Exame Miofuncional Orofacial -

MBGR
Marchesan IQ, Berretin-Felix G, Genaro KF, Rehder
MI
Examen Miofuncional Orofacial- MBGR
Traducción libre al español por Rivera Eliana, Henao John
J. En proceso de adaptación

Nombre: Shelcy Carolina Villafañe No 1121908944

Fecha de examen: 2929 29/04/2020 Edad: 19Años y 8 meses FN: 04 / 09 / 2000

1. POSTURA CORPORAL (Observar al paciente en pie y descalzo)

Cabeza [ 0 ] Sumar todas las puntuaciones (Mejor resultado = 0 e peor = 4)
[Flexión y extensión = si] [Rotación = no] [Inclinación = tal vez]
Front (0) (1) rotación D (1) I (1) D ( inclinac I
al: normal rotación inclinación 1 ión
)
Later (0) (1) (1) (1) extensión
al: normal anteriorizada flexión

Hombros [ 0 ] Sumar todas las puntuaciones (mejor resultado = 0 y peor = 3)

Fronta (0) (1) elevado D (1) I
l: normal elevado
Latera (0) (1) rotación anteriorizado
l: normal

Observación:

2. MEDIDAS DE LA CARA, MOVIMENTO MANDIBULAR Y OCLUSION

Cara (mantener los labios en contacto, tomar cada medida 3 veces con parquímetro y calcular a media)
1ª 2ª 3ª Me
medi medi medi dia
da da da (m
(mm (mm) (mm m)
) )
tercio medio de la cara (glabela al subnasal) 54,6 52,8 51,3 52,9

tercio inferior de la cara (subnasal a gnatio) 60,3 61,8 61,1 61,0

altura de la cara - A (glabela a gnatio) (suma del tercio medio con el 112,7 113,9 115,6 114,0
inferior)
ancho de la cara - An (prominencias de los arcos zigomáticos) 106,7 107,1 106,7 106,8
canto externo de ojo derecho a la comisura de el labio derecha 72,9 71,6 70,4 71,6
canto externo de ojo izquierdo a la comisura de el labio izquierdo 72,4 71,7 72,3 72,1

labio superior (subnasal al punto más inferior de labio superior) 18,4 19,8 19,2 19,1

labio inferior (de el punto más superior de el labio inferior al gnatio) 48,9 46,5 47,8 47,7

Movimiento Mandibular y Oclusión (usar parquímetro, y lápiz, tomar cada medida 3 veces y calcular la medida)
1ª 2ª 3ª Me
medi medi medi dia
da da da (m
(mm) (mm (mm) m)
)
traspaso vertical - TV (overjet) (con los dientes en oclusión, marcar en 2.3 2,5 2,2 2,3
el vestíbulo de los incisivos inferiores la cara insicisal de los incisivos
superiores y medir la distancia de esa marcación hasta la cara incisal
de los incisivos inferiores; en la mordida abierta medir la distancia entre
las caras incisales de los dientes incisivos superior e inferior, en el
plano vertical, y el resultado obtenido será negativo)
traspaso horizontal - TH (Overbite) (medir la distancia entre las 1,3 1,0 1,2 1,1
caras incisales de los incisivos superiores e inferiores, en el plano
horizontal)
lateralidad mandibular derecha (marcar la línea media dentaria de 6,9 7,3 7,5 7,2
la arcada superior en arcada inferior, llevar la mandíbula para la
derecha hasta medir la distancia entre la marcación de la línea
media superior)
lateralidad mandibular izquierda (marcar a línea media dentaria da 8,2 8,5 8,0 8,2
arcada superior en arcada inferior, llevar a mandíbula para la
 Exame Miofuncional Orofacial -
MBGR
Marchesan IQ, Berretin-Felix G, Genaro KF, Rehder
MI
Examen Miofuncional Orofacial- MBGR
Traducción libre al español por Rivera Eliana, Henao John
izquierda y medir la distancia entre laJ.marcación
En proceso de adaptación
y línea media
superior)
distancia Inter incisal máxima activa - DIMA (del incisivo central o 42,3 43,8 45,2 43,7
lateral superior al inferior con máxima abertura de la boca)
abertura de la boca (DIMA +TV) 34 39 41 38
DIMA con el ápice de la lengua tocando la papila incisiva (DIMALP) 33 30 34 32,3
calcular: (DIMALP) x 100 68,4 64,3 70,3 67,6
DIMA
 3. EXAME EXTRA-ORAL
Análisis Facial Numérica
Patrón Frontal [2] Sumar todas las puntuaciones (mejor resultado = 0 y peor = 3)
Tipo facial (comparar altura –Al con Ancho - An) (0) media (Al a A (1) largo (Al > An) (1) corta (An> La)
semejante n
)
Proporción facial:
(comparar altura de los tercios medio e inferior) (0) equilibrada (1) tercio inferior (1) tercio
mayor inferior
(comparar canto externo del ojo a la comisura del lado D con el lado I) menor
(0) semejante (1) asimétrica

Análisis Facial Subjetiva

Patrón Frontal [1] Sumar todas las puntuaciones (mejor resultado = 0 y peor = 12)
Simétrico Asimétrico Describir
Plano infra-orbitario (0) (1)
Región zigomática (0) (1)
Asas de la nariz (0) (1) Asa de la nariz derecha es un poco más grande que la izquierda
Mejillas (0) (1)
Surco naso labial (0) (1)
Labio superior (0) (1)
Comisura de los labios (0) (1)
Labio inferior (0) (1)
Mentón (0) (1)
Mandíbula (cuerpo y (0) (1)
rama)
Masetero en reposo (0) (1)
Masetero apretamiento (0) (1)

Masetero [ 1 ] (mejor resultado = 0 y peor = 1) . Se debe realizar a través palpación

Reclutamiento en contracción
(0) simultáneo (1) primero lado D (1) primero lado E
isométrica:

Mandíbula [ 0 ] Sumar todas las puntuaciones (mejor resultado = 0 y peor = 2)

Postura: (0) normal (1) semi-baja (2) baja (2) apretamiento dentario

Labios [1] Sumar todas las puntuaciones (mejor resultado = 0 y peor = 19)
Posición (0) cerrados (1) cerrados con tensión (2) a veces abiertos a veces cerrados
habitual: (2) entreabiertos (3) cerrados en contacto (4) abiertos
dentario
Saliva: (0) (1) acumulada en la comisura D (1) acumulada en la comisura I (1) acumulada en labio inferior
deglutida
(2) Sialorrea

Mucosa: (0) (1) con marcas dentarias (1) reseca (1) herida
normal

Forma - (0) normal (1) en asa de gaviota (1º y 2º arco de

Superior: Cupido) (2) con eversión acentuada
- Inferior: (0) normal (1) con eversión discreta
Compresión del superior: (0) cubre ⅔ de los incisivos (1) cubre más que ⅔ (2) cubre menos que ⅔

Patrón Lateral [0] Sumar todas las puntuaciones (mejor resultado = 0 y peor = 2)
Tipo Facial (0) Tipo I (reto) (1) Tipo II (1) Tipo III (cóncavo)
(perfil): (convexo)
Ángulo naso (0) próximo a 90º (1) agudo (<90º) (1) obtuso (>90º)
labial:

4. EXAME INTRA-ORAL
Labios [ 0 ] Sumar todas las puntuaciones (mejor resultado = 0 y peor = 3)
Mucosa: (0) normal (1) herida

Frenillo fijación: (0) normal (1) baja

superior: espesura: (0) normal (1) alterada (describir):

Mejillas [0 ] Sumar todas las puntuaciones (mejor resultado = 0 y peor = 10)

Mucosa: ( 0) normal (1) marcas dentarias D (1) línea Alba (marca)D (1) reseca D (2) Herida
D
(1) marcas dentarias I (1) línea Alba (marca)I (1) reseca I (2) Herida I

Lengua [ 1 ] Sumar todas las puntuaciones (mejor resultado = 0 y peor = 29)

Surco longitudinal: (0) adecuado (1) profundo
Posición  no observable (1) en el piso (1) dorso alto (1) interdental:
habitual:
Simetría: (0) si (1) no (describir):
Ancho: (0) adecuada (1) disminuida (2) aumentada
Largo: (0) adecuada (1) disminuida (2) aumentada
Tremor: (0) ausente (1) en posición habitual (1) al protruir (1) en los movimientos (cuatro puntos
cardenales)
Mucosa: ( 0) normal (1) geográfica (1) fisurada
(1) marcada por dientes (sitio): (1) marcada por aparato(sitio):
(1) Herida (local):
Frenillo: extensión: (0) normal (1) corto
fijación en la lengua: (0) parte media (1) anterior en la parte media (2) en ápice
fijación en el suelo: (0) entre las carúnculas (1) entre la cresta alveolar y las carúnculas (2) cresta
alveolar
al lateralizar a lengua: (0) normal (1) bajo del ápice D (1) bajo del ápice E
al protruir la lengua: (0) normal (1) bajo del ápice (1) deprime en parte central de
lengua
al elevar la lengua: (dentro de boca, sin tocar (0) normal (1) ápice cuadrado/rectangular (2) forma corazón
o arco superior)
otras características: (0) ausentes (1) visible fijación en la cresta alveolar (en (1) sumergido (1) fibroso
forma de
carpa)

Paladar [0] Sumar todas las puntuaciones (mejor resultado = 0 y peor = 8)

Dur Profundid (0) normal (1) reducida (bajo) (2) aumentada (alto)
o: ad: (0) normal (1) aumentada (larga) (2) reducida
Ancho: (estrecho)
Vel Simetrí (0) (1) ausente
o: a: presente (1) regular (2) largo (2) corto
Extensi (0)
ón: adecuada
Úvu (0) normal (1) alterada (describir):
la:

Amígdalas [0] Sumar todas las puntuaciones (mejor resultado = 0 y peor = 4)

Presencia:   removidas  no observables
presentes
Tamaño: (0) normal (1) hipertrofia (1) hipertrofia E
D
Coloración: (0) normal (1) hiperemia E
 (1) hiperemia
D
Posición de amígdalas  no  ] [ ]I
visible media: [ D
(en el istmo de las fauces)

Dientes y Oclusión [0] Sumar todas las puntuaciones (mejor resultado = 0 y peor = 18)
 Dentadura:  decidua  mixta  permanente
N dientes:
o de
superior D 7 superior E 7 inferior D 7 inferior E 7
Falla dentaria: (0) ausente (1) presente (elementos):
Conservación dentaria: (1) regular (2) mala Conservación gingival: (1) regular (2) mala
(0) buena (0) buena
Línea media: (0) adecuada (1) desviada D (1) desviada I
Oclusión: (0) normal (1) alterada
Clasificación de Angle: Lado D (0) Clase I (1) Clase II div.1 (1) Clase II div. 2ª (1) Clase III
(0) Clase I (1) Clase II div.1 (1) Clase II div. 2ª (1) Clase III
Lado I
Guía de desoclusión: (0) presente (1) ausente D (1) ausente I
Alteración horizontal: (0) ausente (1) mordida de topo (1) Resalte (1) mordida cruzada anterior
(TH = 0mm) (TH > 3mm) (TH < 0mm)
Alteración vertical: (0) ausente (1) mordida de topo (1) sobremordida (1) mordida abierta anterior (1) mordida abierta
(TV = 0mm) (TV > 3mm) (TV < 0mm) posterior
Alteración transversal: (1) mordida cruzada posterior derecha (1) mordida cruzada posterior
Izquierda (0) ausente
Uso de prótesis:  no  removible  fija  parcial  total
Uso de aparato:  no  móvil  fijo
Describir el aparato y/o prótesis:
Otras alteraciones:

5. MOVILIDAD (cuando el movimiento solicitado se encuentra alterado, se hace necesario, describir)

Labios [2] Sumar todas las puntuaciones (mejor resultado = 0 y peor = 36)
*Ejecutar con los dientes ocluidos - En los movimientos alternados, ejecutar 3 veces y rítmicamente
inte
normal aproxima no
nta
do realiza
reali
zar
Protrusión cerrados * (0) (1) ( (3)
2
)
Retracción cerrados* (0) (1) ( (3)
2
)
Alternar protrusión/retracción cerrados * (0) (1) ( (3)
2
)
Protrusión abiertos * (0) (1) ( (3)
2
)
Retracción abiertos * (0) (1) ( (3)
2
)
Alternar protruir/retracción abiertos * (0) (1) ( (3)
2
)
Protrusión cerrados para la D* (0) (1) ( (3)
2
)
Protruir cerrados para la I* (0) (1) ( (3)
2
)
Alternar protrusión cerrados D y I* (0) (1) ( (3)
2
)
Estallar protruidos (picos) (0) (1) ( (3)
2
)
Estallar retraídos (sonrisa) (0) (1) ( (3)
2
)
Alternar estallido protrusión/retracción (0) (1) ( (3)
2
)
Descripción de movimientos
alterados:

Lengua [ 0 ] Sumar todas las puntuaciones (mejor resultado = 0 y peor = 51)

En los movimientos alternados, ejecutar 3 veces y rítmicamente.
inte
normal aproxima no
nta
do realiza
reali
zar
Protruir (0) (1) ( (3)
2
)
Alternar protrusión/retracción (0) (1) ( (3)
2
)
Elevar a la papila incisiva (0) (1) ( (3)
2
)
Alternar elevar entre la papila y abajo (0) (1) ( (3)
2
)
Elevar al labio superior (0) (1) ( (3)
2
)
Alternar elevar/bajar tocando los labios (0) (1) ( (3)
2
)
Tocar la comisura labial D (0) (1) ( (3)
2
)
 Tocar la comisura labial I (0) (1) (2) (3)
Alternar tocar las comisuras D e I (0) (1) (2) (3)
Tocar el ápice secuencialmente en
(0) (1) (2) (3)
las comisuras D/I y en los labios
S/I
Tocar internamente la mejilla D (0) (1) (2) (3)
Tocar internamente a mejilla I (0) (1) (2) (3)
Alternar tocar las mejillas D e I (0) (1) (2) (3)
Estallar el ápice (0) (1) (2) (3)
Estallar el cuerpo (0) (1) (2) (3)
pegar la lengua en el paladar y
(0) (1) (2) (3)
soltar haciendo estallido
Vibrar (0) (1) (2) (3)

Mejillas [0] Sumar todas las puntuaciones (mejor resultado = 0 y peor = 12)
inte
normal aproxima no
nta
do realiza
reali
zar
Inflar (0) (1) (2) (3)
Inflar el lado derecho (0) (1) (2) (3)
Inflar el lado Izquierdo (0) (1) (2) (3)
Alternar Inflar la derecha de la Izquierda (0) (1) (2) (3)

Velo palatino [0] Sumar todas las puntuaciones (mejor resultado = 0 y peor = 8)
movimiento movimiento
normal reducido
Observación
ausente
Emitir [a] repetidamente (0)D (0) I (1) D (1) I (2) D (2) I

Reflejo nauseoso (0) (0) I (1) D (1) I (2) (2) I

D D

Mandíbula [1] Sumar todas las puntuaciones (mejor resultado = 0 y peor = 9)

normal reducido aumentado no realiza con desvió
Apertura de boca (0) (1) <40m (1) >55mm (2) (1) (1) I
m D
Selle de la boca (0) - - - (1) (1) I
D
Lateraliza a derecha (0) (1) <6 (1) >12mm (2) - -
m
m
Lateraliza a Izquierda (0) (1) <6 (1) >12mm (2) - -
m
m
Presencia de desvió (en algún movimiento) (0) no (1) si
Presencia de dolor (en algún movimiento) (0) no (1) si

6. TONO [ 1 ] Sumar todas las puntuaciones (mejor resultado = 0 y peor = 8)

Normal Disminui Aumenta
do do
Labio superior (0) (1) (1)
Labio inferior (0) (1) (1)
Mentón (0) (1) (1)
Surco mentó labial (0) (1) (1)
Lengua (0) (1) (1)
Suelo de la boca (0) (1) (1)
Mejilla derecha (0) (1) (1)
Mejilla Izquierda (0) (1) (1)
Realizar palpación y observación visual, excepto del suelo que debe ser apenas observado.

7. DOLOR A LA PALPACION [1 ] Sumar todas las puntuaciones (mejor resultado = 0 y peor = 10)
 Ausente presente
Temporal anterior (0) (0) I (1) D (1) I
D
 Masetero superficial (0) D (0) I (1) D (1) I
Trapecio (0) D (0) I (1) D (1) I
Esternocleidomastoideo (0) D (0) I (1) D (1) I
ATM (0) D (0) I (1) D (1) I

8. FUNCIONES ORALES
Respiración [2] Sumar todas las puntuaciones (mejor resultado = 0 y peor = 9)
Tipo: (0) medio/inferior (1) medio/superior (1) otro (describir):
Modo: (0) nasal (1) Oronasal (2) oral
Flujo nasal (usar el al inicio: (0) simétrico (1) reducido (1) reducido a la Izquierda
espejo) a la derecha
Después (0) (1) reducido (1) reducido a la Izquierda
simétrico a la derecha
limpiarlo:
Posibilidad de uso nasal*: (0) 2 minutos o mas (1) entre 1 y 2 (2) menos de 1 minuto
minutos
Observaciones:
*para evaluar el uso nasal se le pide al paciente cerrar la boca y respirar normalmente por la nariz, se observa si
consigue respirar por 2 minutos manteniendo la boca cerrada o más, si logra esto es señal de que puede respirar
por la nariz y no hay obstrucción. Revisar si no puede mantener la boca cerrada por una alteración oclusal.

Masticación:  adecuada alterada: de origen [] funcional [] anatómica [] articular [] otro

(Para la función masticatoria: utilizar siempre el mismo alimento)

Masticación Habitual [0] Sumar todas las puntuaciones (mejor resultado = 0 y peor = 10)
Incisión: (0) anterior (1) lateral (1) otra
Trituración: (0) dientes posteriores (1) dientes anteriores
(0) eficiente (1) ineficiente (1) con la lengua

Número de ciclos: derecha: 1 porción: 10

a
2 porción: 8 3 porción: 8
a a

(video ) izquierda: 1a porción: 5 2a porción:5 3a porción: 4

total: 1 porción: 15
a
2 porción:13
a
3a porción: 12
(0) bilateral alternado (0) unilateral (1) bilateral (2) unilateral
Patrón preferencial: lado derecho simultáneo crónico:
masticatorio:
Sellamiento labial: (0) sistemático (1) asistemático (2) ausente
Velocidad: (0) adecuada (1) aumentada (1) disminuida
Ruidos: (0) ausente (1) presente
Contracciones musculares atípicas: (0) ausente (1) presentes (describir):
Otros:

Tiempo masticatorio (utilizar el mismo patrón para el tamaño del alimento y del mismo alimento)
1a porción: 10 segundos 2a porción: 8 segundos 3a porción: 8 segundos Media: 8,6segundos

Preguntar al paciente
Lado preferencial de (0) derecho e (1) derecho (1) Izquierdo (0) no sabe
masticación: Izquierdo
Dolor al masticar: (0) ausente (1) derecho (1) Izquierdo
Ruido en ATM: (0) ausente (1) derecho (1) Izquierda

Observaciones:

Deglución:  adecuada  alterada: de origen [] funcional [] anatómica [] articular [] Otro

1ª Prueba (habitualmente sólidos Zanahoria, Pan (sema) galleta) [0] Sumar todas las puntuaciones (mejor resultado = 0 y
peor = 18)
 Sellamiento labial: (0) adecuado (1) parcial (2) ausente
Postura de la  no se ve (0) atrás de los (1) contra los (2) entre los dientes
lengua: dientes dientes
Postura de labio inferior: (0) contacto con el superior (1) atrás de los incisivos superiores
Retención de el alimento: (0) adecuada (1) parcial (2) inadecuada
Contracción del orbicular: (0) adecuada (1) poca (2) acentuada
Contracción del mentón: (0) ausente (1) poca (2) acentuada
Contracción de la musculatura ( 0) ausente (1) poca (2) acentuada
cervical:
Movimiento de cabeza: (0) ausente (1) presente
Ruido: (0) ausente (1) presente
Coordinación: (0) adecuada (1) ahogo (1) tos
Residuos después de deglutir: (0) ausente (1) presente

Observaciones:

2ª Prueba (habitualmente líquido - agua) [0] Sumar todas las puntuaciones (mejor resultado = 0 y peor = 16)

Post d (0) atrás de (1) contra

 se ve los dientes los
(2) entre los dientes
ura e
no dientes
lengu
a:
Postura de labio (0) contacto con el (1) atrás de los superiores
inferior: superior incisivos
Retención del líquido: (0) adecuada (1) inadecuada
Volumen de líquido: (0) satisfactorio (1) aumentado (1) disminuido
Contracción del orbicular: (0) adecuada (1) poca (2) acentuada
Contracción del mentón: (0) ausente (1) poca (2) acentuada
Contracci d l musculatu (1) poca (2) acentuada
(0) ausente
ón e a ra
cervical:
Movimiento de cabeza: (0) ausente (1) presente
Ruido: (0) ausente (1) presente
Ritmo: (0) secuencial (1) sorbo a sorbo
Coordinación: (0) adecuada (1) ahogo (1) tos
Observaciones:

3ª Prueba (líquido dirigida) [0] Sumar todas las puntuaciones (mejor resultado = 0 y peor = 16)
Colocar agua en la boca y deglutir solamente después de la orden del evaluador

Sellamiento labial: (0) adecuado (1) parcial (2) ausente

Postura de la (0) atrás de los (1) contra los (2) entre los dientes
lengua: dientes dientes
Postura de labio inferior: (0) contacto con el superior (1) atrás de los incisivos superiores
Retención de líquido: (0) adecuada (1) parcial (1) inadecuada
Contracción de orbicular: (0) adecuada (1) poca (2) acentuada
Contracción del mentón: (0) ausente (1) poca (2) acentuada
Contracción de la musculatura (1) poca (2) acentuada
cervical: (0) ausente
Movimiento de cabeza: (0) ausente (1) presente
Ruido: (0) ausente (1) presente
Coordinación: (0) adecuada (1) ahogo (1) tos
Observaciones:

Preguntar al paciente
Dificultad para deglutir: (0) no (1) si (describir):
Posición de lengua: (0) atrás de los dientes (1) atrás de los dientes (2) entre los (0) no sabe
dientes
superiores inferiores

Observaciones:

Habla:  adecuada  alterada: () alteración fonética () alteración fonética/fonológica () alteración fonológica

En caso de alteración fonética, esta es de origen:
[] Funcional [] anatómica [] articular (ATM) [] sensorial [] neuromuscular

1a. Prueba (contar de 0 a 20; días de la semana, meses del año)

Aspecto fonético fonológico [0] Sumar todas las puntuaciones (mejor resultado = 0 y peor = 6)
Omisión: (0) (1) a veces (2) siempre fonema(s):
ausente
Sustitució (0) (1) a veces (2) siempre fonema(s):
n: ausente
Distorsión: (0) (1) a veces (2) siempre fonema(s):
ausente

2a. Prueba (nombrar las figuras de la lámina)

Aspecto fonético fonológico [0] Sumar todas las puntuaciones (mejor resultado = 0 y peor = 6)
Omisión: (0) (1) a veces (2) siempre fonema(s):
ausente
Sustitució (0) (1) a veces (2) siempre fonema(s):
n: ausente
Distorsión: (0) (1) a veces (2) siempre fonema(s):
ausente

En caso de distorsión, esta se relaciona a la siguiente alteración de la lengua:

[ ] Interdental anterior [ ] interdental lateral [ ] ausencia o poca vibración del ápice [ ] vibración múltiple del ápice
[ ] Elevación del dorso [ ] descenso del dorso [ ] otras:

3a. Prueba
Coordinación motora en el habla [0] Sumar todas las puntuaciones (mejor resultado = 0 y peor = 8)
Solicitar la emisión rápida y repetida, por 10 segundos, de sílabas y de secuencias trisilábicas.
Velocidad Ritmo
adecuada inadecuada adecuado inadecuado
[pa] (0) (1) (0) (1)
[ta] (0) (1) (0) (1)
[ka] (0) (1) (0) (1)
[pata (0) (1) (0) (1)
ka]

4a. Prueba (Habla espontanea) Utilizar las siguientes preguntas: “diga su nombre y cuantos años tiene”
“diga que hace usted (estudia, trabaja)”
“cuénteme acerca de un paseo o viaje que haya realizado”
Aspecto general [0] Sumar todas las puntuaciones (mejor resultado = 0 y peor = 18)
(1) acumula en comisura derecha y/o izquierda (2) escupe (3) babea
Saliva: (0) deglute (1) acumula en el labio inferior
Abertura da boca: (0) normal (1) reducida (1) exagerada
Posición de la (0) adecuada (1) en el suelo (2) (2) posterior izado (2) punta baja y laterales altas
anteriorizada
lengua:
Movimiento labial: (0) adecuado (1) reducido (1) exagerado
(1) desviado a (1) desviado a la izquierda (1) anteriorizada
Movimiento mandibular: (0) adecuado
la
derecha
Resonancia: (0) equilibrada (1) uso reducido nasal (1) uso excesivo nasal (1) laringofaringe
Imprecisión articulatoria: (0) ausente (1) algunas (2) siempre
veces
Velocidad: (0) normal (1) aumentada (1) reducida
Coordinación neumofonoarticulatoria: (0) adecuada (1) alterada

En caso de imprecisión esta se relaciona a:

[ ] Tono [ ] respiración Oronasal [ ] mala oclusión [ ] uso de prótesis [ ] velocidad de habla
[ ] Audición [ ] uso de medicamento [ ] cantidad de saliva [ ] reducción en la abertura de la boca
[ ] Alteración neurológica [ ] fatiga muscular [ ] ansiedad/depresión [ ] otras:
5a. Prueba (Repetición de sílabas) Solicitar repetición de sílabas que contengan los fonemas alterados, utilizando la vocal
“e”
Fonem Producc Producci
Intenta No
as ión ón
producir produce
evalua adecua aproxim
dos da ada
(0) (1) (2) (3)
(0) (1) (2) (3)
(0) (1) (2) (3)
(0) (1) (2) (3)
(0) (1) (2) (3)
(0) (1) (2) (3)
Observacion
es:

Voz (Solicitar la emisión sostenida de la vocal “a” [0] Sumar todas las puntuaciones (mejor resultado = 0 y peor = 9)
Pitch (0) adecuado (1) grave (1) agudo
(frecuencia):
Loudness (0) adecuado (1) fuerte (1) débil
(Intensidad):
Tipo de voz: (0) adaptada (1) ronca (1) soplosa (1) áspera (1) tensa (1) tremola (1) inestable (1) otra

Tempo máximo de fonación (segundos)

[a] 11 segundos 15 segundos 13 segundos Media: 13 segundos
[s] 8 segundos 11 segundos 8 segundos Media: 9 segundos
[z] 9 segundos 8 segundos 13 segundos Media: 10 segundos

DOCUMENTACION
Fotos
Cuerpo
- frente: ( ) Si ( x ) No
- perfil derecho: ( ) Si ( x) No
Cara entera
- frente: - reposo: ( ) Si ( x)
No
- sonrisa: ( ) Si ( x ) No

- perfil derecho: ( ) Si ( x)
No
Tercio inferior
- frente: ( ) Si ( x ) No
- perfil derecho: ( ) Si ( x ) No

Cavidad Oral ( No
x)
- superior: ( ) Si ( xNo)
- inferior: ( ) Si
Oclusión: ( No
x)
- anterior: ( ) Si ( xNo)
- lado derecho: ( ) Si ( xNo)
- lado Izquierdo: ( ) Si
Lengua: ( ) Si (x ) No
Labios: ( ) Si ( x) No
 Frenillo lingual (con la boca abierta y el ápice elevado sin tocar ninguna parte de la ( x ) Si ( ) No
boca):

Otras:
Video: Se sugiere que la filmación contenga: nombre, edad y fecha de evaluación, al igual que pruebas del protocolo
de:

Movilidad: ( ) Masticación: ( ) Deglución: ( ) Si Habla: ( )

Si Si ( ) No Si
( ) No ( ) No ( ) No

Nombre: No Fecha de evaluación: / /

Diagnóstico fonoaudiológico y conductas
puntaj Observación
POSTURA e
CORPORAL mejor resultado = 0 y peor
Cabeza [0] = 4 mejor resultado = 0 y
Hombros [0] peor = 3
EXAME EXTRA-ORAL
Norma [ ] mejor resultado = 0 y peor = 3
Frontal 2
Numérica
Norma [ ] mejor resultado = 0 y peor = 12
Frontal 1
Subjetiva
Masetero [ ] mejor resultado = 0 y peor = 1
1
Mandíbula [ ] mejor resultado = 0 y peor = 2
1
Labi [ ] mejor resultado = 0 y peor = 19
os 1
Norma lateral [ ] mejor resultado = 0 y peor = 2
0
EXAME INTRA-ORAL
Labios ] mejor resultado = 0 y peor = 3
[
0
Mejillas [ ] mejor resultado = 0 y peor = 10
0
Lengua [ ] mejor resultado = 0 y peor = 29
0
Paladar [ ] mejor resultado = 0 y peor = 8
0
Ruga Palatinas [ ] mejor resultado = 0 y peor = 4
0
Dientes y oclusión [ ] mejor resultado = 0 y peor = 18
0
MOVILIDAD
Labios [ ] mejor resultado = 0 y peor = 36
2
Lengua [ ] mejor resultado = 0 y peor = 51
0
Mejillas [ ] mejor resultado = 0 y peor = 12
0
Velo Palatino [ ] mejor resultado = 0 y peor = 8
0
Mandíbula [ ] mejor resultado = 0 y peor = 9
1
TÔNO [ ] mejor resultado = 0 y peor = 8
1

Dolor a la palpación [ ] mejor resultado = 0 y peor = 10

 1
FUNCIÕNES
Respiración [ ] mejor resultado = 0 y peor = 9
Masticación 2
Deglución: 1ª [ ] mejor resultado = 0 y peor = 10
Prueba 0
2ª [ ] mejor resultado = 0 y peor = 18

Prueba
0
[ ] mejor resultado = 0 y peor = 16
3ª
0
Prueba [ ] mejor resultado = 0 y peor = 16
Fala: 1ª Prueba 0
2ª [ ] mejor resultado = 0 y peor = 6
Prueba 0
3ª [ ] mejor resultado = 0 e peor = 6
Prueba 0
4ª [ ] mejor resultado = 0 e peor = 8

Prueba
0
[ ] mejor resultado = 0 e peor = 18
0
  Otras alteraciones: En la usuaria no se evidencia ninguna alteración anatómica o funcional de
relevancia que afecta su calidad de vida.
 Exámenes solicitados: No se solicita ningún examen.

 Datos recolectados de exámenes recibidos de otros profesionales: La usuaria

refiere que ha estado en tratamiento ortodóncico por un tiempo muy corto en 3
ocasiones, pero no es continua con el tratamiento, en el momento no cuenta con
ningún examen o reporte dado por los odontólogos de esa época.

 Remisiones: Se remite al Otorrinolaringólogo para que evalué de manera objetiva el

grado de permeabilidad de las fosas nasales y realice una exploración laríngea.

 Hipótesis diagnóstica fonoaudiológica: En el desarrollo de la aplicación se logro

evidenciar que la usuaria presenta dificultad en el tiempo máximo fonatorio ya que se
fatiga al momento de realizar la producción vocal.

 Pronóstico: Se espera que con el desarrollo de las actividades terapéuticas la usuaria

logre un mejor estado respiratorio y de esta manera permita una mayor prolongación
durante la emisión de los sonidos, también que adopte un mejor patrón masticatorio.

 Plan terapéutico: Según lo evidenciado durante el desarrollo del protocolo no se logró

evidenciar alteraciones anatómicas o funcionales en la usuaria de relevancia por lo que
se recomienda realizar ejercicios en donde se trabaje estas estructuras anatómicas y
de esta manera se siga conservando su funcionalidad.
 Ejercicios de técnicas respiratorias en donde se le enseñe la respiración costo
diafragmática abdominal la cual es la adecuada para realizar la fonación, también y el
modo respiratorio nasal-nasal.

 Ejercicios de masticación: los músculos masticadores son estimulados empleando un

trozo de tubo de goma quirúrgico. El tubo se coloca transversalmente en la boca para
que esté en contacto con los molares de cada lado. Empieza con la masticación
bilateral, después unilateral con la goma doblada, dejando las extremidades del tubo
dentro de la boca y el pliegue entre los molares, primero por un lado y después por el
otro. Como aspecto a tener en cuenta, la masticación debe ser practicada durante más
tiempo con los dientes posteriores que con los anteriores.

 Ejercicios Vocal mantenida: Inspiración nasal diafragmática, cuidando la posición

correcta de los labios y la lengua durante todo el ejercicio y evitando contracciones en
la musculatura facial y en el cuello.
AIRE) AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA
(AIRE) OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO
(AIRE) UUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUU
(AIRE) EEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEE
(AIRE) IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII
Nos aseguraremos que el sonido tiene el mismo volumen al principio que al final
  Orientaciones: Se realiza las orientaciones a la paciente en donde se le
explica cual es el objetivo del protocolo aplicado y que según los resultados de
esta aplicación podemos valorar las funciones orofaciales como respiración,
deglución, masticación y más y que según lo evidencia en el desarrollo de la
aplicación enviamos una serie de ejercicios para que la usuaria realice en
casa para seguir fortaleciendo algunas de esas funciones.

Evaluador(a) responsable: Angie Xiomara Valero Chizabas