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MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA

COORDINACIÓN GENERAL DE PLANIFICACIÓN


DIRECCIÓN NACIONAL DE DISCAPACIDADES REHABILITACIÓN Y CUIDADOS ESPECIALES EN SALUD CONSULTA EXTERNA Y/O HOSPITALIZACIÓN
PARTE DIARIO TERAPIA OCUPACIONAL

ZONA: 9 UNIDAD OPERATIVA: HBO


DISTRITO: 0 0 9 TIPO DE UNIDAD: CONDENSADO MES___________________________
CIRCUITO: CODIGO DE UNIDAD OPERATIVA:

TIPO DE

TRATAMIENTO DE
DE ALTA DEL PLAN DE
SESIONES POR TIPO DE TERAPIA

PERSONAS CON DISCAPACIDAD Q


LLENAR ÚNICAMENTE SI ES PERSONA

REHABILITACIÓN
SEXO TIPO DE AFILIACION CON DISCAPACIDAD POR TIPO DE ATENCION
PERSONA CON
DISCAPACIDAD

TOTAL DE PACIENTES

REHABILITACION
CONTROL DE POSTURAS

TOTAL DE ACTIVIDADES
SI DISCAPACIDAD NO DISCAPACIDAD ACTIVIDADES

VESTIBULAR
TIPO DISCAPACIDAD

TERAPIA FUNCIONAL

Entrenamiento Post-

OCULOMOTRICIDAD
fecha

OTRAS ESPECIFIQUE
Entrenamiento Pre-

MOTROCIDAD FINA
Neurocognitivas
ATENCIÓN

CUMPLEN EL PLAN DE
Física / Motora

PROPIOCEPCION

Protésico

Protésico
Hombre

SI

PERSONAS DADAS
Subsecuente

Subsecuente
Mujer

Primera vez

Primera vez
ISPOL
ISSFA

Subsecuente
Intelectual
IESS
MSP

TECNICAS
Auditiva

AYUDAS
Mental

Primera
Visual

AVD

TEC.
NO

TERAPIA
Funciones
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
TOTAL

RESPONSABLE: FIRMA:_________________________________________________________ VISTO BUENO:______________________________________________

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