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SOLEMNE 2, MICRO ORAL.

1) A diferencia de la gingivitis, en la periodontitis la microflora corresponde mayoritariamente a:


e) Bacilos Gram negativos anaerobios

2) La diferencia en la reacción frente a la tinción Gram se debe a:


b) El grosor del peptidoglican

3) La activación de los receptores TLR en células presentadoras de antígeno (APC) va a promover la


activación de ésta. Luego la APC va a presentar a un linfocito TH0, el cual:
a) Se puede diferenciar a TH1 gracias a la IL-12

4) Las metaloproteinasas (MMPs) son enzimas que participan en remodelamiento de la matriz


extracelular. Estas enzimas pueden ser sintetizadas por diferentes células (células epiteliales, macrófagos,
neutrófilos, etc.) ante estímulos como:
I. Especies reactivas de oxigeno (ROS)
II. TNFα
III. IL-1β

5) ¿Cuál de los siguientes medios permite observar motilidad?


d) Agar MIO

6) Dentro de la placa subgingival adherida al diente predominan Streptococci orales y Actinomycesspp.,


pero existe una mayor proporción de anaerobios estrictos, ¿cuál de las siguientes bacterias anaerobias NO
está presente en la placa adherida al diente?
a) Eubacterium
b) Peptostreptococcus
c) Veillonella
e) Fusobacterium
d) Porphyromonas

7) Respecto al saco periodontal, cuál de las siguientes aseveraciones es correcta:


I. Hacia el fondo del saco periodontal la placa predominante es la placa flotante o no adherida
II. Hacia el fondo del saco periodontal los nutrientes provienen del fluido crevicular gingival
III. Hacia el fondo del saco periodontal las principales bacterias son anaerobias estrictas
IV. Hacia el fondo del saco periodontal los componentes del sistema inmune tienden a aumentar

8) Acerca de las células “Natural Killer” NK, es correcto afirmar que:


II. Son capaces de detectar células tumorales y apoptóticas
IV. Son regulados por los macrófagos y las células dendríticas

9) ¿Cuál de los siguientes medios permiten observar fermentación de lactosa?


c) Agar McConkey
10) Las principales defensas o componentes del sistema inmune del epitelio escamoso estratificado son,
EXCEPTO:
a) Defensinas
b) Receptores tipo Toll
c) Leucocitos intraepiteliales
d) Receptores de anticuerpos
e) Queratinización celular

11) Se dice que la placa supragingival promueve o puede participar en la generación de la enfermedad
periodontal porque:
b) La placa supragingival se puede acumular generando una respuesta inflamatoria inicial

12) Respecto a la sIgA es INCORRECTO afirmar que:


b) Es capaz de neutralizar virus dentro de las células
c) Atraviesa células gracias a que se une a un receptor que se llama pIgR
d) Es capaz de eliminar virus desde la cara basal de las células epiteliales hacia afuera
e) Es sintetizada por células plasmáticas y el componente secretor se le agrega cuando es secretada
a) Es capaz de estimular la fagocitosis mediada por el receptor FcγR de PMN neutrófilos subepiteliales

13) Para poder distinguir Enterococcus de otros cocos Gram positivo catalasa-negativo utilizamos la
prueba de:
c) Test de bilis esculina

14) ¿cuál de las siguientes NO es una función de los PMN neutrófilos?


a) Emitir prolongaciones de su DNA para destruir bacterias
b) Liberar especies reactivas de oxígeno y nitrógeno para destruir bacterias
c) Liberar gránulos con enzimas que degradan microorganismos
e) Fagocitan
d) Presentar antígenos el MHC tipo II

15) El linfocito TH17 es un importante mediador de la reabsorción ósea, ya que secreta citoquinas que
indirectamente aumentan la producción de RANKL y por lo tanto la activación de osteoclastos. Dentro de
éstas podemos encontrar a:
b) IL-17

16) En la vía clásica del complemento, la activación del complejo se define por:
b) Presencia de anticuerpo en la superficie de la bacteria

17) Acerca de las siguientes relaciones cual es INCORRECTA?


b) IL-8 citoquina posee un efecto quimiotaxico
c) El receptor TLR-4 reconoce el ácido lipoteitoico en Gram positivas
d) IL-4 es una citoquina de acción autocrina en linfocitos TH2
e) TLR7 y 8 son receptores intracelulares
a) TNFα induce la síntesis de MHC II

18) Respecto a los osteoclastos se afirmar que:


I. Corresponden a células multinucleadas con un ancestro mieloide (GM-CFU)
II. Su diferenciación es dependiente de un ligando solubre denominado RANKL
III. Su diferenciación es bloqueada por OPG que secuestra a RANKL
19) La gingivitis es una inflamación reversible de la encía, donde en algunos casos es producida por la
placa dental. Respecto a esto es CORRECTO afirmar que:
I. Su principal tratamiento es el destartraje mecánico
III. Se asocia a bacterias que participan en la formación de la placa supragingival y/o tártaro

20) Para realizar el test de susceptibilidad a antibióticos o antibiograma para Streptococcus, ¿qué tipo de
medio debemos utilizar?
c) Mueller-Hinton suplementado con sangre

21) En el proceso de identificación de cocáceas Gram positivo, catalasa positivo. ¿Cuál de los siguientes
antibióticos se utiliza para diferenciar S. saprophyticus de S. epidermidis?
c) Novobiocina

22) Los polinucleares neutrófilos puede ser reclutados al lugar de una infección o daño por:
I. Citoquinas quimiotácticas como IL-8
II. Fragmentos de colágeno
23) La progresión de la enfermedad periodontal depende de:
I. El aumento del número de bacterias
II. Las especies bacterianas que estén infectando
IV. Una menor eficiencia en la respuesta inmune del hospedero

24) ¿Cuál de las siguientes citoquinas es quimiotáctica?


e) IL-8

25) Respecto a la activación y diferenciación de linfocitos TH0, cuál de las siguientes relaciones es:
I. TH0 pasa a TH1 gracias a la IL-12
II. TH0 pasa a TH2 gracias a la IL-4
III. TH0 pasa a TH17 gracias a la IL-6

26) ¿Cuál de las siguientes pruebas permite diferenciar Streptococcus grupo A de Streptococcus grupo B?
b) Test de CAMP

27) Las defensinas son:


a) Moléculas que presentan una estructura de barril β y puentes disulfuro
c) Péptidos catiónicos secretados por leucocitos polimorfonucleares
d) Moléculas que se insertan en la membrana plasmáticas de las bacterias, generando poros
e) Son clasificadas en: defensinas α y defensinas β

28) Respecto a los macrófagos es INCORRECTO afirmar que:


b) Poseen una desactivación mediada por IL-10 y TGFβ
c) Poseen un activación mediada por los TLR, la activación innata
d) Poseen una activación mediada por IL-4 e IL-13, la activación alternativa
e) Poseen una activación mediada por IFN-γ y LPS, la activación clásica
a) Poseen una activación mediada por IL-6 e IL-1, la activación adaptativa

29) En la médula ósea del adulto los precursores GM- CFU (unidades formadoras de colonias de
granulocitos/monocito), pueden originar:
I. Osteoclasto
II. Células dendríticas
III. Polimorfonucleares
IV. Macrófagos

30) Uno de los factores de virulencia importantes de los periodontopatogenos son las enzimas
proteolíticas extracelulares. Con respecto a éstas,
a) Pueden activar metaloproteinasas de la matriz del hospedero
c) Pueden degradar proteínas de la matriz extracelular
d) Disminuyen la especificidad de la respuesta inmune degradando anticuerpos
e) Pueden degradar inhibidores de proteinasas de la matriz del hospedero

31) Respecto a los PAMPs es CORRECTO afirmar que:


I. Corresponden a patrones moleculares asociados a patógenos
II. Corresponden a estructuras muy conservadas
III. Corresponden a estructuras sintetizadas exclusivamente por microorganismos
IV. Son esenciales para la viabilidad microbiana

32) Ante una agresión (daño o infección) se liberan, entre otros, IL-1, IL-6 y TNFα, los cuales estimulan
respectivamente:
d) La fiebre a nivel hipotalámico, proteínas de fase aguda a nivel hepático y hematopoyesis a nivel de la
medula ósea

34) Las células dendríticas presentan antígenos a los TH0 y dependiendo del microorganismo agresor,
éstos se pueden diferenciar en:
I. T helper 2
II. T helper 1
III. T reguladores

35) ¿cuál de los siguientes NO corresponden a un factor de virulencia?


a) fimbrias
b) flagelo
d) LPS
e) cápsula
c) ribosoma

36) ¿cuál de las siguientes pruebas permiten la identificación de Staphylococcus aureus?


c) Prueba catalasa y test de coagulasa

37) Respecto a las enfermedades periodontales asociadas a la placa dental, es correcto afirmar que:
I. Es una enfermedad endógena, producida por bacterias de la flora normal
IV. Uno de sus principales mecanismos de patogenicidad es el de manipular al sistema inmune, para que
éste genere el daño

38) En el proceso de identificación de bacilos Gram positivo. ¿cuál de los siguientes antibióticos se utiliza
para diferenciar Clostridiumspp de Bacillusspp?
e) Vancomicina
39) Acerca de la clasificación de Socransky de las bacterias presentes en la placa subgingival, ¿cuáles
bacterias pertenecen al complejo rojo?
II. Porphyromonas gingivalis
III. Treponema denticola
IV. Tanerella forsythia

40) La siembra de placas de Petri (cultivo sólido) se utiliza principalmente para:


e) Distinguir la presencia de una o más bacterias distintas

33) Respecto a receptores tipo Toll (TLRs) es INCORRECTO afirmar que:


a) el TLR3 reconoce RNA viral
b) promueven la liberación de citoquinas y péptidos antimicrobianos
c) existen algunos de membrana celular y otros citoplasmáticos
d) todas las células que rodean y dan soporte al diente los posee, a excepción de los fibroblastos del
ligamento periodontal
e) el TLR4 reconoce principalmente el lípido A del LPS de las bacterias Gram negativo

SOLEMNE 1, MICROBIOLOGIA ORAL

1) Dentro de las propiedades de la saliva está su capacidad tamponante, la que está determinada en gran
medida por su alto contenido de:
a) bicarbonato

2) Dentro de las técnicas de siembra en medio sólido se encuentra:


l. Siembra en césped
ll. Siembra en cuadrantes
IV. Técnica de pinchadura y zig-zag

3) La enfermedades asociadas a la placa se deben principalmente a la pérdida de la homesostasis microbiana,


la cual se puede ver afectada por factores no inmunológicos como:
a)mielosupresión
b)disfunción de los neutrófilos
c) deficiencia en la sIgA
d) todos
e) xerostomía

4) Una comunidad climax en la placa dental corresponde a:


a) un grupo de bacterias oportunistas que esperan las condiciones necesarias para producir enfermedad
b) todas las bacterias no patógenas
c) todas las bacterias patógenas y no patógenas que conforman una placa dental normal
d) ninguna es correcta
e) todas las bacterias patógenas

5) Con respecto a la hemólisis que se puede observar en placas agar sangre, ud. Puede distinguir:
a) Las beta-hemolíticas porque no generan halo
b) Las gamma-hemolíticas porque generan un halo verduzco
c) Las gamma-hemolíticas porque no generan halo
d) Las beta-hemolíticas porque las colonias producen un halo verduzco
e) Las Alpha- hemolíticas porque las colonias producen un halo transparente
6) La comunidad pionera presenta las siguientes características:
l) Provoca cambios de Eh y pH en el medio
ll) Dirige la sucesión microbiana
lll) Mayoritariamente compuesta por Bacterias gram negativo spp.
lV) Se asocia con las bacterias que primero llegan a la boca o a los dientes.
a) I, III
b) I, III, IV
c) I, II, III, IV
d) I, II, III
e) I, II, IV

7) Dentro de las propiedades de una biopelícula encontramos la inactivación y/o neutralización de


antibióticos. Respecto a esto es correcto afirmar que:
a) el hecho de vivir en una biopelícula hace a las bacterias intrínsecamente más resistentes a los antibióticos
b) el metabolismo en la biopelícula hace que las bacterias resistan mejor los antibióticos
c) la biopelícula puede poseer bacterias que secreten enzimas que degraden al antibiótico
d) la biopelícula puede poseer bacterias que secreten enzimas que modifiquen el antibiótico
e) todas son correctas

8) La Azitomicina:
a) es un beta lactámico que inhibe la síntesis de pared
b) es un macrólido que inhibe la síntesis de proteínas
c) es una quinolona que inhibe la síntesis de DNA
d) es una quinolona que inhibe la síntesis de proteínas
e) es una lincosamida que inhibe la síntesis de tetrahidrofolato

9) Las proteínas presentes en la saliva tienen varias funciones, dentro de las cuales destacan:
l. Su participación en la mantención del pH bucal
ll. Ser fuente primaria de nutrientes para las bacterias
lll. La actividad bacteriolítica de algunas de ellas
IV. La actividad bacteriostática de algunas de ellas
a) I, III
b) II, IV
c) III, IV
d) I, II, III, IV
e) II, III

10) En una biopelícula las bacterias son más resistentes al sistema inmune porque:
l. en la biopelícula pueden haber bacterias que degraden proteínas como C3b o anticuerpos
ll. la baja tasa de crecimiento de las bacterias disminuye la efectividad del sistema inmune como con los
antibióticos
lll. La biopelícula impide la entrada a células como neutrófilos
a) I, III
b) ninguna
c) I, II
d) II, III
e) I, II, III

11) Las defensas del hospedero también son un factor importante en la selección de bacterias que pueden
colonizar la boca. De los siguientes, ¿cuál NO corresponde a un agente bactericida o bacteriolítico?
a) sialoperoxidasas
b) cistatinas
c) lactoferrinas
d) histatinas
e) lisozimas

12) Los microorganismos no se encuentran mayoritariamente sobre las mucosas porque:


a) no poseen receptores que permitan una interacción específica
b) en esos lugares no tienen nutrientes suficientes
c) no están bañadas por la película adquirida
d) todas son correctas
e) sufre descamación constante

13) La placa dental:


l. es un ejemplo de una biopelícula
ll. posee microorganismos potencialmente patógenos
lll. Es una comunidad microbiana muy organizada
IV. Puede morir por calcificación de su estructura
a) I, III, IV
b) I, III
c) I, II, III
d) I, II, III, IV
e) III, IV

14) Los constituyentes orgánicos más importantes de la saliva son:


a) los azucares que son la fuente primaria de nutrientes para los colonizadores primarios
b) las glicoproteínas que impiden la unión de microorganismos al esmalte dental
c) las inmunoglobulinas que favorecen la fagocitosis y posterior eliminación de microorganismos patógenos
d) las glicoproteínas que ayudan a la agregación y eliminación de microorganismos de la boca
e) los azucares que son la fuente primaria de nutrientes para todos los microorganismos que habitan la
cavidad bucal

15) De los siguientes alimentos, ¿Cuál es rico en hidratos de carbono?


a) arroz chaufan
b) espinaca
c) carne de pavo
d) aceite de coco
e) salsa de soya

16) Respecto a la saliva y al fluido crevicular gingival es correcto afirmar:


a) el fluido crevicular contribuye con una mayor cantidad de bicarbonato
b) el fluido crevicular contribuye con una mayor cantidad de proteínas
c) la saliva contribuye con una mayor cantidad de sodio
d) la saliva contribuye con una mayor cantidad de anticuerpos
e) la saliva contribuye con una mayor cantidad de cationes
17) La amoxicilina, un antibiótico comúnmente utilizado en la clínica odontológica corresponde a:
a) una aminopenicilina, bactericida que actúa a nivel de la replicación del DNA
b) un betalactámico, bacteriolítico que actúa a nivel de la membrana bacteriana
c) un betalactámico, bactericida que actúa a nivel de la membrana bacteriana
d) un betalactámico, bacteriostático que actúa a nivel de la síntesis de proteínas
e) una aminopenicilina, bacteriolítica que actúa a nivel de la pared

18) En los medios de cultivo líquido el crecimiento se evidencia principalmente por:


a) bacterias sedimentadas en el medio de cultivo
b) cambio de color del agar
c) no es posible verlo a simple vista
d) formación de colonias flotando en el medio de cultivo
e) turbidez del medio

19) ¿Cuál de las siguientes aseveraciones es incorrecta?


a) las histatinas tienen un efecto bacteriostático sobre las bacterias
b) la lactoferrina tiene un efecto bacteriostático sobre las bacterias
c) la lisozima tiene un efecto bacteriolítico sobre las bacterias
d) la apo-lactoferrina tiene un efecto bactericida sobre las bacterias
e) las cistatinas tienen un efecto bactericida sobre las bacterias

20) Las enzimas catalasa y peroxidasa, tienen en común:


I. ser enzimas que no poseen los anaerobios estrictos
II. ser útiles para eliminar el agua oxigenada, que es tóxica para las bacterias
III. ser importantes durante la respiración aeróbica
a) solo III
b) solo II
c) I, II, III
d) I, III
e) solo I

21) Dentro de los factores proteicos antimicrobianos presentes en la saliva NO encontramos a:


a) lisozimas
b) sialoperoxidasas
c) histatinas
d) lactoferrinas
e) carboxilasas

22) Dentro de una biopelícula las bacterias cambian su fenotipo, lo que significa que:
I. existe un cambio en la expresión de los mismos genes
II. existe un cambio de unos genes por otros genes
lll. pierden unos genes y ganan otros, por ejemplo, los del flagelo por los de la cápsula
IV. unos genes dejan de transcribirse para que se trascriban otros
a) II, III
b) II, IV
c) I, IV
d) I, III
e) I, II, III
23) En la boca se observa el crecimiento de muchos microorganismos con diferentes grados de tolerancia al
oxígeno, dentro de los cuales podemos encontrar:
I. anaerobios aerotolerantes
ll. anaerobios estrictos
lll. capnofilicos
IV. microaerofilicos
a) II, III, IV
b) I, II, IV
c) I, II, III, IV
d) I, III, IV
e) I, II, III

24) Con respecto a la tinción de Gram. Indique la alternativa FALSA:


a) es fundamental en el diagnóstico de agentes etiológicos
b) en bacterias gram negativas, la membrana externa impide la entrada del colorante cristal violeta
c) en bacterias gram positivas, la gruesa capa de peptidoglican es capaz de retener el colorante cristal violeta
d) se basa en las propiedades estructurales de la pared bacteriana
e) está indicada para la observación de la morfología y agrupación bacteriana

25) Dentro de una biopelícula, la protección frente a la desecación y la concentración aumentada de


nutrientes se deben a:
a) todas
b) la poca difusión de agua y nutrientes que existe dentro de la matriz de exopolisacaridos
c) la mayor retención de líquido y la producción de nuevos nutrientes, respectivamente
d) la capacidad de optimizar todo, que tiene la comunidad microbiana dentro de la biopelícula
e) la capacidad de filtrar y concentrar que tiene la matriz de exopolisacaridos

26) una biopelícula se puede definir como:


I. una comunidad de microrganismos embebidos en una matriz extracelular
II. una comunidad de bacterias embebidas en una matriz extracelular
III. la matriz es de origen animal y/o microbiana
IV. la matriz es de origen microbiano
a) I, III, IV
b) I, II
c) III, IV
d) I, II, III, IV
e) II, III, IV

27) Corresponden a estructuras de la superficie bacteriana que sirven en el proceso de adherencia:


I. Lipopolisacárido
II. Fimbrias
III. Flagelo
IV. Cápsula
a) I, II, III
b) II, III, IV
c) I, II, III, IV
d) I, III, IV
e) I, II, IV
28) De los siguientes alimentos, ¿Cuál es rico en proteínas?

I. Legumbre
II. Pechuga de pavo
III. Frutas
IV. Aceite de oliva
V. Chuletas de cerdo
a) I, II, IV
b) I, II, III
c) II, III, V
d) I, II
e) II, V

29) El agar Mc Conkey permite el:


I. crecimiento de bacterias gram negativo que solo fermentan lactosa
II. crecimiento de bacterias gram positivo que fermentan o no lactosa
III. crecimiento solo de bacterias gram negativo que fermentan o no lactosa
IV. crecimiento de Escherichia coli
a) III, IV
b) I, IV
c) I, III, IV
d) I, II, IV
e) I, II, III, IV

30) Para la identificación bacteriana, ¿cuál es la secuencia correcta de procedimientos a seguir?


I. análisis de morfología de colonias y tinción de gram
II. caracterización genética y molecular
III. obtención de un cultivo puro
IV. caracterización según propiedades bioquímicas
a) I, III, IV, II
b) I, IV, III, II
c) I, III, II, IV
d) III, IV, I, II
e) III, I, IV, II

31) ¿Cuál de los siguientes factores genera un cambio transciente en el ecosistema bucal?
a) ponerse un piercing
b) cambio de la dentición primaria
c) tomar un antibiótico sistémico
d) extracción de un tercer molar
e) poner frenillos fijos

32) El mecanismo de acción de la ciprofloxacina es:


a) inhibir la DNA Girasade gram negativos y la topoisomerasa IV de gram positivos
b) alterar la función de la membrana citoplasmática
c) inhibir la subunidad A de la RNA polimerasa DNA dependiente
d) inhibir la síntesis de proteínas uniéndose irreversiblemente al RNA 23S
e) inhibir la peptidiltransferasa
33) La placa dental se puede formar en distintos lugares del diente. Respecto a esto, ¿en que lugar la placa
contiene una mayor cantidad de bacterias anaerobias gram negativas?
a) en superficies oclusales y proximales
b) en superficies proximales
c) cerca del margen de la encía
d) en superficies oclusales
e) la placa tiene la misma composición en todos los sitios

34) Corresponden a estructuras bacterianas que son blanco para los antibióticos:
I. ribosoma
II. peptidoglican
III. lipopolisacárido
IV. enzimas de la replicación del DNA
a) I, II, IV
b) I, II, III
c) I, II, III, IV
d) II, III, IV
e) I, III, IV

35) La siguiente definición corresponde a: “ interacción dentro de la placa dental de carácter antagonista,
generalmente asociado a proteínas de bajo peso molecular codificadas en plásmidos”:
a) proteínas del complemento
b) inhibidores como la enocina
c) endo-peptidasas
d) peróxido de hidrogeno y otro metabolitos tóxicos
e) bacteriocinas como mutacina

36) Dentro de las especies pioneras en una placa dental, encontramos:


I. streptococcus gordonii
II. actinomices naeslundii
III. fusobacterium nucleatum
IV. streptococcus sanguis
a) I, II, III
b) I, II, III, IV
c) II, III, IV
d) I, II, IV
e) I, IV

37) Son interacciones fisicoquímicas específicas y de corto alcance:


I. interacciones iónicas
II. interacciones por fuerzas de van der Waals
III. interacciones covalentes
IV. interacciones por puentes de hidrogeno
a) I, III
b) II, III, IV
c) II, IV
d) II, III
e) I, III, IV

38) Respecto al potencial redox (Eh), es correcto afirmar que:


I. los ambientes oxidantes o reductores se definen en base al valor del potencial redox. Eh negativo
(reductor) – Eh positivo ( oxidante)
II. los ambientes oxidantes o reductores se definen en base al valor del potencial redox. Eh negativo
(oxidante)- Eh positivo (reductor)
III. determina la distribución dentro de la boca tanto de microorganismos aerobios como anaerobios
IV. solo determina la distribución de microorganismos anaerobios dentro de la boca
a) I, III
b) solo I
c) II, IV
d) II, III
e) solo II

39) El metabolismo del nitrógeno es importante para la microflora oral porque:


I. tiene un efecto importante en el balance del pH
II. permite la aparición de nuevos sustratos
III. a partir de aminoácido se forman algunos polisacáridos extracelulares
IV. tiene un efecto importante en el mal olor bucal
a) II, III
b) II, IV
c) I, III, IV
d) I, II, III, IV
e) I, II

40) Las defensas del hospedero también son un factor importante en la selección de bacterias que pueden
colonizar la boca. De los siguientes, ¿cuál NO corresponde a un factor de la respuesta inmune adquirida?
a) lisozimas
b) neutrófilos
c) células de langerhans
d) complemento
e) inmunoglobulinas

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