Las interacciones entre los materiales de impresión y

sellado dentina inmediata

Pascal Magne, DMD, PhD, una y Brik Nielsen, BS segundo

Universidad del Sur de la Facultad de Odontología, Los Ángeles, California
California

Declaración del problema. Inmediata de sellado dentina es una nueva estrategia en la que se aplica un agente de adhesión a la dentina a la dentina recién cortado y se
polimeriza antes de hacer una impresión. Interacciones se sospecha que entre el recubrimiento de resina y el material de impresión.

Propósito. El propósito de este estudio fue identificar las posibles interacciones entre los 2 materiales de impresión y superficies de los dientes recubiertos Resina-
utilizando 2 agentes de unión dentina diferentes.

Material y métodos. molares extraídos (n = 6) con preparaciones midcoronal planas se sometieron a 1 de 4 procedimientos: grupo de control, la superficie del diente
no sellado / impresión; grupo IDS, el sellado de la dentina inmediata (Optibond FL o Clearfil SE Bond) / impresión; IDS / grupo AB, sellado inmediato de la dentina /
bloqueo de aire / impresión; IDS / grupo AB-P, inmediata de sellado dentina / bloqueo del aire / pumicing / impresión. Todas las muestras se sometieron a impresiones
(Impregum suaves o de extrusión). La microscopía óptica se utilizó para detectar material de impresión sin polimerizar y residual en la superficie dental unido.

Resultados. Una capa sustancial de resina no polimerizada (capa inhibida por el oxígeno) se encontró en el grupo de IDS, que re-sultado IN100% de impresiones
defectuosas (material de impresión no polimerizado), tanto para adhesivos y materiales de impresión. bloqueo del aire el revestimiento de resina (grupo / AB IDS) no
eliminó completamente la capa inhibida por el oxígeno de Optibond FL y ligeramente alterado la superficie de SE Bond (arrugas). Sólo SE Bond junto con Extrusión
generado impresiones ideales en grupo IDS / AB, mientras que todas las otras combinaciones de material adhesivo / impresión resultaron en impresiones
defectuosas (material de impresión lymerized unpo- o adherencias). El grupo / AB-P IDS produjo impresiones Extruir ideal, pero genera impresiones Impregum
defectuosos (adherencias) en más de 50% de los especímenes.

Conclusiones. Inmediata de sellado dentina debe ser seguido por bloqueo del aire y pumicing para generar impre- siones ideales con Extrusión. Impregum
no se recomienda en combinación con el sellado de la dentina inmediata. (J Prosthet Dent 2009; 102: 298-305)

Implicaciones clínicas
Los resultados de esta evaluación cualitativa indican que los médicos deben tener precaución al usar
sellado dentina inmediata. El recubrimiento de resina erized incompletamente polym- puede inhibir la
reacción de polimerización de los materiales de impresión. impresiones de extrusión con éxito de las
superficies revestidas de resina pueden obtenerse por bloqueo del aire y pumicing antes de hacer una
impresión. Con Impregum, los resultados de aire de bloqueo / pumicing en los defectos de impresión
debido a la adhesión y la posterior rotura de material de impresión.

La aplicación inmediata de un agente de
adhesión a la dentina (DBA) antes de hacer una
impresión para restauraciones de resina y
porcelana compuestos indirectos se ha propuesto
desde principios de 1990. 1-5 Inmediata de sellado
dentina (IDS) ha sido significativamente re-
multado y ampliamente estudiada en los últimos años
con resultados positivos con respecto a la fuerza de
unión, así adaptación marginal / interna de
restauraciones indirectas, cuando se compara con
las técnicas de administración tradicionales. 5-14 Ahora
es un enfoque aceptado, 15 con ventajas
tales como la protección inmediata contra la filtración
bacteriana y sensibilidad, la comodidad del paciente, y
la conservación de los tejidos.
Un paso problemático en el procedimiento es la
impresión final de la preparación de la superficie
revestida con resina, ya

una Profesor Asociado de Odontología, El Don y Sybil Harrington Cátedra Fundación de Odontología Estética.
segundo estudiante de odontología predoctoral.

El Journal of Prosthetic Dentistry Magne y Bielson

300
Italia), superficies de dentina midcoronal planas
fueron creados y acabados con 600grit papel SiC
(GatorGrit; Ali Industries, Fairborn, Ohio) bajo el
agua hasta que se obtuvo una superficie de
dentina suave. Las superficies se evaluaron para
la presencia de cualquier esmalte restante, que se
eliminó por adicional recorte / acabado cuando se
observa. Para un manejo más fácil, los dientes
fueron montadas en una base de resina acrílica
(Palapress Vario; Heraeus Kulzer, Armonk, NY), la
incorporación de la raíz hasta
3,0 mm por debajo de la unión cemento-esmalte
(CEJ). La superficie preparada de cada diente se
evaluó después de 1 de 4 tratamientos: grupo de
control
UNA
re
sol
3 grupo IDS / AB. A, Aguafuerte (no es necesario con SE Bond). B, cebado. C, secado al aire suave. D, la aplicación de resina adhesiva. E, la polimerización de luz.
F, bloqueo de aire. G, aclarado / secado. H, Evaluación. I, impresión. J, de Evaluación.
El Journal of Prosthetic Dentistry
(Fig. 1): la superficie del diente sin sellar se
sometió a impresión; grupo IDS (Fig. 2): IDS se
utilizó y seguido por hacer impresión; IDS / grupo
AB (Fig. 3): IDS fue seguida por bloqueo del aire y
la impresión. bloqueo del aire se llevó a cabo
mediante la aplicación de una capa de 7 mm de
espesor de la jalea de glicerina (KY Jelly;
Personal Products Co, Skillman, NJ) a la
superficie de sellado y más allá con 10 segundos
adicionales de polimerización de luz a 800 mW /
cm 2 y una punta a espécimen distancia 3-mm
(Rembrandt Allegro LED ligera de curado;
Den-Mat, Santa Maria, California) para eliminar la
capa de aire inhibido de la resina. La gelatina de
glicerina fue entonces
segundo
mi
H yo
Volumen 102 Número 5
eliminado fácilmente por aclarado con agua. En el
grupo de IDS / AB-P (Fig. 4), IDS fue seguida por
bloqueo del aire, pumicing, y la impresión. Pumicing
se logró mediante la aplicación suave de una mezcla
de piedra pómez-agua con una copa de goma de
goma blanda y una pieza de mano de baja velocidad
a 500 rpm.
Cada ensayo se repitió utilizando los mismos
dientes (después de la extracción no destructiva del
adhesivo con una hoja y renovación del acabado de
la superficie de la dentina con 600-papel de lija de
SiC) con 4 combinaciones diferentes de DBA y de
impresión de materiales. Un sistema de 3 pasos
etchand-enjuague (Optibond FL; Kerr Corp., Orange,
California) y un 2-paso
do
F
Magne y Bielson
302 Volumen 102 Número 5

Tabla I. resultados

Extrudir Impregum suave

Optibond FL SE Bond Optibond FL SE Bond

(N = 6) (N = 6) (N = 6) (N = 6)

Grupo de No hay IDS después de

Impresiones sin defectos, 100%
control (Control) la impresión

antes de la
Adhesivo liso, 100%
impresión
grupo
IDS
IDS
después de
material de impresión no polimerizado en la superficie del diente, 100%
la impresión

antes de la Adhesivo lisa, Adhesiva en bruto, Adhesivo lisa, Adhesiva en bruto,

impresión 100% 100% 100% 100%

Impresiones sin material de impresión no

IDS +
material de impresión no defectos, polimerizado en la superficie
grupo IDS
bloqueo polimerizado en la superficie
/ AB 66,6% del diente,
después de sin impresiones
del aire del diente, 66,6%
la impresión defectos, 100%
100% (en toda

la superficie) Impresiones con Impresiones con,

adherencias, el 33,3% adherencias, el 33,3%

antes de la Adhesivo Adhesiva en bruto, Adhesivo Adhesiva en bruto,

IDS + impresión liso, 100% 100% liso, 100% 100%

IDS / bloqueo
sin impresiones sin impresiones
AB-P del aire
defectos, 33,3% defectos, 50%
grupo después de
+ Impresiones sin defectos, 100%
la impresión
pumicing Impresiones con Impresiones con,

adherencias, 66,6% adherencias, 50%

UNA segundo

5 A, Specimen antes, y B, después del sellado dentina inmediata (incluyendo polimerización de luz) con Optibond FL.

El Journal of Prosthetic Dentistry Magne y Bielson

304
El (IDS) concepto de sellado de la dentina
inmediata se sugirió originalmente como una
protección para la pulpa 1 y más tarde fue
demostrado para proporcionar una fuerza de unión
optimizada y adaptación marginal e interno. 2-5 La
idea de tener un recubrimiento de resina adicional
colocado en la preparación expresó su
preocupación por el espesor de este revestimiento y
las posibles interferencias con el asentamiento
completo de la restauración. Este dilema se resolvió
mediante la secuencia adecuada del procedimiento
y la colocación de la DBA antes de la toma de
impresión. 6
Materiales de impresión tienen su propio
catalizador; Por lo tanto, se esperaba que no hay
interferencias con los administradores de bases, en
teoría. 20 Sin embargo, las impresiones IDS-grupo en el
presente estudio eran defectuosos. Está claro que, a
menos que se retira, el aceite inhibirá la
polimerización de ambos VPS y materiales de
poliéter. El uso de glicerina y de bloqueo de aire
(grupo IDS / AB) redujo significativamente el grosor
del aceite, pero un examen minucioso reveló que un
aceite fino todavía estaba presente con Optibond FL
incluso después de bloqueo del aire y la
polimerización de luz adicional. Como resultado, la
superficie recubierta con resina todavía era
ligeramente pegajosa. Esto podría explicar la
inhibición residual de Extrusión en grupo IDS / AB
(Fig. 8, A), que apareció más discreta que en el grupo
IDS. Puede haber un “efecto de concentración,” El
petróleo más delgada con bloqueo del aire producir
una capa más delgada de material de impresión
inhibido. Debido a que el uso de separador de
troqueles es necesario para restauraciones indirectas,
esto puede no afectar a la precisión de ajuste de las
restauraciones. La contaminación del recubrimiento
de resina por el material de impresión, sin embargo,
sigue siendo un problema, ya que puede alterar la
unión entre el recubrimiento de resina existente y el
agente de cementación. Por lo tanto, se recomienda
que la superficie preparación recubierta con resina
limpiarse a fondo usando un instrumento de corte
rotativa de diamante a baja velocidad o por abrasión
en el aire de partículas inmediatamente antes de la
cementación. 5,10,12 no se observó el fenómeno de
inhibición residual
El Journal of Prosthetic Dentistry
usando SE Bond con bloqueo del aire y
Extrusión (todas las impresiones fueron sin
defecto), probablemente debido a que crea una
capa de adhesivo más delgado que Optibond
FL y bloqueo del aire era, por lo tanto, más
eficaz. bloqueo del aire pareció afectar
levemente la superficie del SE Bond, que era
más irregular que Optibond FL (comparar Figs.
7, A y B). SE Bond es significativamente menos bloqueo del aire y pumicing los revestimientos de
viscosa que Optibond FL debido a su contenido
de carga reducida y puede ser desplazado más
fácilmente y “arrugada” cuando se aplica la
gelatina de glicerina. Impregum Soft genera
100% de impresiones defectuosas con
adhesión SE Bond bloqueado-aire y el
desgarro de los dos administradores de bases
bloqueado con aire en 33% de los
especímenes. Esta interacción puede ser
explicado por la polaridad (polimerización
iónica) y la hidrofilia del material. No existe el
fenómeno fue observado con Extrusión. La
presencia de de HEMA (metacrilato de
2-hidroxietilo), 26 constituyen causas potenciales
para el desarrollo de estas adherencias.
Mientras pumicing adicional del
recubrimiento de resina (IDS / AB-P grupo) no
tuvo éxito para alisar la superficie SE Bond
bloqueado-aire arrugada, generó superficies lisas
de los revestimientos de resina Optibond FL y se
demostró que era el tratamiento de superficie ideal
para impresiones con Extrusión (100% libre de
defectos independientemente del tipo de DBA).
Pumicing la superficie DBA aumentado el riesgo
de desarrollo de adherencias y lagrimeo (hasta
50% a 67% de las impresiones) con Impregum
Soft. Puede ser la hipótesis de que pumicing
produce una superficie más rugosa y promovió la
interacción química, mientras que una resistencia
al desgarro débil producirá las adherencias.
Las limitaciones de este estudio incluyen el
pequeño tamaño de la muestra y la naturaleza in
vitro de este experimento. Se necesitan más
estudios para dilucidar el mecanismo exacto de
estas interacciones y permitir la optimización de los
DBA o el desarrollo de la superficie condi-
Volumen 102 Número 5
redactó la para la aplicación de IDS en
combinación con los materiales de impresión de
poliéter.
CONCLUSIONES
Dentro de las limitaciones de esta evaluación
cualitativa in vitro, se puede concluir que tanto el
resina existentes son necesarias para obtener
impresiones de extrusión libres de defectos, sin
importar el tipo de DBA. En este momento,
Impregum Soft no se puede recomendar con IDS
debido a una alta incidencia de impresiones
defectuosas (material de impresión sin polimerizar,
adhesión y lagrimeo).
Referencias
1. EL Pashley, Comer RW, MD Simpson, Horner JA,
Pashley DH, Caughman WF. Dentina permeabilidad: el
sellado de la lata den- en preparaciones de coronas.
Oper Dent 1992; 17: 13-20.
2. Bertschinger C, Paul SJ, Lüthy H, Schärer
aplicación P. Dual de agentes de unión dentina: efecto sobre la
resistencia de la unión. Am J Dent 1996; 9: 115-9.
3. Paul SJ, Schärer P. La técnica de doble unión: un método
modificado para mejorar los procedimientos de fijación
adhesiva. Int J Periodon- tics restaurativa Dent 1997; 17:
536-45.
4. Dietschi D, Herzfeld D. In-vitro de evaluación de la
adaptación marginal e interna de clase II restauraciones de
composite de resina después de térmica y oclusal
estresante. Eur J Oral Sci 1998; 106: 1033-1042.
5. Magne P, Douglas WH. Las carillas de porcelana:
optimización de adhesión a la dentina y recuperación metic
biomi- de la corona. Int J Prostho- dont 1999; 12: 111-21.
6. Magne P. inmediata de sellado de la dentina: un procedimiento
fundamental para restauraciones adheridas indirectos. J
Esthet Restor Dent 2005; 17: 144-54.
7. Ozturk N, Aykent F. dentina resistencias de unión de dos
sistemas de incrustación cerámica después ción cementa-
con tres técnicas diferentes y un sistema de unión. J
Prosthet Dent 2003; 89: 275-81.
8. Jayasooriya PR, Pereira PN, Nikaido T, Ta-gami J. Eficacia de un
revestimiento de resina sobre resistencias de unión de cemento de
resina a la dentina. J Esthet Restor Dent 2003; 15: 105-13.
9. Jayasooriya PR, Pereira PN, Nikaido T, Burrow, MF, Tagami
J. El efecto de un “revestimiento de resina” en la
adaptación interfacial de inlays de composite. Oper Dent
2003; 28: 28-
35.
10.Magne P, Kim TH, Cascione D, Donovan TE. Inmediata de
sellado dentina mejora la resistencia de la unión de
restauraciones indirectas. J Prosthet Dent 2005; 94:
511-9.
11.Islam MR, Takada T, Weerasinghe DS,
Magne y Bielson