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indie absorcional ¡a
Es la cantidad de radiación que es absorbida por una estructura
imágenes, en la izquierda se puede ver. una radiografía de tipo
anatómica debido a que es distinta la cantidad de radiación q ue
digital y en la derecha una imagen convencional, se puede ver
es absorbida en un tejido duro y un tejido blando, esta está
distinta nitidez en ambas y fenómenos de absor ción, en donde en
determinada por la cantidad necesaria para obtener una imagen
la imagen de la derecha hay. una lesión que-rodea la raíz, en la
radiogr áfica óptima.
pieza vecina se puede ver un desarrollo radicular incompleto y
pueden manifestarse problemas que muchas. veces 'se ven con aparece algún nivel. de absor ción debido a que la
exámenes. complementarios. cámara está rodeada hacia vestibular y cara libre. por
tejido. dur o.
Imagen de paloloqias
En estas sólo se visualiza la imagen radiogr áfica de aquellas
que ocupa un tejido. blando). Se debe hacer una mir ada clínica en donde muchas veces se
di2gn0tiCo de Caries
Absorción e Clínica: Examen clínico, transiluminación y. separ ación. de
La absor ción de la radiación tiene que ver con el número dientes
atómico del elemento que se está r adiogr afiando, con el grosor
e Exámenes complementarios: Fujo salival, composición
del cuerpo debido a que hay zonas que tienen un mayor
de. la saliva, capacidad buffer. y recuento de St. mutans y
volumen que otras y con el kilovoltaje que tiene que ver con la
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fuente emisora de la radiación.
e - Radiología
Hay una suma que mezcla el diagnóstico clínico y radiológico, lesión ose piense que la lesión está disminuyendo debido a que
por lo cual, en algunos casos puede haber datos que se en el seguimiento de lesiones es posible encontrar reducción de
complementan lo clínico con lo. r adiológico. Sin embar go, hay la lesión, esto se explica si la lesión solamente provocó
algunas situaciones que son difíciles de. visualizar 'en una desminer alización y cuando el paciente mejora sus hábitos de
radiografía bitewing, por ejemplo, las lesiones que están limpieza,. por. lo cual.se puede ver. un proceso de
atacando la pieza dental desde la cara oclusal. en donde. no es reminer alziación. H' mejor escenario es que la lesión se reduzca
una buena opción por la alta condensación que hay de esmalte o se mantenga y si se mantiene esta lesión no requiere
se pierde un poco la infor mación, sin embargo, a nivel proximal inter vención -oper atorias y en caso de que la.¡magen siga
es una zona donde el examen clínico no arroja mucha avanzando en donde se debe especificar las conductas a tomar
sensibilidad, pero el examen radiológico. aporta más infor mación, de control de factores de riesgo y en casos más severos se
Cave
evaluación de terapias preventivas debido a que si: un
Técnicas Radioprábicas grado de certeza que nos entrega un. examen para diagnosticar
activas o detenidas.
esta no distingue entre. caries
se ven los premolar es. Se puede ver que está marcado cuáles
son las lesiones, pero más de alguna pieza se puede ver que
Lo que se busca en este caso son condiciones en los espacios En las siguientes imágenes se pueden ver lesiones periapicales
proximales, par ablemente algunas de ellas no sean visibles a las en el primer: molar (imagen izquierda) y un puente que nos
imágenes clínicas. En el caso de la pieza 3.8 se puede ver que deja tranquilos, pero. se ve una zona que compromete la raíz
en su cara mesial hay una imagen de pérdida mineral en la zona palatina. Sin embar go, al ver otra radiografía se puede ver la
mesial, esta pieza probablemente a su examen. clínico no da caries en el segundo molar y.una gran pérdida de tejido. por
mayor. infor mación, sin embar go, cuando se pide.una Bitewing.se debajo del apoyo de este puente una. caries que está filtrada
pueda hacer una detección. por debajo de la corona y que está comprometiendo la vitalidad
del diente.
En las siguientes imágenes se pueden ver imágenes que se obturación, y lo que. muestra una imagen periapical en donde se
complementan lo periapical con la imagen bitewing, en el ve un cambio absor ciones en la zona apical.
segundo molar se puede ver. una incr ustación. que no. genera
pérdida de encía y hay una lesión de caries bajo esa lesión que
alcanzar con una radiografía produce cambio absor cional de límites difusos
lesiones incipientes en. la parte distal de una pieza, también se e Una lesión de caries puede tener una profundidad r eal
pueden encontrar lesiones en el-contacto proximal que están mayor que la apreciada en la. r adiografía
haber parámetros clínicos para saber si-la lesión está detenida En las siguientes imágenes se pueden ver unas lesiones en donde
e Según actividad: Activa y detenida lo tanto, el abordaje operatorio es algo que deber ía ser
Número: B número de caries van a crecer. si comienzan a de la corona. y. comienza. a tomar la raíz. En la cuarta imagen
haber lesiones proximales inferior derecha se puede ver una caries adyacente a una
casi. conser vada, sin embar go, bajo.la cuña adamantina hay una
lesión que para poder abordar hay que llegar desde oclusal. en
esta lesión. Esta caries recibe este nombre por la presencia del En la siguiente i¡magen.se pueden ver lesiones incipientes que
molar que viene en fusión horizontal. compr ometen la banda: adamantina.
Penetrante
nitidez.
Asociada a restaur ación (recidivante)
adamantina.y comienza a
comprometer. el tercio
gq
En la imagen de. la derecha se podría decir que hay una caries
Compromete del límite. amelo-dentinario hasta. dos tercios
penetrante, pero desde el punto de vista clínico. es posible que
exter nos. de la. dentina, todavía hay un porcentaje de lesiones en
se comunique, sin embar go, en. apical no. hay. lesión, por lo cual
donde se. puede ver la conser vación de la. superficie proximal.
se puede decir que el diagnóstico es de caries profunda, no
penetrante.
)
e
y
ETT
RR
CARIES: SOBREPROYECTADA EN CÁMARA
Área radiolúcida de. límites
difusos que compromete la
zona dentinaria sobre
donde se ve sobr epr oyectada con la cámara, sin embargo, no se En la siguiente imagen se puede
sabe si está penetrante o no (imagen izquierda). Se puede ver ver una lesión de una. PFU en
una lesión por distal que ha alcanzado la cámara, pero no hay donde el apoyo distal de la
lesión apical. prótesis tiene una filtr ación de
eso habla de que la lesión está por vestibular 'en un molar .en En la siguiente imagen se tiene
donde en la zona distal cuesta cepillar, pero 'no hay. lesión apical. ex una lesión bajo obtur aciones que
no solamente. esté
lesiones PeriaPicales
comprometiendo por distal, sino que también compromete por e . Osteítis: Área.r adiolúcida periapical de for ma irregular
cara libre y esto hace que. se sobr.eproyecte en. la cámar a. de límites difusos y tamaño variable
a nivel pericapical por: oclusal:o por: distal, pero hay una lesión
per ¡apical.
| GRANULOMA |
A, a a
diagnostico diferencial de caries
Efecto radiogr áficos
2. Abrasiones cervicales
la restauración)
radiolúcidas)
una caries)
gr anuloma, se puede ver. una lingual de porción mesial y distan de la raíz: debido a la sección
lesión profunda con cámara circular de esta última. Se puede ver: que la incidencia de los
comunicada en donde el rayos en la medida que se tiene un cuer po de car acter Ísticas
límite aparece ensanchado. cilíndricas (ej: dientes) va a encontrarse con más tejidos en el
Esta condición a nivel centro que en los costados, debido que este se va a terminando
radiológico se puede ver que está ensanchado, pero no se la sobr epr oyección.
1: Inicio de lesión periapical Se puede ver en la siguiente imagen que hay. un tubo en. el cual
2. Sobreproyección de: conductos nutricios, espacios se pone incidencia de rayos y hay. una placa donde se va.a
medulares, conducto dentario, seno maxilar, etc impactar. lo que es absor bido,- sin embar go, cuando se tiene un
3... Trauma .oclusal cuer po cilíndrico en la parte central hay una cantidad de rayos
4.. Ostorsión por. amplitud (alargada. o. acor ada) consider able y a: medida-que se-acerca-a-los costados el
5. Traumatismo dentoalveolar (concusión, .subluxación) espesor va disminuyendo y habrá más sombra en la radiografía.
espacios ensanchados, pero hay una: sobr epr oyección «en la línea
donde. hay una gran destrucción donde la pieza tiene muy pocas
MATERIALES: DE RESTAURACIÓN RADIOLÚCIDOS afectadas por el trauma y que están destruyendo el tejido.
CAVIDADES: OPERATORIAS
o Í a En la foto. se observa un
HIPOPLASIAS
La presencia de hipoplasias se
en el diagnóstico radiológico se
xa posibilidad de encontr ar se
radiolúcidas.