Supresión de la hipoxia

Como se mencionó, el uso terapéutico primario del

Fue introducida por Thomas Lovell Beddoes, a partir de un artículo
publicado en 1794 que llamó ?Consideraciones del uso médico y
producción de aires facticios?, en donde trató todos los tipos de
enfermedades con el oxígeno, entre ellas la lepra y la parálisis.
oxígeno es la base de la supresión de la hipoxia. Sin
embargo, esta última es con mayor frecuencia una
manifestación de una enfermedad subyacente; así, la
administración de oxígeno puede considerarse un
tratamiento sintomático o para ganar tiempo.
Es la medida terapéutica ampliamente utilizada tanto en el
medio hospitalario como extrahospitalario que consiste en
la administración de oxígeno de forma artificial. Para
llevarla a cabo es necesario una fuente de oxígeno,
manómetro, manorreductor, flujómetro y un humidificador.
Reducción de la presión parcial de un gas inerte. Dado que el
nitrógeno constituye alrededor de 79% del aire ambiente, también es
el gas que predomina en casi todos los espacios llenos de gas en el
organismo. En ciertas situaciones, como en la distensión intestinal
por obstrucción o íleo, embolia gaseosa intravascular, o neumotórax,
es deseable reducir el volumen de estos espacios llenos de aire.
Tratamiento con oxígeno hiperbárico
El oxígeno se aplica a una presión mayor que la
atmosférica en diversos padecimientos cuando no
basta el oxígeno al 100% a una atmósfera (1 atm)
única. A fin de alcanzar concentraciones mayores
de 1 atm, debe utilizarse una cámara hiperbárica.

El oxígeno (O2) es el gas más utilizado en el sector de

la salud y uno de los elementos más indispensables en
Se requieren vigilancia y titulación para satisfacer el objetivo terapéutico de
los centros hospitalarios y extrahospitalarios para dar
la oxigenoterapia, y para evitar complicaciones y efectos adversos. Aunque
asistencia respiratoria y tratar la deficiencia de oxígeno Aplicaciones la cianosis es un signo de considerable importancia clínica, no es un índice
en la sangre, las células y los tejidos del organismo. Terapeuticas temprano, sensible o confiable de la oxigenación. La cianosis aparece
Generalidades cuando hay alrededor de 5 g/100 ml de desoxihemoglobina en la sangre
arterial, lo cual constituye una saturación de oxígeno de alrededor de 67%
Vigilancia cuando hay una cantidad normal de hemoglobina (15 g/100 ml).

Promover la oxigenación tisular, que se consigue cuando la presión

parcial de oxígeno en sangre arterial supera los 60 mmHg lo que - La toxicidad por oxígeno puede provocar cambios de la función pulmonar ya que el
corresponde, aproximadamente, con una saturación de hemoglobina del Objetivo Oxigenoterapia sistema pulmonar regularmente es el primero que muestra toxicidad, porque está
90% aproximadamente. A través de esto previene la hipoxemia, trata la expuesto de manera continua a las presiones de oxígeno más altas en el organismo.
hipertensión pulmonar y reduce el trabajo respiratorio o miocárdico. Toxicidad - La toxicidad por oxígeno puede ocasionar hipercapnia y es uno de los factores que
puede generar cambios en el sistema nervioso central, produciendo alteraciones en el
- Acá el flujo de oxígeno es menor que la Complicaciones estado de conciencia. Puede llegar, incluso, a producir depresión respiratoria y apnea.
frecuencia del flujo inspiratorio.
- Se colocan cánulas nasales dentro de cada Indicaciones de
orificio nasal y suministran oxígeno a 1 a 6 L/min. administracion - El oxígeno adicional en infantes puede provocar retinopatía y esto puede ocurrir alrededor de
- Puede ocurrir hipoxemia a pesar de la administración de
- Estos dispositivos proporcionan una FIO2 de 24 a los vasos de las retinas inmaduras, pues, dada su fragilidad, son susceptibles al oxígeno.
Sistema de flujo Bajo oxígeno complementario.
28% a 2 a 3 L/min. - En infantes prematuros, que han recibido un tratamiento prolongado de oxigenoterapia o
- Una disminución del oxígeno puede llevar a hipoxia, en donde
estimula al sistema nervioso simpático por medio de ventilación mecánica puede suceder una enfermedad crónica pulmonar llamada Displasia
Sistema de Flujo Alto broncopulmonar(DBP) y se caracteriza por un desarrollo epitelial celular fibroblástico y granular,
mecanismos tanto del SNA como humorales, lo que puede
conllevar a taquicardia y aumento del gasto cardíaco. un incremento en la síntesis de colágeno y una disminución de la producción de surfactante.
- La mascarilla facial simple con orificios laterales para eliminación
del gas respiratorio y arrastre de aire inspiratorio.
- Favorece atelectasia por absorción y de deprimir la
- La FIO2 máximo que se obtiene con las mascarillas faciales
ventilación, los flujos altos de oxígeno pueden secar
puede aumentarse desde alrededor de 60% a 6 a 15 L/min, hasta - Cada dispositivo que se inserta está diseñado para que
las mucosas de las vías respiratorias y los ojos, e
más de 85% al agregar una bolsa reservorio de 600 a 1000 ml. opere a una tasa específica de flujo de oxígeno.
irritarlas, así como disminuir el transporte mucociliar y
- Los nebulizadores de oxígeno, proporcionan a los
la eliminación de secreciones.
pacientes oxígeno humedecido a una FIO2 (fracción
- Cuando se necesita tratamiento durante más de 1 h
inspirada de oxígeno) de 35 a 100% a tasas de flujo altas.
debe utilizarse oxígeno humedecido.
- Cualquier atmósfera enriquecida con oxígeno plantea
el peligro de incendio, y es necesario adoptar
- Los nebulizadores de oxígeno, otro tipo de dispositivo Venturi, proporcionan a precauciones apropiadas tanto en el quirófano como
oxígeno humedecido a los pacientes FIO2 de 35 a 100% a tasas de flujo altas. para pacientes que reciben oxígeno en el hogar.
- Los valores más bajos de FIO2 utilizan proporciones de arrastre mayores, lo
que resulta en flujos totales más altos, que varían desde 80 L/min para una
FIO2 de 24% hasta 40 L/min a FIO2 de 50%.
- Los mezcladores de oxígeno aportan proporciones a tasas muy altas de flujo,
(mezclan aire y oxígeno comprimido, para alcanzar concentraciones desde 21
hasta 100% a tasas de flujo de hasta 100 L/min).