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101305_EXA_LIMA_2021_II
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Examen Parcial (Con Navegación Libre)
Pregunta 1
Correcta
Fármaco antiepiléptico inductor enzimático que se utiliza de primera elección en crisis epilépticas focales:
Seleccione una:
a. Fenitoina
b. Levetiracetam
c. Fenobarbital
d. Carbamazepina
e. Ácido Valproico
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Pregunta 2
Correcta
Paciente varón de 65 años con antecedente patológico de cirrosis hepática (considere hipoalbuminemia) acude a
emergencia por presentar crisis convulsivas generalizadas tónico clónica con trastorno de conciencia de duración de 2 min
con estado post ictal de 30 min. Estas crisis se han presentado desde hace 1 semana y aproximadamente entre 1 a 2 crisis
diarias. Se le diagnostica epilepsia y se prescribe fenitoína a dosis de 100mg cada 12 horas para control de crisis, sin embargo,
días después presenta alteración de la marcha por ataxia, vértigo y nistagmos catalogado como intoxicación por fenitoína.
Marque la alternativa correcta en relación con la posible causa farmacocinética de intoxicación por fenitoína:
Seleccione una:
a. La intoxicación de produce debido a la cirrosis hepática, ya que este estado produce disminución de proteínas
transportadoras y el consecuente incremento de unión a las proteínas plasmáticas.
b. La intoxicación se produce debido a que la fenitoína se une a un bajo porcentaje a las proteínas plasmáticas por lo
que se incrementa la fracción libre del mismo, produciendo incremento de toxicidad
c. La intoxicación se produce debido a que el paciente presenta hipoalbuminemia, esta deficiencia de proteínas
transportadora produce un incremento en la concentración de la fracción libre de fenitoína, a pesar de dosis
adecuada.
d. La intoxicación se produce debido a la alta dosis administrada de la fenitoína, sin importar la hipoalbuminemia del
paciente.
e. La intoxicación se produce debido a que la cirrosis hepática produce incremento de la concentración de las proteínas
plasmáticas por lo que ocasiona que la fenitoína se una a las proteínas en gran porcentaje.
La respuesta correcta es: La intoxicación se produce debido a que el paciente presenta hipoalbuminemia, esta deficiencia de
proteínas transportadora produce un incremento en la concentración de la fracción libre de fenitoína, a pesar de dosis
adecuada.
Pregunta 3
Correcta
¿Cuál de los siguientes opioides es tan lipofílico y se prescribe como parche transdérmico para tratar el dolor crónico?
Seleccione una:
a. Metadona.
b. Escopolamina.
c. Fentanilo
d. Morfina.
e. Naltrexona.
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Pregunta 4
Correcta
A un hombre de 75 años ex-fumador que presenta broncoespasmos ocasionales, se le diagnostica una enfermedad pulmonar
obstructiva crónica (EPOC). ¿Cuál de los siguientes tratamientos sería eficaz en este paciente?
Seleccione una:
a. Ipratropio en aerosol.
b. Mecamilamina.
c. Parches de Escopolamina.
d. Oxígeno más trimetafán
e. Glicopirrolato
Pregunta 5
Correcta
Seleccione una:
a. Para que un fármaco se absorba con facilidad debe estar en su forma ionizada.
b. Un fármaco ácido débil suele absorberse mejor en el intestino por su mayor pH.
c. El pH del medio no tiene influencia en la capacidad o velocidad de absorción de un fármaco.
d. Si el pKa de un fármaco es 8.5 se absorberá mejor en el estómago.
e. Un fármaco ácido débil se absorbe mejor en un medio con pH ácido.
La respuesta correcta es: Un fármaco ácido débil se absorbe mejor en un medio con pH ácido.
Pregunta 6
Correcta
Seleccione una:
a. La mayoría de los fármacos se excretan por vía renal y respiratoria.
b. La excreción de fármaco por vía biliar se da en contra de la gradiente de concentración.
c. Casi todos los fármacos se excretan en un porcentaje importante por vía respiratoria.
d. En la excreción renal un fármaco que se logra filtrar a nivel de la nefrona posteriormente ya no se secreta ni se
reabsorbe.
e. La excreción de fármaco por la leche materna no tiene implicancia para el recién nacido lactante porque sus
concentraciones son mínimas.
La respuesta correcta es: La excreción de fármaco por vía biliar se da en contra de la gradiente de concentración.
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Pregunta 7
Correcta
Varón de 30 años en el post operatorio de colecistectomía refiere dolor intenso en la herida operatoria, recibiendo un
analgésico. Dos horas después cursa con convulsiones tónico-clónicas generalizadas. ¿Qué analgésico se relaciona con dicho
efecto secundario?
Seleccione una:
a. Celecoxib
b. Ketorolaco
c. Meloxicam
d. Paracetamol
e. Tramadol
Pregunta 8
Correcta
Seleccione una:
a. Bomba Na+/K+
b. Serotonina
c. Bomba de protones
d. Noradrenalina
e. Noradrenalina y Serotonina
Pregunta 9
Correcta
El vómito postoperatorio es inusual con este agente Intravenoso; los pacientes pueden caminar más pronto que los que reciben
otros anestésicos:
Seleccione una:
a. Ketamina.
b. Propofol.
c. Remifentanil.
d. Morfina.
e. Enflurano.
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Pregunta 10
Correcta
Ingresa a la emergencia un joven varón, de edad promedio 20 años, presentando euforia, alucinaciones, dolor de pecho por
arritmia cardiaca, hipertensión y pupilas midriáticas. Se sospecha de un evento de sobredosis o intoxicación por una droga de
abuso. A cuál de las siguientes drogas corresponde la intoxicación:
Seleccione una:
a. Etanol
b. Barbitúricos
c. Órganos fosforados
d. Opioides
e. Cocaína
Pregunta 11
Correcta
Asmático de 60 años en su control, se queja de dificultad para iniciar la micción. PA 160/100 y existe una ligera hipertrofia
prostática. ¿Cuál de los siguientes medicamentos sería útil para tratar ambos procesos?
Seleccione una:
a. Isoproterenol.
b. Fentolamina.
c. Propranolol.
d. Doxazosina.
e. Fenilefrina
Pregunta 12
Correcta
¿En qué caso está demostrada la utilidad del uso de antidepresivos en el manejo del dolor?
Seleccione una:
a. Neuropatía diabética
b. Lumbalgia aguda
c. Post colecistectomía
d. Desgarro muscular
e. Esguince de tobillo
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Pregunta 13
Correcta
¿Cuál de los siguientes describe mejor a un fármaco que bloquea la acción en su receptor, al ocupar aquél receptor en su sitio
activo de unión sin activarlo?
Seleccione una:
a. Antagonista químico.
b. Agonista parcial.
c. Antagonista no competitivo.
d. Antagonista fisiológico.
e. Antagonista Competitivo.
Pregunta 14
Correcta
Seleccione una:
a. Enflurano.
b. Isoflurano.
c. Halotano.
d. Óxido nitroso
e. Metoxifluano.
Pregunta 15
Correcta
Al usar Morfina como manejo del dolor intenso, la administración de Buprenorfina ocasionaría:
Seleccione una:
a. La CE50 no cambia.
b. Se reduce la eficacia
c. No hay Cambios en la potencia de la morfina
d. La curva dosis respuesta de la morfina se desvía hacia la derecha.
e. Se produce sinergismo de efectos, lo cual sería beneficioso.
La respuesta correcta es: La curva dosis respuesta de la morfina se desvía hacia la derecha.
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Pregunta 16
Correcta
Se ha pedido una consulta para el tratamiento de un paciente de 80 años. Se considera un fármaco antimuscarínico. La
terapia de Atropina en el anciano puede ser peligrosa porque:
Seleccione una:
a. Los ancianos son particularmente proclives para desarrollar hipertermia peligrosa cuando se da atropina
b. Atropina a menudo causa vasodilatación excesiva e hipotensión en los ancianos
c. La retención urinaria a menudo se precipita por la atropina en mujeres
d. Atropina puede elevar la presión intraocular en pacientes con glaucoma
e. Atropina frecuentemente causa arritmias ventriculares
La respuesta correcta es: Atropina puede elevar la presión intraocular en pacientes con glaucoma
Pregunta 17
Correcta
Seleccione una:
a. Son enzimas exclusivas de los hepatocitos.
b. Su función es metabolizar fármacos y no tienen función fisiológica.
c. Es una enzima ubícua porque sólo los seres humanos la poseen.
d. En el CYP1A2, la letra “A” determina la familia del CitocromoP450.
e. Es una superfamilia de enzimas que tiene muchas isoformas.
La respuesta correcta es: Es una superfamilia de enzimas que tiene muchas isoformas.
Pregunta 18
Correcta
En pacientes con gastropatía y factor de riesgo cardiovascular. Indicar la mejor opción terapéutica, si es necesario usar un AINE
para manejar el dolor:
Seleccione una:
a. Dexketoprofeno
b. Paracetamol
c. Celecoxib
d. Ketorolaco
e. Piroxicam
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Pregunta 19
Correcta
¿Qué fármaco actúa como antagonista competitivo de la acetilcolina endógena en los receptores muscarínicos?
Seleccione una:
a. Albuterol
b. Bromuro de Ipratropio
c. Teofilina
d. Metilxantina
e. Sulfato de magnesio
Pregunta 20
Correcta
Seleccione una:
a. Adrenalina
b. Cortisona.
c. Terbutalina.
d. Salmeterol.
e. Fenilefrina.
Pregunta 21
Correcta
Sobre los parámetros farmacocinéticos, suponiendo que estamos frente a un fármaco con cinética de orden 1, señale lo
correcto:
Seleccione una:
a. El Cmax es la máximo concentración del fármaco que llega al plasma.
b. El Tmax es el tiempo en el que se llega al efecto máximo posible del fármaco.
c. El área bajo la curva (ABC) nos expresa la cantidad de fármaco que fue administrado por cualquier vía de
administración.
d. El tiempo de vida media de eliminación es la mitad del tiempo total en el que se elimina el fármaco.
e. Si el t1/2 del fármaco es de 2 horas se eliminará por completo en 4 horas.
La respuesta correcta es: El Cmax es la máximo concentración del fármaco que llega al plasma.
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Pregunta 22
Incorrecta
El fármaco X suele producir la contracción máxima del músculo cardiaco de un modo similar a como lo hace la adrenalina. Se
considera que se trata de un:
Seleccione una:
a. Antagonista irreversible.
b. Agonista.
c. Agonista Alostérico.
d. Agonista inverso.
e. Antagonista competitivo.
Pregunta 23
Correcta
Marque el fármaco antiepiléptico cuyo mecanismo de acción produce reducción del metabolismo del GABA, bloqueo de
canales de Calcio tipo T y además es de elección en las crisis de ausencia.
Seleccione una:
a. Carbamazepina
b. Midazolam
c. Levetiracetam
d. Ácido valproico
e. Topiramato
Pregunta 24
Correcta
El delicado equilibrio entre los efectos tóxicos no deseados y el efecto deseado de un fármaco se denomina:
Seleccione una:
a. Índice Terapéutico
b. Actividad intrínseca.
c. Eficacia.
d. Potencia.
e. Biodisponibilidad.
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Pregunta 25
Correcta
Paciente con diagnóstico de depresión, se decide dar tratamiento con un inhibidor de la recaptación de Serotonina y
Noradrenalina (IRSN) por lo cual se verifica que el paciente tenga buena función hepática y renal. Además, se le indica que
debe tener cuida con el consumo de otros medicamentos por probables interacciones. El fármaco por administrar sería más
probablemente:
Seleccione una:
a. Paroxetina
b. Haloperidol
c. Duloxetina
d. Amitriptilina
e. Fluoxetina
Pregunta 26
Correcta
La intoxicación aguda con paracetamol a menudo requiere el uso de un antídoto específico. La propiedad beneficiosa de
este antídoto N-acetilcisteína es que:
Seleccione una:
a. Suministra grupos sulfidrilo para desintoxicar un metabolito reactivo
b. Induce enzimas P450 para mejorar la eliminación
c. Quela el acetaminofén
d. Bloquea el metabolismo del paracetamol
e. Mejora la depuración renal de acetaminofén
La respuesta correcta es: Suministra grupos sulfidrilo para desintoxicar un metabolito reactivo
Pregunta 27
Correcta
Seleccione una:
a. Neostigmina
b. Sugammadex
c. Naltrexona
d. Flumazenilo
e. Ciclazocina
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Pregunta 28
Incorrecta
El agente inductor de anestesia general, que más se utiliza para proteger el cerebro es:
Seleccione una:
a. Ketamina
b. Midazolám
c. Diazepám
d. Etomidato
e. Tiopental
Pregunta 29
Correcta
Entre los efectos adversos del uso de antipsicóticos, cuál puede ser mortal por lo que es considerado Emergencia médica:
Seleccione una:
a. Síndrome Neuroléptico maligno
b. Acatisia
c. Somnolencia
d. Discinesia tardía
e. Parkinsonismo
Pregunta 30
Correcta
Un paciente se presenta con salivación, lagrimeo, micción y defecación como efectos secundarios de un fármaco. ¿Cuál de
los siguientes tipos de receptores media las acciones de este fármaco?
Seleccione una:
a. Receptores nicotínicos.
b. Receptores β.
c. Receptores Dopaminérgicos.
d. Receptores muscarínicos
e. Receptores α.
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Pregunta 31
Correcta
Seleccione una:
a. Cuando un fármaco no se puede metabolizar se elimina más fácilmente.
b. Un proceso de Fase II es la Hidroxilación.
c. Cuando un fármaco se metaboliza necesariamente debe pasar por la Fase I y Fase II de biotransformación.
d. Un proceso de Fase I es la acetilación.
e. La mayoría de los fármacos son metabolizados por el CYP3A4.
La respuesta correcta es: La mayoría de los fármacos son metabolizados por el CYP3A4.
Pregunta 32
Correcta
Seleccione una:
a. Las globulinas suelen transportar fármacos ácidos.
b. La distribución solo se da cuando el medicamento se administra por vía parenteral.
c. Los fármacos para distribuirse deben unirse a proteínas, el fármaco libre no se logra distribuir.
d. La principal proteína transportadora plasmática es la albúmina.
e. Cuando un fármaco llega a todos los compartimentos a una velocidad similar se considera como distribución
tricompartimental.
Pregunta 33
Correcta
Seleccione una:
a. Fenobarbital
b. Etanol
c. Anestésicos generales
d. Cannabis medicinal
e. Cocaína
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Pregunta 34
Correcta
Seleccione una:
a. Pacientes con dolor Neuropático
b. Pacientes con dolor Nociceptivo
c. En pacientes con edema pulmonar
d. En pacientes con dolor Somático
e. En pacientes con dolor nefrítico
Pregunta 35
Correcta
Aplicada a la piel con un parche transdérmico, el siguiente agente se utiliza para prevenir o reducir la ocurrencia de la náusea
o vómito asociado a la cinetosis:
Seleccione una:
a. Escopolamina
b. Clorpromazina.
c. Difenhidramina.
d. Ondansetrón.
e. Dimenhidrinato.
Pregunta 36
Correcta
Seleccione una:
a. No debe indicarse un AINEs con un inhibidor de bomba de protones (Esomeprazol).
b. En hipertensión arterial puede usar cualquier AINEs
c. La aspirina inhibe en forma irreversible al COX-1
d. Nunca usar un AINEs en el dolor moderado e intenso.
e. La aspirina no pierde su efecto antiplaquetario con el Naproxeno
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Pregunta 37
Incorrecta
¿Cuál fármaco, cuando se administra vía INTRAVENOSA, puede reducir el flujo sanguíneo cutáneo, aumentar el flujo sanguíneo
al músculo esquelético, e incrementar la fuerza y la frecuencia de la contracción cardiaca?
Seleccione una:
a. Terbutalina.
b. Norepinefrina.
c. Epinefrina.
d. Isoproterenol.
e. Fenilefrina.
Pregunta 38
Correcta
Fármaco que al Inhibidor Irreversible a la enzima Acetilcolinesterasa (AchE), aumenta los niveles séricos de Acetilcolina:
Seleccione una:
a. Malatión
b. Edrofonio
c. Piridostigmina
d. Neostigmina
e. Fisostigmina
Pregunta 39
Correcta
Seleccione una:
a. Metanfetamina
b. Cocaína
c. Cannabis medicinal
d. Metilxantinas
e. Ecstasy
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Pregunta 40
Correcta
Fármaco con Índice Terapéutica ≥ a 10 es más seguro su prescripción. ¿Cuál de ellos necesita mayor atención y vigilancia, por
tener Índice Terapéutico estrecho?
Seleccione una:
a. Warfarina
b. Beta Bloqueadores
c. Penicilinas
d. Sedantes
e. Hipnóticos
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19/11/21 12:10 Examen Parcial (Con Navegación Libre): Revisión del intento
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