LAB EN LINEA HEMATOLOGIA Y BS Ene-Jul 2022

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE ZACATECAS
“FRANCISCO GARCÍA SALINAS”
LINEAMIENTOS PARA EVALUAR DE MANERA VIRTUAL EL LABORATORIO DE

HEMATOLOGÍA Y BANCO DE SANGRE
Propuesta elaborada por:
Dra. Noemí Gaytán Pacheco

M. en C. Ma. Del Socorro Martínez Becerra
Docentes del programa Químico Farmacéutico Biólogo
Unidad Académica de Ciencias Químicas

Área de Ciencias de la Salud
Enero-julio 2022
Laboratorio de Hematología y Banco de Sangre, U.A.C.Q., Q.F.B.
Autores: N.G.P, M.S.M.B
ÍNDICE
PRESENTACIÓN ---------------------------------------------------------------------------- 3
CRITERIOS DE EVALUACIÓN ------------------------------------------------------------ 3
SESIÓN 1. Dinámica de trabajo en plataforma Classroom --------------------- 4
SESIÓN 2.
Obtención de muestras sanguíneas y examen macroscópico de sangre
Velocidad de sedimentación globular
Hematocrito ------------------------------------------------------------------------------- 6
SESIÓN 3. Determinación cuantitativa de hemoglobina y recuento total de
eritrocitos ---------------------------------------------------------------------------------- 10
SESIÓN 4. Recuento de reticulocitos ------------------------------------------------- 13
SESIÓN 5. Recuento total de leucocitos --------------------------------------------- 14
SESIÓN 6. Concentrado leucocitario y control de calidad

del colorante de Wright ----------------------------------------------------------------- 16
SESIÓN 7. Valores absolutos y relativos de los leucocitos ---------------------- 18
SESIÓN 8. Alteraciones morfológicas de los leucocitos ------------------------- 20
SESIÓN 9. Toma de muestra de médula ósea (video)

y observación de blastos en médula ósea ------------------------------------------ 22
SESIÓN 10. Recuento de plaquetas y evaluación de su función --------------- 23
SESIÓN 11. Pruebas de coagulación (TP, TPT, Fibrinógeno) -------------------- 25
SESIÓN 12. Pruebas cruzadas ---------------------------------------------------------- 27
SESIÓN 13. Aféresis ----------------------------------------------------------------------- 30
SESIÓN 14. Visita a un Banco de Sangre y/o

Laboratorio clínico ------------------------------------------------------------------------ 31
2
PRESENTACIÓN
En este manuscrito se incluyen técnicas de laboratorio que se utilizan ampliamente en los

laboratorios de Análisis Clínicos, más específicamente en el área de Hematología, así
como técnicas utilizadas en el Banco de Sangre, estas técnicas tienen una estrecha
relación con el curso teórico de la UDI.
Finalmente esperamos que este manuscrito de prácticas de Laboratorio de Hematología y

Banco de Sangre, sea de utilidad para el alumno en su práctica profesional.
INTRODUCCIÓN AL LABORATORIO DE HEMATOLOGÍA
El Laboratorio que se imparte como parte de la formación académica de los alumnos de

Químico Farmacéutico Biólogo (QFB) que cursan el 8° semestre está integrado por
Hematología y Banco de sangre, debido a esto se describen sus funciones por separado,
aunque son áreas que se manejan por separado están íntimamente relacionadas con el
manejo de la sangre.
La Hematología, el estudio de la sangre, es una ciencia médica especial. En esta

disciplina se aplican los conceptos fundamentales de la biología y la química al
diagnóstico y tratamiento médico de trastornos o enfermedades relacionadas con la
sangre o manifestadas en ésta y la médula ósea.
El Banco de sangre tiene como objetivo cumplir con oportunidad y eficiencia las
funciones de extracción, fraccionamiento, conservación y aplicación de sangre y sus
derivados de acuerdo con los requerimientos propios de la unidad y en base a la
reglamentación específica.
CRITERIOS DE EVALUACIÓN DEL LABORATORIO
PONDERACIONES
Pre-reporte: cuestionario y diagrama de flujo. 40%
Reporte de los resultados obtenidos en el formato indicado 60%
por el docente e interpretación clínica: cálculos, resultados
en el formato que se indica, cuestionario, conclusiones y
bibliografía.
3
** Los alumnos no pueden faltar más de dos veces durante el semestre, en caso de faltar
debido a fuerzas de causa mayor, estas deberán ser debidamente justificadas con un
justificante oficial.
En la BITACORA se deberán registrar todas las actividades que se realicen en el

laboratorio y deberá contener lo siguiente:
a) Número de sesión,
b) Nombre de la práctica,
c) Fecha de la practica
d) Objetivo de la práctica
e) Pre reporte
f) Procedimiento en forma de diagrama de flujo
g) resumen de la explicación del fundamento de la práctica realizada por el docente
h) Cálculos con los datos obtenidos durante la práctica y resultados
i) Resultados impresos en el formato indicado por el docente
j) Interpretación clínica de los resultados obtenidos
k) Cuestionario
l) Conclusión
m) Bibliografía (prohibido citar hipervínculos y páginas de internet compiladoras de
tareas, utilizar por lo menos un libro de texto)
Nota. La letra deberá ser legible, todas las actividades deberán estar perfectamente
ordenadas.
La BITACORA tiene que estar al día para que el profesor pueda tener una idea de
cómo se ha realizado el trabajo ya que los reportes se realizaran con la información
contenida en éste. Todos los datos deben anotarse inmediatamente, así como los
cambios que surjan.
TRABAJO EN LA PLATAFORMA DE CLASSROOM
Trabajo individual
El trabajo individual deberá estar en la plataforma del Classroom un día antes de la

siguiente práctica, debe incluir preguntas de PRE-REPORTE y DIAGRAMA DE FLUJO.
Trabajo en equipo
1. Los alumnos en equipos de cuatro, elaborarán su REPORTE según las

instrucciones del docente, el cual deberán subir a la plataforma de CLASSROOM y
tendrá como límite de entrega el día de la siguiente práctica a las 11:59 pm, de no
ser así, no se tomará en cuenta para la calificación.
1. Tomaran fotografías o escanean los siguientes apartados:
4
a) Cálculos con los datos obtenidos durante la práctica y/o fotografías

según la práctica
b) Resultados impresos en el formato indicado por el maestro
c) Interpretación clínica de los resultados obtenidos
d) Cuestionario contestado
e) Conclusiones
f) Bibliografía
2. Las fotografías las acomodarán en orden en su cuaderno de forma vertical en un

solo archivo en formato PDF.
3. Todas las hojas incluidas en el archivo deberán estar firmadas con el nombre
completo del alumno que suba el documento a la plataforma, antes de tomar las
fotografías.
4. Se subirá la información en fotografías ordenadas de forma vertical y en un solo
documento en formato PDF con los nombres de los participantes del equipo.
AL FINALIZAR EL SEMESTRE SE REVISARÁ DE FORMA INDIVIDUAL LA

BITACORA CON TODAS LAS ACTIVIDADES REALIZADAS DURANTE EL
SEMESTRE.
PREVIO A LA SESIÓN DE LABORATORIO
1. Es necesario asistir al 100% de las sesiones de laboratorio ya que NO HAY

REPOSICIÓN DE PRÁCTICAS. La práctica que el alumno no realice por inasistencia no
le será tomada en cuenta para la calificación final, siempre y cuando SE JUSTIFIQUE
PLENAMENTE SU INASISTENCIA.
2. La llegada a las sesiones de LABORATORIO EN LINEA debe ser puntual, la
tolerancia máxima será de 10 minutos después de la hora establecida
3. Los alumnos deberán haber subido a la plataforma de CLASSROOM SU
TRABAJO EN EQUIPO (todos deberán tener la información en su bitácora) un día antes
de realizar la práctica, de no ser así no podrá llevar a cabo la práctica.
DURANTE LA SESIÓN DE LABORATORIO

Deberán permanecer en línea durante toda la práctica siguiendo las indicaciones del
docente, se tomara lista de asistencia al inicio de la sesión
Su participación tendrá una ponderación de su calificación final.
AL CONCLUIR LA SESIÓN DE LABORATORIO
Después de terminar la sesión en línea se realizarán las conclusiones con la participación

de los alumnos y se tomará nuevamente lista de asistencia.
5
PRÁCTICA 1. OBTENCIÓN DE MUESTRAS SANGUÍNEAS Y EXAMEN

MACROSCÓPICO DE SANGRE
PROCEDIMIENTO
1. Realizar la correcta identificación del paciente (nombre y dos apellidos)

2. Verificar las condiciones de extracción (reposo y ayunas)
3. Preguntar si fuma o toma medicamentos
4. Pedirle que se siente y que se levante la manga en caso de ser necesario. Revisar la
solicitud para verificar el material necesario
5. Pedir al paciente que cierre el puño de la mano y colocar el torniquete
aproximadamente a 15 cm del área a puncionar. Palpar la vena.
6. Limpiar bien el área con alcohol, con movimientos concéntricos de adentro hacia afuera
7. Puncionar el área elegida con el bisel hacia arriba y extraer la sangre necesaria
8. Quitar el torniquete antes de retirar la aguja y pedir al paciente que abra la mano,
colocar sobre el área de punción con una leve presión una torunda con alcohol y extraer
la aguja
9. Tirar la aguja en el contenedor indicado (RPBI) y etiquetar las muestras
apropiadamente inmediatamente después de haberlas obtenido.
PRÁCTICA 2. VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN GLOBULAR
PROCEDIMIENTO
1. Homogenizar la muestra sanguínea.
2. Llenar con la pipeta Pasteur el tubo de Wintrobe hasta la línea indicada con un cero (0).
3. Dejar reposar durante 1 hora colocando el tubo verticalmente, evitando vibraciones en
la mesa de trabajo.
4. Mediar la capa de plasma con la escala del tubo de Wintrobe.
PRÁCTICA 3. HEMATOCRITO
PROCEDIMIENTO
1. Homogenizar cuidadosamente la muestra sanguínea.
2. Llenar el capilar hasta las dos terceras partes con sangre total.
3. Sellar el capilar de un extremo con plastilina o con el mechero.
4. Colocar en la microcentrífuga el tubo capilar con el extremo sellado hacia la periferia.
5. Centrifugar a 10 000-12 000 rpm durante 5 minutos.
6. Leer el hematocrito en la escala integrada en la micro centrífuga.
6
PRE-REPORTE
1. Mencione las medidas de seguridad básicas a seguir para la toma de muestra

sanguínea.
2. ¿Describa la técnica de recolección de sangre capilar en el talón? Mencione a que
pacientes se les realiza e incluir imágenes a color.
Técnica de recolección:
Pacientes:
Imágenes a color:
3. En el siguiente cuadro describa los mecanismos de acción de los anticoagulantes de

más uso en el laboratorio de análisis clínicos: EDTA, Citrato de sodio y Heparina.
Mencione para que determinaciones analíticas se utilizan.
EDTA CITRATO DE SODIO HEPARINA
D
E
S
C
R
I
P
C
I
O
N
U
S
O
S
C
L
I
N
I
C
O
S
7
4. Añada una imagen con los sitios de las venas más utilizadas para la punción venosa.
5. Mencione la utilidad clínica de la Velocidad de Sedimentación Globular (VSG) en el

diagnóstico de enfermedades.
6. ¿Cuál es el principio o fundamento sobre el cual se basa la determinación de VSG?
7. Mencione los valores de referencia de la VSG
8. Describa el método que utilizan los equipos automatizados para la determinación del
hematocrito
9. ¿Cuáles son los valores de referencia para el hematocrito en adultos y niños?
10. Realice una lista de las patologías en las que el hematocrito esta elevado o
disminuido.
Elevado Disminuido
PROCEDIMIENTO EN FORMA DE DIAGRAMA DE FLUJO

1) Obtención de muestras sanguíneas
2) Velocidad de Sedimentación Globular
3) Hematocrito
RESULTADOS Y/O CALCULOS
RESULTADOS (impresos)
INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS OBTENIDOS (Si los resultados están en el rango

de referencia o se encuentra por debajo o arriba explique la razón)
8
CUESTIONARIO
1. ¿Por qué es importante mezclar la sangre en los tubos que contienen aditivos
2. Describa otro método para realizar la VSG
3. ¿Cuál es la importancia de realizar la VSG durante el embarazo y como varia

durante el transcurso de este?
4. Mencione patologías en las cuales la VSG esta alterada, indicar en cuales esta
disminuida o elevada.
VSG DISMINUIDA VSG AUMENTADA
5. Menciona los errores más comunes en la recolección de muestras sanguíneas.
6. ¿Qué parámetros permiten determinar si el paciente presenta una anemia?
7. Investigue cuando menos dos normas que tengan información sobre residuos de
laboratorio explicando brevemente su contenido.
1.
2.
8. Registre los parámetros que se miden en una biometría hemática. Mencione los
valores de referencia para niños y adultos (hombres y mujeres).
9. Describa la técnica para la extracción de sangre arterial (incluir imágenes a

colores)
10. Describa la técnica para la extracción de sangre capilar (incluir imágenes a

colores)
CONCLUSIONES
BIBLIOGRAFÍA
9
PRÁCTICA 4. DETERMINACIÓN CUANTITATIVA DE HEMOGLOBINA
PROCEDIMIENTO
Etiquetar tres tubos de ensaye: Blanco, Patrón y Muestra

A continuación, pipetear en cada uno los siguientes reactivos como se muestra en la
tabla:
Blanco Patrón Muestra
RT (ml) 2.5 2.5 2.5
Calibrador (μl) ---- 10 ----
Muestra (μl) ---- ---- 10
o
Mezclar e incubar 3 minutos a temperatura ambiente (15-25 C)
Ajustar el espectrofotómetro a cero frente a agua destilada
Leer la absorbancia (A) a 540 nm del calibrador y la muestra frente al blanco de reactivo
PRACTICA 5. RECUENTO DE ERITROCITOS
PROCEDIMIENTO
1. Llene con sangre, previamente mezclada, hasta la marca 0.5 de la pipeta de Thoma.
2. Limpie perfectamente con una gasa la porción externa de la pipeta.
3. Aspire líquido de Hayem hasta la marca 101, evite pasar de este nivel.
4. Mezcle en el agitador mecánico durante un tiempo de 3 minutos.
5. Elimine las primeras 5 gotas de la pipeta de Thoma.
6. Llene lentamente la cámara de Neubauer por ambos bordes del cubre-hematímetro,
evitando que el líquido se desborde.
7. Deje reposar de 3 a 5 minutos para que las células se asienten.
8. Cuente los eritrocitos contenidos en la cuadrícula central, es decir, en 80 cuadros
pequeños (los cuatro cuadros grandes de las esquinas y el central).
PRE-REPORTE
1. ¿Qué es la hemoglobina?
2. ¿Cuál es la función de la hemoglobina en el organismo?
3. Describa los siguientes parámetros y mencione la utilidad clínica de cada uno.
VGM:
HCM
10
CHCM
4. ¿Cuál es el principio del método de la cianometahemoglobina?
5. ¿Cuáles son los valores de referencia de la hemoglobina, para recién nacidos,

niños y adultos (hombres y mujeres)?
6. ¿Cuál es el principio que utilizan los aparatos automatizados para la determinación

de hemoglobina?
7. ¿Cuáles son los valores de referencia del recuento de eritrocitos?
8. Mencione patologías en las que el conteo de hematíes puede estar alterado,

registrar en cuales esta aumentado o disminuido su número.
AUMENTADOS DISMINUIDOS
9. Describa el método automatizado para el conteo de eritrocitos. Mencione sus

ventajas y desventajas.
1) Determinación de Hemoglobina
2) Recuento de eritrocitos
CÁLCULOS
1) Determinación de hemoglobina
2) Recuento de eritrocitos
11

CUESTIONARIO
1. Mencione la clasificación fisiopatológica de las anemias.
2. Describa la clasificación morfológica de las anemias
3. ¿Cuál es el valor de hemoglobina considerado para catalogar una anemia como

grave?
4. ¿Qué otros estudios aparte de la determinación de Hb son necesarios para

diagnosticar una anemia?
5. Describa un método diferente al utilizado en la práctica, para la cuantificación de

hemoglobina
6. Investigue el principio del conteo de eritrocitos de forma automatizada.
7. ¿Cómo se encuentran los valores de referencia del conteo de eritrocitos en niños?
CONCLUSIONES
BIBLIOGRAFÍA
12
PRACTICA 6. RETICULOCITOS
PROCEDIMIENTO
1. Deposite 3 gotas de sangre perfectamente homogenizada en un tubo de ensaye.

2. Añada 3 gotas de azul de cresil brillante, mezcle.
3. Incube el tubo a Temperatura ambiente por 15 minutos.
4. Coloque una gota de la mezcla en un portaobjetos y realice un frotis.
5. Después que se ha secado, coloque una gota de aceite de inmersión y obsérvelo con el
objetivo de 100X (inmersión).
6. Contar 1000 células, clasificando los reticulocitos y eritrocitos.
7. Calcule el porcentaje de reticulocitos.
PRE-REPORTE
1. ¿Cuál es la utilidad de la determinación del porcentaje de reticulocitos?
2. ¿Mencione los valores de referencia de los reticulocitos?
3. ¿Mencione tres condiciones que generan un aumento o disminución del número

de reticulocitos?
4. ¿Cuál es el índice de producción de los reticulocitos y cómo se calcula?
CALCULOS

CUESTIONARIO
1. Investigue y pegue 8 imágenes de alteraciones morfológicas de eritrocitos y sus
patologías relacionadas.
2. ¿Dibuje o pegue y describa qué es un histograma, proporcionado por los equipos

automatizados para biometría hemática?
3. ¿En qué consiste la citometría de flujo?
13
CONCLUSIONES
BIBLIOGRAFIA
PRÁCTICA 7. RECUENTO TOTAL DE LEUCOCITOS
PROCEDIMIENTO
1. Llenar la pipeta de Thoma hasta la marca 0.5 con sangre bien mezclada.
2. Limpiar con cuidado la pipeta por fuera.
3. Aspirar líquido de Turk hasta la marca 11.
4. Agitar cinco minutos en el agitador mecánico.
4. Desechar las primeras 4 a 5 gotas de la pipeta y cargar la cámara de Neubauer.
5. Dejar reposar los leucocitos en la cámara durante tres minutos.
6. Cerrar parcialmente el diafragma del condensador para hacer que los leucocitos
resalten con nitidez.
7. Contar los leucocitos en cada uno de los cuadros grandes de las esquinas (1mm 3). Se
cuentan los 8 cuadros grandes de los dos lados de la cámara.
PREREPORTE
1. ¿Cómo se le conoce a un aumento y a una disminución en sangre de la cuenta

total de los glóbulos blancos?
2. Mencione 4 patologías en las que el recuento de leucocitos este alterado,
indicando si esta aumentado o disminuido.
3. Describa y dibuje la cuadricula de la cámara de Neubauer
4. Investigue los valores de referencia para la cuenta total de leucocitos
5. ¿Cuál es el fundamento del líquido de Turk para el recuento de leucocitos?
CÁLCULOS
RESULTADOS (Impresos)

14
CUESTIONARIO
1. De acuerdo a la metodología desarrollada mencione cuando menos cinco errores

que pueden ocasionar resultados inválidos.
2. ¿A qué concentración se utiliza el EDTA (tubos vacutainer) para realizar una

Biometría hemática?
3. Describa otra metodología para cuantificar leucocitos.
4. ¿Cómo se prepara el líquido de Turk, y en qué se diferencia con el líquido de

dilución para el conteo de eritrocitos?
5. Investigue que otro anticoagulante a parte del EDTA puede ser utilizado para
realizar una Biometría hemática
CONCLUSIONES
BIBLIOGRAFÍA
15
PRÁCTICA 8. CONCENTRADO LEUCOCITARIO Y CONTROL DE CALIDAD DEL

COLORANTE DE WRIGHT
PROCEDIMIENTO
1. Colocar sangre suficiente para llenar el tubo de Wintrobe con la pipeta Pasteur
2. Centrifugar el tubo a 3000 r.p.m. durante 5 minutos
3. Desechar el plasma y obtener con la pipeta Pasteur la capa blanca intermedia
(concentrado leucocitario)
4. Depositar una gota en el extremo de un portaobjetos y colocar el borde de otro
portaobjetos en un ángulo de 30 a 45 grados y se lleva hacia atrás hasta tocar la gota
permitiendo que ésta se esparza en todo lo ancho del portaobjetos. Entonces se empuja
con rapidez y suavidad hacia adelante hasta el final del portaobjetos y se crea un
extendido (el portaobjetos de extensión no se despegará hasta haber extendido toda la
sangre).
5. Dejar secar el frotis al aire e identificar la laminilla escribiendo en ella el nombre del
paciente en una orilla.
6. Cubrir el portaobjetos completamente con la tinción de Wright durante los siguientes
tiempos:
Laminilla Tiempo con Wright
1 3 min
2 5 min
3 7 min
4 9 min
Una vez transcurrido el tiempo con Wright agregar el buffer de fosfatos:
Laminilla Tiempo con PBS

1 5 min
2 6 min
3 7 min
4 8 min
7. Transcurrido el tiempo correspondiente enjuagar con agua corriente de manera

indirecta
8. Secar la laminilla por el lado donde no tiene muestra y el otro lado al aire
9. Colocar una gota de aceite de inmersión y observar con el objetivo de 100x
10. Identificar los distintos tipos de leucocitos
11. Registrar las diferencias observadas entre las 4 laminillas preparadas
12. Reportar los tiempos en los que la laminilla que mostró una mejor calidad de tinción
16
PRE REPORTE
1. Investigue como se realiza un extendido de sangre para realizar la diferencial de

leucocitos.
2. ¿Cómo se clasifican los leucocitos?
3. ¿Describe cómo se tiñen con el colorante de Wright cada uno de los leucocitos, los
eritrocitos y las plaquetas?
4. ¿Cómo se deben obtener las muestras de sangre en el tubo lila para evitar la
coagulación y la hemólisis?
5. Pegar imágenes a color de eritrocitos, plaquetas y los tipos de leucocitos teñidas

con Wright
RESULTADOS (fotografías de los diferentes tiempos de tinción con su respectiva

descripción)
INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS OBTENIDOS (mencione cual fue el mejor tiempo

de tinción y explique la razón)
CUESTIONARIO
1. ¿Cuál es la composición química del colorante de Wright?
2. ¿Cómo se prepara el buffer para la tinción con Wright?
3. Mencione 3 problemas que se pueden presentar durante la tinción con Wright
CONCLUSIONES
BIBLIOGRAFÍA
17
PRÁCTICA 9. VALORES RELATIVOS Y ABSOLUTOS DE LOS LEUCOCITOS
PROCEDIMIENTO
1. Colocar una gota de sangre (aproximadamente 20 µl) en un extremo del portaobjetos.
2. Con otro portaobjetos realizar un extendido de la gota de sangre sobre el primer
portaobjetos.
3. Dejar secar durante aproximadamente 5 minutos.

4. Colocar en el puente de tinción la laminilla y cubrirla con colorante de Wright, dejar teñir
durante el tiempo óptimo, determinado en la práctica anterior.
5. Añadir sobre el colorante, buffer de fosfatos, sin derramar el colorante. Dejar actuar el
tiempo ya determinado.
6. Lavar la laminilla con agua corriente. Dejar secar.
7. Colocar una gota de aceite de inmersión y observar con el objetivo 100X.
8. Clasificar los leucocitos en 100 células contadas. Reportar en %(Formula relativa).
9. Realizar los cálculos para determinar los valores absolutos
PRE-REPORTE
1. Realice un esquema de la hematopoyesis con imágenes a colores, con los
nombres a letra de molde y describa brevemente cada una de las células.
2. ¿Cuáles son los leucocitos conocidos como mononucleares y polimorfonucleares?
3. Mencione las funciones que tienen los diferentes tipos de leucocitos.
4. ¿Qué es una desviación a la izquierda?
5. Investigue los valores de referencia absolutos y relativos de los leucocitos
VALORES RELATIVOS VALORES ABSOLUTOS

Linfocitos Linfocitos
Monocitos Monocitos
Eosinófilos Eosinófilos
Basófilos Basófilos
Segmentados Segmentados
Banda Banda
Neutrófilos Neutrófilos
18
CÁLCULOS
Formula relativa
Linfocitos
Monocitos
Eosinófilos
Basófilos
Segmentados
Banda
Neutrófilos
Valores absolutos:
Linfocitos
Monocitos
Eosinófilos
Basófilos
Segmentados
Banda
Neutrófilos

CUESTIONARIO
1. Investigue y pegue un histograma de una biometría hemática con la descripción de
sus componentes
2. Investigue enfermedades que se presentan cuando los leucocitos están alterados
cuantitativamente, registrar en el espacio correspondiente si están elevados o
disminuidos.
VALORES AUMENTADOS
Linfocitos Monocitos Eosinófilos Basófilos Neutrófilos
VALORES DISMINUIDOS
Linfocitos Monocitos Eosinófilos Basófilos Neutrófilos
19
CONCLUSIONES
BIBLIOGRAFÍA
PRÁCTICA 10. ALTERACIONES MORFOLÓGICAS DE LOS LEUCOCITOS.
IDENTIFICACION DE CELULAS LE
PROCEDIMIENTO
1. Observar atentamente la presentación hecha por el docente sobre las alteraciones
leucocitarias más comunes
2. Analizar las muestras ya preparadas para la identificación de células L.E y hacer un
dibujo sobre éstas.
PRE-REPORTE
1. Describir que tipos de alteraciones nucleares pueden presentan los leucocitos
2. ¿Cuáles son las principales alteraciones citoplasmáticas que presentan los
glóbulos blancos?
3. ¿Qué son las células LE?
4. Describe que son los cuerpos de Döhle y agregar una imagen
5. ¿En qué patologías se observan los gránulos tóxicos? Agregar una imagen
CÁLCULOS
Paciente 1
Valores relativos Valores absolutos
Monocitos Monocitos
Banda Banda
Cálculo de Valores absolutos:

Número de Leucocitos______________
Paciente 2
Monocitos Monocitos
20
Banda Banda

Paciente 3
Monocitos Monocitos
Banda Banda


Paciente 1
Paciente 2
Paciente 3
FOTOGRAFIA DE CELULAS L.E.
CUESTIONARIO
1. Describa que se observa en un frotis de sangre periférica en la enfermedad de
Pelger Hüet y agregue una fotografía.
2. ¿En qué patologías se encuentran los bastones de Auer y cuál es el pronóstico de
éstas?
3. ¿Qué patologías se relacionan con la presencia de leucocitos hipersegmentados
en sangre periférica?
4. Describa un método para la identificación de las células L.E.
5. Describa que son los leucocitos reactivos, agregue una fotografía
21
CONCLUSIONES
BIBLIOGRAFÍA
PRÁCTICA 11. TOMA DE MÉDULA ÓSEA (VIDEO) Y OBSERVACIÓN DE BLASTOS
EN MÉDULA ÓSEA
PROCEDIMIENTO
1. Observar con atención el video de toma de muestra de médula ósea y la presentación

sobre leucemias en power point impartida por el docente
2. Observar laminillas de médula ósea teñidas y describir las características de las células
observadas.
PRE-REPORTE
1. ¿Qué es la Leucemia?
2. Mencione las características morfológicas de las células de pacientes con
leucemia aguda y crónica tanto mielocítica como linfocítica en sangre periférica.
3. ¿Qué criterios se toman en cuenta para solicitar un aspirado de médula ósea?
4. ¿Para qué se solicita este tipo de análisis? Incluya causas no patológicas
INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS OBTENIDOS (Investigar las características

morfológicas microscópicas de cada leucemia observada durante la práctica)
CUESTIONARIO
1. ¿Qué tratamiento se les proporcionada a los pacientes con leucemia mieloide

aguda y leucemia linfoide aguda?
2. ¿Cuál es el papel del Q.F.B. en el diagnóstico de enfermedades hematológicas?
3. ¿Qué otros estudios complementan el diagnóstico de este tipo de enfermedades,
además de la biopsia de médula ósea?
CONCLUSIONES
BIBLIOGRAFIA
22
PRÁCTICA 12. RECUENTO DE PLAQUETAS Y EVALUACIÓN DE SU FUNCIÓN
PROCEDIMIENTO PARA RECUENTO DE PLAQUETAS
Método en cámara de Neubauer
1. Se aspira sangre bien mezclada con la pipeta de Thoma hasta la marca de 0.5 (sin
formar burbujas)
2. Limpiar cuidadosamente con una gasa la parte externa de la pipeta
3. Aspirar el líquido de dilución (oxalato de amonio al 1%) hasta la marca 101
4. Mezclar el contenido de la pipeta en el agitador mecánico durante 3 minutos
5. Desechar las primeras 4 – 5 gotas y llenar la cámara cuidadosamente por el borde del
cubre hematímetro y ambos lados de la cámara evitando que el líquido se desborde
6. Dejar sedimentar las plaquetas durante 10 minutos en cámara húmeda
7. Contar las plaquetas en los 25 cuadros medianos del centro (los mismos que para los
glóbulos rojos). Contar ambos lados de la cámara.
PROCEDIMIENTO PARA TIEMPO DE SANGRADO
1. Con una lanceta desechable estéril se practica en el borde inferior del lóbulo de la oreja
una pequeña incisión de 3mm de profundidad e inmediatamente se pone en marcha el
cronómetro. El corte no debe abarcar venas visibles ni lesiones cutáneas.
2. A intervalos de medio minuto, se aplica cuidadosamente sobre la gota de sangre el
borde de un pequeño disco de papel filtro cuidando de no tocar la piel.
3. Utilizar una zona nueva del papel filtro para cada secado cada medio minuto.
4. Se toma como punto final el momento en el cual el papel filtro ya no absorbe sangre.
5. Comparar con los valores de referencia e interpretar los resultados
PRE-REPORTE
1. Describa las funciones principales de las plaquetas

2. ¿En qué consiste el método de Ivy y con qué finalidad se realiza?
3. Describa el método de Duke para la prueba de tiempo de sangrado
4. Investigue los valores de referencia del número de plaquetas y del tiempo de
sangrado con el método de Duke
5. ¿Cuál es el fundamento del conteo de plaquetas en cámara de Neubauer?
1) Método de conteo en cámara de Neubauer
23
2) Frotis con tinción de Wright
3) Tiempo de sangrado
CÁLCULOS
1) Método de conteo en cámara de Neubauer
2) Frotis con tinción de Wright
3) Tiempo de sangrado
NOTA: en los resultados que se reportan al paciente/médico no se incluyen el conteo de
plaquetas en frotis.

CUESTIONARIO
1. ¿Cómo se le conoce a una disminución y aumento en el número de plaquetas?

2. Investiga al menos 4 patologías relacionadas con un aumento y disminución en el
número de plaquetas
3. ¿Qué sustancias contienen en sus gránulos las plaquetas?
4. Describa el método automatizado para el conteo de plaquetas
5. Integre en su reporte por lo menos 5 imágenes de alteraciones morfológicas de las
plaquetas y describa con que patologías están relacionadas
CONCLUSIONES
BIBLIOGRAFÍA
24
PRÁCTICA 13. PRUEBAS DE COAGULACIÓN (TP, TPT Y FIBRINÓGENO)
PROCEDIMIENTO
Centrifugar la muestra sanguínea citratada 5 minutos a 3000 r.p.m y separar el plasma en

un tubo perfectamente limpio.
TP
1. Añadir 0.1 ml de plasma citratado en un tubo de ensaye precalentado a 37 oC
perfectamente limpio
2. Incubar 1 min a 37oC
3. Añadir 0.2 ml del reactivo de tromboplastina pre-calentada a 37oC (al mismo tubo)
4. Accionar el cronómetro inmediatamente después de añadir el reactivo y detenerlo al
momento de observar la formación de fibrina
5. Registrar el tiempo y repetir el procedimiento una vez más
Cálculos
Calcular el promedio de los 2 valores obtenidos en ambas pruebas
TPT
1. Calentar los reactivos a 37oC y mezclar bien cada reactivo antes de usar
2. Colocar 0.1 ml de reactivo Dade Actin en un tubo de ensaye
3. Añadir al tubo de ensaye 0.1 ml de plasma
4. Mezclar e incubar 3 minutos a 37o C
5. Añadir 0.1 ml de cloruro de calcio mezclar y accionar inmediatamente el cronómetro
(dejar en el baño a 37 oC durante unos 15 segundos)
6. Comprobar la formación de fibrina inclinando levemente el tubo a partir de los 20
segundos
7. Parar el cronómetro al observar la formación de fibrina (red o filamentos blanquecinos),
registrar el tiempo.
8. Repetir la prueba una vez más
FIBRINOGENO
1. Llenar un capilar azul a ¾ partes de su capacidad con plasma

2. Sellar el capilar por los dos lados con la flama del mechero evitando que la muestra se
queme
3. Incubarlo a 57oC durante 5 minutos
25
4. Transcurrido este tiempo ponerlo en la microcentrífuga durante 7 minutos a 11,000

r.p.m.
5. Con la regla de la microcentrífuga medir lo que corresponde al fibrinógeno (precipitado
blanco) en mm.
PRE-REPORTE
1. ¿Cuál es el anticoagulante utilizado para estas pruebas y en que concentración se

usa en los tubos vacutainer?
2. Describa la vía extrínseca e intrínseca de la cascada de coagulación
3. ¿Qué es el fibrinógeno y para que se solicita esta prueba?
4. Investigue los valores de referencia para TP, TPT y Fibrinógeno
1) TP
2) TPT
3) Fibrinógeno
CALCULOS
1) TP
2) TPT
3) Fibrinógeno

CUESTIONARIO
1. ¿Qué vía de la coagulación se evalúa con el tiempo de protrombina (PT) y con el
tiempo parcial de tromboplastina activada (TPTa)?
2. ¿Cuál es el fundamento de las metodologías utilizadas (investigar en hojas
técnicas)
3. Describa un caso clínico en el cual exista alteración en los tiempos de coagulación
26
CONCLUSIONES
BIBLIOGRAFÍA
PRÁCTICA 14. PRUEBAS CRUZADAS
27
PROCEDIMIENTO
PRE-REPORTE
28
1. ¿Qué significa el término “Sangre Segura” y qué pruebas se realizan para que la
sangre obtenida por donación sea considerada Sangre Segura?
Sangre Segura:
Pruebas que se realizan a la sangre segura
2. ¿Cuál es el propósito de realizar las Pruebas Cruzadas o de Compatibilidad

Sanguínea?
3. Investigue y pegue en su manual los requisitos para donar sangre que establece el
Centro Estatal de Transfusión Sanguínea (CETS) del estado de Zacatecas.
4. ¿En qué consiste la prueba mayor y la prueba menor?
Prueba Mayor:
Prueba Menor:
5. ¿Cuál es el fundamento de la determinación del grupo inverso?
CALCULOS: No se hacen cálculos solo se expresa la positividad en cruces

Positivo +:
Positivo ++:
Positivo +++:
Positivo ++++:
RESULTADOS
Receptor
Grupo Directo
Grupo sanguíneo _________ Factor Rh (D)________
Grupo inverso
________________________________________________________________________
Donador
Grupo sanguíneo _________ Factor Rh (D)_________
Pruebas cruzadas
Prueba mayor (PM) Prueba menor (Pm) Autotestigo (At)

Fase I
Fase II
Fase III
Células control Coombs
INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS
Grupo sanguíneo directo y Factor Rh (D)
29
Grupo inverso
Fase I
Fase II
Fase III
Células control de Coombs
CUESTIONARIO
1. ¿Cuáles son los anticoagulantes más comúnmente utilizados en las bolsas para
recolección de sangre en un Banco de sangre?
2. Describa tres normas que aplican para el funcionamiento del banco de sangre en
el país.
3. ¿Con que finalidad se realiza la fase de Coombs conocida como prueba de la

inmunoglobulina indirecta?
4. ¿Qué es un inmunopotenciador y además de la albumina bovina, mencione otros

que puedan ser utilizados en las pruebas cruzadas?
5. Describa el fundamento de la determinación de grupos sanguíneos en tarjetas de

gel.
CONCLUSIONES
BIBLIOGRAFÍA
PRÁCTICA 15. AFÉRESIS (VIDEO)
30
PROCEDIMIENTO
1. Observar con atención el video del procedimiento de aféresis

2. Discusión del video presentado
PRE-REPORTE
1. ¿En qué patologías (casos específicos) se sugiere el uso de sangre obtenida

mediante el proceso de aféresis? Mencione las ventajas y desventajas del
procedimiento.
Patologías:
Ventajas:
Desventajas:
2. Investigue y describa los tipos de máquinas de aféresis.

3. Investigue en el Centro Estatal de Transfusión Sanguínea (CETS) los requisitos
debe de cumplir un donador de aféresis
4. Investigue en la norma 253 cuanto tiempo habrá de pasar para que un donador
repita el procedimiento de aféresis
5. ¿Qué reacciones adversas pueden presentarse durante el procedimiento de
aféresis en el donador?
OBSERVACIONES (descripción del proceso de aféresis con tus propias palabras)
CUESTIONARIO
1. ¿Qué es la fotoaféresis extracorpórea?

2. ¿Qué es la granulocitoaféresis?
3. ¿Qué papel desempeña el Q.F.B. durante el procedimiento de la aféresis?
CONCLUSIONES
BIBLIOGRAFIA
PRÁCTICA 16. VISITA A UN BANCO DE SANGRE Y/O LABORATORIO CLÍNICO
31
PROCEDIMIENTO
1. Asistir a un laboratorio clínico y/o Banco de sangre acompañado por el docente
PRE-REPORTE
1. Describa las razones por las que utilizamos los servicios de un Laboratorio Clínico
y de un Banco de Sangre.
Laboratorio clínico:
Banco de Sangre:
2. ¿Cuál es el objetivo del control de calidad en el laboratorio clínico y Banco de

Sangre?
3. ¿Qué factores inciden en el resultado de un examen de laboratorio en la fase pre
analítica?
4. ¿Qué factores inciden en el resultado de un examen de laboratorio en la fase
analítica?
5. ¿Qué factores inciden en el resultado de un examen de laboratorio en la fase post
analítica?
RESULTADOS (Reporte en una cuartilla lo observado durante la visita)
CUESTIONARIO
1. Describa las diferentes muestras que se procesan en un laboratorio clínico.

2. Mencione las condiciones generales en que deberá presentarse una persona que
acude al Laboratorio Clínico a realizarse los siguientes exámenes de laboratorio:
Biometría Hemática:
Química Sanguínea:
Examen General de Orina.
3. Describa el proceso que debe llevar una muestra desde que se realiza la solicitud
del análisis hasta la entrega de resultados.
4. Realice lo siguiente:
a) Investigue y pegue una imagen de cuál es el orden correcto de extracción por
vacío para los tubos de sangre recomendado por el CLSI (Clinical and Laboratory
Standards Institute).
b) Si a un paciente le solicitan los siguientes estudios de laboratorio: biometría
hemática, hemocultivo, química sanguínea y tiempos de coagulación, indique cuál
sería el orden correcto de llenado de los tubos.
32
5. Describa los aspectos más relevantes de las Normas Oficiales Mexicanas (NOM)
que rigen el funcionamiento de los laboratorios clínicos en el país.
CONCLUSIONES
BIBLIOGRAFÍA
33

LAB EN LINEA HEMATOLOGIA Y BS Ene-Jul 2022

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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE ZACATECAS

“FRANCISCO GARCÍA SALINAS”

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Dra. Noemí Gaytán Pacheco

Docentes del programa Químico Farmacéutico Biólogo

Unidad Académica de Ciencias Químicas

CRITERIOS DE EVALUACIÓN ------------------------------------------------------------ 3

SESIÓN 1. Dinámica de trabajo en plataforma Classroom --------------------- 4

SESIÓN 3. Determinación cuantitativa de hemoglobina y recuento total de

SESIÓN 4. Recuento de reticulocitos ------------------------------------------------- 13

SESIÓN 5. Recuento total de leucocitos --------------------------------------------- 14

SESIÓN 6. Concentrado leucocitario y control de calidad

SESIÓN 7. Valores absolutos y relativos de los leucocitos ---------------------- 18

SESIÓN 8. Alteraciones morfológicas de los leucocitos ------------------------- 20

SESIÓN 9. Toma de muestra de médula ósea (video)

SESIÓN 10. Recuento de plaquetas y evaluación de su función --------------- 23

SESIÓN 11. Pruebas de coagulación (TP, TPT, Fibrinógeno) -------------------- 25

SESIÓN 12. Pruebas cruzadas ---------------------------------------------------------- 27

SESIÓN 13. Aféresis ----------------------------------------------------------------------- 30

SESIÓN 14. Visita a un Banco de Sangre y/o

En este manuscrito se incluyen técnicas de laboratorio que se utilizan ampliamente en los

Finalmente esperamos que este manuscrito de prácticas de Laboratorio de Hematología y

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6. ¿Cuál es el principio o fundamento sobre el cual se basa la determinación de VSG?

7. Mencione los valores de referencia de la VSG

9. ¿Cuáles son los valores de referencia para el hematocrito en adultos y niños?

PROCEDIMIENTO EN FORMA DE DIAGRAMA DE FLUJO

2) Velocidad de Sedimentación Globular

RESULTADOS Y/O CALCULOS

INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS OBTENIDOS (Si los resultados están en el rango

2. Describa otro método para realizar la VSG

3. ¿Cuál es la importancia de realizar la VSG durante el embarazo y como varia

5. Menciona los errores más comunes en la recolección de muestras sanguíneas.

6. ¿Qué parámetros permiten determinar si el paciente presenta una anemia?

9. Describa la técnica para la extracción de sangre arterial (incluir imágenes a

10. Describa la técnica para la extracción de sangre capilar (incluir imágenes a

PRÁCTICA 4. DETERMINACIÓN CUANTITATIVA DE HEMOGLOBINA

Etiquetar tres tubos de ensaye: Blanco, Patrón y Muestra

PRACTICA 5. RECUENTO DE ERITROCITOS