Fecha: Hora:

CAA-DGG00-01
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OBSERVACIÓN DE TAREAS OPERATIVAS (OTO)

LUGAR / LABOR:
TAREA/ACTIVIDAD:

CS N/A
PERSONA
1 EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL (EPP)
a. ¿Usa el EPP para la actividad que realiza?
b. ¿Su epp está en buen estado?
2 POSTURA CORPORAL
a ¿PC adecuada para la actividad que realiza?
b ¿Ubicación fuera de la línea de fuego?
EQUIPO Y MATERIALES
3 EQUIPOS
a ¿Realizó el check lis pre uso?
b ¿Delimitó y señalizó su área de trabajo?

¿Se aseguró de verificar que los equipos cuentan con sus

c guardas?
4 HERRAMIENTAS
a ¿Tiene la herramienta establecida para la tarea?
b ¿La usa según procedimiento?

!Bien Hecho!
 La seguridad
no es negociable

AMBIENTE DE TRABAJO

a ¿Coloca bloqueo de energias (LOTO)

b ¿El área se encuentra ventilada?
c ¿Manipula de forma segura los MATPEL?

CONSIDERACIONES ESPECIALES EN INTERIOR MINA

a. ¿Trabaja en un área sostenida?
b. ¿Eliminó rocas sueltas?
c. ¿Trabaja en una labor con altura de acuerdo al estándar?
d. ¿Implementa el reflector/luminaria en su labor?

CS: Comportamiento Seguro N/A: No aplica

Comentario: __________________________________

N° xxxxx
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Observador (Nombre): __________________________

Colaborador Observado:_____________________________
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N° xxxxx

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Empresa/Labor:_____________________________
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