la propiedad de alguien (pero no por medio de fuego).
10. Ha invadido la casa, edificio o automóvil de alguien.
11. A menudo miente para obtener objetos o favores, o para evitar obligaciones (p. ej.,
"engaña" a otras personas).
12. Ha robado objetos de cierto valor sin enfrentarse a la víctima (p. ej., hurto en una tienda
sin violencia ni invasión, falsificación).
13. A menudo sale por la noche a pesar de la prohibición de sus padres, empezando antes de
los 13 años.
14. Ha pasado una noche fuera de casa sin permiso mientras vivía con sus padres o en un
hogar de acogida, por lo menos dos veces o una vez sí estuvo ausente durante un tiempo
 prolongado.
15. A menudo falta en la escuela, empezando antes de los 13 años.
B. El trastorno del comportamiento provoca un malestar clínicamente significativo en las áreas
del funcionamiento social, académico o laboral.
C. Si la edad del individuo es de 18 años o más, no se cumplen los criterios de trastorno de la
personalidad antisocial.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

El diagnóstico de trastorno de adaptación (con alteración de la conducta o con

alteración mixta de las emociones y la conducta) debería considerarse si se producen
problemas de conducta clínicamente significativos que no cumplen los criterios de otro
trastorno específico en clara asociación con el inicio de un factor estresante
psicosocial y no se resuelven dentro de los 6 meses después de que cese el factor
estresante (o sus consecuencias).

El trastorno de conducta solamente se diagnostica cuando los problemas de conducta

representan un patrón repetitivo y persistente que se asocia a deterioro en áreas del
funcionamiento social, académico o laboral.

2-Con el paciente tratado con la historia clínica, diagnóstico. Continúa y realiza

una entrevista donde valores el rapport y luego desarrolla las fases del proceso
terapéutico de acuerdo al enfoque psicoanalítico y sus técnicas.

Mi primera entrevista con la paciente.

Tocaron la puerta y les dije pasen por favor, salí de detrás del escritorio y les saludé
con una sonrisa, dándole la mano e invitándolas a sentarse, me presente diciéndoles
quien era y cual era mi función, inmediatamente les pregunte si les había hecho fácil
llegar y como había sido el trayecto a lo que ellas me comentaron que habían venido
en moto concho, y la niña comento que no le había gustado venir en motor, y la
madre comento que a ella nada le gustaba que no era nada raro.
Luego les pregunte si alguien las había recomendado o como habían sabido de mis
servicios, a lo que la madre me contesto que una amiga de ella le había recomendado
ir.

Pasado esta conversación les pregunte cual era el motivo de la visita, a lo que la
madre contesto que quería hablar algunas situaciones de la niña conmigo, por lo que
le pregunte a la niña si no le importaba esperarme un momento fuera.

Aquí la madre me explico los comportamientos inadecuados de la niña, y que ya ella

no sabía cómo tratarla, que no esucha cuando se le habla, que pelea constantemetne
en la escuala, y en el barrio donde vive, que es muy aragana y que siempre tienes
que hablarle duro para que entienda, le dije que tranquila que ya buscaríamos una
solución.

Nuevamente invite la niña a pasar, le pregunte si todo estaba bien hizo el gesto con la
cabeza, entonces le pregunte si sabía porque estaban aquí y dijo que si, y miro la
madre, por lo que le pedí a la madre que saliera un momento para hablar con la niña.

Inicié comentándole que confiar en mí, que solo estaba para escucharla y tratar de
valorar que le preocupada y como podíamos solucionarlo, pero igual se mantuvo unos
minutos callada, luego me dijo que ella sabía que su madre la había llevado por que
ella era mala, rápidamente la corregí diciéndole que no era así que estaba
confundida, que solo tenía algunas conductas que íbamos a valorar que estuviera
tranquila que todo iba a cambiar.

Le pedí que me contara como era un día de su vida, a lo que ella contesto, que desde
que se levantaba la madre estaba peleándole, que su padre casi no lo ve que tiene
que hacer muchos oficios.

Luego le dije que me contara sobre la escuela, me dijo que ella sale al pasillo pero
que no hace nada malo, que se porta bien, que lo que pasa que no se va a quedar
dada de nadie y que nadie le va a andar diciendo cosa que por eso es que ella
siempre pelea.

Pienso que el rapport, se dio cuando llegaron al consultorio, y que influyo de manera
positiva tanto en la madre como en la hija para que ambas pudieran sentirse
confianza de expresarse.
Continúa con el mismo paciente que cumpla con los criterios de diagnóstico de la infancia e incluye algunas técnicas vistas en la unidad.
Elabora un plan terapéutico con el enfoque de la Gestalt y sus técnicas. Puede hacer uso de la terapia de juego.

PLAN DE TRATAMIENTO

FECHA/ SESIONES OBJETIVOS ACTIVIDADES ESTRATEGIA RECURSOS RESPONSABLE

HORA TERAPEUTICAS
20/19/2021 #1 Identificar la En este primer contacto recabaremos toda la información Entrevista/ observación El ordenador, Lic. Onelia Gutierrez
03:00pm problemática existente posible directamente con el paciente, así como observar bolígrafo y una
60 min así como, saber los sus gestos y conductas, evaluando las fortalezas y libreta.
factores que influyen debilidades del paciente con relación a las terapias.
para esa conducta.

27/09/2021 #2 Mejorar el Realizamos un acuerdo con G.G, y yo O. G, en donde G. Contrato conductual  Papel y Lic. Onelia Gutierrez
02:30pm comportamiento de los se compromete a cumplir con cada uno de los acuerdos bolígrafo.
30:min adolescentes. establecidos, y en donde se describen las consecuencias
que puede tener si incumple en acuerdo acordado.

11/10/2021 #3 Ser más consciente de Se le explica a la niña la importancia de ser responsable Haciéndome Autointruciones Lic. Onelia Gutierrez.
02:30pm lo que ocurre en de sus propios actos y poder tener control sobre ellos. responsable
45:min nuestro interior, que lo Después de le pide que cada que exprese algo que le
percibamos, lo está sucediendo y que se responsabilicé de ello.
aceptemos y que a su Cualquiera frase que lo haga tomar la responsabilidad que
vez propiciemos una le corresponde en cada una de las situaciones que
conducta más activa expresa.
en torno al cambio.

21/10/2021 #4 Desarrollar la empatía, Crearemos un drama donde la niña hará el papel de cómo Juego de roles Autointruciones Lic. Onelia Gutierrez .
03:00pm y aprender a convivir actuara con su madre y su madre actuara como ella, así
45:min con los demás. el podrá percibir cuál es su comportamiento desde otro
punto de vista.

01/11/2021 #5 Controlar y seguir En donde esta técnica le permitirá a G.G. controlar sus Técnicas de Autointruciones Lic. Onelia Gutierrez.
04:00pm mejorando la conducta emociones reducir y elimina las conductas desagradables autocontrol
45: min inapropiada. que ella mostraba en la escuela así obtener una mejor
conducta.
 CONCLUSION

Para finalizar entiendo que la evaluacion psicológica es un proceso de

recogida de información dirigida por un psicólogo especializado, por medio de
diferentes técnicas y herramientas (test y entrevistas) creadas para este fin.

La evaluación conductual es un modelo que ayuda a formular, evaluar y hacer

planes específicos de intervención, examinando las condiciones
ambientales y las variaciones específicas que ocurren en el comportamiento
de las personas, con la intención de determinar su influencia en el
funcionamiento del paciente.

Entre los elementos imprescindibles en una entrevista tenemos el rapport, que

es uno de lo más importante, ya que este puede determinar el éxito de
nuestra entrevista.

Es muy importante antes de realizar un informe, realizar un diagnóstico

diferencial, ya que este nos ayuda a poder diferenciar la enfermedad del
paciente y otras similares con las cuales se puede confundir.

Un plan de tratamiento o de intervención consiste en la creación de las

sesiones que se llevan a cabo entre el profesional y el paciente con la
finalidad de que este reciba ayuda por parte de un terapeuta y empiece a
tomar conciencia de aquello que hace, siente y piensa.
 SÍNTESIS PERSONAL

Este tema me ha generado mucho interés ya que pienso me servirá para

toda la vida, ya que pude comprender la importancia del rapport, en la
evaluacion psicológica.
Además, al crear el plan de intervención pude percatarme de cada estrategia
o técnica que escogemos en nuestro plan debe ir diseñado con el objetivo de
aportar ayuda a nuestro paciente.
 BIBLIOGRAFIAS.

https://ayuda-psicologica-en-linea.com/salud-psicologica/terapia-gestalt-
tecnicas.

Asociación Estadounidense de Psiquiatría (2014). Manual diagnóstico y

estadístico de los trastornos mentales (DSM-5) (Quinta edición).
Madrid: Editorial Médica Panamericana.