DEFINICION DE PERSOALIDAD

SEGÚN LA OMS.
Según la OMS, la personalidad es un patrón enraizado de modos de
pensar, sentir y comportarse que caracterizan el estilo de vida y modo
de adaptarse único de un individuo, los que son la resultante de
factores constitucionales, evolutivos y sociales.
 CRITERIOS PARA EL DX DEL THP SEGÚN
EL DSMIV
Un patrón general de excesiva emotividad y una búsqueda de atención,
que empiezan al principio de la edad adulta y que se dan en diversos
contextos, como lo indican cinco (o más) de los siguientes ítems:
(1) no se siente cómodo en las situaciones en las que no es el centro de
la atención
(2) la interacción con los demás suele estar caracterizada por un
comportamiento sexualmente seductor o provocador

(3) muestra una expresión emocional superficial y rápidamente

cambiante
(4) utiliza permanentemente el aspecto físico para llamar la atención
sobre sí mismo
(5) tiene una forma de hablar excesivamente subjetiva y carente de
matices
(6) muestra autodramatización, teatralidad y exagerada expresión
emocional

(7) es sugestionable, por ejemplo, fácilmente influenciable por los

demás o por las circunstancias
(8) considera sus relaciones más íntimas de lo que son en realidad.
Relación con los Criterios Diagnósticos
de Investigación de la CIE-10

Los Criterios Diagnósticos de Investigación de la CIE-10 y los criterios

del DSM-IV para el trastorno histriónico de la personalidad son
idénticos en líneas generales, excepto en que la CIE10 contiene un
síntoma menos (esto es, conversación vaga), y, de igual forma, el
umbral exigido también es de un síntoma menos.
 DEFINICION SEGÚN EL DSMV
 La personalidad histriónica o trastorno histriónico se caracteriza
fundamentalmente por :
 Patrón general de excesiva e inestable emotividad. Necesidad de ser el
centro de la atención. Incomodidad en las situaciones en las que no es el
centro de la atención.
 CRITERIOS DE DIAGNOSTICO SEGÚN
EL DSMV
 Patrón dominante de emotividad excesiva y de búsqueda de atención, que
comienza en las primeras etapas de la edad adulta y está presente en diversos
contextos, y que se manifiesta por cinco (o más) de los hechos siguientes:
 1. Se siente incómodo en situaciones en las que no es el centro de atención.
2. La interacción con los demás se caracteriza con frecuencia por un
comportamiento sexualmente seductor o provocativo inapropiado.
3. Presenta cambios rápidos y expresión plana de las emociones.
4. Utiliza constantemente el aspecto físico para atraer la atención.
5. Tiene un estilo de hablar que se basa excesivamente en las impresiones y que
carece de detalles.
6. Muestra auto-dramatización, teatralidad y expresión exagerada de la
emoción.
7. Es sugestionable (es decir, fácilmente influenciable por los demás o por las
circunstancias).
8. Considera que las relaciones son más estrechas de lo que son en realidad.
Los pacientes con TP histriónico (TPH) tienen un patrón de larga evolución de
búsqueda extrema de atención y emotividad que se cuela a todas las áreas de
vida. Estas personas satisfacen su necesidad de encontrarse en el centro del
escenario por dos vías principales:
(1) sus intereses y temas de conversación se concentran en sus propios deseos y
actividades.
(2) de manera continua llaman la atención sobre sí mismos por medio de su
comportamiento, lo que incluye el lenguaje.
Se encuentran en extremo preocupados por el atractivo físico (el propio y el de
otros, en lo que se relaciona con ellos), y se expresan de manera tan
extravagante que pudiera parecer casi una parodia de la emotividad normal. Su
necesidad de aprobación puede inducirles a ser seductores, con frecuencia de
manera inapropiada (o incluso ostentosa).
 DURACION Y DX DIFERENCIAL

 Duración :(inicia en la adolescencia o poco después de los 20 años

y persiste)
Diagnóstico diferencial: (trastornos por consumo de sustancias y
físicos, trastorno de síntomas somáticos, otros trastornos de la
personalidad).
 REFERENETES TEORICOS DE LA
PERSONALIDAD
 Sigmund Freud Para él, el comportamiento y la personalidad están
vinculadas a la existencia de impulsos que necesitamos llevar a la
práctica y el conflicto que supone esta necesidad y la limitación
que la realidad supone para su cumplimiento. Se trata de un
modelo clínico e internalista.
 Carl Jung proponía que la personalidad estaba configurada por la
persona o parte de nuestra personalidad que sirve para adaptarse
al medio y que se relaciona con lo que los demás pueden observar
y la sombra o la parte en que se incluyen aquellas partes del Yo
que no resultan admisibles para el propio sujeto.
 la teoría de los constructos personales de Kelly, de enfoque
también clínico. Para este autor cada persona tiene su propia
representación mental de la realidad y actúa de manera científica
intentando dar una explicación a lo que le rodea
 Teoría de la personalidad ideográfica de Allport considera que
cada individuo es único en el sentido de que tiene una integración
de las diferentes características distinta del resto de personas (se
basa en lo ideográfico, en lo que nos hace únicos), así como
que somos entes activos que nos enfocamos hacia el cumplimiento
de metas.
 REFERENTES TERICOS DEL THP

Millón: (1981) proporciona una excelente reseña de las primeras

descripciones alemanas del carácter histérico, resumiendo la
prolongada controversia sobre el empleo del término. Por ejemplo,
según Millón, y a en 1923 Schneider utilizó la expresión "búsqueda de
atención" como sustituto de "histeria", sosteniendo que esta última
palabra implicaba un juicio moral y había adquirido un significado
demasiado amplio y vago.
Freud: en la explicación por Freud de los síntomas histéricos, su interés
primordial era la histeria de conversión, y no los rasgos de la
personalidad histérica. Las primeras descripciones psicodinámicas
hicieron hincapié en los conflictos edípicos no resueltos como
determinantes primarios de este trastorno, mientras se consideraba
que la represión era la defensa más característica.
 Beck y Freeman (1990) plantean la dificultad de tratar a un sujeto
con un THP por medio de la terapia cognitiva. Proponen que,
incluso antes de que comience la terapia, el individuo con un THP
necesita aprender a centrar la atención en sólo un tema a la vez. El
establecimiento de un índice de contenidos es una buena manera
de empezar a centrar la atención en los aspectos específicos de la
sesión de terapia.
 en los procedimientos de tratamiento para el THP planteados por
Beck y Freeman (1990) serían:
 a.) Anotar los pensamientos por medio de la hoja de Registro Diario
de Pensamientos como un medio de aprender la habilidad de
identificar y cuestionar los pensamientos con el fin de cambiar las
emociones. Este registro les servirá también para empezar a
controlar su impulsividad, pensando antes de actuar.
 b.) Dedicar un tiempo extra a explicar a los sujetos con un THP la
utilidad de las tareas para casa, dada la elevada probabilidad de
que los pacientes las encuentren aburridas.
 c.) Entrenamiento en habilidades de solución de problemas.
 d.) Entrenamiento en asertividad. Este procedimiento implica el
empleo de métodos cognitivos para ayudar a los pacientes a
prestar atención a lo que quieren y empezar a desarrollar una
sensación de identidad, además de las técnicas más conductuales
para enseñarles a comunicarse de forma más adaptativa.
 e.) Cuestionar la creencia de que la pérdida de una relación sería
desastroso. Para ello se pueden emplear dos métodos:
 1. Descatastrofizar la idea de rechazo.
 2. Diseñar experimentos conductuales que deliberadamente
programen pequeños “rechazos” (p. ej., con extraños). Cuestionar
también la creencia de que no pueden hacer las cosas ellos solos.
 f. ) Si tienen una relación íntima con otra persona, es probable que
necesiten terapia de pareja.
 Standage, Bilsbury, Jain y Smith (1984) encontraron que las mujeres
con el diagnóstico de THP presentaban una capacidad
deteriorada para percibir y evaluar su propia conducta tal como
era percibida y evaluada por otros miembros de la misma cultura.
 EVALUACION

 Entrevista clínica
 Habilidades sociales
 Conductas autolesivas
 Recoger información de la familia (constatar)
 Check list
 Registros
 Habilidades de afrontamiento
 Cuestionario de personalidad de millón (MCMI II)
 Test millon (inventario clínico multiaxial de millón)
 autoregistros
 TRATAMIENTO

 Terapia cognitivo conductual entre sus objetivos esta:

 Modificar sus esquemas disfuncionales (no me hacen caso)
 Habilidades en comunicación
 Regulación emocional
 Autocontrol de conductas seductoras.
 INTERVENCION

la terapia cognitiva podría ser un tratamiento particularmente adecuado. la

.
terapia cognitiva puede resultar al principio muy difícil y frustrante, tanto para el
terapeuta como para el paciente; si este conflicto de estilos puede ir
resolviéndose poco a poco, los cambios cognitivos posibilitados por la terapia
son muy útiles
 Puede que las aptitudes adquiridas con el aprendizaje del proceso de la terapia
cognitiva constituyan la parte más significativa del tratamiento. Desde luego, en
el curso del trabajo con situaciones problemáticas específicas es útil toda la
gama de técnicas cognitivo-conductuales (descritas en Beck, Rush, Shaw y
Emery, 1979). Según sean las metas del paciente, es útil utilizar diversas técnicas,
incluso
 la puntualización y el cuestionamiento de los pensamientos automáticos y
esquemas inflexibles y rígidos.
 Resistencia al cambio
 la realización de experimentos conductuales para poner a prueba esos
pensamientos
 la programación de la actividad y el entrenamiento en relajación
 solución de problemas y asertividad. Esta conceptualización del THP sugiere
que para lograr cambios que persistan mucho después de que el tratamiento
haya terminado, habrá que cuestionar los supuestos subyacentes "Soy
inadecuado e incapaz de manejar mi vida por mí mismo" y "Necesito ser
amado (por todos y siempre)".
 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

 Beck, A. T. (1976). Cognitive therapy and the emotional disorders.

Nueva York: International Universities Press. Beck, A. T. (1989). Love is
never enough. Nueva York: Harper & Row.
 Morrison, J. (2006). DSM-5 guia para el diagnostico clinico. Mexico.
 Fincham, F. D. y Bradbury, T. N. (1992). Assessing attributions in
marriage: The Relationship Attribution Measure. Journal of
Personality and Social Psychology, 62, 457-468.
 Millon, Theodore & Davis, Roger D. (1998). Trastornos de la
personalidad. Más allá del DSM-IV. Barcelona: Editorial Masson.