INSPECCIÓN DE VEHÍCULOS PESADOS/ INSUMOS QUÍMICOS / EXPLOSIVOS/ CONCENTRADO/ ES-21-002342-SGT-FO-002-00

ESCORIA
Combustible: R ¼ ½ ¾ F

Empresa: Hora de ingreso: Hora de salida:

Fecha: Contratante: Tipo de carga:

Tipo de vehículo: Marca: KM:

Año de fabricac.: Prueba de alcotest: POSITIVO NEGATIVO
Placa de semiremolque:
Conductor 1: Conductor 2:

Placa remolque Procedencia: Procedencia:

VEHÍCULO SÍ CUMPLE CON OBS NA EPP SÍ CUMPLE CON OBS

Cintas reflectivas de 2" en la parte lateral y posterior
Faro para retroceso activado directamente con cambio de retroceso
Tacos / Cuñas con agarradera (02)
Porta tacos en el vehículo, 01 unidad Claxon eléctrico y neumático
Llantas de repuesto armadas (Una por cada tipo de llanta, direccional no reencauchada)
Chaleco naranja con cintas reflectivas y log. - ANSI 107
con cocada mínima de 5 mm
Llantas delanteras direccionales y posteriores de tracción con cocada mínima de 5 mm ( Mameluco en drill cintas reflectivas con log. - ANSI 107
no reencauchadas) Casco tipo jockey con barbiquejo - ANSI Z89.1
Dispositivo de trabatuerca en cada llanta (Veh. Transporte personal).
Protección respiratoria de media cara de doble vía (OSHA 1910-NIOSH 42 CFR)
Pala (01) y pico (01) (Antichispas para explosivos)
Cinturones de Seguridad de 03 puntos en buen estado Lentes de seguridad con luna oscura - ANSI Z87.1
Placas de remolcador y semirremolque Lentes de seguridad con luna clara - ANSI Z87.1
Paletas de PARE (hexagonal: rojo y blanco) y SIGA (triangular: verde y blanco), tamaño
30 x 20 cm como mínimo Guantes de cuero o badana y guantes de neopreno (combustibles, insumos químicos)
Cable para carga de batería
Lunas
Orejeras y/o Tapones de oído (OSHA 1910 - NIOSH - ANSI S3.19 / ANSI S12.6)
Parabrisas
Sistema limpia parabrisas Zapatos con punta de acero
Parachoques delantero Cuenta con
DOCUMENTOS Cuenta No cuenta
Parachoques posterior Obs.
Protector lateral antiempotramiento (1), (3) Documento Nacional de Identidad (DNI) vigente
Rombos NFPA (1), (2) Certificado de aptitud médica
Código UN (1), (2) Fotocheck expedido por su empresa
Agujeros en la carrocería para pasar el cable y cadena distancia no mayor a 70 cm (2) Licencia de Conducir vigente
Toldera de lona con ojales metálicos (2) Tarjeta de Propiedad del Remolcador
Rafia o plástico grueso para colocar en el piso de la plataforma (2) Tarjeta de Propiedad del Semirremolque
Cable de acero de 1/16" extraflexible con argollas en los extremos para colocar los
Póliza de Seguro de Responsabilidad Civil Vehicular frente a terceros para remolcador por
precintos de seguridad, forrado con manguera plástica (2)
un monto mínimo de US$ 100,000.00 (original o copia legalizada)
Cadena eslabonada para asegurar toldera (2)
Kit de Herramientas como mínimo: gata, llave de ruedas, alicate, linterna, juego de
Póliza de Seguro de Responsabilidad Civil Vehicular frente a terceros para
llaves.
Estructura para transportar cilindros de oxígeno acetileno, otros. (Camiones que semiremolcador por un monto mínimo de US$ 100,000.00 (original o copia legalizada)
transportan internamente cilindros) Check list de Operatividad del vehículo
Apoya cabezas en todos los asientos Check list de Fatiga y Somnolencia
Sistema de aire acondicionado Póliza de Seguro: SOAT
Dispositivo para bloqueo de energía en casos de mantenimiento
Cuaderno de viaje – Bitácora de viaje
Sin fugas ni abolladuras en tanque de combustible
Sin goteo en la parte baja del vehículo Plan de Contingencias para el material que transporte aprobado por la Gerencia de su
Cierre adecuado de puertas empresa
Orden y limpieza en cabina Cartilla Básica de Seguridad para el Transportista
Cadenas y fajas para asegurar y fijar la carga - ANSI B:29 Vehículo debe contar con GPS con cobertura satelital (4)
Escalera de acceso, barandas y pasa manos Certificado de Inspección Técnica Vehicular para remolcador (5)
Partes móviles de los vehículos ( engranajes, cadenas, poleas, etc.) deben estar
Certificado de Inspección Técnica Vehicular para semiremolcador (5)
protegidas por guardas o barreras
Lámina protectora contra impacto en el parabrisas y en las ventanas Reglamento Interno de Tránsito
IPERC línea base (carga, transporte y descarga)
Sistema de freno ( de servicio, de emergencia, de estacionamiento)
Formatos de IPERC continuo y Orden de Trabajo para ser llenados al momento de la
Letrero y código de identificación interno (7) descarga
Balizas estroboscópicas (7)
Antigüedad máxima de 7 años desde la fecha de fabricación, en el caso de transporte de
Radio de comunicación
personal 5 años o un máximo de 150000 km de recorrido
Cámara de registro de colisión (8)
Botón de pánico (8) Guía de remisión
IMPLEMENTOS DE SEGURIDAD SI NO NA Autorización para el Transporte MATPEL (1), (2)
Kit contra derrames de acuerdo a RITRAN Autorización de Aprobación del Plan de Contingencias para transporte terrestre de
Bandeja derrames dimensiones mínimas: 30 x 40 x 20 cm MATPEL (1), (2)
Mameluco descartable (02 unidades) Certificado de Capacitación en HAZMAT (Mínimo Nivel l) (1), (2)
Licencia interna de conducir (Veh. Permanentes) (2)
Extintor PQS de 12 Kg (01 unidad para vehículos que no cuenten con remolque / 02
Pasaporte Médico otorgado (Veh. Permanentes) (2)
unidades para vehículos que cuenten con tracto y remolque)
Póliza de Seguro de Responsabilidad Civil Extracontractual con cláusula de
Triángulos (2 unidades) Contaminación para remolque por un monto mínimo de US$ 100,000.00 (original o copia
legalizada) (2)
Botiquín de primeros auxilios con insumos en buen estado, de acuerdo al RITRAN
Póliza de Seguro de Responsabilidad Civil Extracontractual con cláusula de
Contaminación para semirremolque por un monto mínimo de US$ 100,000.00 (original o
Dos conos de seguridad no menos de 60cm con cinta reflectiva de 10cm de color blanco
copia legalizada) (2)
Gata Certificado de habilitación para transporte de mercancías en general "público" para el
ELÉCTRICO SI NO NA remolcador (3)
Luces de conducción delanteras Certificado de habilitación para transporte de mercancías en general "público" para el
Faros Neblineros operativos (02) semirremolque (3)
Luces de conducción laterales Autorización para la manipulación de explosivos y materiales relacionados (6)
Luces de conducción posteriores Guía de tránsito visada por SUCAMEC (6)
Luces direccionales Seguro de carga
Cuaderno de registro de inspección pre-uso, así como también los registros de
Alarma sonora de retroceso audible a 80 dB o a 20 m; con switch para apagarlo
mantenimiento preventivo.
Notas: (1) Insumos Químicos/ Explosivos ; (2) Concentrado / Escoria ; (3) Carga Diversa ; (4) Certificado emitido por la empresa proveedora ; (5) MERCANCÍAS GENERALES: Vigencia 1 año - A partir del tercer año. MATPEL: Vigencia 6 meses - A partir del segundo año. (6)
Explosivos. (7) Vehículos que laboran en áreas operacionales. (8) Tractos utilizados para el transporte de carga sobredimensionada.

Observaciones neumáticos

OBSERVACIONES:

INSPECCIONADO POR: CONDUCTOR:

Nombre y Apellido: Nombre y Apellido:

Firma: Firma: N° de Licencia: