Dr.

José Luis Balderas López

Farmacología
1.

Problemas y
ejercicios.

Semestre 2021-2

DR. JOSÉ LUIS BALDERAS LÓPEZ

DR. ANDRÉS NAVARRETE CASTRO UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE QUÍMICA
DEPARTAMENTO DE FARMACIA
1
 Dr. José Luis Balderas López

1. Estadística
INSTRUCCIONES:
Para cada problema indique:
a) El tipo de escala de medición (numérica, categórica) y el subtipo (rango, intervalo, absoluta, nominal
u ordinal)
b) El tipo de datos a los que corresponden los resultados obtenidos (pareados, no pareados, medidas
independientes, medidas repetidas).
c) La prueba estadística que sugiere para analizar los datos.
d) Si es el caso, la tabla de contingencia.
e) La hipótesis nula H0 y la hipótesis alterna H1.
f) Si es el caso, la prueba post hoc que utilizaría y por qué.
g) Resolver el problema mediante SigmaPlot o GraphPad Prism.
h) La conclusión.

PROBLEMA 1.
En un experimento se midió el efecto sobre la agregación plaquetaria en 11 personas, antes y después de
fumar un cigarro, con los siguientes resultados:

¿El fumar tiene efecto sobre la agregación plaquetaria?

PROBLEMA 2.
En un experimento se midió el grado de lesión gástrica en 7 personas con dos diferentes AAINE´s. la Escala
de medición fue la siguiente:

2
 Dr. José Luis Balderas López

3 = Alto
2 = Medio
1 = Bajo
0 = nulo

GRADO DE LESIÓN GÁSTRICA

PERSONA AAINE 1 AAINE 2

1 3 1
2 3 0
3 2 1
4 3 2
5 1 0
6 3 1
7 2 1

¿Cuál AAINE causa el menor grado de lesión gástrica?

PROBLEMA 3.
En estudio se planteó evaluar la eficacia de una dosis diaria de Saquinavir de 1600 mg/100 kg, en 69
personas VIH después de haber recibido 3 años de terapia antirretroviral. Antes del estudio, 48 personas
tenían una carga viral baja (menor a 50 copias de VIH-1 RNA) y 21 tenían carga viral alta. Después del
estudio, 3 personas que tenían carga viral baja tuvieron un aumento en la carga viral, mientras que 12 de
las 21 personas que tenían carga viral alta, tuvieron disminución de la carga viral.

¿El Saquinavir es efectivo para disminuir la carga viral?

PROBLEMA 4.
En un estudio se evaluó el efecto de una dieta rica en carne sobre el gasto cardíaco en dos grupos de 7
personas y se obtuvieron los siguientes resultados:

GASTO CARDÍACO (L/min)

DIETA DIETA RICA EN
BALANCEADA CARNE
4.6 4.3
5.1 4.4
4.7 4.9
4.9 4.9
4.7 5.1
5.3 5.6
5.4 5.3

¿Comer demasiada carne afecta el gasto cardíaco?

3
 Dr. José Luis Balderas López

PROBLEMA 5.
Se evaluó la efectividad de un analgésico a base de extractos vegetales en dos grupos de 20 voluntarios
para el tratamiento del dolor leve. A un grupo de le administró el analgésico y a otro un placebo. La escala
usada para reportar la efectividad fue:

4 = Completamente efectivo
3 = Fuertemente efectivo
2 = Moderadamente efectivo
1 = Ligeramente efectivo
0 = Sin efecto

¿El analgésico a base de extractos vegetales es eficaz para el tratamiento del dolor leve?

PROBLEMA 6.
Un alergólogo aplicó tres parches de prueba de alergia cutáneas (dos estímulos de prueba y un control) al
interior de los antebrazos, aleatorizando el orden proximal a distal, a cada uno de los 8 pacientes. Después
de 15 min, clasifica las reacciones de roncha y eritema para cada paciente por gravedad (el más grave es 1).
Los resultados (rangos) fueron los que se muestran en el siguiente cuadro.

RANGOS PARA LAS TRES PRUEBAS DE

SENSIBILIDAD DE LA PIEL
PACIENTE CONTROL PRUEBA 1 PRUEBA 2
1 3 1 2
2 3 2 1
3 2 1 3
4 1 3 2
5 3 1 2
6 3 1 2
7 3 2 1
8 3 1 2

4
 Dr. José Luis Balderas López

¿Los parches de prueba son más eficaces para producir sensibilidad que el control?

PROBLEMA 7.
En un estudio clínico, 18 de 25 pacientes que recibieron un placebo desarrollaron trombosis, mientras que
sólo 6 de 18 pacientes que recibieron aspirina presentaron trombosis.

¿La administración de aspirina previene la formación de trombosis?

PROBLEMA 8.
En un experimento se midió el efecto de la dieta en los tiempos de coagulación (en segundos) de 24
pacientes, asignados aleatoriamente a cada dieta:

TIEMPOS DE COAGULACIÓN (s)

DIETA DIETA RICA EN DIETA RICA EN DIETA RICA EN

BALANCEADA GRASA PROTEÍNAS AZÚCARES
62 63 68 56
60 67 66 62
63 71 71 60
59 64 67 61
65 68 63
66 68 64
63
59

¿Influye el tipo de dieta sobre el tiempo de coagulación?

PROBLEMA 9.
Hay evidencia que los altos niveles de triglicéridos están asociados con las enfermedades cardiacas. Como
parte de un estudio de cohorte, los niveles de triglicéridos fueron medidos en 232 hombres quienes
desarrollaron enfermedades en los 5 años posteriores al reclutamiento. Interesa saber si el promedio del
nivel de triglicéridos en la muestra de hombres es el mismo que la población en general de la cual provienen.
El promedio de los niveles fue de la muestra de hombres es de 0.31 mmol/L con una desviación estándar
de 0.23 mmol/L, mientras que de la población en general es de 0.24 mmol/L.

Determine si el promedio de los niveles de la muestra es el mismo que el de la población en general.

5
 Dr. José Luis Balderas López

PROBLEMA 10.
En un experimento se administró una tableta de 250 mg de cafeína equivalente a 3 tazas de café a hombres,
mujeres que estaban tomando anticonceptivos y mujeres que no estaban tomando anticonceptivos. Se
tomaron muestras de sangre a cada uno de los participantes en el estudio y se determinó el tiempo de vida
media de la cafeína para cada uno de ellos.

TIEMPO DE VIDA MEDIA (h) DE LA CAFEÍNA

MUJERES CON MUJERES SIN
HOMBRES ANTICONCEPTIVOS ANTICONCEPTIVOS
ORALES ORALES
2.04 5.30 10.36
5.16 7.28 13.28
6.11 8.98 11.81
5.82 6.59 4.54
5.41 4.59 11.04
3.51 5.17 10.08
3.18 7.25 14.47
4.57 3.47 9.43
4.83 7.60 13.41
11.34
3.79
9.03
7.21

¿Existe diferencia en el t½ de la cafeína entre hombres y mujeres?

¿Existe diferencia en el t½ de la cafeína entre mujeres, si toman o no anticonceptivos orales?

PROBLEMA 11.
Al evaluar un analgésico de cuidado paliativo. 60 pacientes fueron aleatorizados en 3 grupos. Un grupo
recibió oxicodona, otro grupo recibió morfina y el último grupo recibió diamorfina. A los 5 días las dosis
fueron optimizadas para cada paciente. Para evaluar el efecto se utilizó una escala “visual análoga” que
consiste en una línea en una hoja de papel. El inicio de la línea se marca como “sin dolor” y el final como
“dolor severo. El paciente, entonces, marca su impresión sobre el dolor sobre la línea. La línea tiene 10 cm
de longitud y la distancia marcada se mide en mm, dando una escala de dolor de 0 a 100.

NIVEL DE ANALGESIA

SIN DOLOR DOLOR SEVERO

6
 Dr. José Luis Balderas López

¿Los tratamientos son igual de eficaces?

¿Cuál tratamiento es el mejor?

PROBLEMA 12.
Un investigador está interesado en determinar si un compuesto nuevo específico tiene un efecto
dependiente del tiempo sobre la velocidad de disparo celular en el complejo ventrobasal del tálamo. Se
evaluaron seis ratas macho jóvenes en cuatro diferentes tiempos diferentes después de la inyección. Un
electrodo de registro fue implantado en el complejo ventrobasal y, por tanto, la frecuencia de disparo se
pueden estudiar a lo largo del tiempo. Los resultados fueron los siguientes:

VELOCIDAD DE DISPARO CELULAR EN EL TÁLAMO

VENTROBASAL
ANIMAL BASAL 30 min 45 min 60 min 90 min
1 26 40 49 57 62
2 24 21 38 63 47
3 19 37 50 79 56
4 21 27 44 48 44
5 27 38 32 67 58
6 22 42 49 72 57

¿Hay efecto significativo del nuevo compuesto sobre la velocidad de disparo?

PROBLEMA 13.
La infección recurrente del tracto urinario se puede prevenir administrando dosis preventivas de
antibióticos. Se probaron tres diferentes antibióticos en niñas de 3 y 16 años con un historial clínico de
infección recurrente de las vías urinarias. Los resultados fueron los siguientes:

7
 Dr. José Luis Balderas López

TRATAMIENTO PREVENTIVO CON ANTIBIÓTICOS

INFECCIÓN
ANTIBIÓTICO NO INFECCIÓN
RECURRENTE

Ampicilina 20 7

Trimetoprim
24 21
Sulfametoxazol

Cefalexina 14 2

¿Qué antibiótico es efectivo para prevenir la infección recurrente?

PROBLEMA 14.
En un experimento se midió la frecuencia cardiaca de 7 personas antes y después de tomar un
broncodilatador:

FRECUENCIA CARDIACA AL TOMAR UN

BRONCODILATADOR

PERSONA ANTES DESPUÉS

1 57 65
2 58 65
3 55 67
4 52 50
5 59 61
6 54 57
7 59 59

¿El broncodilatador tiene efecto sobre la frecuencia cardiaca?

PROBLEMA 15.
Se quiere probar que una cierta dieta hipocalórica produce mayor efecto adelgazante que una dieta
macrobiótica. Los datos siguientes corresponden al número de kilogramos perdidos en una semana por
pacientes sometidos a cada tipo de dieta.

DIETA DIETA
HIPOCALÓRICA MACROBIÓTICA
1.3 1.7
1.2 1.8
2.2 2.1
1.5 2
1.4 1.7
2.3 1.9

8
 Dr. José Luis Balderas López

¿La dieta hipocalórica tiene mejor efecto adelgazante?

PROBLEMA 16.
Se desea probar el efecto hipoglucémico de un nuevo fármaco análogo de sulfas en ratas diabetizadas. Los
datos obtenidos son los siguientes:

NIVEL DE GLUCOSA EN SANGRE (mg/dL)

ANTES DE DESPUÉS DE
RATA ADMINISTRAR EL ADMINISTRAR EL
FÁRMACO FÁRMACO
1 360 330
2 356 360
3 400 356
4 324 300
5 401 390
6 389 367
7 370 350
8 367 345

¿El nuevo fármaco es efectivo como hipoglucemiante?

PROBLEMA 17.
Al realizar una determinación a una dosis única de 100 mg/kg tres sedantes utilizando el cilindro de
exploración, se encontraron los siguientes resultados:

NÚMERO DE LEVANTAMIENTOS

SUSTANCIA SUSTANCIA SUSTANCIA

CONTROL
1 2 3

60 60 50 23
54 62 45 24
62 56 47 31
59 56 51 32
60 57 50 25
61 59 42 29
58 61 45 28
58 60 45 29

Nota: Un menor número de levantamiento indica un mayor efecto sedante.

¿Cuál o cuáles sustancias tienen efecto sedante y cuál de ellas es la de mayor efecto?

9
 Dr. José Luis Balderas López

PROBLEMA 18.
En un estudio cruzado doble ciego, 36 adultos con rinitis alérgica fueron tratados con inyecciones
subcutáneas de una sustancia activa o un placebo, cada tratamiento se dio diariamente por un periodo
definido. Al término del periodo, se les preguntó a los pacientes si preferían ya inyección con sustancia
activa o el placebo. De los 36 pacientes, 27 tuvieron una preferencia y de éstos 21 prefirieron la inyección
con sustancia activa.

¿Los pacientes prefieren la inyección con sustancia activa?

PROBLEMA 19
Para evaluar el efecto preventivo de un nuevo fármaco gastroprotector se utilizaron dos grupos
independientes de ratas y midiendo el número de lesiones inducidas con etanol.

LESIONES INDUCIDAS POR ETANOL

CONTROL FÁRMACO
6 2
7 4
8 4
9 6
10 8
19 9
22 10
22 16
32 17

¿El fármaco es eficaz para prevenir lesiones gástricas?

PROBLEMA 20.
En un experimento se midieron el número de lesiones gástricas inducidas con etanol en ratas tratadas con
β-sitosterol (30 mg/kg, oral) en presencia o ausencia de indometacina (10 mg/kg, SC).

LESIONES GÁSTRICAS IN DUCIDAS CON ETANOL

INDOMETACINA +
CONTROL β-SITOSTEROL
β-SITOSTEROL
122 112 26
104 59 46
102 61 33
156 105 52
99 24 58
158 129 31

¿El β-sitosterol previene las lesiones gástricas en presencia o ausencia de indometacina?

10
 Dr. José Luis Balderas López

PROBLEMA 21.
Para determinar la severidad de los malestares gastrointestinales de dos fármacos, se utilizaron dos grupos
de 50 pacientes a los cuales se les administró el fármaco 1 y el fármaco 2, independientemente.

La escala de malestar utilizada fue:

0 = ningún malestar,
1 = malestar suave,
2 = malestar moderado,
3 = malestar severo.

Los datos obtenidos fueron:

MALESTAR GASTROINTESTINAL DE 2
FÁRMACOS
ESCALA DE GRUPO 1 GRUPO 2
MALESTAR (FÁRMACO 1) (FÁRMACO 2)
0 39 28
1 6 12
2 4 6
3 1 4

¿Qué fármaco produce los menores malestares gastrointestinales a los pacientes?

PROBLEMA 22.
Para determinar si los niveles de hemoglobina cambian cuando se administra vitamina B12 a un grupo de
veganos, se llevó a cabo un estudio donde a cada individuo se le midió antes y después de ingerir un
tratamiento de 4 semanas de vitamina B12. Los resultados fueron:

NIVELES DE HEMOGLOBINA(g/L) ANTES Y

DESPUÉS DEL TRATAMIENTO CON VITAMINA
B12
ANTES DESPUÉS ANTES DESPUÉS
142 146 146 151
140 160 153 153
135 143 126 140
153 153 115 114
136 155 159 164
142 141 146 152
146 151 136 142
117 133 158 161
139 139 139 144
11
 Dr. José Luis Balderas López

156 153 137 152

154 155 150 153
152 150 136 141
154 156 137 149
133 155 136 151

¿Es efectiva la vitamina B12 para aumentar la hemoglobina en individuos veganos?

12
 Dr. José Luis Balderas López

RESPUESTAS

Problema 1.
a) Numéricos de intervalo
c) t pareada

Problema 2.
a) Categóricos ordinales
c) Wilcoxon

Problema 3.
a) Nominales
c) McNemar
d) Tabla:
Antes
Carga viral
Baja Alta
Baja 45 12 57
Después
Alta 3 9 12
48 21 69

Problema 4.
a) Numéricos de razón
c) Prueba t

Problema 5.
a) Categóricos ordinales
c) Mann Whitney

Problema 6.
a) Categóricos ordinales
c) Friedman

Problema 7.
a) Categóricos nominales
c) Chi cuadrada
d) Tabla:
Grupos
Placebo Aspirina
Presente 18 6 24
Trombosis
Ausente 7 12 19
25 18 43

Problema 8.
a) Numéricos de razón

13
 Dr. José Luis Balderas López

c) Análisis de varianza

Problema 9.
a) Numérico de razón
c) Prueba de t de una muestra

Problema 10.
a) Numéricos de razón
c) Análisis de varianza

Problema 11.
a) Categóricos ordinales
c) Kruskal Wallis

Problema 12.
a) Numéricos de razón
c) Análisis de varianza de medidas repetidas

Problema 13.
a) Categóricos nominales
c) Chi cuadrada
d) Tabla:
Grupos
Ampicilina T-S Cefalexina
Presente 20 24 14 58
Infección
Ausente 7 21 2 30
27 45 16 88

Problema 14.
a) Numéricos absolutos
c) t pareada

Problema 15.
a) Numéricos de razón
c) Prueba t

Problema 16.
a) Numéricos de razón
c) t pareada

Problema 17.
a) Numéricos absolutos
c) Análisis de varianza

14
 Dr. José Luis Balderas López

Problema 18.
a) Categórico nominal
c) Prueba para una sola proporción
e) H0:  = 0.5, H1  ≠ 0.5

Problema 19.
a) Numéricos absolutos
c) Prueba t

Problema 20.
a) Numéricos de razón
c) Prueba t

Problema 21.
a) Numéricos absolutos
c) Análisis de varianza

Problema 22.
a) Categóricos ordinales
c) Mann Whitney

Problema 22.
a) Numéricos de razón
c) t pareada

15