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Persona Natural
Apellido Paterno: BARRIOS Apellido Materno: TANTALEAN Nombres: LUIS ANGEL
Persona Jurídica
Razón Social: GABRIELA ALEXANDRA CORDOVA VILLALVA
Tipo de Documento
DNI: 76547823 RUC: I.E.:
IV. DIRECCIÓN:
Referencia: A LA ESPALDA DE LA 52
DECLARO que los datos presentados en el presente formulario los realizo con carácter de DECLARACIÓN JURADA.
HUASCAR 10/12/2021
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LUGAR Y FECHA FIRMA
I.E.C.C. N° 117 “SIGNOS
DE FE”
En el marco de la constitución Política del Perú, Ley General de Educación 28044 y la R.M. No.273-2020-
MINEDU,normas donde se establece mis derechos y deberes como padres de familia en la educación de mi
hijo (a), en tal sentido, me comprometo a cumplir con mis deberes como padre de familia, con todas las
disposiciones que establece la I.E. No. 117 Signos de Fe, para una sólida formación integral de mi menor hijo
(a).
- Cuidamos nuestra salud emocional a través del uso adecuado del tiempo para el aseo
personal, descanso,rutinas físicas y la alimentación.
Firmo la presente, comprometiéndome a cumplir y hacer cumplir todos los puntos estipulados en el presente
documento.
982026755 / 934444300
Celular y/o teléfono para urgencias: ____________________________________________
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Firma del padre/madre o representante legal
76547823
DNI Nº …………………….