Tenemos que tener en cuenta que la epilepsia es una enfermedad cerebral crónica caracterizada
por convulsiones recurrentes, debidas a descargas eléctricas excesivas de grupos de células
cerebrales. Por ende cuando hacemos la etapa de valoración es de suma importancia como
profesionales de la salud que nos empapemos de esa información y esos medicamentos con sus
dosis y sus protocolos de administración para no cometer ningún tipo de error. Es por esta razón
que es de suma importancia conocer bien al paciente por ejemplo edad actual, comienzo de la
crisis, tipo de epilepsia, tipo de crisis y el número aproximado de las mismas. Cuando hacemos
una valoración focalizada tenemos que asegurarnos de la necesidad del paciente para respirar
normalmente, también la necesidades de comer y beber adecuadamente, y la de eliminar por
todas las vías corporales estas son las más importantes entre otras.
o ¿Qué aspectos se deben valorar en el paciente antes de administrar este medicamento?
Antes de administrar este medicamento se debe de estimar los niveles de medicamento en la
sangre, signos y síntomas de toxicidad y alteración hepática y renal del paciente. También
debemos valorar si el paciente tiene.
Problemas del hígado
Diabetes
Diabetes
Historial de depresiòn
Historial de pensaminetos o intentos suicidio.
Deficiencia de vitamina D o cualquier otra condición que desgaste los huesos
Si consume gran cantidad de alcohol
o ¿Qué intervenciones se deben realizar al administrar el medicamento y luego de
administrarlo? Menciona al menos 2 intervenciones.
Cuando trabajamos las intervenciones de enfermería en estos pacientes es de suma
importancia vigilar en forma continua los signos vitales y neurológicos. Dar con lentitud
anticonvulsivo intravenoso (diazepam, fenitoína, fenobarbital): para asegurar
concentraciones eficaces en suero y tejido encefálico. Iniciar la administración de goteo
intravenoso: solución salina Isotónica por vía IV para conservar la presión arterial
Nos aseguraremos de que el paciente entiende la pauta de introducción/retirada
delfármaco y el por qué de dicha actuación, explicándole que los fármacos
antiepilépticos se deben introducir y retirar de forma progresiva.
o ¿Cuáles tres (3) temas se deben discutir al momento de orientar al paciente y a su
familia sobre este medicamento?
o Se informará al paciente sobre los efectos secundarios más probables de los fármacos que
está tomando, que suelen ser: ataxia, diplopía, náuseas, somnolencia y mareo. Otros efectos
secundarios que puede provocar el tratamiento son: hirsutismo, aumento de peso, amenorrea
e hipertrofia gingival. El paciente debe consultarnos ante la aparición de cualquier efecto
secundario pero sin abandonar la medicación.
o Se debe aconsejar a la persona afectada la necesidad de llevar un diario de crisis que
facilitará el seguimiento del régimen terapéutico en caso de disminución de estas y que en
caso de empeoramiento o estancamiento ayudará a cambiar el fármaco. En el diario deben
estar anotados los olvidos de dosis, si los hubiera, así como las modificaciones o la ingesta de
fármacos puntuales diferentes a los antiepilépticos, ya que pueden producirse interacciones.
o Se le aconsejara, conjuntamente con el neurólogo, la realización de controles analíticos cada
3-6 meses de tóxicos en sangre para monitorizar los niveles terapéuticos del fármaco y
conocer el cumplimiento terapéutico.
Referencias:
Dilantin: MedlinePlus enciclopedia médica. (n.d.). Retrieved
fromhttps://medlineplus.gov/spanish/ency/article/002632.htm
Gauwitz, D. F. (2015). Administering medications: Pharmacology for healthcare professionals (8a
ed.). Nueva York, NY: McGraw-Hill Education. ● Capítulo 17: Drugs for the Nervous and Sensory
Systems ● Capítulo 18: Psychotropic Drug
