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PRONÓSTICOEN

PROSTODONCIA PARCIAL FIJA


PROSTODONCIA PARCIAL FIJA I
DRA. MARITZA JIMÉNEZ HERNÁNDEZ
L-17:00- 20:00HRS
M-17:00- 18:00

EQUIPO:
JAQUELINE TORRES RAMÍREZ
KARINA GPE. MENILLA HERNÁNDEZ
PRONÓSTICO
 Esuna predicción o estimación sobre las
posibilidades del transcurso de la terapia
así como el resultado o recuperación de
la enfermedad dental.
 Pronóstico sirve para establecer un
criterio sobre las probabilidades de
mantenimiento de la salud dental una
vez corregidas sus imperfecciones.
Factores a considerar al momento de
establecer un pronóstico…

Ant. Fam. de enfermedad


periodontal (madre/padre)

Historia médica
(diabético y/o
fumador).

Cantidad y la duración de
los hechos etiológicos.
Grado de la
enfermedad
presente

Extensión de la
deformidad
Aspectos cualitativos de la
dentición( fuerzas excesivas,
cantidad de hueso alveolar y
movilidad, forma y longitud de
las raíces).
Integridad de la
arcada

Número y distribución
de los dientes
remanentes en el
sistema oclusal.

Edad del px.


Baja resistencia del
ambiente oral

Destreza manual
del profesional.

Actitud del px ante


el tratamiento
 Todos
los factores y observaciones son
considerados primero individualmente y
después correlacionados
apropiadamente.
PERIODONTAL

El pronóstico puede
puede estar
DENTOFACIAL establecido de BIOMECÁNICO
acuerdo a 4
componentes:

FUNCIONAL
PERIODONTAL
 (encia y hueso)
 -Gingivitis
 -Perdida de inserción/periodontitis
crónica (perdida de hueso)
 -Periodontitis agresiva
 -Traumatismo oclusal secundario
 -Abrasión
 -Colapso de mordida posterior
 -Patologías oral
 -Impactación
 -Ausencia dental
BIOMECÁNICA
 (estructura dental)
 -Caries
 -Restauraciones defectuosas
 -Restauraciones cuestionables
FUNCIONAL
 (ATM, mordida y masticación)
 -Atrición anormal/Bruxismo/ (fuerza
excesiva)
 -Afracciones
 -Traumatismo oclusal
 -Hábitos neuromusculares anormales
 -Compromiso de la dimensión vertical
oclusal
 Ausencia dental
 *Función aceptable
 *Patrón de masticación
 *Disfunción oclusal
 *Parafunciones (Bruxismo nocturno)
 *Desordenes neurológicos
DENTOFACIAL
 (características de la sonrisa)
 -Color
 Cara relacionada con la posición de los
dientes
 -Posición del borde incisal maxilar
 -Posición del plano oclusal maxilar
 -Posición del bordes incisales
mandibulares
 -Posición del plano oclusal mandibular
 -Posición de los dientes Inter-arcadas
 -Evaluación del tejido gingival
Factores clínicos utilizados
comúnmente para la
asignación de pronóstico…
 Pronostico de diente individual.
 Porcentaje de hueso perdido.
 Perdida de espesor óseo (mm).
 Perdida vertical y horizontal del hueso.
 Involucracion de la furca (0,1,2,3).
 Movilidad (0,1,2,3)
 Relación corona raíz (favorable o
desfavorable)
 Forma de las raíces.
 Caries o involucacion pulpar.
 Malposicion dental
 Pilares fijos o removible
TIPOS DE PRONÓSTICOS
 PRONOSTICO BUENO: (uno o mas de los
siguientes) Control de la etiología de los
factores, evaluación clínica y
radiográfica del adecuado soporte
periodontal para garantizar el
mantenimiento fácil para el paciente y el
clínico asumiendo mantenimiento
adecuado.
 PRONOSTICO MODERADO O REGULAR,
RESERVADO (FAIR): Aproximadamente el
25% de perdida de la inserción,
evaluación clínica y radiográfica y/o
furca clase I.
 La localización de la profundidad de la
furca permite un apropiado
mantenimiento con el buen cumplimiento
del paciente.
 PRONOSTICO POBRE: 50% de perdida de
inserción, furca clase II, la localización y
profundidad de la furca permitirá un
apropiado mantenimiento, pero con
dificultad
 PRONOSTICO CUESTIONABLE: Mas del 50%
de perdida de inserción resultando una
relación corona raíz pobre. Forma de la
raíz pobre. Furca clase II no fácil acceso
para mantener el cuidado y clase III
furca. 2+ Movilidad o mas, significante
proximidad a la raíz.
 PRONOSTICO SIN ESPERANZA: Inserción
inadecuada para mantener los
dientes. Extracción sugerida o
realizada.
“ Tal vez hay varias formas para
tratar un padecimiento, pero no
puede ser sin un diagnostico
correcto”
Morton Amsterdam
BIBLIOGRAFÍA
 Bibliografía no. 1: Las especialidades odontologicas en
practica general, Autor Alvin L. Morris, Harry M. Bohannan,
Daniel P. Casullo, Ed. LABOR, 1987.

 Bibliografía no. 2: Journal of Periodontology, 1996 Jul (658 -


665): Prognosis Versus Actual Outcome. II. The Effectiveness
of Clinical Parameters in Developing an Accurate
Prognosis, Michael K. McGuire and Martha E. Nunn

 Bibliografía no. 3 Fradeanni.

 Bibliografía no. 4: Interdisciplinary Treatment Planing,


Michael Cohen, Quintessence book.