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  • PLOM-SIEMSA-FSEG-GE-024-Registro de Desinfección

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    Molly HC
    83 vistas2 páginas
    Este documento registra la desinfección de ambientes y la entrega de equipos de protección personal (EPP) realizada por SACEEM S.A. Sucursal del Perú. Incluye la fecha, hora de inicio y finalización, lista de trabajadores con su firma y los EPP entregados, zona desinfectada y materiales e insumos utilizados, con la dosis y volúmenes aplicados. El responsable del registro anota sus datos al final.

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    Título original

    PLOM-SIEMSA-FSEG-GE-024-Registro de desinfección

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    © © All Rights Reserved

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    Este documento registra la desinfección de ambientes y la entrega de equipos de protección personal (EPP) realizada por SACEEM S.A. Sucursal del Perú. Incluye la fecha, hora de inicio y finalización, lista de trabajadores con su firma y los EPP entregados, zona desinfectada y materiales e insumos utilizados, con la dosis y volúmenes aplicados. El responsable del registro anota sus datos al final.

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    Este documento registra la desinfección de ambientes y la entrega de equipos de protección personal (EPP) realizada por SACEEM S.A. Sucursal del Perú. Incluye la fecha, hora de inicio y finalización, lista de trabajadores con su firma y los EPP entregados, zona desinfectada y materiales e insumos utilizados, con la dosis y volúmenes aplicados. El responsable del registro anota sus datos al final.

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    Registro desinfección ambientes y entrega de EPP

    N° de registro:
    I. Datos del empleador:
    Tipo de actividad
    Razón social o denominación social RUC Domicilio (Dirección, distrito, departamento, provincia)
    económica
    SACEEM S.A. SUCURSAL DEL PERÚ 20602857957 Calle Armador Merino Reyna N°295 OF 401 San Isidro-Lima

    Nombre / Responsable de la desinfección

    Institución:
    Hora inicial:
    Fecha: ►Hora Final:
    II. Lista de datos del (los) trabajador(es)
    MASCARILLA MASCARILLA CARETA GUANTES TRAJES
    N° Nombres y apellidos DNI BOTAS FECHA HORA FIRMA
    QUIRÚRGICA KN95 FACIAL LATEX TYVEK

    III. Zona de desinfección

    Ubicación de la desinfección

    Anotar que elementos hay en el área

    IV. Materiales e insumos para la desinfección

    Mochila para desinfección Insumo para la desinfección

    V. Materiales e insumos para la desinfección

    DOSIS :10 ml de insumo/ 1 litro de agua: Volumen de insumo Volumen de agua

    ►Observaciones

    VI. Responsable del registro


    Nombre completo Cargo Fecha

    Registro desinfección ambientes y entrega de EPP

    N° de registro:
    I. Datos del empleador:
    Tipo de actividad
    Razón social o denominación social RUC Domicilio (Dirección, distrito, departamento, provincia)
    económica
    SACEEM S.A SUCURSAL DEL PERÚ 20602857957 Calle Armador Merino Reyna N°295 OF 401 San Isidro-Lima

    Nombre / Responsable de la desinfección

    Institución:

    Fecha: Hora inicial: ►Hora Final:


    II. Lista de datos del (los) trabajador(es)
    MASCARILLA MASCARILLA CARETA GUANTES TRAJES
    N° Nombres y apellidos DNI BOTAS FECHA HORA FIRMA
    QUIRÚRGICA KN95 FACIAL LATEX TYVEK

    III. Zona de desinfección

    Ubicación de la desinfección

    Anotar que elementos hay en el área

    IV. Materiales e insumos para la desinfección


    Mochila para desinfección Insumo para la desinfección

    Observación: Hoja de MSDS del insumo SI NO

    V. Materiales e insumos para la desinfección


    DOSIS :10 ml de insumo/ 1 litro de agua: Volumen de insumo Volumen de agua
    ►Observaciones

    VI. Responsable del registro


    Nombre completo Cargo Fecha
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