FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

ELECTIVA PROFESIONAL II PRIMEROS AUXILIOS

TALLER FINAL

1. Describa de forma detallada la mnemotecnia ABCDE en la evaluación inicial en los

primeros auxilios.

2. Describa la maniobra de Heimlich.

3. Describa el manejo general de una quemadura

4. Describa el manejo de una hemorragia en extremidades y en tronco

5. Describa los vendajes e inmovilizaciones que se pueden realizar en una lesión

músculo esquelética según texto guía

SOLUCIÓN
1R= 1: El primer contacto con el paciente es crucial ya que supone una gran
oportunidad para detectar problemas que han podido pasar desapercibidos por
profesionales que hayan evaluado ese mismo paciente con anterioridad.
A (ABRIR LA VÍA AÉREA): Valoración de la permeabilidad de la vía aérea;
En este primer paso se debe valorar si la vía aérea es permeable, es decir si
puede pasar o no aire por ella.Un factor determinante para saber si la vía aérea
está permeable, es saber el nivel de consciencia del paciente.Para valorar si una
persona está consciente o inconsciente, se tiene que Estimular: Se sacude de
forma suave sus hombros.Pregunta en voz alta ¿se encuentra bien?Si no
responde a los estímulos, se debe estar alerta, su nivel de consciencia está
alterado, es decir, está inconsciente.
B. BUENA RESPIRACIÓN: VALORACIÓN DE LA RESPIRACIÓN
Se coloca boca arriba, seguido a esto se debe hacer la maniobra frente- mentón:
Poner una mano en la frente de tú paciente, la otra en su barbilla y tira de la
cabeza hacia atrás. Acerca tu Mejilla a su boca. Mira el pecho del paciente y, VÉ si
se eleva su pecho, OYE si emite algún sonido su boca y SIENTE el Vaho calentito
de su respiración.

C. CHECAR PULSO: VALORACIÓN DE LA CIRCULACIÓN.

El pulso de una persona, es la onda de presión provocada por la expansión de sus
arterias superficiales como consecuencia de la circulación de sangre bombeada
por el corazón.
Para valorar se deben seguir estos pasos:
Revisar las arterias carótidas, para localizarlas,
Tomar como referencia la “nuez de Adán”. Coloca encima de ella tus dedos índice
y medio.
Deslizarlos hacia la parte externa del cuello y siente el latido.
También puedes colocar tus dedos índice y medio en la zona de la muñeca por la
que pasa la arteria radial: ésta se encuentra en la parte externa dela muñeca (la
parte externa es en la que queda el dedo pulgar) y un dedo por debajo de la zona
por donde articula la mano.
Una vez localizada la arteria radial, posa tus dedos con suavidad sobre ella y
siente el latido (pulso). Si aprietas demasiado puede que la arteria se contraiga y
no te deje notar su latido de forma adecuada.

D. Discapacidad física o neurológica del paciente.

El parámetro que se evalúa en esta parte es la glucemia capilar.
En primer lugar examinamos las pupilas documentando su tamaño, si reaccionan
con la luz y si son simétricas.
Después evaluaremos el estado de consciencia del paciente, para ello podemos
utilizar escalas como la de Glasgow o el método AVPU (alerta, voz,
dolor,inconsciente).También valoraremos la movilidad del paciente: independiente,
restringido inmóvil.

E. Exposición del paciente.

El parámetro que se evalúa en este punto es la temperatura.Revisaremos toda la
piel del paciente fijándonos en su color (cianosis, palidez, rojez…), buscando
úlceras por presión, heridas por trauma, heridas quirúrgicas,apósitos o curas,
hematomas, sarpullidos, hemorragias etc…Por último nos aseguraremos que
todos los accesos que tenga el paciente, ya sean vías periféricas, centrales,
arteriales, drenajes, sondas nasogástricas… y calibramos la presión arterial y la
presión venosa central.

2R= La maniobra de Heimlich es un procedimiento de primeros auxilios usado

cuando una persona se está ahogando. Si está solo y se está ahogando, puede
tratar de desplazar el objeto en su garganta o laringe realizando la maniobra de
Heimlich usted mismo.
Si el paciente se está ahogando con algo, puede realizar la maniobra de
Heimlich.Seguir estos pasos:
Empuñe la mano. Coloque el pulgar debajo de la parrilla costal y por encima del
ombligo.
Sujeta el puño con la otra mano. Presione en la zona con un movimiento rápido
hacia arriba

3R= El abordaje del paciente quemado siempre se realiza bajo la misma

metodología del paciente traumatizado. Siempre se deben descartar lesiones
traumáticas que puedan comprometer la vida del paciente en forma inmediata.
El paciente debe ser retirado del lugar donde ocurrió la emergencia.
Se retiran los objetos metálicos y las prendas de vestir, excepto las que estén
adheridas a la piel y se realiza enfriamiento de las heridas durante 15 a 20 minutos
con agua a temperatura ambiente (nunca agua con hielo). El objetivo primario es
detener el daño ya causado y evitar la llamada lesión física indirecta, que
contribuye al aumento de la lesión. No se preocupe por la posible hipotermia para
la cual un recalentamiento pasivo posterior será suficiente.

Vía aérea y respiración

Es importante determinar la presencia de lesiones por inhalación; esto se
relaciona con la exposición al fuego en un espacio cerrado, inconsciencia o
presencia de gas inflamable.
Es posible que los signos de obstrucción de la vía aérea no sean evidentes de
inmediato, pero se deben buscar signos que orienten al manejo temprano y
oportuno de la vía aérea.Los signos o las situaciones clínicas que sugieren lesión
por inhalación incluyen:
historia de confusión mental o encierro en un lugar en llamas, quemaduras
faciales, quemaduras de las cejas y vibrisas nasales, depósitos carbonáceos y
cambios inflamatorios agudos en la cavidad oral y esputo carbonáceo.
Los signos de lesión severa en la vía aérea con inminencia de pérdida de
permeabilidad son la ronquera y el estridor,lo que obliga al aseguramiento en
forma inmediata por el personal de mayor entrenamiento (Médico o Tecnólogo en
APH). Tenga en cuenta que una vía aérea quemada es considerada una vía aérea
difícil aún en manos experimentadas. Además los dispositivos supraglóticos, como
máscara laríngea y combitubo, están contraindicados dado la alteración anatómica
de las estructuras glóticas, que impiden el ingreso de aire desde estos
dispositivos.
Hay que considerar la intoxicación por humo tóxico y monóxido de carbono. Este
último puede generar valores erróneos en la lectura de la oximetría de pulso
mientras el paciente permanece hipóxico. El monóxido de carbono tiene 200 a 300
veces mayor afinidad con la hemoglobina que el oxígeno. Se debe proporcionar
oxígeno humidificado al 100% con una mascarilla de no reinhalación con
reservorio al paciente quemado. Los signos y síntomas en una víctima intoxicada
por monóxido de carbono pueden incluir: cefalea, náusea, vómito, pérdida de
habilidad,confusión, somnolencia, depresión del segmento ST en el
electrocardiograma, estado de coma y muerte.

4R= Presión directa sobre la herida.Es la forma más eficaz de detener una
hemorragia. En caso de una hemorragia intensa se puede utilizar cualquier paño
limpio al alcance; si se puede elegir, se utilizarán gasas estériles. Esta presión se
debe mantener 10 minutos, haciéndolo directamente sobre el punto sangrante. Si
continúa el sangrado, añadir más gasas sin retirar las anteriores ni cesar en la
compresión (si quitamos los apósitos en contacto con la herida destruiremos el
coágulo que se está formando y aumentaría la hemorragia). Se pueden sujetar
con una venda de gasa, elástica (vendaje compresivo) o con esparadrapo.
● Elevación. Si la hemorragia se ha producido en una extremidad (brazo
o pierna) debe combinarse la presión con la elevación del miembro
afectado por encima del nivel del corazón, con el objeto de reducir la
presión con que la sangre llega a la herida. Si al intentar hacerlo la
víctima nota dolor importante, no continuaremos la elevación (puede
haber fractura).
● Si lo permite la hemorragia podremos hacer vendaje compresivo
mientras esperamos a que lleguen los servicios de emergencia.
Normalmente es suficiente con lo explicado anteriormente, pero si a
pesar de todo la hemorragia continuase siendo muy intensa, se
pasará al siguiente método.
● Presión sobre la arteria. Esta técnica es difícil de realizar, pues exige
un conocimiento de los puntos por donde pasan las arterias. Presenta
la ventaja de que se impide el paso de la sangre a través de la arteria
lesionada, pero no a través de otras arterias. Consiste en localizar la
arteria principal que irriga la extremidad afectada en la raíz de esta y
comprimir sobre ella con la palma de la mano o con el puño contra el
hueso (se puede colocar entre medias una compresa o apósito que
permite comprimir disminuyendo el dolor sobre la zona). Con esto se
consigue una reducción importante del aporte de sangre a esa zona,
pero sin interrumpir el retorno venoso.
5R= En lesiones musculares los vendajes funcionales se emplean para evitar que
la musculatura lesionada se alargue, aunque es muy difícil conseguir este objetivo.
El alargamiento se evita limitando el movimiento de las articulaciones sobre las
que actúa el músculo (músculos biarticulares). Al mismo tiempo el vendaje
funcional ejerce compresión sobre el hematoma y el posterior edema.

-El vendaje funcional no debe utilizarse en lesiones graves, que requieren una
inmovilización total.
-Fracturas
-Roturas de ligamentos y cápsulas articulares.
-Desgarros musculares.
-Varices.
-Roturas tendinosas.-Alergias a los materiales.