Curso: Análisis Funcional del

EVALUACIÓN DE POSTURA Movimeinto

GUIA PRÁCTICA N° 2
Docente: Diana X. Martínez A

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GUIA PRÁCTICA N° 2: EVALUACIÓN DE POSTURA

1. OBJETIVO

Explicar de manera detallada el proceso de la evaluación de la postura.

2. ALCANCE

Estudiantes de los programas de fisioterapia y del programa de deporte que se encuentren

cursando la asignatura de analisis funcional del movimiento en la que se desarrolla el proceso de
evaluación que se realiza como parte de los requisitos del análisis de marcha.

3. DEFINICIONES

• Postura: orientación de los segmentos del cuerpo en relación con la posición estática.
• Alineación postural: es la correcta posición óseo−ligamentosa, es decir la alineación de los
diferentes segmentos que forman nuestro cuerpo determinando un buen equilibrio.
• Postura bípeda: localizado entre los dos pies. La posición bípeda se refiere a la verticalidad
de las personas. Se debe buscar un equilibrio estable y no estar sometido a ninguna
aceleración. Para conseguir esta situación, todas las fuerzas de nuestro cuerpo deben
neutralizarse y el centro de gravedad del mismo debe proyectarse sobre la base de
sustentación.
Fuerzas externas: gravedad, reacción al piso, inercia
Fuerzas internas: actividad muscular, tensión de porciones capsulares articulares,
ligamentos, fascias, tendones, entre otros.
Por esto los segmentos permanecen alineados horizontal y verticalmente, con mínima
carga y reducido estrés mecánico lo que conlleva a una baja actividad muscular y a un
mínimo consumo energético.
• Postura sedente: se obtiene equilibrando la masa corporal sobre el asiento, o superficie de
apoyo. Hay que conseguir que el tronco se sitúe en posición vertical, con los hombros hacia
atrás y con la columna vertebral recta. Los muslos debe estar horizontales, las piernas
verticales (formando con la articulación de la rodilla un ángulo de 90º) y los pies deben
descansar en el suelo.
• Referencias anatómicas: puntos esqueleticos que estan cerca de la superficie corporal. Se
encuentran a traves del tacto utilizando los dedos especilamente el pulgar y el índice.
• Marcadores reflectivos: Bolas con material reflectivo de 12mm utilizados para colocar
encima de las referencias anatómicas que permite una identificación posterior cuando se esta
analizando la imagen.

4. CONDICIONES GENERALES

El proceso se realizará en el Laboratorio donde los grupos de trabajo deben tener la guía de
práctica para la ejecución de las actividades. Como primer paso con antelación deben escoger un
compañero a ser evaluado quien debe tener ropa ajustada como pantaloneta de lycra, top o
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bóxers para que las prenda no interfiera con la observación ni con la ubicación de las referencias
anatómicas.

5. DESARROLLO DE LA PRÁCTICA

5.1. PROCESO DE LA PRÁCTICA

Antes de empezar la práctica el docente dará una explicación previa al desarrollo del laboratorio
donde presentará los instrumentos de medición y el objetivo de cada uno de ellos.

Los estudiantes encontrarán en el laboratorio estaciones de trabajo con los instrumentos

necesarios para realizar cada maniobra dentro del proceso académico. Deben registrar los
procedimientos que se les solicita y pasar a la próxima estación para continuar el trabajo.

La evaluación consistirá en:

1. Colocación de marcadores de referencia

2. Toma de fotografías en vista anterior, posterior y lateral
3. Toma de fotografía en sedente.
4. Analisis de imágenes en Kinovea ®

5.2. INSTRUMENTOS

• Marcadores reflectivos
• Tijeras
• Cinta doble faz
• Cámara fotográfica
• Trípode
• Computador con programa Kinovea ®

5.3. PRÁCTICA

PARTE I: COLOCACIÓN DE MARCADORES

El examinado debe tener la menor cantidad de ropa lo que le permitirá exponer las referencias anatómicas
y realizar el movimiento con mayor fluidez.

Los marcadores reflectivos se colocarán en las siguientes referencias anatómicas:

1. C7
2. Acromión derecho
3. Acromión izquierdo
4. Ángulo inferior de la escápula derecha
5. Ángulo inferior de la escápula Izquierda
6. T10
7. S2
8. Trocánter derecho
9. Trocánter izquierdo
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10. Línea articular de la rodilla derecha

11. Línea articular de la rodilla izquierda
12. Maleolo lateral derecho
13. Maleolo lateral izquierdo

La cámara sobre el trípode debe estar ubicada a 5 metros de distancia de la posción del sujeto para
reducir el efecto de modificación de ángulos por el paralelismo.

PARTE II: TOMA DE FOTOGRAFÍAS EN BÍPEDO

Vista Lateral Referencias Imagen fotográfica

Línea de gravedad en plano

sagital:

• Conducto auditivo
externo
• Acromión
• Parte central de la caja
torácica y los cuerpos
vertebrales lumbares
• Trocánter mayor
• Ligeramente por delante
del eje de la rodilla
• Delante del tobillo,
aproximadamente a 2
centímetros del borde
anterior del maléolo
lateral.
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Vista Anterior Referencias

Línea de gravedad en plano frontal

divide al cuerpo en dos mitades o
hemicuerpos

• Ambas clavículas deben estar

en forma horizontal
• Las manos deben estar
paralelas
• Ambos triángulos de la talla
deben ser iguales
• Las crestas iliacas deben estar
a la misma altura
• La parte superior del fémur
debe ser horizontal
• Ambas rótulas deben estar a la
misma altura
• Los maléolos internos deben
estar juntos
Vista posterior Referencias

• Las escápulas deben estar

horizontales
• Si presionamos con un dedo o
marcamos con lápiz
demográfico la parte que se
toca de las vértebras, la línea
que las une debe ser vertical
• Los glúteos deben ser
horizontales y estar a la misma
altura
• Los tobillos deben estar juntos
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PARTE III: TOMA DE FOTOGRAFÍAS EN SEDENTE

Las fotografías en posición sedente deben realizar en una silla que no

tenga espaldar y que permita que los pies queden apoyados sobre el suelo.
La imagen se toma con vista lateral.

PARTE IV: ANÁLISIS DE IMÁGENES EN KINOVEA

Las fotografías en posición bípeda se deben guardar en una carpeta específica en el computador.
Estas deben ser editadas recortando los espacios sobrentes en la imagen para ser utilizados en
el programa de Kinovea®. La imagen no puede tener cortes de ningun segmento corporal pues
eso reduce la información a analizar.

En el programa de Kinovea® se abren una a una las fotografías tomadas en las diferentes vistas.
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Posteriormente se utiliza la cuadrícula sobre la imagen para iniciar el análisis postural.

Lo que se debe analizar es:

Vista lateral

• Posición de la cabeza respecto a línea de referencia

• Posición de los hombros, si hay proyección hacia delante.
• Estudio de las curvas fisiológicas de la columna vertebral: lordosis cervical y lumbar y
cifosis torácica.
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• Alineación y forma del tórax

• Abdomen prominente
• Rodillas en posición neutra
• Altura y alineación de la bóveda plantar.

a. Postura Cifótico- lordótica.

b. Postura con espalda Plana.

c. Postura encorvada

a. De pie normalmente crece el ángulo

    lumbo-sacro 30°
 
b. Inclinación de la pelvis hacia atrás
disminuye el ángulo lumbosacro (<30) y
aplana la columna lumbar.

c. Inclinación de la pelvis hacia

adelante aumenta el ángulo lumbosacro
(>30) y exagera la lordosis lumbar

Vista Anterior

• Cabeza alineada con respecto al tórax

• Simetría facial
• Nivelación de los hombros
• Nivelación de las crestas iliacas
• Orientación espacial de las rodillas
• Alineación del pie altura dos arcos longitudinales mediales
• Alineación de los dedos del pie, presencia de callosidades en los dedos de los pies
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Genu Varum Genu Valgum

Vista posterior

• Inclinación hacia uno de los lados, de un segmento corporal o todo el cuerpo del usuario y
ver si se acompaña de una rotación.
• Hombros nivelados y simetría de la masa muscular de los músculos trapecio.
• Escápulas aladas, en aducción, elevadas o deprimidas, simétricas o asimétricas.
• Alineación rectilínea de la columna vertebral se valora con ayuda de la línea de la plomada
• Nivelación de las espinas ilíacas.
• Nivelación de los pliegues glúteos
• Rodilla a nivel de los pliegues poplíteos
• Tamaño y simetría de las pantorrillas
• Alineación de los tobillos

POSTURA SEDENTE

Una buena postura en sedente se caracteriza por un esfuerzo muscular mínimo, con la columna
derecha, los hombros alienados, caderas flexionadas a 90º y los pies soportados.

Si una persona se sienta sobre su espalda se incrementa la actividad muscular, lo que conlleva a
una flexión de la columna. La evaluación debe realizarse con vista posterior, anterior y lateral
observando especialmente la curvatura de la columna, (en la observación de columna se tienen
en cuenta los mismos criterios indicados en cada una de las vistas).

A. Musculatura de tronco en posición sentada con espalda redondeada.

B. Postura sedente erecta con cifosis dorsal y lordosis lumbar
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REPORTE DE LA PRÁCTICA No. 2

EVALUACIÓN DE POSTURA

PRESENTADO POR:

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Vista posterior Análisis

En este espacio se realiza el análisis

correspondiente de la imagen

Vista anterior Análisis

En este espacio se coloca la imagen En este espacio se realiza el análisis

correspondiente correspondiente de la imagen

Vista lateral Análisis

En este espacio se coloca la imagen En este espacio se realiza el análisis

correspondiente correspondiente de la imagen

Vista lateral en sedente Análisis

En este espacio se coloca la imagen En este espacio se realiza el análisis

correspondiente correspondiente de la imagen