Rejillas – Parrillas

Antidifusoras
• Es un elemento colocado entre el paciente y la película (RI),
constituido por láminas finas de metal dispuestas en paralelo o con
una ligera angulación, que actúan absorbiendo gran parte de la
radiación dispersada por el paciente.
• Es un dispositivo colocado entre el paciente y el receptor de imagen,
que absorbe la radiación dispersa con lo que se consigue mejorar la
calidad de la imagen radiológica obtenida.
• Generalmente son planchas de varios mm de espesor, que tiene en
su interior una serie de láminas sumamente finas de Pb o W, y
entre ellas se coloca un espesor mínimo de pastico o materia poco
absorbente (fibra de carbono) (Aluminio).
• Sin embargo, su utilización implica elevar la técnica radiológica hasta
valores en los que la dosis de radiación que recibe el paciente se sitúa
entre 2'5-5 veces por encima de la que recibiría sin el empleo de la rejilla
antidifusora.
 Características de la rejilla

Índice de la Rejilla
Frecuencia de la Rejilla
Selectividad de la Rejilla
Índice de la rejilla
• El índice de la rejilla se refiere a la relación entre la altura de los septos
de plomo, se puede decir la altura de la rejilla, con el ancho del material
intermedio.
• Los índices mas comunes son de 5:1 y de 16:1 que absorben un 85 y un
97% de la radiación dispersa respectivamente. También se utilizan para
rayos x generales rejillas con índices o relaciones de rejilla como
también se les conoce de 8:1 y 10:1
• A mayor índice de rejilla mayor absorción de la radiación dispersa, sin
embargo también se da una mayor absorción de la radiación útil. Por lo
que es preciso aumenta la exposición del paciente para lograr una buena
imagen.
• Cabe mencionar cuando se trabaja con kilovoltajes altos se prefiere
rejillas con índice altos
 Frecuencia de la Rejilla
• Es el número de pares de líneas por unidad de distancia
(pulgadas o centímetros). Las rejillas con alta frecuencia
muestran menos líneas definidas en la imagen que las de
baja frecuencia, dan alta calidad a la radiografía pero
resultan en una mayor dosis al paciente. La mayoría de
las rejillas tienen una frecuencia de entre 25 a 45 líneas
por centímetro (60 a 110 líneas por pulgadas).
 Selectividad
• Es la relación entre la radiación primaria transmitida y la
radiación dispersa transmitida.

• Es una función de las características de construcción de la

rejilla. Se relaciona con el índice de rejilla, pero el
contenido total de plomo tiene una primordial
importancia.

• Dos rejillas pueden tener el mismo índice de rejilla

aunque presentan distintas cantidades de plomo. Esto se
consigue con una perdida de frecuencia.
 Tipos de Rejillas (clasificación)
Las rejillas Antidifusoras se pueden clasificar teniendo en cuenta algunas
de sus características.

➢Según la orientación de las láminas de PB:

Rejillas lineales y Rejillas cruzadas

➢Según su focalización:

Rejillas focalizadas y Rejillas no focalizadas o paralelas

➢Según su movimiento:

Rejillas fijas o estacionarias y Rejillas móviles

 Rejillas paralela
• Esel tipo de rejilla mas simple, donde todos los septos son de
plomo.
• Esmas fácil de fabricar y tiene algunas características que no
son propias desde el punto de vista clínico, concretamente el
recorte de la rejilla es decir la absorción no deseada de
radiación primaria de Rx por parte de la rejilla.
• Esta características de las rejillas paralelas es la mas
importante cuando la rejilla se usa para una distancia entre la
fuente y receptor muy pequeñas o con un área grande en el
receptor de la imagen
Con una rejilla paralela, la densidad
óptica decrece hacia el borde del
receptor de la imagen.
La distancia al recorte de la rejilla
es la distancia entre la fuente y el
receptor de la imagen dividida entre
el índice y la rejilla
 Rejillas cruzadas
• Las rejillas paralelas eliminan la radiación dispersa
solamente en una dirección, a lo largo del eje de la
rejilla.
• Las rejillas cruzadas se fabrican para compensar
esta deficiencia y tienen septos de plomos paralelos
tanto al eje largo como al eje corto
• No son difíciles de fabricar por esa razón no son muy
caras
Las rejillas cruzadas se fabrican
insertando dos rejillas paralelas
juntas de forma que sus septos
sean perpendiculares
 Rejillas cruzadas ventajas
• Son mucho mas eficientes que las rejillas lineales en
la eliminación de la radiación dispersa.
• Tienen un factor de mejora del contraste mayor que
una rejilla lineal, aumenta cuando se usan mayores
valores de kilo voltaje
 Rejillas cruzadas desventajas
• La posición de la rejilla es fundamental, los Rx centrales
del haz deben coincidir con el centro de la rejilla.
• Las técnicas con un soporte inclinado solamente son
posibles si el tubo de Rx y el soporte se alinean
adecuadamente.
• La técnica de exposición necesaria es sustancial y se
traduce en una dosis mas alta para el paciente.
 Rejillas focalizadas
• La rejilla focalizada se diseña para minimizar el recorte de
la rejilla.
• Elobjetivo del tubo de Rx debería situarse en el centro de
este circulo imaginario donde se pretende usar una rejilla
focalizada
• Cada rejilla focalizada se marca intencionadamente con su
distancia focal y la cara de la rejilla
Una rejilla focalizada se
fabrica de forma que los septos
son paralelos la los rayos x
primarios en todo el receptor
de la imagen
 Rejillas Móviles

• Una obvia e inoportuna deficiencia de las rejillas

comentada previamente es que producen líneas de
rejilla en la radiografía.
• Las líneas de rejilla se producen en la imagen cuando
los rayos X primarios se absorben en los septos de la
rejilla. Incluso aunque los septos de la rejilla sean
muy pequeños, su proyección en la imagen se puede
observar.
➢En 1920 tuvo lugar una importante mejora en el desarrollo de las
rejillas. Hollis E. Potter dio con una idea muy simple: mover la
rejilla mientras se realiza la exposición de rayos X. Las líneas de
rejilla desaparecen con un pequeño coste en la técnica radiográfica.
➢Elaparato que hace esto se llama rejilla móvil o diafragma de
Potter-Bucky («Bucky» para simplificar).
➢Las rejillas focalizadas se usan normalmente con rejillas móviles.
Se sitúan sobre un mecanismo de sustento que se empieza a mover
antes de iniciar la exposición de rayos X y continúa su movimiento
después de que finalice la exposición.
➢Hoydía, hay dos tipos básicos de mecanismos encargados del
movimiento de la rejilla: recíprocos y oscilantes.
 Movimiento de las rejillas
➢Reciprocas:

Rejilla móvil conducida por un motor hacia adelante y hacia atrás varían
veces durante la exposición de rayos x; su distancia total al momento de
mover las rejillas es de 2 cm.

➢Rejilla oscilante:
Una rejilla oscilante se posiciona en un cuadro con una tolerancia de 2-3 cm
en todas sus caras entre el cuadro y la rejilla. Cuatro dispositivos sensibles
situados en las esquinas mantienen la rejilla centrada en el cuadro. Un
potente electroimán empuja la rejilla a un lado y la suelta al inicio de la
exposición. De allí en adelante, la rejilla oscila de modo circular alrededor
del cuadro de la rejilla, realizando una pausa después de 20 o 30 segundos.
 Desventajas de las rejillas móviles
➢ Las rejillas móviles requieren un mecanismo muy voluminoso
que puede fallar.
➢La distancia entre el paciente y el receptor de imagen se
incrementa con el uso de rejillas móviles debido a este
mecanismo; esta distancia adicional puede crear un incremento
no deseado del emborronamiento de la imagen.
➢Las rejillas móviles pueden introducir movimiento en el
dispositivo que sostiene la casete, que puede proporcionar un
emborronamiento adicional.
❖Afortunadamente, las ventajas de la rejilla móvil
superan con diferencia las desventajas. Los tipos de
emborronamiento de la imagen debido al movimiento
de rejilla se han mencionado sólo con un propósito
descriptivo.
❖El emborronamiento por movimiento de una rejilla
que está funcionando correctamente es inapreciable.
Cabe decir que las rejillas móviles son normalmente la
técnica elegida y, por tanto, las más ampliamente
utilizadas.
Problemas De Las Rejillas
• La mayoría de las rejillas en imagen de
diagnóstico son de tipo móvil. Están
montadas permanentemente en el
mecanismo encargado del movimiento
justo debajo del soporte de la cama o
detrás de la tabla vertical de tórax.
• Para que sea efectiva, la rejilla debe
moverse de lado a lado. Si la rejilla se
instala mal y se mueve en la misma
dirección que los septos de la rejilla,
las líneas de la rejilla aparecerán en la
radiografía
El error más frecuente en el uso de las rejillas es el posicionamiento
inadecuado. Para que la rejilla funcione correctamente, se debe
colocar de forma precisa en relación al objetivo del tubo de rayos X y a
los rayos X centrales.
Se deben evitar cuatro situaciones características de las rejillas
focalizadas. Solamente la rejilla fuera del plano resulta un problema
para las rejillas paralelas y cruzadas.

• Rejilla fuera del plano

• Rejilla fuera del centro
• Rejilla fuera del foco
• Rejilla al revés
Rejilla fuera del plano
❑Un funcionamiento adecuado de una rejilla precisa que ésta descanse
sobre un plano perpendicular al rayo central del haz de rayos X . El
rayo central del haz de rayos X es el rayo que viaja a lo largo del haz
de rayos X útil.
❑A pesar de su nombre, una rejilla fuera del plano se produce
normalmente por tener un tubo de radiografía mal posicionado y no
por una mala situación de la rejilla. Sin embargo, esto puede ocurrir
cuando las inclinaciones de la rejilla, durante una radiografía de haz
horizontal o durante una radiografía con rejilla móvil, hacen que el
receptor de imagen entre en la cama del paciente.
❑Si los rayos X centrales inciden con un ángulo sobre la rejilla, entonces
todos los rayos X incidentes estarán inclinados y se producirá recorte
de radiación a lo largo de toda la radiografía, lo que resulta en unos
valores bajos de DO.
• Si una rejilla está fuera del plano de forma que el eje central no es
perpendicular a la rejilla, se produce un recorte parcial sobre todo el
receptor de imagen.
Rejilla fuera del centro
• Una rejilla puede ser perpendicular a los rayos X centrales y todavía
producir un recorte de la radiación primaria si existe un cambio lateral.
Este problema se da con las rejillas focalizadas, donde una rejilla
desplazada del centro se compara con una rejilla colocada
adecuadamente.
• El centro de una rejilla focalizada debe estar posicionado directamente
bajo el objetivo del tubo de rayos X de forma que el rayo central del haz
de rayos X pase a través del material intermedio central de la rejilla.
• Cualquier variación lateral origina un recorte de radiación a través de
toda la radiografía, lo que lleva a una menor DO. Este error en el
posicionamiento de la rejilla se llama descentralización lateral.
• Cuando una rejilla focalizada se
posiciona fuera de su centro, se
produce un recorte de radiación
parcial sobre todo el receptor de
imagen.
 Rejilla fuera del foco
• Se produce un problema todavía mayor cuando se usan rejillas
focalizadas tomando valores para SID no especificados para esa
rejilla. Una rejilla situada más lejos de su distancia focal
especificada produce recorte de radiación. El recorte de la rejilla
no es uniforme a lo largo del receptor de imagen, sino que es más
intenso en los bordes.
• Esta situación normalmente no es un problema si todas las
radiografías de tórax se toman en SID de 180 cm y todas las
radiografías de mesa en SID de 100 cm. El posicionamiento de la
rejilla en la distancia focal adecuada es más importante con
rejillas de índices altos; se tienen mayores latitudes de
posicionamiento con rejillas de índices bajos.
• Si una rejilla focalizada no se
posiciona en la distancia focal
especificada, se produce recorte
de la rejilla y la
• Rejilla al revés
La explicación de una rejilla colocada al revés es obvia. Necesariamente
ocurrirá sólo una vez y será fácilmente detectable.
• Una imagen radiográfica tomada con una rejilla focalizada del revés
muestra importantes recortes de radiación a ambos lados del rayo
central.
• Cada rejilla focalizada tiene una etiqueta clara en uno de sus lados y a
veces en ambos lados. También tiene una línea que desciende por el
centro de la rejilla en el lado del tubo en la misma dirección que las tiras
de la rejilla.
• Las etiquetas indican o bien la cara que se enfrenta al tubo o bien la
cara que se enfrenta al receptor de imagen, e incluso en algunos casos
ambas. También se indica la distancia focal. Incluso sin prestar
demasiada atención, no será posible que la rejilla se coloque de forma
inversa.
• Figura 14-30 Una rejilla
focalizada colocada al revés se
debería detectar en la primera
radiografía. Se produce un
recorte completo de radiación,
excepto en la región del rayo
central.
• Combinación de rejilla fuera del centro y fuera del foco. Quizá la posición de
la rejilla más inadecuada se da cuando la rejilla se sitúa fuera del centro y
fuera del foco.
• Si no se presta la atención necesaria, esto puede suceder fácilmente
mediante la obtención de una radiografía con una rejilla móvil. Se puede
reconocer fácilmente el consecuente artefacto porque el resultado es una
exposición muy irregular. La radiografía aparece muy oscura en un lado y
clara en el otro.
• Selección De La Rejilla
Las rejillas modernas se fabrican suficientemente bien, de forma
que los radiólogos no encuentren las inadmisibles líneas de la
rejilla estacionaria, especialmente para radiografías portátiles y
vistas horizontales de un paciente en vertical.
La selección de una rejilla con el adecuado índice depende de la
comprensión de la relación de tres factores: kVp, ángulo de
eliminación de la radiación dispersa y dosis del paciente. Cuando se
usa un valor alto de kVp, los índices de rejilla también deberían ser
altos. Desde luego, la elección de la rejilla está también influida por
el tamaño y la forma de la anatomía que se pretende radiografiar.
 Factor Bucky
• Este factor es un intento de medir la penetración tanto de la radiación
primaria como la de la radiación dispersa a través de la rejilla.

• A mayor índice de la rejilla mayor será el factor bucky. La penetración

de la radiación dispersa a través de la rejilla se hace menor cuando se
incrementa el índice de rejilla, por lo que el factor Bucky aumenta.

• Al aumentar el kvp aumenta el factor bucky. Cuando auméntanos el

kvp aumenta la radiación dispersa y ésta tiene más dificultad de
atravesar la rejilla.

• Cuando aumenta el factor bucky aumenta proporcionalmente la

radiación que recibe el paciente.
 Dosis al paciente
• Unadesventaja de las rejillas es que su uso se
acompaña con el aumento de la dosis al
paciente. Para cualquier estudio una rejilla
puede producir varias veces más cantidad de
radiación que si no se utiliza. El uso de rejillas
móviles en lugar de fijas, con las mismas
características, genera un 15% más de radiación
sobre el paciente.
 Técnica del espacio de aire
• Esta es una técnica alternativa a la utilización de la
rejilla. Esta técnica también reduce la radiación
dispersa y mejora el contraste de la imagen.

• Se realiza alejando al paciente del receptor de

imagen unos 10 o 15 cm. Así los rayos x secundarios
formados en el paciente se dispersan y no llegan al
receptor.