Carlota Sorroche Granados 1458075 Grupo 1 TCCA

Preguntes de Comprovació
Tema 4: Fòbia Social o Trastorn d’Ansietat Social (TAS)

1. Què és el més característic d’una fòbia social, a més de l’ansietat a les situacions socials i
l’evitació d’aquestes?

Lo más característico de una fobia social es el miedo intenso y persistente a una o diversas situaciones
sociales o de actuación en público, donde la persona se ve expuesta a la evaluación y/o observación
por parte del resto, y anticipa un resultado negativo. Por este motivo, las personas que padecen una
fobia social intentan evitar las situaciones que temen, i si esto no resulta posible, huirán o las
soportarán con gran malestar. Además de la ansiedad a las situaciones sociales i la evitación de estas,
lo más característico de la fobia social son los sesgos cognitivos relativos a las situaciones sociales. Nos
encontramos por lo tanto con afectación a nivel conductual, emocional y cognitivo.

2. Factors cognitius que poden mantenir o agreujar una fòbia social.

Los factores cognitivos que pueden mantener o empeorar una fobia social son la conciencia excesiva
de uno mismo (centrando la atención en uno mismo durante una situación social, interfiriendo el
procesamiento de la misma), la evaluación de las situaciones sociales como amenazantes y
catastróficas (anticipando y sobreestimando que los resultados son negativos), la atención a la
información relacionada con el fracaso social y guiarse por situaciones preconcebidas en vez de per la
retroalimentación de la situación real. Incluimos también las capacidades per interpretar expresiones
faciales i la ansiedad por la anticipación de les situaciones que se tendrán que afrontar en el futuro.

3. Quins són segons la proposta de Vicente Caballo els tipus de situacions socials temudes tant
en població universitària com en població general i en població clínica?

Los tipos de situaciones sociales temidas, tanto en población universitaria como en población general
y clínica según la propuesta de Vicente Caballo son la interacción con el sexo opuesto, quedar en
evidencia o ridículo, interacciones con desconocidos, hablar en público o interaccionar con superiores
y la expresión asertiva de molestia, desagrado o enfado.

4. Quines són les tècniques d'intervenció empíricament validades per a la fòbia social segons la
lectura?

Los tratamientos empíricamente validados para el TAS se centran en las estrategias cognitivas y
conductuales, especialmente en las técnicas de entrenamiento en relajación, entrenamiento en HHSS,
reestructuración cognitiva y exposición.

5. Quina és la intervenció cognitiu-conductual, l'eficàcia de la qual, ha estat demostrada en

diversos estudis així com la seva baixa taxa de recaigudes?

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La intervención cognitivo-conductual, la eficacia de la cual, ha estado demostrada en diversos estudios

así como su baja tasa de recaídas es la terapia cognitivo conductual en grupo (TCCG) de Heimberg y
colaboradores. Esta se lleva acabo por 2 terapeutas en 12 sesiones semanales, con dos horas y media
de duración y con grupos de entre cuatro y seis participantes.

6. Descriu el protocol de Davidson i cols. (2004) de la teràpia cognitiu-conductual comprensiva.

El protocolo de Davidson y cols. (2004) de la terapia cognitivo-conductual comprensiva (TCCC) se

deriva en parte de la TCCG de Heimberg, teniendo como diferencia principal la inclusión del
entrenamiento en habilidades sociales (EHS), la realización de las representaciones de papeles más
cortas y 2 sesiones más. Combina al exposición en vivo con la reestructuración cognitiva según Beck y
el EHS.

Las 14 sesiones de grupo que componen la TCCC están estucturadas del siguiente modo:

• Las dos primeras sesiones son educativas, i en ellas el terapeuta presenta el modelo cognitivo
conductual del TAS y explica las técnicas de tratamiento.
• En la tercera y cuarta sesión, se inicia el EHS, recibiendo instrucciones y haciendo
representación de papeles muy cortas (entre 30 y 60 segundos) sobre como iniciar, mantener
y terminar una conversación y cómo hacer acuerdos o negociaciones, repitiendo las escenas
entre cinco y siete veces.
• De la quinta a la decimotercera sesión, se participa en representaciones de papeles más largas
(entre 3 y 4 minutos), referidas a preocupaciones sociales específicas. Antes de cada
representación, se identifican los pensamientos disfuncionales que están relacionados con la
situación y se piensan respuestas racionales relevantes para sustituirlas. Las instrucciones del
EHS son dadas antes de cada representación y los aspectos específicos se repiten para facilitar
la adquisición de las habilidades. Entre sesiones se realizan tareas para casa, diseñadas con el
fin de ayudar a enfrentar las situaciones sociales temidas, usando las técnicas aprendidas en la
terapia.
• La decimocuarta y última sesión incluye una discusión sobre los beneficios del tratamiento y
las recomendaciones para prácticas futuras.

7. Quines tècniques són les que inclou el protocol de Caballo per a la fòbia social i sobre la base
de què s'estructura la teràpia?

Las técnicas que incluye el protocolo de Caballo para la fobia social son de relajación, reestructuración
cognitiva, exposición y entrenamiento en habilidades sociales. Este protocolo se estructura sobre la
base de los cinco factores o dimensiones encontrados por su grupo de investigación en diferentes
estudios como parte de un proyecto de investigación llevado a cabo a lo largo de 8 años, sobre las
situaciones sociales que provocan un mayor malestar a las personas. Estas cinco dimensiones son:

- Interacción con desconocidos

- Interacción con el sexo opuesto
- Expresión asertiva de molestia, enfado o desagrado

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- Quedar en evidencia/hacer el ridículo

- Hablar o actuar en público/interacción con personas de autoridad

8. Quins objectius persegueix el protocol de Caballo i cols (2010)?

Los objetivos que persigue el protocolo de Caballo y cols (2019) son:

• Lograr que el sujeto se exponga a las situaciones sociales temidas reduciendo o eliminando su
tendencia a experimentar ansiedad y conductas de evitación en las mismas.
• Desarrollar en el sujeto competencias cognitivo conductuales que le permitan afrontar las
situaciones sociales temidas.
• Hacer menos vulnerable al sujeto a las situaciones sociales, modificando su tendencia a
procesar de modo amenazante las situaciones sociales y sus actitudes (esquemas) hacia las
mismas.

9. En què consisteix la relaxació muscular progressiva en format breu?

La relajación muscular progresiva de Jacobson en formato breve consiste en la disminución de la

ansiedad ante determinadas situaciones sociales. Para poder realizarla, se indica a los pacientes que
se tumben sobre esterillas o colchonetas donde se practicará la tensión y relajación de los distintos
grupos musculares para finalmente aprender a tensar y relajar todos los músculos al mismo tiempo.
Durante la terapia se pide a los pacientes que rellenen un autoregistro del ejercicio.

10. Quina utilitat pot tenir la presentació dels drets humans bàsics?

La presentación de los derechos humanos básicos al grupo, inherentes al hecho de ser persona, puede
ser útil dado el hecho de que no toda la gente reconoce los mismos derechos humanos básicos, y esto
puede plantear conflictos, siendo importante desarrollar un sistema de creencias que ayude a
sostener y justificar su actuación socialmente adecuada.

11. Al programa de Caballo i cols (2010) què 5 característiques descriuen un pensament irracional?

En el programa de Caballo y cols (2010) las 5 características que describen un pensamiento irracional
son:

• Ser inconsistentes en su lógica

• Ser inconsistentes con la realidad empírica
• Ser absolutistas y dogmáticos
• Producir emociones perturbadas
• No ayudar a conseguir los objetivos propuestos

Además de estas características, también se muestran las principales distorsiones cognitivas o

patrones frecuentes del pensamiento irracional, como son la inferencia arbitraria, la abstracción
selectiva, la generalización excesiva, la maximización y minimización, la personalización y el
pensamiento absolutista y dicotómico.

12. Quin tractament ha establert l'APA (2006) com a tractament d'elecció per a la fòbia social?

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El tratamiento establecido por la APA (2006) como tratamiento de elección para la fobia social, siendo
una intervención empíricamente validada, es el tratamiento cognitivo conductual. Las estrategias que
se utilizan habitualmente en los programas de tratamiento, como el entrenamiento en relajación, la
reestructuración cognitiva, el entrenamiento en HHSS y la exposición han demostrado su eficacia a
través de multitud de estudios. La mayoría de los programas incluyen uno o más de estos
procedimientos. Cuando la fobia social es generalizada, es probable que se incluyan la mayoría de los
mismos, mientras que si es de tipo específico con uno como la exposición o dos (junto con la
reestructuración cognitiva) puede ser suficiente.

13. Quins desafiaments enfronta la recerca a més de la validació empírica dels tractaments per a
la fòbia social?

Los desafíos a los que se enfrenta la investigación además de la validación empírica de los tratamientos
de la fobia social es la eficiencia de estos programas, puesto que en estos momentos el tiempo medio
de estos en grupo puede ser de unas 10 a 12 semanas. Este tal vez podría disminuirse utilizando las
nuevas tecnologías.

También se encuentra como materia pendiente el área de prevención del TAS. Si la inhibición
conductual puede estar en la base del desarrollo del trastorno en parte de los pacientes, tal vez
podríamos modular y controlar este temperamento por medio de programas de entrenamiento en
HHSS dirigidos a los niños llevados a cabo en escuelas. Otra consecuencia de este tipo de programas
de prevención sería la posible disminución del acoso escolar.

Las intervenciones futuras deberían dedicar mayor esfuerzo en prevenir el desarrollo del TAS y su
intervención en la infancia y primeros años de la adolescencia, por medio de programas aplicados en
el ámbito escolar.