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CARTA PARA UNA ATENCIÓN MATERNA RESPETUOSA

LOS DERECHOS UNIVERSALES DE LAS


MUJERES Y RECIÉN NACIDO-AS

Creado a partir de leyes regionales e internacionales vigentes. Basado en derechos humanos.


CARTA PARA UNA ATENCIÓN MATERNA RESPETUOSA LOS DERECHOS UNIVERSALES DE LAS MUJERES Y RECIÉN NACIDO-AS

Introducción se comparten con otras mujeres, lo que contribuye a un clima de


confianza o, al contrario, genera dudas sobre el sistema de salud.
1. La importancia distintiva del embarazo
En todo el mundo, el embarazo y el parto son acontecimientos 2. Evidencia consolidada sobre la falta de respeto y el abuso
trascendentales, con un profundo significado personal y social en El recorrido hacia una atención materna respetuosa comenzó a
la vida de las mujeres, las familias y las comunidades. Para el fines de la década de 1940 con la Declaración Universal de
bienestar de las mujeres y los y las recién nacido-as, las mujeres Derechos Humanos. En la década de 1990, las Naciones Unidas
deben recibir apoyo durante todo el embarazo y el parto. emitieron la “Declaración sobre la eliminación de la violencia
contra las mujeres”. Este movimiento ganó fuerza en América
El bienestar de las mujeres y recién nacido-as está interconectado, Latina con la llamada “humanización” del parto. Algunos de los
y ambos pueden quedar marginados en el proceso del parto y en primeros informes sobre violaciones de los derechos de las
los meses siguientes. No es suficiente con concentrarse en la mujeres en el parto provienen de la comunidad de derechos
prevención de la morbilidad y mortalidad materna y neonatal. La humanos.2 Luego de un enfoque inicial en la reducción de la
atención durante este período debe abarcar los derechos mortalidad materna e infantil, el enfoque se reorientó hacia el
humanos básicos, incluidos el respeto, la dignidad, la confiden- desarrollo de estándares de derechos humanos para la reducción
cialidad, la información y el consentimiento informado; además de la mortalidad y la morbilidad materna e infantil.3 Más reciente-
del derecho al más alto nivel posible de salud, y estar libre de mente, el movimiento se ha concentrado en abordar la falta de
discriminación y de toda forma de maltrato. La autonomía de las respeto y el abuso como manifestaciones de una falla sistémica
mujeres debe ser reconocida y respetada, al igual que su bienestar en el acatamiento de dichos estándares de derechos humanos.
emocional, sus elecciones y preferencias, incluido el derecho a
tener una compañía de su elección durante el trabajo de parto y Con la conclusión de los Objetivos de Desarrollo del Milenio
nacimiento. El respeto y el reconocimiento de la mujer pueden (ODM) en 2015, y con el hecho de que sólo unos pocos países
beneficiar al recién nacido, quien también tiene derechos y lograron los ODM #4 y #5 relacionados con la reducción de la
requiere respeto y reconocimiento. Juntos, la mujer con su pareja mortalidad infantil y la mejora de la salud materna, los formula-
y su familia deben recibir apoyos para cuidar y tomar las mejores dores de políticas globales y los defensores de la salud materna
decisiones para el recién nacido-a. evaluaron más seriamente los obstáculos para la salud, la
supervivencia y el bienestar del recién nacido-a y de las mujeres.
La relación de una mujer con los proveedores de salud y el Esto incluyó la necesidad de comprender las influencias sociocul-
sistema de atención materna durante el embarazo, el parto y el turales integrales y de género en entornos clínicos, sistemas de
período posparto es de vital importancia. Las experiencias de las salud y, en última instancia, en los resultados en salud. Durante la
mujeres con los responsables del cuidado de su salud pueden época de los ODM, gran parte del enfoque de las comunidades
empoderarla y consolarla o infligirle daños duraderos y traumas sobre desarrollo y salud pública se había concentrado en la
emocionales que aumentan o disminuyen la confianza y la experiencia clínica y en el desarrollo de capacidades en interven-
autoestima de las mujeres. Las experiencias de los recién nacidos ciones específicas para reducir la mortalidad. Pero el creciente
con los responsables del cuidado de su salud también pueden interés de estos problemas a menudo no consideraba el daño
tener un impacto significativo y duradero: los recién nacidos emocional, físico y psicológico a las mujeres durante el parto en
sienten dolor e incomodidad, y pueden experimentar angustia instituciones de salud, lo cual requiere una mayor consideración.
emocional, particularmente cuando están separados de sus
familias en las primeras horas de vida.1 Sabemos que una buena En la última década, el creciente interés del sector de la salud
atención temprana, incluido el apego y la lactancia materna, tiene pública mundial en comprender y abordar los daños que sufren
un impacto positivo duradero en la salud y el bienestar de los las mujeres durante el parto en establecimientos de salud ha
recién nacidos a lo largo de sus vidas. Los recuerdos de las mujeres llevado a numerosas investigaciones y publicaciones. El “Análisis
sobre sus experiencias de parto y el tratamiento de sus recién del Entorno TRAcción de 2010: Explorando la evidencia sobre la
nacidos permanecen con ellas durante toda la vida, y a menudo falta de respeto y abuso durante el parto en Centros de Salud”

1 Roofthooft, D.W., et al. (2014). Eight Years Later, Are we Still Hurting Newborn Infants? Neonatology, 105 (3),218-226.
2 Zampas, C., et al. (2003) “Body and Soul: Forced Sterilization and Other Assaults on Roma Reproductive Freedom in Slovakia.” 2003. New York: Center for
Reproductive Rights; Center for Reproductive Rights & International Federation of Women Lawyers- Kenya Chapter. (2007) Failure to Deliver: Violations of Women’s Human
Rights in Kenyan Health Facilities. New York: Center for Reproductive Rights & Nairobi, Kenya: Federation of Women Lawyers-Kenya; Strauss, Nan & International USA,
Amnesty. (2010). Deadly Delivery: The Maternal Health Care Crisis in the USA. New York: Amnesty International Publications.
3 Oficina del Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Derechos Humanos y del Secretario General (2012). Orientaciones técnicas sobre la aplicación
de un enfoque basado en los derechos humanos a la ejecución de las políticas y los programas destinados a reducir la mortalidad y morbilidad prevenibles asociadas a la
maternidad. Naciones Unidas; Organización Mundial de la Salud & Oficina del Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Derechos Humanos. (2014). Enfoque
Basado en los Derechos Humanos para Reducir y Eliminar la Mortalidad y Morbilidad Prevenibles de los Niños Menores de 5 Años: Orientaciones Técnicas. Suiza:
Naciones Unidas.
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presentó la primera exploración sistemática del problema.4 En con el respaldo de instrumentos regionales de derechos humanos
ese mismo año, el Proyecto TRAcción de USAID financió dos que incluyen la Carta Africana de Derechos Humanos y de los
proyectos de investigación sobre implementación, Staha en Pueblos, la Carta Africana de Derechos y Bienestar del Niño, la
Tanzania y Heshima en Kenia, para continuar generando evidencia Convención Americana de Derechos Humanos y la Convención
de la prevalencia sobre los tipos de maltrato y posibles respuestas Europea de Derechos Humanos y Biomedicina, entre otros.
acordes al contexto. En 2011, White Ribbon Alliance publicó la
Carta para una atención materna respetuosa: Los derechos 4. ¿Por qué es necesaria esta Carta y cómo se puede usar?
universales de las mujeres embarazadas, un documento utilizado La actualización de esta Carta aclara y articula claramente los
en muchos países como herramienta de promoción y de inciden- derechos de las mujeres y del recién nacido-a en el contexto de la
cia. La Organización Mundial de la Salud emitió una declaración atención materna que se brinda en los servicios de salud. Delinea
en 2014 reafirmando los derechos humanos fundamentales de las específicamente cómo están implicados los derechos humanos
mujeres en el parto.5 El tema de la atención respetuosa ha seguido en el contexto del embarazo y el parto, y afirma los derechos
creciendo con un enfoque más amplio, como lo demuestran básicos inalienables de las mujeres y sus recién nacidos. Muchos
numerosos estudios y publicaciones. de estos derechos están bien establecidos consolidados en el
derecho internacional y se han interpretado y aplicado a los
3. Declaración de derechos fundamentales de las mujeres problemas que surgen durante el embarazo, el parto y la atención
y los recién nacidos brindada inmediatamente después del nacimiento. Sin embargo,
Los derechos humanos son derechos inherentes a todas las estos derechos se reconocen en diferentes instrumentos interna-
personas, sin discriminación, independientemente de su edad, cionales de los derechos humanos y para asegurar su aplicación
nacionalidad, lugar de residencia, sexo, origen nacional o étnico, al contexto del embarazo y el parto es importante compilarlos en
color, religión, idioma o cualquier otro estado. Los derechos un único documento que se concentre en este período.
humanos universales a menudo están reconocidos y garantizados La Carta para una atención materna respetuosa aborda la
en instrumentos legales como son los tratados internacionales. El cuestión de la falta de respeto y el abuso hacia las mujeres y los
derecho internacional de los derechos humanos establece al recién nacidos que utilizan servicios de atención materna y
Estado como garante de dichos derechos y determina obligaciones proporciona una plataforma para su progreso considerando las
de adoptar o abstenerse de ciertas acciones; a fin de respetar, siguientes acciones:
proteger y cumplir los derechos humanos y las libertades
fundamentales de las personas o grupos. • Concientizar sobre las garantías a las mujeres sobre sus
Esta Carta articula los derechos de dos entidades: la mujer y el derechos humanos y los de sus recién nacido-as; reconocidos en
recién nacido-a, dentro de la visión y la provisión de un marco las declaraciones, convenciones y convenios multinacionales
para una atención materna respetuosa, ética y de alta calidad, adoptados internacionalmente por las Naciones Unidas y demás
que respalda y defiende la dignidad de ambos. Ambos, la mujer y organismos internacionales;
el recién nacido-a tienen derechos que deben ser respetados y • Destacar la conexión entre las garantías de derechos humanos
garantizados de manera independiente. Las mujeres deben y la prestación de servicios de salud relevante para la asistencia
recibir libremente la información y el apoyo necesarios para en salud materna y neonatal;
tomar decisiones por sí mismas y para sus recién nacido-as. El/la • Aumentar la capacidad de las personas que defienden la salud
recién nacido-a, como ser humano individual, tiene derechos materna, neonatal e infantil para participar en los procesos de
autónomos y cada decisión que tome la madre o tutor debe derechos humanos;   
realizarse en atención del interés superior del niño-a. Los sistemas • Alinear las demandas de las mujeres para una atención materna
de salud deben garantizar la salud, la seguridad y la dignidad de y neonatal de alta calidad con los estándares de las normas
las mujeres y el recién nacido-as, cuidando que esta diada, internacionales de derechos humanos;   
fundamental de la vida humana, esté completamente protegida. • Proporcionar una base de rendición de cuentas para monito-
rear y responsabilizar a los gobiernos, al sistema de atención de
La Carta se basa en instrumentos internacionales de derechos maternidad y a las comunidades por estos derechos;
humanos ampliamente aceptados, como son la Convención • Apoyar al personal de salud para la prestación de una atención
sobre los Derechos del Niño, la Convención sobre la Eliminación respetuosa a las mujeres y los recién nacidos y para crear un
de todas las formas de Discriminación contra la Mujer, los Pactos ambiente de trabajo saludable.
internacionales de derechos civiles y políticos, y de los derechos
económicos, sociales y culturales, entre otros. También cuenta

4 Bowser, D., ScD., MPH., & Hill, K., MD. (2010). Exploring Evidence for Disrespect and Abuse in Facility-Based Childbirth: Report of a Landscape Analysis.
Washington: Translating Research into Action (TRAction) Project.
5 Organización Mundial de la Salud, Prevención y Erradicación de la Falta de Respeto y el Maltrato durante la Atención del Parto en Centros de Salud, 2014.
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CARTA PARA UNA ATENCIÓN MATERNA RESPETUOSA: DERECHOS su consentimiento. La privacidad de usted y de su recién nacido-a
debe estar protegida, excepto cuando sea necesaria para que los
UNIVERSALES DE LAS MUJERES Y LOS RECIÉN NACIDO-AS proveedores de atención médica transmitan información para la
continuidad de la atención.
1. Toda persona tiene derecho a vivir libre de sufrir daños o Marco legal
malos tratos. Pacto Internacional de Derechos Civiles y Políticos, 1966, Artículo 17
Nadie puede dañarte físicamente ni a, ni a tu recién nacido-a. Convención sobre Derechos del Niño, 1990, Artículo 16
Ambos deben ser atendidos de manera amable y compasiva y Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad, 2006, Artículo 22
recibir asistencia cuando experimenten dolor o molestias. Marcos legales Regionales
Carta Africana sobre los Derechos y el Bienestar del Niño, 1990, Artículo 10
Marco legal Convención Americana de Derechos Humanos, 1969, Artículo 11
Pacto Internacional de Derechos Civiles y Políticos, 1966, Artículo 7 Convención Europea de Derechos Humanos, 1950, Artículo 8
Convención sobre Derechos del Niño, 1990, Artículo 19, 3 Convención sobre Derechos Humanos y Biomedicina (Convenio de Oviedo), 1997,
Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad, 2006, Artículos Artículo 10
15, 16
Marcos legales Regionales 4. Con el nacimiento se reconoce la personalidad legal
Carta Africana sobre los Derechos Humanos y de los Pueblos (Carta de Banjul),
1998, Artículo 6
del recién nacido-a, y tiene derecho a un trato digno y
Carta Africana sobre los Derechos y el Bienestar del Niño, 1990, Artículo 16 respetuoso.
Convención Americana de Derechos Humanos, 1969, Artículo 5 Nadie está autorizado a humillarte, abusar verbalmente, hablar o
Protocolo Adicional a la Convención Americana de Derechos Humanos en Materia tocarte a ti o a tu recién nacido de manera degradante o irrespet-
de Derechos Económicas, Sociales y Culturales (Protoclo de San Salvador), 1988,
uosa. Usted y su recién nacido-a deben ser atendidos con respeto
Artículo 19
Convención Interamericana Para Prevenir, Sancionar y Erradicar la Violencia
y dignidad.
contra la Mujer (Convención Belem do Para), 1994, Artículos 2, 3, 4
Marco legal
Convención Europea de Derechos Humanos, 1950, Artículo 3 Pacto Internacional de Derechos Civiles y Políticos, 1966, Artículo17
Convención sobre Derechos del Niño, 1990, Artículos 16, 23
2. Toda persona tiene derecho a la información, al Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad, 2006, Artículo 17
consentimiento informado, y al respeto de sus decisiones Marcos legales Regionales
y preferencias, incluido tener una compañía de su elección Carta Africana sobre los Derechos Humanos y de los Pueblos (Carta de Ban-
jul),1998, Artículo 6
durante la atención de salud materna y a rechazar Carta Africana sobre los Derechos y el Bienestar del Niño, 1990, Artículo13
procedimientos médicos. Convención Americana de Derechos Humanos,1969, Artículos 5,11
Convención Interamericana Para Prevenir, Sancionar y Erradicar la Violencia
Nadie puede forzarla o hacerle cosas a usted o su recién nacido-a contra la Mujer (Convención Belem do Para), 1994, Artículo 4
sin su conocimiento o consentimiento. Toda mujer tiene derecho Convención Europea de Derechos Humanos, 1950, Artículo 8
a la autonomía, a ser informada previamente, a dar su consen-
timiento informado o a negarse a recibir atención. Todos los 5. Toda persona tiene derecho a la igualdad, a la no
padres o tutores tienen el derecho a recibir información y
proporcionar su consentimiento informado o rechazarlo para el
discriminación y a la atención de salud equitativa.
cuidado de su recién nacido, considerando el interés superior del Nadie puede discriminarla a usted ni a su recién nacido-a sobre
recién nacido-a, a menos que la ley disponga lo contrario. la base de opiniones o de alguna condición social. La igualdad
requiere que las mujeres embarazadas tengan las mismas protec-
Marco legal ciones legales que tendrían de no estar embarazadas, incluido el
Pacto Internacional de Derechos Civiles y Políticos, 1966, Artículos 7, 19 derecho a tomar decisiones sobre su propio cuerpo.
Convención sobre Derechos del Niño, 1990, Artículos 5, 13
Marcos legales Regionales Marco legal
Carta Africana sobre los Derechos Humanos y de los Pueblos (Carta de Banjul), Pacto Internacional de Derechos Civiles y Políticos, 1966, Artículos 2, 10 (3), 24 (1), 26
1998, Artículo 9 Convención sobre Derechos del Niño, 1990, Artículo 2
Convención Americana de Derechos Humanos, 1969, Artículo 13 Convención sobre la Eliminación de todas las formas de Discriminación contra la
Convención sobre Derechos Humanos y Biomedicina (Convenio de Oviedo), 1997, Mujer, 1979, Artículos 1, 12, 14(2) (b)
Artículos 5, 6 Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad, 2006, Artículos
5, 6, 7
3. Toda persona tiene derecho a la privacidad y a la Convención Internacional sobre la Protección de los Derechos de todos los
Trabajadores Migratorios y de sus Familiares, 1990, Artículo 14
confidencialidad. Convención Internacional sobre la Eliminación de todas las Formas de Discriminación
Nadie puede compartir información personal o médica, incluidos Racial, Art. 2, Art. 5
todos los registros e imágenes, suyas o de su recién nacido-a sin Organización Internacional del Trabajo, Convenio sobre Pueblos Indígenas y Tribales,
1989 (No. 169), Art. 3
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Marcos legales regionales


Carta Africana sobre los Derechos Humanos y de los Pueblos (Carta de Banjul),
8. Todo niño-a tiene derecho a estar con sus padres/madres
1998, Artículo 2 o tutores.
Carta Africana sobre los Derechos y el Bienestar del Niño,, 1990, Artículo 3 Nadie puede separarla de su recién nacido-a sin su consen-
Convención Americana de Derechos Humanos,1969, Artículo 1 timiento. Usted y su recién nacido-a tienen derecho a perman-
Convención Interamericana Para Prevenir, Sancionar y Erradicar la Violencia
ecer juntos en todo momento, incluso si su recién nacido-a nace
contra la Mujer (Convención Belem do Para), 1994, Artículos 6
Convención Europea de Derechos Humanos, 1950, Artículo 14
pequeño, prematuro o con afecciones médicas que requieren
cuidados adicionales.
6. Toda persona tiene derecho a recibir atención de salud y Marco legal
el derecho a disfrutar del nivel más alto posible de salud. Pacto Internacional de Derechos Civiles y Políticos, 1966, Artículo17
Convención sobre los Derechos del Niño, 1990, Artículo 9, 16
Nadie puede evitar que usted o su recién nacido-a tengan acceso Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad, 2006, Artículo 22
o reciban la atención médica necesaria. Nadie puede negarle o
retener la atención a cualquiera de ustedes. Usted y su recién Marcos legales Regionales
Convención Americana de Derechos Humanos, 1969, Artículo11
nacido-a tienen derecho a la atención de la más alta calidad posible, Convención Europea de Derechos Humanos, 1950, Artículo 8
brindada de manera oportuna, en un ambiente limpio y seguro,
por proveedores capacitados en las mejores prácticas actuales. 9. Todo niño-a tiene derecho a una identidad y nacionalidad
Marco legal desde el nacimiento.
Pacto Internacional de Derechos Civiles y Políticos, 1966, Artículo 12
Nadie puede negar el registro de nacimiento de su recién nacido-a,
Convención sobre la Eliminación de todas formas de Discriminación contra la
Mujer, 1979, Artículos 5, 12
incluso si muere poco después del parto. Nadie puede negar la
Convención sobre los Derechos del Niño, 1990, Artículos 23, 24 nacionalidad a la que tiene derecho legalmente su recién nacido.
Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad, 2006, Artículo 25
Marco legal
Organización Internacional del Trabajo, Convenio obre Pueblos Indígenas y Tribales, Pacto Internacional de Derechos Civiles y Políticos, 1966, Artículo 24
1989 (No. 169), Art. 25
Convención sobre los Derechos del Niño, 1990, Artículo 7
Marcos legales regionales Convención Internacional sobre la Protección de los Derechos de todos los
Convención sobre Derechos Humanos y Biomedicina (Convenio de Oviedo), 1997, Trabajadores Migratorios y de sus Familiares, 1990, Artículo 29
Artículo 3
Carta Africana sobre los Derechos Humanos y de los Pueblos (Carta de Banjul),
Marcos legales regionales
Carta Africana sobre los Derechos Humanos y de los Pueblos (Carta de Banjul),
1998, Artículo 16
1998, Artículo 5
Carta Africana sobre los Derechos y el Bienestar del Niño, 1990, Artículo 14
Protocolo Adicional a la Convención Americana de Derechos Humanos en Materia Convención Americana de Derechos Humanos, 1969, Artículo 3
de Derechos Económicas, Sociales y Culturales (Protoclo de San Salvador), 1988,
Artículo 10 10. Toda persona tiene derecho a una nutrición adecuada
y agua limpia.
7. Toda persona tiene derecho a la libertad, a la autonomía, a Nadie puede impedir que usted y su recién nacido-a tengan una
la libre determinación y a ser libre de detenciones arbitrarias. nutrición adecuada, agua limpia o un ambiente saludable. Tiene
Nadie puede detenerla a usted ni a su recién nacido-a en un derecho a información y recibir apoyos sobre nutrición infantil e
centro de atención médica, incluso si no puede pagar los servicios información sobre las ventajas de la lactancia materna.
de salud recibidos.
Marco legal
Marco legal Convención sobre la Eliminación de todas formas de Discriminación contra la
Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales, 1966, Artículo 1 Mujer, 1979, Artículos 12, 14 (2)
Pacto Internacional de Derechos Civiles y Políticos, 1966, Artículo 1, 9.1, 18.1 Convención sobre los Derechos del Niño, 1990, Artículo 24 (2)(c), (2)(e)
Convención sobre los Derechos del Niño, 1990, Artículo 37 Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales, Artículo 11(1)
Organización Internacional del Trabajo, Convenio sobre Pueblos Indígenas y Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad, 2006 Artículo 25(1)
Tribales, 1989 (No. 169), Art. 2, Art. 5 Marcos legales regionales
Marcos legales regionales Carta Africana sobre los Derechos y el Bienestar del Niño, 1990, Artículo 14 (2)
Carta Africana sobre los Derechos Humanos y de los Pueblos (Carta de Banjul), Protocolo a la Carta Africana de Derechos Humanos y de los Pueblos (Protocolo
1998, Artículos 6, 20 de Maputo), 2005, Artículo15(a)
Carta Africana sobre los Derechos y el Bienestar del Niño, 1990, Artículo 30 Protocolo Adicional de la Convención Americana de Derechos Humanos en materia
Convención Americana de Derechos Humanos, 1966, Artículo 7 de Derechos Económicos, Sociales y Culturales, 1999, Artículo 12 (1)
Convención Europea de Derechos Humanos, 1950, Articulo 5
Para mayor información, visite: whiteribbonalliance.org/rmcresources

Un grupo de expertos representando perspectivas de investigación, clínicas, derechos humanos e incidencia desarrollaron
en conjunto esta Carta. La campaña para promover una atención materna respetuosa está dirigida por la Alianza del Listón
Blanco. Conozca más en: www.whiteribbonalliance.org/rmcresources.
Esta Carta está basada en instrumentos de derechos humanos ampliamente aceptados como son la Convención sobre los
Derechos del Niño, la Convención sobre la Eliminación de todas las formas de Discriminación contra la Mujer, Pactos inter-
nacionales de derechos civiles y políticos, y de los derechos económicos, sociales y culturales. También está apoyada por
instrumentos de derechos humanos regionales como la Carta Africana de Derechos Humanos y de los Pueblos, la Carta
Africana de Derechos y Bienestar del Niño, la Convención Americana de Derechos Humanos y la Convención Europea de
Derechos Humanos y Biomedicina, entre otros.

Foto de portada: Karin Schembucker.

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