Un aborto es un procedimiento para interrumpir un embarazo.

Se utilizan medicinas o
Según la OMS, aborto es “la interrupción de un embarazo tras la implantación del huevo fecundado en el
cirugía para retirar el embrión o el feto y la placenta del útero. El procedimiento es
endometrio antes de que el feto haya alcanzado viabilidad, es decir, antes de que sea capaz de sobrevivir y
realizado por un profesional de la salud con licencia. La decisión de interrumpir un mantener una vida extrauterina independiente”
embarazo es muy personal.

ABORTO RETENIDO Cuando el embrión o feto muere dentro del útero, quedando retenido durante un periodo prolongado de tiempo.

ABORTO INCOMPLETO Cuando no se eliminan todos los productos de la gestación.

ABORTO COMPLETO Cuando se eliminan todos los productos de la gestación.

Es la expulsión de un embrión o feto de manera espontánea, es decir, sin ser
provocado por ningún procedimiento realizado por médicos u otras personas.
Se distingue pues del aborto inducido. El término solo se aplica estrictamente
cuando dicha pérdida se produce hasta la semana 20-23 del embarazo,
denominándose la interrupción del embarazo, a partir de ese momento, parto
prematuro y no aborto.
ABORTO ESPONTANEO
A su vez, el aborto espontáneo se puede subdividir en temprano (antes de
semana 12) y tardío (después de la semana 12 y hasta las 20 semanas de
gestación). El aborto espontáneo puede denominarse Huevo muerto retenido o
Aborto diferido, cuando no se elimina de forma espontánea el huevo y los
restos ovulares del aborto ya ocurrido, en estos casos amerita intervención
médica para la evacuación de la cavidad uterina de la mujer para evitar
complicaciones como la sepsis.
ABORTO
La causa más frecuente son anomalías cromosómicas que impiden el desarrollo del huevo o blastocisto; en
pocas ocasiones, estos problemas tienen relación con los genes del padre o de la
madre.
En otros casos se debe a anormalidades del tracto reproductivo, o a enfermedades sistémicas de la madre (
diabetes, nefritis, Lupus erimatoso sistémico), o enfermedades infecciosas (mal de Chagas, toxoplasmosis,
brucelosis, sífilis, listeriosis, hepatitis B, sida) así como por sucesos traumáticos.
Una vez observados signos de riesgo la recomendación suele ser de
Los síntomas — es decir, signos percibidos por la
restringir ciertas formas de actividad, o incluso un reposo completo.
La enfermedad celíaca sin diagnosticar es una causa relativamente frecuente, pero poco conocida, de abortos propia paciente — más frecuentes son el dolor
causas abdominal de tipo cólico o en bajo vientre; la
Igualmente suele recomendarse en esos casos la abstinencia sexual. Sin
espontáneos y otros trastornos reproductivos, los cuales pueden ser su única manifestación, sin síntomas
embargo, hay estudios que dicen que el reposo no tiene efectos
digestivos. hemorragia vaginal o la emisión de materia
SINTOMAS TRATAMIENTO beneficiosos y que debería dejarse a elección de la paciente, es decir, un
sólida tisular o de coágulos por la vagina. Por
reposo relativo.1011 El tratamiento debe ser indicado por un médico, la
Las cromosomopatías son el 80% de las causas del aborto espontáneo. Además el 80% de todos los embarazos otra parte debe saberse distinguir de los
paciente no debe quedarse en casa a esperar que el cuadro clínico
se pierden como un aborto espontáneo aun sin que la mujer se haya enterado de que estuvo embarazada. síntomas de embarazo incipiente. Siempre debe
desaparezca solo ya que podría ser letal. El objetivo del tratamiento es
Que el óvulo fecundado tenga un número anormal de cromosomas (genes). Esto ocurre al azar, de manera que no ser evaluado por un médico.
evitar el shock hemorrágico, la sepsis o el shock séptico.
se puede evitar ni provocar.
Ciertas enfermedades, como la diabetes grave, pueden aumentar el riesgo de sufrir un aborto espontáneo.
Una infección muy seria o una lesión mayor pueden causar un aborto espontáneo.
Uso y abuso de drogas como el tabaco y la cocaína, ya que producen funcionamiento anormal del endotelio
vascular lo cual es clave durante la implantación.
Los abortos espontáneos tardíos —después de los 3 meses— pueden ocurrir por anomalías en el útero.
Si se han tenido más de 2 abortos espontáneos seguidos, es muy probable que se tenga otro.

Fallo del método anticonceptivo sólo se puede realizar en las primeras semanas del embarazo y consiste en administrar fármacos, bien
Violencia sexual ABORTO QUIMICO ingiriéndolos, inyectándolos en el saco amniótico de alrededor del feto, insertándolos en la vagina o
Que la mujer no quiera tener un hijo en ese inyectándolos por vía intravenosa.
momento
CAUSAS Tener demasiados hijos
Relaciones inestables o abandono suele realizarse mediante la técnica de aspiración, que según nuestra legislación, también debe realizarse antes
Salud física o mental de la mujer de las 12 semanas. Consiste en succionar el feto mediante una bomba eléctrica de aspiración o una jeringa
Malformaciones del feto ABORTO QUIRURGICO manual. Cuando esta técnica no es factible, se recurre a la de dilatación y raspado, que tiene un procedimiento
Problemas económicos similar al anterior, con la diferencia de que tiene que realizar aplicar una medicación en el cuello del útero para
es la finalización voluntaria del embarazo mediante la eliminación o
ABORTO INDUCIDO extirpación de un embrión o feto.
ablandarlo y dilatarlo.

Tras el procedimiento quirúrgico de aborto inducido, el especialista suele

Ecografía obstétrica y ginecológica
Análisis de sangre
PREVENCION PARA EL ABORTO INDUCIDO
Análisis del historial clínico general y ginecológico
Entrevista psicológica o psiquiátrica
recomendar tomar antibióticos para prevenir la infección y antiinflamatorios para
aliviar el dolor tipo cólico o cualquier otra molestia. También se aconseja descansar
CUIDADOS
durante unos días, no tener relaciones sexuales durante al menos una semana y, una
vez se tengan, utilizar un método anticonceptivo, preferiblemente preservativos para
prevenir infecciones.

Factores de riesgo
Embarazo avanzado
Se trata de una complicación del aborto. Se produce una infección puerperal
Ausencia de asepsia adecuada
en la cavidad uterina; debido a retención de restos de membranas o restos
Dificultades técnicas en la evacuación uterina
ovulares que luego se infectaron, o por mala aplicación de asepsia y antisepsia
Presencia no sospechada de patógenos de
en la atención obstétrica dada durante el aborto espontáneo. Se asocia
transmisión sexual o de gérmenes de la flora
también a otros factores de riesgo infecciosos durante la etapa prenatal como
normal potencialmente de la vagina,
antecedentes de corioamnionitis, infecciones urinarias, vaginosis bacterianas, u
endocérvix, genitales externos y región
otras infecciones. Es extremadamente peligroso y potencialmente letal ya que
perineal
puede desarrollar rápidamente shock séptico si no es atendido de inmediato.
Aborto provocado
Huevo muerto retenido
ABORTO SEPTICO Retención de restos ovulares
Manejo Quirúrgico
Tratamiento
Complicaciones La laparotomía con histerectomía se indica por el cuadro persistente de shock séptico de origen ginecológico
El tratamiento antibiótico de elección es la
independiente de la estabilización de la paciente, que no se pudo lograr con medidas conservadoras en pacientes
Penicilina G intravenosa a dosis de 3-4
Perforaciones uterinas que se sospecha gangrena uterina, y aparición de tétanos de origen uterino.3 Está también indicada en casos de
millones UI cada 4 horas.Se recomienda
Shock séptico perforación uterina con sospecha de lesión intestinal, absceso pélvico y miometritis por Clostridium 1
asociar antibióticos de amplio espectro
Infecciones respiratorias agudas
como clindamicina o gentamicina, debido a
Pelviperitonitis Otra indicación es en aquellos abortos producidos por introducción de soluciones jabonosas en cavidad uterina,
que la infección se acompaña de otros
Coagulación Intravascular Diseminada (CID) en estos casos la solución se convierte en un elemento corrosivo de la pared miometrial, infiltrandola y
microorganismos. En caso de alergia a la
Trastornos hidroelectrolíticos favoreciendo la diseminación del germen en todo su espesor.1 Una vez ocurrido esto, las partículas de jabón y
penicilina, puede ser utilizada sola la
bacterias tienen acceso al torrente sanguíneo y se instala un cuadro de coagulación intravascular diseminada (
clindamicina
CID)

Clasificación del Aborto séptico1

Grado I: La infección se limita a los restos ovulares, posteriormente, se disemina a las paredes
Las infecciones asociadas con el aborto séptico son polimicrobianas, derivadas
uterinas en forma de metritis.
de la flora normal de la vagina y el cuello, con la adición de patógenos
transmitidos sexualmente como los Gram positivos, negativos y anaerobios
Grado II: La infección se extiende a los anexos, parametrio y peritoneo.
facultativos como Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae 1
Grado III: Finalmente la infección se extiende más allá de cavidad pelviana y empieza a
producir cuadros de peritonitis generalizada, septicemia y choque séptico.