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NEUROPSICOLOGÍA
1°Semestre.
UNIDAD 1: Introducción al Estudio de la
Neuropsicología.
PSICOLOGÍA Y NEUROCIENCIA
NEUROPSICOLOGÍA:
NEUROCIENCIAS:
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María Inés Arias Figueroa 3875861998
Se trata de penetrar el misterio de la relación entre la mente, la conducta y la actividad
propia del tejido nervioso.
Estudia cómo la actividad del cerebro se relaciona con la psiquis y con el
comportamiento.
Estudia el cerebro.
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Los egipcios también fueron importantes en su proceso de MOMIFICACIÓN, donde
removían órganos del cuerpo o los preservaban si es que eran importantes para la vida +
allá, como el corazón. Se desechaba el cerebro.
Galeno, quería saber en qué lugar del cerebro se ubicaban las diversas funciones
psicológicas, como la percepción, memoria y pensamiento. Se denominó LOCALIZACION
DE FUNCIONES. Creyó que los ventrículos cerebrales eran las estructuras en las cuales se
ubicaban estas funciones psicológicas.
Nemesio, asignó a los diversos procesos psicológicos ubicaciones en los ventrículos del
cerebro.
Da Vinci, realizó el molde de los ventrículos y las circunvoluciones que marcaba una
configuración espacial muy imprecisa.
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María Inés Arias Figueroa 3875861998
Luigui Rolando, propuso una descripción precisa del patrón general de las
circunvoluciones y surcos corticales. También existieron tabúes contra la disección
humana, por lo que el avance del conocimiento del cerebro fue limitado.
Descartes, fue el defensor de la visión dualista. Afirmaba la existencia del cerebro y
mente, los cuales eran independientes pero interactuaban a través de la GLÁNDULA
PINEAL.
Vesalio y Varolio; describieron el TRONCO ENCEFÁLICO (bulbo y protuberancia), por lo
que se abandonó la teoría de Galeno.
Gall, hizo el intento de relacionar regiones cerebrales específicas con funciones
particulares pero fue muy defectuosa. Sin embargo, se rescata el planteo de
LOCALIZACIONES DE FUNCIONES CEREBRALES.
Flourens, estudió el cerebro mediante el método de lesión experimental en animales.
Concluyó que no existía ninguna especialización de función dentro de la corteza del
cerebro pero notó que cuando lesionó la corteza de algunos animales, el deterioro que
resultaba estaba relacionado con la cantidad de tejido destruido y no con el sitio donde
se había producido el daño. Desarrolló con estas bases la TEORIA DE ASOCIACION DE
FUNCIONES, CONEXIONISTA.
Gall, que reportó un caso de un soldado que tuvo una herida en el ojo izquierdo que le
penetró el cráneo y posteriormente sufrió un deterioro del lenguaje.
Bouillaud, especuló que el lenguaje podría ser representado en la región anterior del
cerebro humano, sostuvo que la especialización del Hemisferio Izquierdo es de destreza
motora y se manifiesta en la mano derecha. También habló sobre los movimientos
especializados relacionados con el habla.
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Auburtin, reportó un caso de un hombre incapaz de hablar después de haberle aplicado
presión en la región anterior expuesta del cerebro.
Paul, conoció un paciente que era incapaz de hablar, solo pocos fonemas, pero si
comprendía lenguaje y tampoco estaba demente ya que respondía por gestos.
Broca, primera evidencia empírica sustancial de la ubicación de la función dentro del
cerebro humano. Esperó que el paciente falleciera para poder examinar su cerebro y
descubrió una LESION EN EL LOBULO FRONTAL IZQUIERDO. Después de estudiar varios
casos concluyó que el hemisferio izquierdo es dominante para el lenguaje.
Hoy en día, este deterioro central se conoce como AFASIA DE BROCA (imposibilidad de
expresión). También descubrió que estas lesiones estaban en la parte inferior y
posterior de la región anterior de la corteza, que se llegó a conocer como AREA DE
BROCA.
Jackson, estudiaba casos de pacientes con epilepsia focal, propuso que el HEMISFERIO
DERECHO estaba especializado para las imágenes mentales y demostró localización
cortical de diferentes procesos sensoriales y motores. Sentó las bases para que
Wernicke, Sherrington y Ramón Cajal plantearan la HIPÓTESIS DEL CONEXIONISMO.
Wernicke, describió otro tipo de Afasia en la que había inconvenientes a la hora de
comprender el lenguaje. Esta lesión asociada estaba en la corteza posterior izquierda y
se conoció como AREA DE WERNICKE.
Ambos (BROCA Y WERNICKE), demostraron que los tipos de afasias estaban asociados al
daño en el hemisferio izquierdo y que las diferentes lesiones dentro de este, producen
diferentes deterioros en el lenguaje. También dieron sostén a la noción de que la
función del lenguaje está compuesta por un número de funciones que pueden ser
separadas o disociadas.
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Wernicke lo concebía como un tipo de PROCESAMIENTO SECUENCIAL, en donde la
entrada auditiva verbal es procesada por el sistema auditivo y luego transmitida al AREA
DE WERNICKE, la cual medía la transformación de las representaciones auditivas de las
palabras en significado.
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LOCALIZACIÓN- HOLISMO O VISIÓN HOLÍSTICA
Son tendencias para entender las Neurociencias. Este fue un tema de histórica
discusión. El HOLISMO, sostiene que el cerebro funciona en forma conjunta para realizar
alguna conducta y procesos cognitivos. Mientras que los llamados LOCALIZACIONISTAS,
dicen que hay regiones o áreas concretas del cerebro que corresponden a una conducta
específica.
LOCALIZACIÓN DE FUNCIÓN: es la medida en la cual se pueden localizar funciones
específicas en regiones también específicas de la corteza.
La perspectiva HOLISTA, no considera al cerebro como un sistema de comportamientos
con funciones delimitadas en diferentes regiones del Sistema Nervioso, sino que acepta
que las funciones de este (sobre todo de la corteza) funcionan de forma conjunta
cuando realizan acciones, existiendo diversas áreas que conjuntamente llevan a cabo
conductas.
ASOCIACIONISMO
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Cuando se añaden nuevas asociaciones, el pensamiento y la conducta se vuelven +
complejas.
Los estudios de casos de grupo facilitaron mucho el avance, sin embargo, no se dejó de
lado el estudio de casos individuales ya que son importantes para tratar trastornos raros
difíciles de agrupar.
Los estudios de grupo comprenden sujetos con lesiones variables y es posible que haya
una variabilidad en los síntomas, los cuales conllevarían a una interpretación no tan
precisa o errónea.
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Neurociencia Cognitiva: estudia las bases neuronales de la cognición (Procesos
intelectuales Superiores).
MÉTODOS EN NEUROCIENCIAS
GENERALIDADES DEL SISTEMA NERVIOSO
EL SISTEMA NERVIOSO:
Está formado x la suma del Sistema Nervioso Central, el Sistema Nervioso Periférico y el
Sistema Nervioso Autónomo.
Es un conjunto de estructuras que rigen la coordinación y el control de todas las funciones del
cuerpo, asegurando así la integridad del organismo como un todo único y su relación con el
medio.
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PLANIMETRÍA
Ejemplos de Cortes:
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FILOGENIA
Origen y Desarrollo evolutivo de las especies de las genologías del ser vivo. Estudia el
origen de las especies.
En los vertebrados menos evolucionados hay un mercado desarrollado de la medula
espinal y evolutivamente aparecen los plexos nerviosos.
En especies + evolucionados, comienza el desarrollo del extremo cefálico con la
diferenciación de sus distintas porciones.
En los mamíferos, las funciones nerviosas son reguladas x la corteza cerebral.
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El SN humano presenta una mayor complejidad y repite en su desarrollo embrionario
algunas etapas ancestrales.
Ontogenia.
GENÉTICA
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Masculina: 44+xy.
Cuando una célula de 46 cromosomas, tiene una célula hija, que a su vez tiene células
hijas cada una con 23 cromosomas; se denomina proceso de MEIOSIS.
GESTACIÓN
2 años: ya tiene nociones abstractas y hay una explosión del lenguaje (incorpora y
asimila 1 palabra x hora).
Hasta los 6 años: la estimulación genera un mayor número de conexiones.
Hasta los 23 años: se siguen desarrollando las conexiones.
Entre los 25 y 27 años: termina el proceso de mielinización.
A partir de los 40 años: se mueren entre 20.000 y 30.000 neuronas x día.
Alrededor de los 80 años: la muerte de las neuronas es compensada x el aumento de la
capacidad del contacto entre las que quedan.
EMBRIOLOGÍA
Telencéfalo:
Corteza Cerebral.
Núcleo Amigdalino.
Núcleo Caudado.
Núcleo Lenticular.
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Núcleo Accumbens.
Diencéfalo:
Tálamo.
Hipotálamo.
Subtálamo.
Epitálamo.
Pedúnculos Cerebrales.
Tubérculos Cuadrigéminos.
Metencéfalo:
Cerebelo.
Protuberancia.
Mielencéfalo:
Bulbo Raquídeo.
Médula Espinal.
CAJA TRIVIAL
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Dentro de la cibernética, el concepto de “caja negra” o “caja trivial”, reduce el problema
en el sentido de seleccionar como magnitudes relevante, las relaciones de input-output
de un segmento de la realidad (campo de problemas relacionados) en relación con su
entorno, sin entrar en el análisis interno del bloque en que se realiza la transformación
de inputs en outputs.
Esta caja sirve para representar a los sistemas cuando no sabemos qué elementos o
cosas lo componen, es posible inducirlos presumiendo que a determinados estímulos,
las variables funcionan en cierto sentido.
Siempre hará lo mismo x eso se denomina CAJA TRIVIAL.
Nuestro cerebro es una caja NO trivial, ya que un mismo estímulo recibido puede
generar diferentes respuestas.
Todas las personas experimentan SENSACIONES en relación con su medio externo,
porque está en permanente contacto con ese ambiente conformado x personas, grupos
y sucesos.
Cada uno de estos elementos produce en ella efectos que al ser comparados en la
memoria y sustraídos de la aplicación neuronal, van a compararse con las expectativas
creadas con relación a ese evento o persona. Si la relación es productiva y favorable,
gratifica la necesidad y el anhelo personal que satisface las necesidades psicológicas; y
además, se genera una sensación placentera. En caso contrario, la sensación será
displacentera e indeseable.
El SN, en especial el cerebro, recibe la información del exterior (información sensorial) o
del propio cuerpo (información estero y propioceptiva y visceral) y elabora la respuesta
conductual correspondiente. Las respuestas también se pueden expresar x movimientos
(muscular estriado voluntario o involuntario o liso) o x secreción glandular.
ENTRADA O INPUT
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Parte de la estimulación de un receptor periférico o especifico; con una intensidad que
sobrepase el (umbral) de excitabilidad del receptor.
Incluye; el RECEPTOR, el nervio periférico o raquídeo de la Médula Espinal o alguno de
los 12 pares craneales.
El tálamo y de allí a la corteza cerebral sensitiva correspondiente (zona sensitiva
primaria).
RESPUESTA O OUTPUT
CLASIFICACIÓN DEL SN
El SNC realiza las más altas funciones, ya que atiende y satisface las necesidades vitales y da
respuesta a los estímulos. Ejecuta tres acciones esenciales, que son:
la detección de estímulos
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la transmisión de informaciones y
la coordinación general.
ORGANIZACIÓN Y FUNCIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO
Recibe la información a través de los sentidos y procesa dicha info para iniciar una respuesta.
Está formado x:
Cerebro.
Parte de la corteza.
Núcleos grises.
Gángleos basales: conjunto de células en la base del cerebro.
Cerebelo.
Tronco encefálico: protuberancia, bulbo raquídeo, pedúnculos cerebrales.
Transmite señales entre el Sistema Nervioso Central y el resto del cuerpo. Está formado x:
SUSTANCIA GRIS
SUSTANCIA BLANCA
MÉDULA ESPINAL
ENCÉFALO
Ventrículo Cerebral
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Son 4 actividades llenas de líquido cerebro espinal.
Hay 2 ventrículos laterales (cada 1 en un hemisferio), 3 ventrículos en el Diencéfalo, 4
ventrículos en el cerebro posterior (Rombencéfalo).
DESARROLLO EMBRIONARIO
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SNC
ENCÉFALO:
Procencéfalo:
Diencéfalo:
Tálamo: Relevo sensorial para la corteza cerebral.
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Hipotálamo: Control autónomo y endócrino.
Telencéfalo:
Ganglios Basales: Control motor, memoria, emociones.
Corteza Cerebral: Percepción sensorial, aprendizaje, memoria, planificación
motora y movimientos voluntarios.
Mesencéfalo:
Rombencéfalo:
Mielencéfalo:
Bulbo Raquídeo: Control cardio vascular, respiratorio y reflejos del tallo cerebral.
Metencéfalo:
Protuberancia: control vestibular de los movimientos del ojo, control de la
vejiga. Memoria de ejecución.
Cerebelo: control motor, aprendizaje motor, mantenimiento del equilibrio.
Memoria de ejecución.
TÁLAMO ÓPTICO:
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rodeado x el Sistema Límbico. Así, integra estas 2 vías y trabaja juntando estos 2
tipos de información, haciendo que las emociones afecten a lo percibido y
viceversa. Recibe información del hipotálamo, que a su vez interviene
directamente en la regulación de las emociones y de la segregación de diferentes
tipos de hormonas.
Es una de las partes del cerebro + grandes y parece tener un rol en la mayoría de las
funciones corticales y subcorticales x sus conexiones. También tiene un papel muy
relevante en la aparición y mantenimiento de los estados de activación cerebral
responsables de que nos mantengamos conscientes de nuestra propia existencia y de lo
que ocurre a nuestro alrededor.
NÚCLEOS GRISES:
GANGLIOS BASALES:
ORIGEN TELENCEFÁLICO:
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Núcleo Caudado:
Comienza justo debajo del lóbulo frontal y se curva hacia el lóbulo occipital. Tiene forma
de “coma”.
Se divide en cabeza, cuerpo y cola.
Envía sus mensajes al lóbulo frontal.
Es un núcleo de tipo motor extrapiramidal (movimientos involuntarios), que está bajo el
control de la Corteza Cerebral.
Es responsable de la coordinación de las funciones ejecutivas del lóbulo frontal, entre
otras la memoria de trabajo o working memory (memoria operativa) la cual organiza y
secuencia las acciones.
Hiperactividad de Núcleo Caudado: trastorno obsesivo compulsivo (TOC).
Hiperactividad del Núcleo Caudado: puede estar implicado en varios desordenes, como
el déficit de atención e hiperactividad (TDAH), depresión, ciertos aspectos de la
esquizofrenia, apatía y pérdida de memoria de trabajo en los gerontes.
Núcleo Lenticular:
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Recibe este nombre porque se asemeja a una “lente biconvexa” o prisma triangular.
Tiene conexiones con la cabeza del núcleo caudado.
En el núcleo lenticular distinguimos 3 porciones:
Putamen: descansa justo debajo y detrás del Núcleo Caudado y está unido a él a
nivel de la cabeza x una serie de puentes de sustancia gris.
Parece estar implicado en coordinar los comportamientos automáticos como
andar en bicicleta, conducir un coche, o trabajar en una línea de montaje.
Globus Pallidus Lateral.
Globus Pallidus Medial.
El GLOBUS PALLIDUS (en sus 2 porciones) está localizado dentro del Putamen, con
una parte exterior (lateral) y otra interior (medial). Recibe información desde el
Núcleo Caudado y el Putamen y envía información a la Sustancia Negra.
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son innatos (por ej. Escribir, nadar, ir en bicicleta). Mientras se realiza el
aprendizaje, estos movimientos son voluntarios; pero una vez aprendidos se
transforman en movimientos automáticos y por tanto inconscientes. Son tanto +
perfectos cuanto + inconscientes. Estos procesos los realiza la memoria de
trabajo, operacional o working memory.
Núcleo Accumbens:
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ORIGEN DIENCEFÁLICO:
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Tálamo Óptico:
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depresivos, ansiedad, desinhibición, euforia, paranoia y pánico; así como ciclos
rápidos en el cambio de humor.
Se observó que los cuadros depresivos pueden mejorar o empeorar x la
estimulación del Núcleo Subtalámico.
Juega un importante rol en la generación de movimientos rítmicos (funciones
motoras asociadas al sistema extrapiramidal).
Epitálamo:
Es la parte + dorsal o posterior del Diencéfalo.
Representa la transición con el Mesencéfalo.
Es la parte + pequeña y antigua del Diencéfalo.
El elemento + evidente del Epitálamo es la GLÁNDULA PINEAL O EPÍFISIS, glándula
endócrina de forma piriforme, impar y mediana.
Su función está relacionada con los ritmos circadianos del organismo.
En ella se sintetiza la MELATONINA.
Se vincula anatómicamente y funcionalmente al Sistema Límbico.
También se asocia con funciones autónomas o vegetativas (respiratorias,
cardiovascular, etc.), endocrinas (función tiroidea) y reproductivas
(comportamiento materno).
Hipotálamo:
Es un área relativamente pequeña del Diencéfalo, que se ubica abajo del Tálamo
con importantes funciones, unida a la hipófisis x un tallo nervioso y en la que
residen centros importantes de la vida vegetativa.
Comprende las siguientes estructuras:
o Cuerpos Mamilares.
o Quiasma Óptico: recibe las Fibras Mielínicas de los Nervios Ópticos.
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o Túber Cinéreo: es un área situada atrás del Quiasma. La región
Hipotalámica del Túber nace una prolongación llamada infundíbulo que une
a la Glándula Hipófisis al resto del Encéfalo.
o Infundíbulo: es una formación nerviosa en forma cónica que conecta el
Hipotálamo con la Neurohipófisis.
Importantes Proyecciones Eferentes desde el Hipotálamo:
o Al Tallo Cerebral y Médula Espinal: función vegetativa.
o Al Tálamo.
o Al Sistema Límbico: Emociones y conducta.
o A la HIPÓFISIS o Glándula Pituitaria: secreción endocrina- controla la
liberación hormonal x parte de la glándula pituitaria o Hipófisis.
Subdivisiones y Núcleos del Hipotálamo: Tiene 3 subdivisiones básicas, cada
una de las cuales contiene varios núcleos.
o REGÍON SUPRAÓPTICA: presenta 3 importantes núcleos:
Núcleo Supraóptico: posee neuronas que producen hormona
antidiurética; sus axones se proyectan hacia la glándula pituitaria
posterior, donde la vasopresina es liberada y entra en la sangre.
Núcleo Paraventricular: contiene neuronas que producen
mayormente una hormona llamada Oxitócica
Núcleo supraquiasmático: es el núcleo hipotalámico involucrado
en el control de los ritmos circadianos. El núcleo sincroniza los
ritmos de luz y oscuridad.
Función Hipotalámica:
o Produce las hormonas de “control” que regulan procesos corporales
como la sed y la liberación de hormonas de varias glándulas.
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o También se encuentra el centro de la actividad simpática de la vigilia y el
sueño, así como el centro de regulación térmica.
o Ayuda a regular el peso y el apetito, las emociones. Y está implicado en
el crecimiento, los impulsos sexuales, la producción de leche y la
concepción.
ORÍGEN MESENCEFÁLICO:
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Sistema Límbico:
CEREBRO:
CEREBRO TRIUNO
Se denomina cerebro triuno porque incluye 3 cerebros superpuestos como resultado de
las etapas evolutivas:
Partes anatómicas que lo conforman:
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El cerebro primitivo o Reptiliano: comprende las estructuras del Tallo Encefálico,
como Bulbo, Protuberancia, Núcleos Antiguos del Cerebro, Parte del
Mesencéfalo, el Núcleo basal + antiguo llamado el Globo Pálido y los Bulbos
Olfatorios.
El cerebro intermedio (mamífero antiguo):
o Comprende estructuras del Sistema Límbico, del Telencéfalo, Ganglios
Basales, Núcleo Amigdalino, Núcleo Accumbens y 2 regiones cortezas
cerebrales, circunvolución Hipocampal y la Circunvolución del Cuerpo
Calloso. Área ventral tegmental.
o Este cerebro corresponde a la de los mamíferos inferiores en la 1° etapa
evolutiva y se encuentra desarrollado en los mamíferos superiores.
El cerebro Neopallium o Superior o Racional o Urbano o Neocortex (mamífero
nuevo):
o Comprende casi la totalidad de los hemisferios y algunos grupos neuronales
Subcorticales.
o Corresponde al cerebro de los mamíferos superiores, incluyendo a los
primates y humanos que poseemos un 4° cerebro o región Prefrontal o
área 10 de Brodmann, superando la teoría del Cerebro Triuno de Mac Lean.
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algunas acciones involuntarias y el control de ciertas funciones viscerales
(cardíaca, pulmonar, intestinal, etc.).
Es indispensable para la preservación de la vida.
Para recordar sus funciones lo sintetizamos como el cerebro de las 5 “c”:
o Comer.
o Combatir (luchar).
o Correr (huir).
o Calor (control de temperatura).
o Copular (reproducción).
El Cerebro Mamífero:
Constituye el asiento de las emociones, de la inteligencia afectiva, memorias a
corto plazo y working, aprendizaje y motivaciones básicas.
Promueve la productividad, la satisfacción en el trabajo y el aprendizaje.
Controla ciertas conductas que son necesarias para la supervivencia de todos los
mamíferos.
Permite al animal distinguir entre lo agradable y lo desagradable.
Cuidado de crías.
Le permite al mamífero un desarrollo emocional que opera fundamentalmente
desde la estructura de la amígdala, que les permite establecer relaciones.
El Cerebro Urbano o Neocortex:
Moderno.
Corresponde a los mamíferos superiores.
Generador de ideas y pensamiento abstracto.
Funciones superiores simples.
Producción del lenguaje- símbolo.
4° Cerebro:
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Área 10, 11 y 12. Algunos incluyen Broca.
Procesos Mentales Superiores: pensamiento, ideación, abstracción, lógica,
memoria, simbolización y lenguaje.
MENINGES
Duramadre:
Es la + externa.
Membrana Gruesa, no elástica que sigue el contacto del cráneo.
Aracnoides:
Piamadre:
La + interior.
Se adhiere a la superficie de la corteza siguiendo los contornos de sus pliegues y fisuras.
EL CUERO CABELLUDO.
EL CABELLO.
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LÍQUIDO CÉFALO RAQUÍDEO
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o Desde allí fluye, a través de un conjunto de orificios (uno central y dos
laterales), al espacio subaracnoideo, que cubre el sistema nervioso central.
o Por último, el líquido se incorpora al torrente sanguíneo
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Identifica anomalías asociadas, como edema, efecto de masa, atrofia, alteraciones
óseas.
NEURONA
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COMUNICACIÓN NEURONAL:
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Estos neurotransmisores son los encargados de excitar o inhibir la acción de la otra
neurona.
En la sinapsis las células NO SE TOCAN.
Propiedades:
Estructura neuronal:
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Vaina de Mielina: material que aísla el axón y aumenta la rapidez de
desplazamiento del impulso nervioso.
Botón Sináptico: terminación de la ramificación.
CLASIFICACIÓN DE NEURONAS:
Clasificación Estructural:
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Clasificación Funcional:
NEUROTRANSMISORES
ACETILCOLINA:
DOPAMINA:
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PARKINSON: Enfermedad neurológica asociada a rigidez muscular, dificultades en la
coordinación de movimientos. Alteración en la sustancia negra.
Síntomas:
o Rigidez muscular.
o Lentitud.
o Temblor.
o Ansiedad.
o Boca abierta.
o Depresión.
o Voz baja.
ESQUIZOFRENIA: Distorsión de los pensamientos y emociones. Afecta de forma total. La
persona se vuelve + extraña, aislada, duerme mucho o poco, habla solo o se ríe. No se
puede explicar lo que le sucede. Miedo a estar enfermo, x lo que no pide ayuda.
Demencia precoz.
Retirada de la vida social y de la realidad.
Aparición entre 15 y 45 años.
Hereditaria.
Enmascara en + comportamientos.
Positivos: manifestaciones que el paciente hace o expresa, y las personas sanas NO.
Negativos: cosas que el paciente deja de hacer y las personas sanas pueden hacerlo.
NORADRENALINA:
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perturbada aparece la desmotivación, la depresión, la perdida de líbido y la reclusión en
uno mismo.
DEPRESIÓN: la corteza cerebral controla el pensamiento y sus anomalías pueden
producir los pensamientos negativos.
SEROTONINA:
GABA:
ADRENALINA:
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Neurotransmisor Localización Función
AMINAS BIOGENAS
MONOAMINAS
Serotonina Varias regiones del SNC Mayormente inhibitorio; sueño,
envuelto en estados de ánimo y
emociones
CATECOLAMINAS
Encéfalo; sistema Mayormente inhibitorio; envuelto
nervioso en emociones/ánimo; regulación
Dopamina
del control motor
autónomo (SNA)
AMINOACIDOS
Glutamato SNC El neurotransmisor excitatorio más
abundante (75%) del SNC
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Glicina Médula espinal El neurotransmisor inhibitorio más
común de la médula espinal
Otras moléculas
pequeñas
Óxido nítrico Incierto Pudiera ser una señal de la
membrana postsináptica para
la presináptica
POTENCIAL DE ACCIÓN
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mensajes entre células nerviosas o desde células nerviosas a otros tejidos corporales,
como el músculo o las glándulas.
Es una inversión muy rápida del potencial de membrana y constituye el mensaje
transportado x el axón desde el cuerpo celular hasta los botones terminales.
El valor del voltaje a partir del cual se desencadena un potencial de acción se denomina
UMBRAL DE EXCITACIÓN.
Cualquier cambio que haga + positivo el potencial es una despolarización, la inversa (+
negativo) es una hiperpolarización.
El umbral de despolarización para producir un potencial de acción es de menos 15 a 40
mV.
SINAPSIS
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NEURONA PRESINÁPTICA
NEURONA POSTSINÁPTICA:
Tiene receptores específicos para ciertos tipos de neurotransmisores (se acoplan como
llave y cerradura).
El neurotransmisor puede producir varios efectos: activar canales de iones específicos o
liberar proteínas. La liberación de proteínas a su vez puede abrir nuevos canales o
liberar enzimas (segundos mensajeros).
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CIRCUNVOLUCIONES CEREBRALES
Zonas de tejido cerebral comprendida entre 2 surcos que la dividen del resto.
Son pliegues entre 2 surcos o 1 surco y una cisura.
Forman 52 áreas.
SURCOS
Depresión pequeña o hendidura que se encuentra en los Lóbulos.
CISURAS
Hendidura o fisura profunda. El tejido se mete x dentro. Tenemos 3 cisuras:
Cisura de Silvio: separa parietal de temporal.
Cisura de Ronaldo: separa frontal de parietal.
Cisura Parietooccipital: separa parietal-occipital de temporal.
LÓBULOS
Porción de corteza cerebral comprendida entre 2 cisuras.
Lóbulo Frontal: Función motora (movimientos voluntarios, producción, elaboración,
imaginación, funciones mentales superiores).
Movimientos voluntarios y lenguaje verbal y escrito.
Razonamiento y planeación.
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Lóbulo Temporal: Audición y consolidación de la memoria (en la circunvolución del
Hipocampo).
Comprensión del habla.
Regula emociones y motivaciones.
Centro auditivo de los sonidos y de la comprensión del lenguaje hablado. Percepción,
reconocimientos y memoria.
Lóbulo Parietal: Función somato-sensitiva. Recibe señales sensitivas del cuerpo.
Percepción sensitiva de dolor, tacto, temperatura, distancias, tamaño, formas.
Lóbulo Occipital: Dedicado completamente a la función visual.
Centro visual y comprensión visual. Se encarga de la producción de imágenes.
CORTEZA CEREBRAL
Es una lámina gris, formada x cuerpos de neuronas, que cubre los hemisferios
cerebrales y cuyo grosor varía de 4,2 mm en el lóbulo anterior a 2 mm en el lóbulo
occipital.
Es en gran parte la responsable de la conducta que rige a los seres humanos.
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Junto con el Sistema Límbico, son los componentes neurológicos, que x medio de mutua
correlación funcional constante, van a dar lugar a formas de condición simbólica y
emocional.
CIRCUNVOLUCIONES CEREBRALES: El plegamiento de la corteza cerebral permite
aumentar la superficie de la zona cortical del cerebro y x lo tanto el número de
neuronas. A mayor número de circunvoluciones de la corteza cerebral, mayor número
de neuronas.
Se calcula que en la corteza del cerebro humano hay unos 7 millones de neuronas.
Aproximadamente la mitad de la corteza forma las paredes de los surcos de los
hemisferios y no está expuesta en la superficie cerebral.
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X su forma: bipolares.
X su axón: Golgi tipo 1 (axón largo).
X su función: motoras, sensitivas o mixtas.
CELULAS HORIZONTALES DE CAJAL:
Son pequeñas células fusiformes orientadas horizontalmente que se hallan en las
capas + superficies de la corteza. El axón corre paralelamente a la superficie de la
corteza haciendo contacto con las dendritas de las células piramidales.
Son Interneuronas, comunican a las células piramidales entre sí.
X su forma: unipolares, fusiformes.
X su axón: Golgi tipo 2 (axón corto).
X su función: células de asociación.
CELULAS DE MARINOTTI:
Son pequeñas células multiformes presentes en todos los niveles de la corteza.
Conectan a las otras células en todas las capas.
X su forma: multipolar.
X su axón: Golgi tipo 2(axón corto).
X su función: interneurona.
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CAPA GRANULAR INTERNA.
CAPA PIRAMIDAL INTERNA O CAPA GANGLIONAR: esta capa contiene células
piramidales muy grandes y de tamaño mediano.
CAPA MULTIFORME O DE CÉLULAS POLIMÓRFICAS: aunque la mayoría de las
células son fusiformes, muchas son células piramidales.
Las 6 capas de la corteza cerebral están formadas x conjuntos de somas neuronales.
RETROALIMENTACION: toda área que recibe fibras de otro centro envía fibras en
sentido contrario. Por ejemplo, hay vías córtico-talámicas y tálamo-corticales.
RECORTICALIZACIÓN: una señal puede pasar varias veces x un analizador cortical para
ser depurada.
FACILITACION: cuando se aplican estímulos consecutivos; e inhibición x fatiga.
TODA SENSACIÓN CONSCIENTE: es fruto de extensa actividad cortical, en la que
participan distintas áreas de las fibras de asociación.
LOBULOS FRONTALES: participan de la conducta, el pensamiento, la personalidad,
memoria, afectividad.
Se establecen REFLEJOS CONDICIONADOS.
LAS AREAS DEL LENGUAJE: se encuentran en 1 solo hemisferio.
La memoria depende de las AREAS DE ASOCIACION.
Actúa retardando la REACCIÓN AL ESTÍMULO.
ANALIZA, SINTETIZA, CORRELACIONA, MODIFICA.
FIBRAS DE CONEXIÓN
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FIBRAS EN U: Conectan circunvoluciones adyacentes o próximos de un mismo lóbulo
central. Son fibras cortas, es decir, células Golgi Tipo 2.
FIBRAS ARCUATO: Une zonas de corteza a corteza. Región de la Triple Frontera con
regiones del Lóbulo Temporal.
FIBRAS UNCINADO: Va de la región inferior del frontal con la rodilla anterior del
temporal. (corteza a corteza).
FIBRAS LONGITUDINAL SUPERIOR: Va de punta a punta, de cortezas del área del lóbulo
frontal con lóbulo parietal y occipital.
LEYES DE LURIA
1° Ley de la Estructura Jerárquica de las funciones: las áreas 3° organizan el trabajo de
las 2° y éstas el de las 1°.
2 Ley de la Especificidad decreciente de las funciones: a medida que se “asciende” las
funciones son + complejas pero menos especificas.
3° Ley de la Lateralización creciente de las funciones: cuando + complejas las funciones,
+ se lateralizan al hemisferio dominante (izquierdo).
HEMISFERIO DERECHO:
Hemisferio emocional que vive en el aquí y ahora.
Carece de temporalidad secuencial.
Reconoce rostros rápidamente.
Percibe el color.
Piensa en imágenes.
Detecta los ritmos musicales.
Es un Hemisferio creativo e imaginativo.
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Dotado en el niño para la supervivencia.
Es un hemisferio intuitivo, ya que es un proceso de conocimiento tan sintético y rápido
que yo no puedo desarmar en etapas.
HEMISFERIO IZQUIERDO:
Se desarrolla x medio de la estimulación (afectividad y juego).
Se va educando.
Es el hemisferio lógico, matemático.
La educación sistémica va dirigida al hemisferio lógico.
Hemisferio matemático, analítico y secuencial.
Es el hemisferio que ve en blanco y negro.
El que reconoce letras.
Es el de la lectoescritura.
Predomina la simbolización.
AMBOS HEMISFERIOS ESTÁN INTERCONECTADOS X EL CUERPO CALLOSO Y NECESITAN
TRABAJAN EN COSIDENCIA.
ESPECIALIZACIÓN DE LOS HEMISFERIOS CEREBRALES:
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vocabulario, Creatividad
buena gramática y sintaxis Fantasioso
Noción de temporalidad secuencial y No verbal
precisión Expresión artística
Abstracto Habilidades tridimensionales (por ejemplo
Lenguaje apilar cubos)
Expresión oral Ritmo
Sigue directivas Facilidad para la música
Asociación auditiva Riqueza imaginaria y onírica
Capacidad de introspección Visualiza
Iniciativa y voluntad Noción de temporalidad primitiva: vive el
Habilidades motoras finas aquí y el ahora (atemporal)
Blanco y negro Orientación espacial superior
Calculador y consciente Delimita formas, fondos e imágenes
(Gestalt)
Colores
Inconsciente
ÁREAS
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internos (a esta sensibilidad se la llama propioceptiva) y a las áreas motoras que
controlan directamente los músculos del cuerpo.
Presentan una correlación estrecha con las zonas anatómicas que controlan, x lo que
todo aumento de la especialización corporal deberá corresponder con un aumento
paralelo de estas áreas de control.
La función del área motora primaria consiste en llevar a cabo los movimientos
individuales de diferentes partes del cuerpo.
Da ayuda, recibe numerosas fibras aferentes desde el área pre-motora, corteza
sensitiva, tálamo, cerebelo y ganglios basales.
No es responsable del diseño del movimiento.
Es la estación final para la conversión del diseño en la ejecución del movimiento.
4 de Brodmann.
Asiento del Homúnculo Somato-Motor de Penfield.
Está ubicada en la pared inferior del surco lateral o debajo de la Cisura de Silvio.
Es un área de asociación auditiva.
La parte anterior del área auditiva primaria está vinculada con la recepción de sonidos
de baja frecuencia mientras que la parte posterior con los de alta frecuencia.
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Corteza primaria visual (lóbulo occipital):
Ubicada en las paredes de la parte posterior de la cisura calcarina (alrededor del polo
occipital).
Recibe fibras que vienen de la retina.
Las áreas de asociación son las que + aumentaron en la evolución humana, ya que al no estar
correlacionadas con el aumento corporal, todo aumento cerebral se va a producir a expensas
de estas zonas corticales. Las áreas de asociación, y en especial las terciarias, sintetizan los
estímulos de varias vías de acceso sensoriales y los traduce en expresiones superiores,
complejas y conscientes.
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Representan un centro de procesamiento de mayor nivel para la información sensorial o
motora que llega del área primaria.
Reciben información de sus correspondientes áreas sensoriales o motoras primarias, o
desde otras áreas sensoriales o motoras secundarias del mismo sentido.
Integran la información de una sola modalidad sensorial:
Corteza asociativa unimodal motora (premotora): perciben información del área
1°, relacionada con la elaboración de respuestas, movimientos complejos.
Corteza asociativa unimodal auditiva: 44, 22 (entendemos la palabra).
Corteza asociativa unimodal somatosensitiva: recibe información del área
primaria relación de partes del cuerpo, forma y textura del 1° objeto sin verbo.
Corteza asociativa unimodal visual: área de visión psíquica 18 y área de visión
gnósica 19.
o Psíquica: percepción visual.
o Gnósica: interpretación visual.
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Área de discriminación.
Vinculada al área visual y Sistema Límbico.
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ÁREAS DE BRODMANN
Visión 1º 17
2º 18, 19, 20, 21, 37
1º 41
Audición 2º 22, 42
Somato- 1º 1, 2, 3
sensitiva 2º 5, 7
Sensorial 3º 7, 22, 37, 39, 40
1º 4
2º 6
Motora 3º 9, 10, 11, 45, 46, 47
Habla 44
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ÁREAS DE BRODMANN:
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3, 2, 1: Post Rolándica. Zona Somato Sensorial Primaria.
4: Pre Rolando, Área Motora Primaria.
5: Premotora Somato Sensorial Asociativa.
6 y 7: Pre motor y post motor Asociación Somatoestésica.
8 y 10: Motora Secundaria (multimodal).
8 y 9: Áreas Psicomotoras.
10: Capacidad de generación.
17: Visión propiamente dicha.
18: visión psíquica. Percepción de imágenes visuales.
19: interpreta imágenes.
20 y 21: Motora.
22 y 39: Wernicke (reconocimiento de la palabra).
40: reconocimiento de sensaciones.
41: audición propiamente dicha.
42: acústica psíquica.
44, 45 y 46: Brocca, producción del habla, procesamiento del lenguaje y comprensión.
23, 24 y 28: áreas olfativas.
39, 40: Triple frontera (sensitiva, habla).
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2°Semestre
UNIDAD 8: Cronobiología: Ritmos Biológicos.
CRONOBIOLOGÍA
RITMOS BIOLÓGICOS
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CLASIFICACIÓN DE LOS RITMOS
Ultradianos:
Circadianos:
Infradianos:
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Hibernación. (aunque en realidad este sería un ritmo circanual ya que ocurre
anualmente o x 2 años.
Hormonas:
Prolactina.
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Hormona de crecimiento.
Insulina.
Cortisol.
TSH.
Melatonina.
Sistema Cardiovascular:
Presión Sanguínea.
Frecuencia cardíaca.
Volumen y flujo.
Función Muscular Cardíaca.
Respuesta a hormonas.
Reactividad branquial.
Función renal y formación de orina.
Sistema inmune y funciones plasmáticas celulares.
Temperatura.
Actividad.
Estado de ánimo.
Concentración.
RELOJ BIOLÓGICO
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Se llama NSQ porque se encuentra abajo del quiasma óptico, por lo tanto puede recibir
información directamente desde el ojo, de esta manera el ritmo puede mantenerse x la
cantidad de luz que entra al ojo.
¿Cómo se pone la hora en nuestro reloj? Por los FACTORES EXTERNOS que son la luz y la
oscuridad, que impactan en la retina y se obtiene una respuesta a la luz o a la oscuridad.
¿Dónde está el reloj? ¿Cómo funciona? En el NUCLEO SUPRAQUIASMÁTICO que es un
núcleo gris con aproximadamente 20000 neuronas.
Se ubica en el Hipotálamo sobre es quiasma óptico.
Puede recibir información directamente desde el ojo, de esta manera el ritmo puede
mantenerse x la cantidad de luz que recibe del ojo.
¿Cómo controla los ritmos del cuerpo? En forma ULTRADIANA, CIRCADIANA O
INFRADIANA.
Si hay luz, la SHT (Serotonina) no pasa a la glándula pineal y esta no forma la
hormona del sueño (Mielina). RITMO DE VIGILANCIA.
Cuando hay oscuridad, la SHT (Serotonina) pasa a la glándula pineal y se convierte
en hormona del sueño. (Melatonina). RITMO DEL SUEÑO.
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Factores Endógenos:
Envejecimiento.
Ceguera.
Enfermedades crónicas.
Alteración del sueño.
Trastornos psiquiátricos.
Trastornos neurológicos.
Trastornos circadianos del Sueño:
Insomnio x retraso de fase.
Insomnio x adelanto de fase.
Alteraciones período.
Alteraciones de amplitud.
Factores Exógenos:
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Trabajo en turnos.
Jet-lag: viajes.
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RITMO SUEÑO/VIGILIA
Ritmo Circadiano: alternancia periódica (24hs) de una fase de sueño y una de vigilia.
Ritmo horario intrínseco de 25 hs.
Reloj Biológico Núcleo Supraquiasmático (NSQ).
Coadyudancia de la glándula pineal en la síntesis de Melatonina durante la noche (fase
sin luz u oscura).
Marcadores externos llamados “zeitgeber”: ajustan el reloj interno a las 24 hs
astronómicas:
Patrón luz/oscuridad. Actividad/reposo.
SUEÑO
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Proceso vital, complejo y activo; compuesto x varias fases y que posee una estructura o
arquitectura interna característica, con interrelaciones con diversos sistemas
hormonales y nerviosos. Sigue un ritmo circadiano.
TIPOS DE SUEÑO
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(generalmente desarrolladas en la fase REM) no se recuerdan cuando nos
despertamos.
En estas fases también ocurren las llamadas ALUCINACIONES HIPNOGÓGICAS,
donde el cuerpo se paraliza y solo funcionan los músculos de los ojos, el cerebro y
la respiración.
En este estado, se experimenta la sensación de estar despierto y percibir
sensaciones como si fuesen reales. Muchas veces, al estar paralizados y
despertarnos, durante unos instantes se tiene la sensación de que alguien nos
impedía movernos o hablar, lo que se asocia a fenómenos paranormales.
El Ciclo del Sueño, está constituido x la sucesión periódica de las distintas fases del sueño. Su
duración es de 90 m (70-120) 4-6 ciclos/noche.
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TIPOS Y ESTADIOS DE SUEÑO Y ELECTROENCEFALOGRAMA (EEG)
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Este núcleo gris central muy pequeño tiene la mayor cantidad de células
Noradrenérgicas ubicadas en el SNC.
Se puede decir que este pequeño núcleo gris central funciona como una bombita
eléctrica gobernada x un ritmo circadiano, que la hace encender y apagar según la
presencia de oscilaciones circadianas, con ciclos infradianos de aproximadamente 2
horas de duración. Borbely plantea que el Locus Cerúleos tiene un ritmo circadiano
durante el día, el cual se correlaciona bastante bien con la Curva de Temperatura
Corporal Central es decir, cuando aumenta la temperatura, el Locus Cerúleos aumenta
su capacidad metabólica produciendo mayor cantidad de Catecolaminas y lo contrario.
Lo anterior ayuda a inducir estados de menor o mayor alerta. Se conoce x estudios
realizados x Tomografía x Emisión de Positrones (PET) su mayor o menos metabolismo
durante el ciclo vigilia sueño. Se sabe por ejemplo, que el ritmo de descarga de
Catecolaminas ocurre con una ciclicidad de alrededor de 2 horas, correspondiendo la
mayor producción Catecolaminérgicas con las horas de mayor hipertermia corporal.
Si se correlacionan estos datos con la curva de temperatura corporal central, medida a
nivel rectal y la curva de atención, periodos de mantenimiento de la atención oscilen
durante el día, existiendo periodos diurnos de mayor capacidad de atención como son
las 11 horas y las 17 horas y momentos de menor capacidad de concentración como
ocurre entre las 2 y las 5 horas y alrededor de las 14 horas.
Estos datos se correlacionan de manera directa con la presencia de picos de mayor o
menos temperatura corporal central.
Por otra parte, el Sistema Inductor del Dormir tiene su asiento en los núcleos grises
posteriores del tronco cerebral. Estos núcleos se conectan con gran parte de la corteza
cerebral y con el Has Medial Frontal.
Por medio de este sustrato neuroanatómico, se produce el efecto contrario al estado de
vigilia, es decir, se induce el dormir o sueño.
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Aquí tienen papel central los núcleos grises del Rafe Dorsal secretores de serotonina y el
Núcleo Giganto Celular de la Formación Reticular productor de Acetilcolina.
Este núcleo Giganto Celular se encuentra junto al Locus Cerúleos y es productor de
acetilcolina, produciendo una modulación a la actividad de estas células
Noradrenérgicas, en estrecha comunicación neuronal.
Para mayor complejidad en el entendimiento de estos mecanismos, existen factores
internos y externos que influyen directamente en el ciclo vigilia-sueño, como son los
relojes externos.
El ciclo luz-oscuridad al que se ven sometidas las personas día a día, las diferentes claves
sociales como el horario de las comidas, horarios laborales y escolares son también
algunos ejemplos.
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Ambos sistemas están perfectamente sincronizados para lograr un funcionamiento
adecuado requieren de la maduración del SNC, durante los primeros años de vida.
El niño gasta entre 12 y 18 meses en aprender a mantener la bipedestación y requiere
un tiempo mayor para lograr un patrón de sueño de características adultas, el cual se
consigue aproximadamente a los 3 años de edad. Este patrón de sueño adquirido es
sensible a factores ambientales y situaciones, por ejemplo, los turnos de trabajo
nocturnos son circunstancias que producen una desestructuración de los mecanismos y
llevan a un funcionamiento inadecuado. Es la llamada desincronización circadiana.
Todos los organismos vivos tienen su propio ritmo de actividad y reposo. Muy a
menudo, estos ritmos se desencadenan x los ciclos naturales, tales como la sucesión del
día y de la noche, el llamado Ciclo Luz-Oscuridad. Las estaciones del año y también el
ciclo de las mareas.
El ritmo del despertar y del sueño no está ampliamente difundido como el ritmo de
actividad-reposo. Por supuesto, se superpone a éste, pero aparece relativamente tarde
en la evolución de los vertebrados. Su existencia en los invertebrados no se estableció
de manera definitiva.
SARA
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En las personas que padecen de fatiga se observan los siguientes síntomas
Psicosomáticos:
Mayor emotividad psíquica (comportamiento antisocial, incompatibilidad).
Tendencia a la depresión (ansiedad sin motivación).
Falta de energía con pérdida de iniciativa.
Dolores de cabeza.
Vértigo.
Alteraciones funcionales cardíacas y respiratorias.
Pérdida de apetito.
Trastornos digestivos.
Insomnio, etc.
Haz de fibras nerviosas que ascienden a través del mesencéfalo, desde el bulbo
raquídeo hasta las áreas de la corteza cerebral, formando un abanico.
Los impulsos recibidos mantienen continuamente al cortex (corteza cerebral) en estado
de actividad (vigilia). Su bloqueo o inhibición explicaría los estados de sueño e hipnosis.
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El sistema de despertar tiene 2 componentes:
El sistema activador reticular ascendente (SARA).
La corteza cerebral.
El SARA recibe información de múltiples áreas de la Médula Espinal, Tronco Cerebral y
cerebro. El SARA proyecta a la corteza cerebral.
Procesamiento de la información.
Estimulo para el desarrollo y preservación de las vías nerviosas.
Reparación biológica.
Reordenamiento de la memoria.
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Alucinación sana.
En sueño lento:
las fuentes son principalmente los episodios biográficos (memoria episódica).
En sueño REM:
las fuentes son una mezcla de recuerdos episódicos y semánticos.
El soñar no representa recuerdos narrativos o episódicos.
+ bien se congregan fragmentos discretos e incompletos de memoria narrativa para
crear los nuevos guiones sintéticos del sueño.
La ausencia de memoria episódica en el soñar refleja la inaccesibilidad relativa de
información del hipocampo en el REM.
La elevada actividad colinérgica suprime el flujo de información del hipocampo a la
corteza tanto en vigilia como en sueño REM.
La memoria episódica es característica del sueño lento.
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SUEÑO, LUZ Y TIEMPO
UNIDAD 9: HIPOTALAMO-HIPOFISIARIO.
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GLÁNDULA:
Hipófisis Anterior
HIPOTÁLAMO
CORTEZA ADRENAL
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Glucocorticoides (corticosterona, cortisona, hidrocortisona, etc.): inhiben la
incorporación de aminoácidos en las proteínas de los musculos; estimulan la formación
(partiendo de sustancias diferentes a los carbohidratos) y almacenamiento de
glucógeno; ayudan a mantener el nivel normal de azúcar en sangre.
Mineralcorticoides (aldosterona, deoxicorticosterona): regulan el metabolismo del sodio
y el potasio.
Hormonas sexuales (especialmente androstenediona): regulan vello facial y corporal.
TESTÍCULOS
OVARIOS
TIROIDES
PÁNCREAS
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Glucagón: estimula la conversión de glucógeno en glucosa.
PARATIROIDES
PINEAL
TIMO
MEDULA ADRENAL
HIPOTÁLAMO
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Contiene células neurosecretoras.
Controla la mayoría de secreciones endocrinas.
Libera principalmente hormonas reguladoras que controlan la hipófisis.
HORMONAS HIPOTALÁMICAS
Liberación de hormonas de la Hipófisis Anterior.
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HIPÓFISIS
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HORMONAS DE CRECIMIENTO
Acciones Fisiológicas:
Crecimiento. Promueve el crecimiento de casi todos los órganos excepto cerebro
y ojos. Promueven el crecimiento del hueso hasta el cierre de la epífisis.
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Metabolismo del Nitrógeno:
o Se retiene nitrógeno como proteína sintetizada.
o Se retiene Sodio, Calcio, Potasio, Fosforo y Cloro.
o Se incrementa el transporte de aminoácidos a los tejidos y la incorporación
de proteínas.
o Las somatomedinas estimulan la captación de sulfato en el cartílago.
Efectos sobre el metabolismo de los CHO y los lípidos:
o El efecto de la GH es muy complicado x varias razones:
Diversas hormonas están involucradas en el metabolismo de GH e
Insulina.
Glucocorticoides y Catecolaminas- Catabólicos y Antagonistas de GH
e Insulina.
Fuente de combustible – la GH cambia la fuente de combustible de
CHO o grasas.
La menor utilización de CHO conduce a elevación de los niveles de
CHO (efecto contrario a la insulina)
o Estado Normal: la GH y la Insulina actúan juntas y sus efectos anabólicos
son dominantes (i.e., formación de glucógeno).
o Estado Diabético:
Bajos niveles de Insulina y menor utilización de CHO, lo cual se
reduce adicionalmente x la GH.
La GH se hace diabetogénica porque también promueve la
movilización y utilización de grasa, lo que produce cetosis.
o Deficiencia de GH: la insulina utiliza CHO muy rápidamente en ausencia de
GH.
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o Los efectos a largo plazo de la GH son promover el depósito de CHO y
cambiar la fuente de energía de glucosa a grasas.
o Los efectos de la GH también dependen del estado del individuo.
PROBLEMAS CON LA GH
USOS TERAPÉUTICOS
GH sintética:
Uso clínico: utilizada para tratamiento de Enanismo Hipofisario en pacientes con
déficit de GH e Hipoglicemia.
Somatrem: producto de biotecnología.
Difiere de la GH natural en un residuo de Metionina.
Def de GH=0.1 mg/kg im or sc 3x semana.
Turner= 0.125 mg/ kg im or sc 3x semana.
Somatropina: producida x tecnología de DNA recombinante
Idéntica a la GH natural.
Dosificación igual a la de Somatrem.
GH sintética. Efectos Adversos:
Hiperglucemia, cetosis.
Hipotiroidismo.
Raramente reacciones alérgicas.
Diabetogénica en deficiencia de Insulina.
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Formación de anticuerpos en 30% de casos con Somatrem.
Formación de anticuerpos en 2% de casos con Somatropina.
Sin riesgo de Enfermedad de Creutzfeldt- Jakob.
Evaluar cada año los pacientes para hipotiroidismo.
Coadyuvante en el tratamiento de alteraciones catabólicas (quemaduras, Malabsorción,
cirugías).
Osteoporosis y fracturas.
Apresurar el crecimiento en retardo constitucional del desarrollo.
Aumento de masa muscular y disminución de grasa en el adulto.
Estructura: tetradecapéptido.
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Efectos Farmacológicos:
Potencialidad Terapéutica:
Tiene vida media muy corta y efecto de rebote. Los análogos poseen mayor potencia,
vida media + larga y acciones selectivas.
El OCTREOTIDO es + efectivo y de acción + larga.
Acromegalia- la GHRIH suprime los altos niveles de GH.
La Bromocriptina (un agonista DA) es mejor tratamiento.
Diabetes Mellitus- la GHRIH puede prevenir la cetoacidosis en diabéticos juveniles
derivados de Insulina.
Tumores- La GHRIH inhibe la secreción de Glucagón y de Gastrina de tumores
pancreáticos (Síndrome de Zollinger- Ellison) y tumores secretores de PIV.
PRL:
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TSH:
ACTH:
LH Y FSH:
HIPÓFISIS ANTERIOR
PROLACTINA
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Estímulo:
o Los factores fisiológicos que influyen en la secreción de GH tienen efectos
similares sobre la secreción de prolactina.
o Los niveles de Prolactina se elevan durante el embarazo, alcanzando niveles
máximos al término. En madres lactantes, la succión produce liberación de
Prolactina.
PRH estimula la liberación de Prolactina.
Se desconoce la estructura de la PRH.
La TRH también produce liberación de Prolactina, pero no se estableció el
significado fisiológico.
Regulación de la liberación:
o PRIH- control primario de la Prolactina.
La PRIH es liberada x Dopamina y agonistas de Dopamina.
El incremento de Dopamina produce aumento de la PRIH y disminuye la
Prolactina.
Tiene potencial clínico para inhibir la lactancia.
Acciones Fisiológicas:
o Iniciación y mantenimiento de la lactancia. Los estrógenos y la
progesterona bloquean estas acciones de la Prolactina durante el
embarazo.
o Prepara la glándula mamaria para la lactancia promoviendo el crecimiento
(proliferación y diferenciación del Epitelio mamario alveolar y ductal).
o Inhibe la liberación de LH y FSH así como sus efectos sobre los ovarios y las
gónadas.
Hiperprolactinemia.
o Condición: sensación excesiva de Prolactina.
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o Causas.
Antagonistas de Dopamina (reserpina, haloperidol).
Trastorno Hipotalámico o Hipofisario.
Aumento de la liberación de TRH (bocio simple).
Anticonceptivos Orales (E y P incrementan la liberación de PRH y la
sensación de Prolactina. E/P incrementan la unión plasmática de T4,
disminuyen la T4 libre lo cual estimula la liberación de TRH.
Tumores que secretan prolactina.
o Consecuencias:
Galactorrea: lactancia excesiva.
Amenorrea: el exceso de Prolactina disminuye la liberación de LH y
FSH y bloquea sus acciones.
Infertilidad.
Impotencia.
Tumores de mama- controversial.
Hiperprolactinemia:
o Tratamiento en el que se ha utilizado L-DOPA y es moderadamente exitosa.
o Bromocriptina: es un agonista de DA + efectivo- se revierte la alta secreción
de Prolactina a las pocas semanas y hace posible el embarazo.
o También se ha utilizado para el tratamiento de la impotencia en pacientes
con altos niveles de Prolactina.
HIPOPITUITARISMO
Adulto:
Juvenil:
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Énfasis está sobre el órgano blanco.
HIPERPITUITARISMO
Causa: Tumor Hipofisario.
Consecuencias:
Gigantismo y Acromegalia.
Bocio e hiperplasia suprarrenal.
Desarrollo sexual precoz.
Síndrome de Cushing.
Ocasionalmente secreción láctea.
Tratamiento: remoción quirúrgica del tumor.
GONADOTROPINAS HUMANAS
Hormona Folículo-estimulante (FSH).
Hormona Luteinizante (LH).
Gonadotropinas coriónica humana (hCG).
Solo se produce durante el embarazo.
Formas de Gonadotropinas disponibles para uso clínico.
Urofolitropina.
Preparación FSH exenta de actividad LH.
Menotropina o Gonadotrofina menopáusica humana.
FSH y LH purificadas.
hCG
Actividad similar a LH.
USOS TERAPÉUTICOS
Urofolitropina o Menotropina:
Para estimular crecimiento folicular para inducción de ovulación.
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María Inés Arias Figueroa 3875861998
El uso de Urofolitropina se considera solo después de que no hay respuesta a
Clomifeno.
Se utiliza diariamente para promover la maduración folicular, y luego una dosis de
hCG para inducir ovulación.
La Urofolitropina se utiliza para inducir ovulación en Síndrome de Ovario
Poliquísitico.
Las dos se usan para estimular la Espermatogénesis.
Se administran por vía i.m.
EFECTOS ADVERSOS DE LA GONADOTROPINAS
Pueden surgir complicaciones importantes cuando se usan para infertilidad.
Hiperestimulación y agrandamiento ovárico, embarazo ectópico, complicaciones
vasculares y pulmones.
Contraindicaciones: insuficiencia ovárica primaria, quistes de ovario, hemorragia uterina
disfuncional.
Sólo se debe usar x especialistas entrenados y experimentados.
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USOS TERAPÉUTICOS DE LA HCG
Inducción de ovulación.
Inducción de masculinización (crónica).
Inducción de Espermatogénesis (con Menotropinas).
Criptorquidia.
3 veces/ semana, sc, por 2-6 semanas hasta 9-12 años; suspender cuando ocurra
descenso.
Para evaluar función de las células de Leydig y producción de Testosterona.
OT:
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Estimula la eyección láctea.
No tiene efecto conocido en el hombre, pero en hombres y mujeres tiene efecto
antidiurético.
EMOCIONES
ANTONIO DAMASIO
Publicó “El error de Descartes”, en el que defiende su tesis, conocida como hipótesis del
marcador somático, de que la capacidad de razonar no puede funcionar correctamente
sin la parte emocional del cerebro, la parte encargada de generar las motivaciones y los
valores que constituyen el sustrato desde el que se razona.
Define la emoción propiamente dicha como un conjunto complejo de respuestas
químicas y neuronales que forman un patrón distintivo. Estas son producidas x el
cerebro cuando detecta un estimulo emocionalmente competente, es decir, cuando el
objeto o acontecimiento, real o rememorado mentalmente, desencadena una emoción
y las respuestas automáticas correspondientes.
Estas respuestas provienen de un cerebro preparado evolutivamente para responder a
determinados estímulos competentes con repertorios específicos de acción y
repertorios conductuales aprendidos a lo largo de toda una vida de experiencia.
Una de las aportaciones de Damasio al conocimiento de las emociones es la
diferenciación entre emoción y sentimientos: son 2 procesos diferencias y secuenciados,
ya que la emoción es anterior al sentimiento.
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Una emoción es un programa motor no aprendido e innato que tiene como fin la
preservación de la vida.
Un sentimiento es una cognición acerca de lo que sucede en la emoción, es decir,
una cognición acerca de aquello que nos emociona.
CEREBRO TRIUNO
Paul Mac Lean, sostuvo que evolutivamente, nuestro cerebro no es uno sino 3 cerebros
actuando sinérgicamente.
Tenemos un cerebro que corresponde a un reptil (cerebro Reptiliano o Sistema R), uno
que corresponde a un mamífero (Cerebro mamífero o Sistema Límbico) y otro que es
exclusivamente humano (cerebro humano o Neocorteza).
Algunos científicos consideran que serian 4 los cerebros, ya que en el cerebro humano,
la corteza cerebral se correspondería con el cerebro de los mamíferos superiores
(primates) pero existe un área exclusivamente humana que es la Prefrontal (área 10 de
Brodmann).
El cerebro Reptiliano tiene su origen evolutivo hace 500 millones de años.
Está conformado x Ganglios Basales, Tallo Cerebral y la Sustancia Reticular
Ascendente.
Estaría especializado en las funciones biológicas básicas:
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María Inés Arias Figueroa 3875861998
o Supervivencia.
o Regulación de la Homeostasis física
o Algunas conductas vinculadas con las relaciones sociales rudimentarias:
jerarquización de las relaciones, sistema de defensa ante el medio (ataque
o huída), instintos básicos, etc.
El cerebro mamífero o Sistema Límbico, originado en las aves y especializado en los
mamíferos hace 250 millones de años.
Es experto en funciones como:
o La afectividad (emociones básicas o primarias)
o memoria y aprendizaje.
o Juego.
o Cuidado de las crías, etc.
Está conformado x el Tálamo Óptico, la Amígdala, las cintillas y bulbos
olfatorios, la Circunvolución del Hipocampo, el Hipotálamo, la región Septal y
la Circunvolución del Cuerpo Calloso.
En el Sistema Límbico se registran las necesidades o intereses en base a una
escala de importancia o de urgencia de resolución, y desde él se originan las
órdenes para el cierre o satisfacción de las necesidades, a través del
procesamiento de respuestas adaptativas rápidas.
Gracias al Cerebro Mamífero la persona será capaz de aprender de sus errores
y de las experiencias intensas, lo que posibilita la distinción del tiempo pasado,
presente y futuro.
Permite al hombre ser un ser sociable, capaz de estrechar vínculos duraderos
en el tiempo, así también permite un adecuado manejo de lo interno y externo
(teoría del campo).
Por su parte, el Cerebro de Mamífero Superior o Neocortex:
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Está especializado en:
o Funciones motoras voluntarias (manipulación).
o Lenguaje.
o La asociación Superior de las Sensaciones.
o La integración entre lo emocional y lo cognitivo, etc.
En tanto que el área 10 de Brodmann, es el asiento de las funciones de
simbolización, el pensamiento abstracto, el pensamiento analítico y lógico, el
establecimiento de estrategias, los aprendizajes superiores, etc.
Le posibilita crear cultura, realizar síntesis, abstraer imágenes, tomar decisiones,
utilizar la razón para la resolución de problemas, planificar, etc.
La comunicación entre el Neocortex y el Sistema Límbico nos proporciona una
modalidad de toma de decisiones peculiar, donde se produce una conjunción de lo
consciente, lo racional y lo emotivo; permitiendo al hombre asumir riesgos + elevados
en sus elecciones y no operar de manera instintiva.
Ante esto, ANTONIO DAMASIO, postula que no solo estas estructuras mantienen una
comunicación reciproca sino que trabajan de manera concertada permitiendo a los
hombres elegir en base a experiencias pasadas.
EMOCIONES BÁSICAS
Se “sienten” en el Sistema Límbico.
Generadas normalmente x un estimulo externo.
Poseen corta duración o hasta que el organismo logra su función adaptativa.
Son intensas de acuerdo a los efectos somáticos y psicológicos que ésta tiene; efectos
que varían según cada una de ellas.
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Son contagiosas.
Las sentimos al estimularse las estructuras del cerebro mamífero y se activan los
mecanismos neurológicos de respuesta a la situación.
Cada una de estas emociones está diseñada para alertar y/o responder ante situaciones
específicas del entorno.
Cuando las observamos en los animales vemos sólo una diferencia relacionada a su
finalidad.
En los animales la función es adaptativa-biológica y tiene que ver con el
mantenimiento de sí mismo y/o la especie.
En los humanos, esa finalidad se tornó psico-biológica, compleja y tiene que ver
con las adaptaciones organismo-entorno.
Se expresan x vía rápida, relacionadas con el Hipotálamo y los Pares Craneales que
inervan los nervios faciales expresivos. Normalmente, su expresión es inmediata e
inevitable.
Se consideran 7, de las cuales 6 tienen dependencia genética y la compartimos con los
animales, mientras que la 7° es humana y no es genética porque la aprendemos cuando
nacemos.
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AFECTO:
ALEGRÍA/PLACER:
sexo:
BRONCA:
TRISTEZA:
MIEDO:
Es cuando sentimos que el entorno (o fantasía) se nos presente como algo peligroso.
Es la propia emoción la que desencadena las reacciones hormonales que preparan al
animal para huir o enfrentarse con el peligro.
En nuestro caso el riesgo no siempre significa hacer equilibrios entre vida o muerte.
Cuando asumimos un riesgo existe la posibilidad de morir. Pero si oímos a nuestro
miedo, tomaremos las medidas suficientes para no fracasar, es decir, que vamos a
alcanzar el ÉXITO.
ANGUSTIA:
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EMOCIONES SUSTITUTIVAS
Al llegar un niño a este mundo, comienzan a actuar los deseos, las limitaciones,
las dificultades personales y las expectativas de sus padres.
Pero la emoción es una respuesta de base biológica; es tan importante frenar su
percepción o expresión como frenar la respuesta motora de un reflejo.
Esa respuesta se vehicularizará hacia la expresión de otra emoción que sustituya a
la emoción básica que el niño siente como “prohibida”.
Todas las emociones sustitutivas son aprendidas.
Nacen normalmente de estímulos psíquicos internos, de la imposibilidad de
demostrar emociones en determinados momentos y guardarlas para después.
Esto es posible gracias a las áreas 11 y 12 de la regulación de las emociones.
Esta emoción será alguna que sí esté permitida x su entorno. Entonces podemos
decir que todas las emociones sustitutivas son aprendidas.
No son contagiosas.
Las emociones sustitutivas son las siguientes:
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Detrás de cada emoción sustitutiva hay un introyecto que actúa en el aquí y ahora
evitando la aparición o expresión de la emoción básica.
Introyectos tales como “el hombre macho no deja de llorar”, “mostrar emociones es
debilidad”, etc. Van a condicionar la expresión de emociones básicas y desencadenar la
aparición de emociones sustitutivas.
Ante estímulos que provoquen las emociones básicas negadas o prohibidas se activan
en los pacientes sectores del área 10 de Brodmann y de la Corteza Bitemporal que
modifican la normal respuesta del Sistema Límbico generando las emociones
sustitutivas.
Cuando el paciente concientiza qué emoción básica evita podrá darse cuenta de qué
situación “peligrosa” está evitando y como el mantenimiento de su autoimagen
depende de que éstas situaciones no sean contactadas.
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Al ser la emoción la llave de la percepción y la memoria, el trabajo terapéutico se
enriquece y facilita permitiéndole al paciente la detención de sus emociones sustitutivas
y el permiso de expresión de las básicas prohibidas. Consideramos este aporte
significativo para la comprensión y aplicación clínica de la “economía” de las emociones.
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Respuesta parental en la infancia:
EMOCION AUTENTICADA: Adecuada.
EMOCION SUSTITUTIVA: Inadecuada.
ADAPTACIÓN/COMUNICACIÓN
EMOCIONES DE LA MUJER
SI:
Alegría/Placer.
Afecto.
Tristeza.
Miedo
Angustia.
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NO:
Sexo.
Bronca.
Por ejemplo si una mujer se queda sin trabajo, sale adelante a partir del miedo, angustia
y tristeza. En cambio, el hombre se queda en la bronca.
MIEDO
Emoción que aparece en un gran número de especies animales cuando percibimos una
amenaza.
Se distingue de la ansiedad en el hecho de que el miedo se asocia a un peligro
inminente, sea éste real o potencial, mientras que la ansiedad tiene un carácter
anticipatorio y con frecuencia + abstracto.
Cuando sentimos miedo aumentan nuestras frecuencias cardiaca y respiratoria (lo cual
lleva a la hiperventilación), así como la tensión muscular y la intensidad de la
sudoración.
En cuanto a la expresión facial, el miedo se asocia con la elevación de las cejas y de los
párpados superiores, con la retracción de los labios y con la tensión de los parpados
inferiores.
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TRISTEZA
ALEGRÍA
IRA
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El enfado y la ira son emociones relacionadas con la activación del SN y la liberación de
adrenalina y Noradrenalina; por tanto, también se identifican con el incremento de la
frecuencia cardiaca y de la respiratoria; así como la reacción de lucha-huída.
Según los estudios de Ekman, cuando nos enfadamos nuestras cejas se acercan y
descienden, mientras que los labios se aprietan. Además aparece un “brillo” en la
mirada, es a esto a lo que nos referimos cuando usamos la expresión “mirada asesina”.
SORPRESA
ASCO
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María Inés Arias Figueroa 3875861998
este mismo sentido, cuando sentimos miedo o sorpresa una de nuestras reacciones
naturales es alzar las cejas.
Estrés
Vivir sin cierta cuota de stress es vivir sin las motivaciones necesarias para ponernos en
marcha y actuar. El desafío es aprender a vivir con la cuota justa de stress y utilizarlo
positivamente para nuestro desarrollo y el logro de nuestras metas.
El stress es la reacción fisiológica, psicológica y de comportamiento de un individuo que
se esfuerza x amoldarse a las presiones tanto internas como externas y x adaptarse a las
mismas.
Es una reacción automática y natural del organismo que nos prepara, ante una situación
de peligro, para la huída o el ataque.
Lo compartimos con los animales, x lo tanto, el stress es parte de nuestras vidas. La falta
de stress pone en peligro la adaptación y la supervivencia de una persona o de un
animal.
Una de las características + importantes del stress consiste en que, cuando ya no existe
la situación de peligro que la generó, la reacción de adaptación individual, desaparece x
completo.
La permanencia de este estado es lo que hoy llamamos “Stress Crónico” o DISTRESS.
Esta reacción, prolongada en el tiempo, es perjudicial para nuestra vida: el distress es
quien nos maneja, se apodera de nuestros pensamientos y de nuestra salud. No nos
deja pensar con claridad.
No hay equilibrio, nos enfadamos o nos bloqueamos en el pensar o en el actuar.
La reacción de distress sigue aunque ya haya desaparecido la causa externa que la
originó.
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El concepto de stress no es nuevo, dondequiera que el hombre actúa activamente sobre
otras personas y sobre su medio, se genera un cierto grado de stress. Nuestros
antepasados reaccionaban de inmediato ante un hecho que amenazaba su vida.
Para sobrevivir ante el peligro, el hombre de las cavernas, debía prepararse para la lucha
o para la huída.
Con el paso del tiempo y la creación de las sociedades humanas, se fueron imponiendo
normas de convivencia que mediatizaron la respuesta adaptativa.
La sofisticación de las armas y la posibilidad de mediaciones + “civilizadas” hicieron que
ante los estímulos ambientales no sea suficiente con huir o luchar, la actividad física fue
disminuyendo y dando lugar a procesos de defensa + intelectuales.
La falta de reacción física que resolviera en lo inmediato la situación permitió que poco
a poco aumentara la “cronicidad” de stress.
Selye introdujo este término en 1936, observó que todos los enfermos que estudiaban
presentaban síntomas comunes y generales:
Cansancio.
Pérdida de apetito.
Baja de Peso.
Astenia, etc.
Esto le llamó la atención, y por eso denominó al fenómeno como “Síndrome General de
Adaptación”. El stress según Selye es “una respuesta general de adaptación del
organismo” y definió esa “adaptación” como el paso del estado neutro al EUSTRESS
(estrés positivo) o al DISTRESS (o estrés negativo) y viceversa.
STRESS POSITIVO (EUSTRESS):
Vitalidad.
Capacidad de entusiasmarse.
Optimismo.
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María Inés Arias Figueroa 3875861998
Resistencia a las enfermedades.
Mayor resistencia física.
Vivacidad.
Relaciones personales óptimas.
STRESS NEGATIVO (DISTRESS):
Cansancio.
Irritabilidad.
Falta de concentración.
Depresión.
Pesimismo.
Susceptibilidad a las enfermedades.
Baja Productividad y poca Creatividad.
Originalmente, Selye lo definió como la Respuesta General de Adaptación del
organismos frente a un estímulo amenazante y consideró que esta respuesta podía ser
de 2 tipos:
“enfrentar” la situación (lucha).
“huir” (huída).
Para esto, el organismo se prepara: se produce un aumento en el ritmo cardíaco, de la
frecuencia respiratoria, incremento de la presión arterial, se dilatan las pupilas, se
tensan los musculos, se libera adrenalina, Noradrenalina, etc.
Una vez desaparecida la amenaza, el organismo vuelve a su funcionamiento
habitual, reponiéndose del enorme gasto de energías físicas y emocionales
(psíquicas).
Cuando la amenaza persiste, el organismo se mantiene en alerta permanente y se
produce lo que Selye denominó “Cronificación del Stress”. En esta condición, el
organismo cuenta con el tiempo necesario para su recuperación y comienzan a
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agotarse sus energías físicas y psíquicas. El concepto moderno de stress, refleja la
interacción entre 3 factores:
El entorno o ambiente.
La manera como la persona percibe el entorno (personalidad, experiencias, etc).
La percepción de los propios recursos de las personas para enfrentar las
demandas del entorno (o auto-eficacia percibida).
Se han estudiado algunas características de la personalidad de los individuos +
predispuestos a sufrir de distress.
Las personas pueden dividirse en 2 grandes grupos con reacción frente a estímulos
considerados “estresantes”:
El Tipo Comportamental A se irrita fácilmente, tiene presión sanguínea alta,
reacciones rápidas, trata de ser líder, autoperfeccionista. Es + propenso a padecer
enfermedades cardiacas.
Sentido de urgencia: la persona se siente impulsada a hacer + y + en –
tiempo.
Impulso agresivo para hacer bien las cosas,
El Tipo Comportamental B tiene reacciones + lentas, es dependiente y de
apariencia tranquilo.
Sienten que tienen poco control sus vidas.
Reacciones + lentas. Inseguridades. Duda ante la toma de decisiones,
etc.
Bajo nivel de competitividad: la persona se toma cada vez +
dependiente de los otros.
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El cerebro desempeña funciones sensoriales, motoras y de integración. Para
comunicarse entre sí o con otras células, las neuronas utilizan 2 tipos de señales:
eléctricas y químicas.
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Fase de resistencia o adaptación: el organismo intenta superar, adaptarse o afrontar la
presencia de los factores que percibe como una amenaza o del agente nocivo y se producen
las siguientes reacciones:
SÍNTOMAS + COMUNES
Insomnio.
Cansancio Psicofísico.
Abuso de alcohol y tabaco.
Abuso de medicamentos.
Inmunodepresión.
Enfermedades Cardiovasculares.
Enfermedades de la piel.
Pérdida de apetito.
Onicofagia.
Astenia-Adinamia.
Movimiento Constante. (agitación).
Falta de concentración y memoria.
Jaquecas y migrañas vasculares.
Manos frías y sudorosas.
FUENTES + COMUNES
Cambios.
Sobrecarga.
Alimentación incorrecta.
Fumar.
Ruidos.
Escasa Autoestima.
Falta de imposibilidad de influir.
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Tránsito vial.
Perturbación de los ritmos circadianos.
Eventos felices.
Conflictos laborales.
Incremento de la auto-exigencia.
Enfermedades propias o de los seres queridos.
Divorcio.
FACTORES ESTRESANTES
Estímulos intensos que imparten energía y excitan al SNC, que desarrollan reacciones
psico-fisiológicas particulares del organismo programado para sobrevivir.
HORMONAS Y ESTRÉS
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Cualquier perturbación de un componente del organismo conducirá a un cambio en la
función, esto constituye la base de la teoría de respuesta de estrés.
Cuando la modalidad operativa usual se modifica como consecuencias de experiencias
estresantes, esta se manifiesta como cambios en pensamientos, emociones y conducta.
Agudo: asociado con fuertes emociones. Consolida la memoria del evento que amenaza
al organismo para evadirlo la próxima vez.
Crónico: Causa adaptación plástica cerebral produciendo cambios estructurales y
funcionales contribuyendo daño de funciones cognitivas. Si el hipocampo es afectado
podría estar relacionado con PTSD o depresión.
PROCESADORES DE RESPUESTA
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ALOSTASIS: mecanismos de respuesta al estrés.
CARGA ALOSTÁTICA: la sumatoria de las funciones adaptativas.
En conclusión, el estrés es el desajuste entre lo esperado y lo logrado.
ESTRÉS Y CORTISOL
El estrés afecta los niveles diarios de Cortisol y el ritmo circadiano. Una experiencia
emocional positiva puede mejorar a función y memoria de lo que está siendo ejecutado.
Hay un gran impacto de las hormonas del estrés sobre la memoria y el aprendizaje. Una
razón para esto es que la memoria de trabajo está ocupada x pensamientos
irrelevantes, preocupaciones respecto de su rendimiento y/o eventuales errores.
Dolor
Es un mecanismo de alerta sensitivo, un síntoma que capta nuestra atención para
avisarnos que algo nos está dañando o que algo funciona mal.
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ACTO REFLEJO
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ARCO REFLEJO
Constituido x las estructuras anatómicas que participan para que el acto reflejo sea
posible.
Está compuesto x una neurona sensitiva y otra motora.
RECEPTOR
EFECTOR
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UNIDAD 11: Funciones Mentales Superiores
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Según la teoría de Fodor, sólo los sistemas de entrada se pueden comprobar
empíricamente (porque son modulares), en contraposición a los sistemas centrales (que
no lo son). Pero, ¿cómo funciona la mente humana según Fodor?: En su teoría de la
modularidad de la mente, opina que la mente se divide en diversos subsistemas innatos
(que vienen con nosotros) y compartimentados. Cada subsistema desarrolla una función
específica: por ejemplo podemos hablar del lenguaje, de la habilidad matemática, la
habilidad musical, etc.
Fodor agrega en su teoría que estas funciones y facultades mentales funcionan de
forma similar a como lo hacen los ordenadores, a través de algoritmos abstractos.
(Incorpora la teoría computacional binaria 0-1). Así, Jerry Fodor se guió mucho de la
tecnología y de la informática para hablar de la mente humana y del cerebro. Opinaba
que el cerebro se podía estudiar muy bien gracias a la tecnología, pero siempre hasta
cierto punto, en el que la mente se volvía abstracta e imprecisa.
El cerebro humano evolucionó cada vez más hacia la especialización de sus funciones.
La especialización de la mente es el resultado de la búsqueda de adaptación al medio y
la supervivencia.
Los niños nacen con facultades mentales superiores (capacidades innatas), es decir
con capacidad para diversos aprendizajes.
SEGÚN FODOR:
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Los productos de dichos sistema se definen como representaciones. (PERCEPCÓN –
Creencias- Pensamientos autónomos)
SISTEMA DE ENTRADA
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Los sistemas de entrada son módulos.
ESPECIFICIDAD DE DOMINIO
FUNCIONAMIENTO OBLIGATORIO
No solo percibimos obligatoriamente un enunciado de una oración como tal, sino que
además sólo lo podemos percibir de esa manera (no se ha construido la percepción
aún). Estoy en el sistema de entrada, inicio del proceso perceptual.
Procesamiento perceptivo (input) de abajo hacia arriba y acceso a la info percibida es
de arriba hacia abajo.
Los sistemas de entrada pueden ser consultados libremente por los sistemas centrales
( asociacionismo)
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FACULTADES HORIZONTALES
Lo que distingue a cada facultad son los efectos peculiares que origina. Se distinguen
funcionalmente.
Facultad del Lenguaje: parte de los mecanismos que interviene en la asimilación y el
empleo de las capacidades verbales
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Los procesos cognitivos (procesador central) exhiben una interacción de facultades.
Su carácter se determina por la mezcla particular.
Las facultades (capacidad de elaboración) es autónoma del contenido de que se
ocupan.
La mente posee estructura intrínseca (es propia de la mente) y los contenidos ocupan
posiciones momentáneas (por lo tanto pueden ser modificados). Ej. Pensamientos
autónomos pueden ser cambiados.
Una facultad horizontal es aquella a la que todo contenido mental (relacionar los
diferentes módulos) puede ser accesible en uno u otro momento (asociacionismo).
SISTEMAS CENTRALES
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Proceso de fijación de creencias perceptivas.
Examinan las representaciones de todos los Sistemas de Entrada e información de la
memoria. A partir de ellas elaboran la hipótesis más probable del estado del mundo.
Menor especificidad de dominio. Son Inespecíficos.
No encapsulados. No modulares. Pueden utilizar información de cualquier modalidad
(áreas terciarias)
Especificidad de dominio solo se refiere al ámbito de problemas para el cual se dispone
de respuestas.
Encapsulamiento se refiere al ámbito de información consultado para decidir
respuestas. Elijo el ámbito más adecuado para resolver situaciones (puede ser una
resolución adecuada o inadecuada). Si estoy estudiando no puedo escuchar música con
palabras en un idioma que domine. Me encapsulo “voluntariamente”.
Su función característica es la fijación de creencias por medio de inferencias no
demostrativas. Son inconscientes. Construimos el m8ndo en base a creencias centrales e
intermediadas para generar muchas veces pensamientos automáticos. (repasar
percepción – memoria –emoción –pensamiento)
ISOTROPISMO: los datos para confirmar una hipótesis pueden tomarse de cualquier
área. Todo puede servir para lo que se ha de creer en lo sucesivo. Razonamiento
analógico. En terapia cuidado!!!
Cuanto más global (isotrópico) es un proceso cognitivo, tanto menos se comprende
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ATENCIÓN
Si bien es una función mental superior simple porque la compartimos con los otros
animales, es compleja ya que involucra diferentes estructuras encefálicas y permite
filtrar los estímulos externos e internos, descartando los irrelevantes.
Capacidad para dirigir y mantener el foco de conciencia hacia determinados estímulos
del entorno.
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Funciona como un proceso de selección de la información relevante para un objetivo
determinado en el preciso momento.
CLASIFICACIÓN
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María Inés Arias Figueroa 3875861998
El lóbulo frontal ventral se relaciona con los cambios atencionales relacionados a
los movimientos de los ojos.
Esta red estaría compuesta x 2 vías, una ventral y otra dorsal. La dorsal estaría
relacionada con las estructuras de los campos oculares frontales y el córtex
parietal posterior.
También estaría relacionada con la visión y con la función de rastreo visoespacial
de orientación de arriba hacia abajo.
La vía ventral incluiría las áreas de las regiones temporo- parietales y áreas
límbicas; estaría relacionada con el seguimiento de estímulos; rastreo visoespacial
de abajo hacia arriba.
Red Atencional de Vigilancia: se encarga de mantener un estado preparatorio,
necesario para la detección rápida del estímulo inesperado.
La señal de alerta nos prepara para dar una respuesta + rápida.
Esta red funciona a nivel de la formación reticular del tronco cerebral. Incluiría
una serie de vías que involucran neurotransmisores que producen el despertar y
se proyectan hacia todo el córtex cerebral fundamentalmente el lóbulo frontal
derecho, al lóbulo parietal derecho y al locus coeruleus.
Los neurotransmisores fundamentales de esta red serían la Dopamina y la
Noradrenalina.
Red Atencional Anterior: Encargada de ejercer el control voluntario sobre el
procesamiento ante situaciones que requieren algún tipo de planificación,
desarrollo de estrategias, resolución de conflicto estimular o de respuesta, o
situaciones que impliquen la generación de una respuesta novedosa.
Existe una relación muy estrecha entre esta red y los procesos d detección
consciente de los estímulos, así como procesos de memoria de trabajo.
PATOLOGÍAS
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TDAH: es un trastorno neurobiológico que aqueja tanto a adulto como a niños. Los
individuos experimentan dificultades para mantener la atención, la función ejecutiva y la
memoria de trabajo.
Dentro de los criterios de desatención destacan: errores frecuentes x descuido,
dificultad para mantener la atención, no escuchar cuando se le habla, la dificultad para
organizarse.
Los criterios de hiperactividad incluyen: la hiperactividad motora, la dificultad para
permanecer en un determinado lugar, los sentimientos subjetivos de inquietud, la
impaciencia y la tendencia a interrumpir a los demás.
Heminegligencia: falta para orientarse, actuar o responder a un estímulo que se
presenta contra lateral a la lesión cerebral.
Se produce x lesiones en hemisferio derecho, principalmente el lóbulo parietal derecho.
Síndrome Confusional: trastorno orgánico cerebral, de curso fluctuante, presentación
súbita y duración generalmente breve.
Una variante del síndrome Confusional es el delirium, el cual es un cambio global del
estado mental en donde el principal déficit cognitivo es una alteración en el tono
atencional.
Síndrome de Balint: incapacidad de dirigir la atención visual sobre + de un objeto a la vez
y x “ataxia óptica” o incapacidad de alcanzar visualmente un objeto con precisión.
Síndrome del Mutismo Acinético: Severo trastorno de la vigilia que se acompaña x una
profunda apatía motora o verbal.
Simultagnosia: inhabilidad para interpretar la totalidad de una escena a pesar de tener
conservada la habilidad para percibir cada parte como un todo. Fijación de la atención
sobre un objeto o de una escena, ignorando todos los demás estímulos a excepción del
que está siendo observado.
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Otros Trastornos: existen otras patologías en las que la atención también se ve afectada
aunque no es la característica principal del trastorno: depresión, esquizofrenia y
trastornos de ansiedad, entre otras.
TIPOS DE ATENCIÓN
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ESTRUCTURAS QUE PARTICIPAN EN LA ATENCIÓN
Sistemas sensoriales específicos (vista, oído, tacto, etc.) y Areas Terciarias (PTO-PF y AL)
SARA (Arousal) • N. Caudado y áreas prefrontales (WM y emociones)
Circunvolución angular anterior (motivación) • N. Pulvinar del Tálamo (focalización)
Lóbulo Prefrontal (mantenimiento, selección)
Como futuros psicólogos deben saber que… no existen test de evaluación global del
proceso atencional.
La atención es un proceso básico con el que se inicia el procesamiento de la
información y pone en marcha a otros procesos cognitivos, regula y ejerce un control
sobre la percepción y la memoria.
Recordar que los reptiles y los mamíferos tienen atención, es un proceso arcaico
esencial para la supervivencia. Esto lo compartimos con ellos (Repasar CEREBRO
TRIUNO.
Por eso decimos que la atención es una función mental SIMPLE de supervivencia y
COMPLEJA en ser humano al mismo tiempo, que debe focalizarse en el entorno, en lo
propioceptivo y en los procesos psíquicos) emociones, memorias, aprendizajes,
pensamientos, creencias aprendidas, diálogos internos, etc.
Características
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María Inés Arias Figueroa 3875861998
Intensidad: también llamada tono atencional y es entendida como la cantidad de
recursos atencionales que se prestan a un estímulo dado. Es decir, pueden darse
fluctuaciones en el nivel de recursos que dirigimos a un estímulo determinado,
pudiendo realizar tareas prácticamente sin prestar atención (tareas automáticas) y otras
que exigen altos recursos atencionales (tareas controladas).
Oscilamiento o desplazamiento de la atención: La atención alternada es la capacidad de
poder cambiar el foco atencional de un evento a otro (atención alternada). Es decir, la
atención alternada se produce cuando realizamos más de una actividad al mismo
tiempo y ambas actividades demandan los mismos tipos recursos cognitivos, por lo que
debemos cambiar el foco de una a otra, ya que atender a las dos al mismo tiempo no es
posible.
El foco de atención o foco atencional puede dividirse según su dirección: externo
(estímulos que proceden del entorno) o interno (estímulos que proceden del propio
individuo); y según su amplitud amplio (permite percibir varios estímulos a la vez) o
estrecho (el individuo realiza un filtro de los estímulos no deseados. Es decir, el
individuo bloquea el resto de distractores para atender a una única tarea).
Control: la atención puede ser voluntaria o involuntaria. En la atención voluntaria o
activa la persona debe realizar un esfuerzo mental para movilizarla, procesar la
información entrante y mantenerla el tiempo necesario para posteriormente dar la
respuesta más adecuada. Es decir, el individuo controla y regula los procesos cognitivos
destinados a realizar una tarea mental. Por el contrario, existen estímulos que, por sí
solos, son capaces de atraer nuestros recursos atencionales sin requerir ningún esfuerzo
por nuestra parte, hablamos de atención involuntaria o pasiva.
Tipos de Atención
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La atención es un concepto general, pero existen variantes en su denominación que
hacen referencia a aspectos más concretos y detallados de la misma, se podrían
entender como diferentes tipos de atención. Los tipos o clases de atención más
conocidos son:
Atención interna: capacidad para prestar atención a los propios procesos mentales u
otros aspectos interoceptivos.
Atención externa: atención captada por los estímulos externos y procedentes del
entorno.
Atención encubierta: permite atender a los estímulos sin la apariencia de que se esté
llevando a cabo el acto.
Atención auditiva: capacidad de atender a los estímulos percibidos a través del oído. Se
relaciona con parámetros temporales.
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Factores determinantes que pueden afectar al funcionamiento de la atención y
pueden definir a qué estímulo se va a dirigir la atención.
Intensidad: cuanto más intenso es un estímulo (potencia del estímulo) más probabilidad
existe de que le prestemos atención.
Movimiento: estímulos en movimiento captan más la atención que los que permanecen
estáticos.
Novedad: estímulos más novedosos o raros atraen en mayor medida nuestra atención.
Cambio: si aparece un estímulo diferente que rompe con la dinámica, nuestra atención
se dirigirá al nuevo estímulo.
Color: los estímulos que presentan color son más llamativos que aquellos que presentan
tonos blancos y negros.
Carga emocional: tanto los estímulos positivos como negativos atraen la atención en
mayor medida que los neutros.
Factores internos (determinantes internos): proceden del propio individuo y por tanto
dependen de cada persona. Algunos son:
Intereses: nos concentramos más sobre aquellos estímulos que son de nuestro interés.
160
María Inés Arias Figueroa 3875861998
Emoción: los estímulos que provocan emociones de mayor intensidad atraen en mayor
medida nuestra atención. Sin embargo, hay que tener en cuenta que, los estados de
ánimo positivos contribuyen a focalizar los recursos atencionales, pero los estados
emocionales negativos dificultan la concentración.
Esfuerzo requerido por la tarea: las personas realizan una evaluación previa del esfuerzo
que requiere la realización de la tarea y dependiendo del mismo atraerá en mayor o
menor medida su atención.
Estado orgánico: depende del estado físico en el que se encuentre la persona, de forma
que estados de cansancio, malestar, fiebre, etc. dificultarán la movilización de la
atención. Si por el contrario, la persona presenta estados relacionados con la
supervivencia como, por ejemplo, sed o hambre, aquellos estímulos relacionados con la
saciación de estas necesidades atraerán en mayor medida los recursos atencionales.
MEMORIA
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Su utilidad en la vida diaria, es fundamental ya que ella cumple funciones tan
importantes como recordar nuestro camino a casa y hasta los recuerdos necesarios para
la formación de nuevas ideas y buscar soluciones a los problemas.
PROCESO MNÉSICO
1° Fijación (Memorización):
Adquisición, codificación y estructuración de la información. Integración de
esquemas cognitivos.
Es necesaria la voluntad, atención y emoción.
Mantenimiento de la percepción.
2° Conservación (Almacenamiento):
Lo anterior se consolida, se reconstruye y asocia para producir trozos mnémicos.
En él se produce el 1° olvido:
o Mecanismo ahorrativo que descarga y revela el almacén de la memoria.
o Trazos mnésicos.
o Caudal de recuerdos.
o Consolidación de lo adquirido.
o Reconstrucción de los recuerdos mediante asociaciones que sirvan de
refuerzo.
3° Evocación (Rememoración):
Capacidad de hacer presente/consciente algo olvidado.
2° olvido:
o Voluntario
o Involuntaria (represión).
Selección.
El acto de recordar:
162
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o Reconocer.
o Identificar los estímulos percibidos y memorizados.
o Situar en tiempo y espacio la información fijada.
PASOS BÁSICOS
Sensación:
Un estímulo dirigido a uno o + sentidos.
Existencia de estímulo.
Órganos Sensoriales (visual, olfato, gustativo, táctil, auditivo).
La sensación antecede a la percepción.
Percepción:
Interpreta subjetivamente la sensación, de acuerdo a memorias anteriores.
Implica un proceso de interpretación.
Utiliza experiencia y memoria.
Proceso subjetivo y humano.
Codificación:
Transformación y clasificación de los estímulos en representaciones mentales
(Sólo información codificada puede ser recordada).
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La Atención es muy importante.
Intensidad (esfuerzo) con que procesamos los estímulos.
Organización en forma significativa.
Almacenamiento:
Se almacena para permanecer en la memoria.
La recuperación implica extraer del almacén la información.
Recuperación:
Se extrae del almacén la información al recordar o evocar.
Procesos claves:
Adquisición de la información. Fijar.
Retención de la información. Almacenar.
Recuperación de la información. Evocar.
Sensorial: Desaparece en menos de un segundo si no es transferida.
De corto plazo: entre 20 y 30 segundos (sin repaso) si no es transferida a memoria e
largo plazo.
De largo plazo: puede permanecer x el resto de nuestra vida.
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ALMACÉN DE INFORMACIÓN SENSORIAL
La AIS sucede en los sentidos, vías ((somatosensorial, visual, auditiva). Está relacionada
con la supervivencia y x lo tanto, con el SARA. Aquí sucede el 1° olvido.
Registra información del ambiente externo (imágenes, sonidos, olores, sabores, tacto de
cosas).
Durante un período muy breve de tiempo.
Suficiente para que pase a la MCP.
Si la información que llega a la MS no es transferida a la MCP decae rápidamente.
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FUNCIÓN RETENTIVA:
Almacén de memoria en la que el material tiene significado por primera vez, aunque la
duración máxima de retención es relativamente corta.
El número mágico 7 + ó - 2
REITERACIÓN (ENSAYO):
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Repetición de información que ingresó a la memoria de corto plazo.
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Podemos recuperar cosas involuntariamente.
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MEMORIA A CORTO PLAZO:
o Capacidad limitada.
o Se retiene 7 +- chunks.
MEMORIA A LARGO PLAZO:
o Prácticamente ilimitada.
Duración (persistencia de la información almacenada):
MEMORIA SENSORIAL:
o Depende de cada memoria sensorial (1/2 seg).
MEMORIA A CORTO PLAZO:
o De 20 a 30 seg. El olvido en la MCP se produce tanto x interferencia con
otra info, como x el paso del tiempo.
MEMORIA A LARGO PLAZO:
o La persistencia de la información varía ampliamente. No hay límites de
duración.
Accesibilidad (característica de la recuperación de la información):
MEMORIA SENSORIAL:
o La MS y MCP son registros transitorios de información.
o No hay registros independientes que persistan a largo plazo en estos
sistemas.
MEMORIA A CORTO PLAZO:
o La recuperación de la información de la MCP es inmediata y sin esfuerzo.
o El único registro queda en los distintos sistemas de la MCP.
MEMORIA A LARGO PLAZO:
En la MLP se almacenan los registros permanentes de información.
La información permanece desactivada a la consciencia a menos que sea
recuperada explícitamente.
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Tipo de control que se ejerce sobre el procesamiento de la información a nivel
consciente:
MEMORIA SENSORIAL:
o Funcionamiento automático y autónomo.
o No es susceptible de control consciente.
MEMORIA A CORTO PLAZO:
o Parte del procesamiento es automático pero también es posible,
influenciar, guiar y controlar la información.
o El control supone esfuerzo y recursos atencionales.
MEMORIA A LARGO PLAZO:
o Funcionamiento automático, pero es posible controlar e influenciar la
codificación, almacenamiento y la recuperación de información desde la
MCP.
Función principal dentro del sistema mnémico:
MEMORIA SENSORIAL:
o Retentiva: da tiempo al proceso de análisis sensorial desarrollado por
estructuras y procesos intermedios entre la MS y la MCP.
MEMORIA A CORTO PLAZO:
o Retentiva y operativa: recodificación, elaboración y organización de la
información.
MEMORIA A LARGO PLAZO:
o Retentiva.
Principales subsistemas:
MEMORIA SENSORIAL:
o Memoria Icónica. Memoria Ecoica. Otras memorias sensoriales.
MEMORIA A CORTO PLAZO:
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o Memoria de Trabajo. Ejecutivo Central. Bucle fonológicoarticulatorio.
Agenda viso-espacial.
MEMORIA DE LARGO PLAZO:
o Sistema de Representación Perceptual Memoria Episódica, Semántica y
Procedural.
WORKING MEMORY
Reformulación de la MCP.
Lazo Fonológico (Almacén): Información verbal. (hablar palabras):
Almacén Fonológico.
Conversor Fonológico.
Ejecutivo Central: Supervisa, Ordena:
Control del proceso atencional.
Coordinación de funciones.
Razonamiento.
Solución de Problemas.
Toma de decisiones.
Manipulación de Modelos Mentales.
Agenda Viso-Espacial: Imágenes No Verbales: por ejemplo cuando le pregunto a alguien
como se ve hoy. Recuerdo como me veo hoy y estoy trabajando con esta agenda.
MEMORIAS
Memoria Sensorial:
Memoria Icónica: refleja información de nuestro Sistema Visual.
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Memoria Ecoica: almacena información que proviene de los oídos.
Memoria de Trabajo:
Conjunto de almacenes temporales que manejan y repiten la información.
Ejecutivo central: razonamiento y toma de decisiones.
Coordina 3 sistemas de almacenamiento y repetición distintos:
o Almacén visual: visual y espacial.
o Almacén verbal: habla, palabras, números.
o Interfaz episódica: episodios e incidentes.
Memoria Episódica: recordamos eventos significativos (cumpleaños, fechas
importantes, sucesos emocionales relevantes).
Memoria Semántica: conocimiento cultural, significados de las cosas. Lenguaje,
memoria muy duradera.
TIPOS DE MEMORIA
Cualitativa (calidad):
Declarativa: es una memoria consciente. (Saber “qué” está respecto a datos, hechos,
conceptos y eventos).
Episódica: Por ejemplo, recordar el nombre de una película.
Semántica: Recordar el argumento de la película.
Es una memoria elaborada.
Emocional: es una memoria inconsciente.
Procedural: es una memoria inconsciente, saber “como”. Guarda habilidades y hábitos
sin esfuerzo.
Luego que aprendiste algo. Por ejemplo a leer o manejar, lo haces en forma
inconsciente.
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Cuantitativa (temporal) fijación en el tiempo:
SISTEMAS DE MEMORIA
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NIVELES DEL PROCESAMIENTO DE INFO
Son 3 niveles:
Nivel Superficial: Atiende a los rasgos sensoriales.
Nivel Intermedio: introduce el reconocimiento de alguna característica.
Nivel Profundo: atiende al significado.
Cada nivel deja una huella en la memoria e influye en su recuerdo posterior.
Los aprendizajes fácilmente adquiridos, sin esfuerzo, se olvidan + rápido que los
aprendizajes difíciles.
RECORDAR
EL OLVIDO
MCP:
Deterioro temporal (los recuerdos se deterioran con el paso del tiempo).
Interferencia Proactiva.
Interferencia x el Ingreso de Nueva Información. (un recuerdo pierde fuerza
cuando ingresan nuevos).
o Por Desplazamiento.
o Por Incremento del “Nivel de Ruido”.
Discriminabilidad Temporal.
MLP:
Teoría del Desuso.
Teoría de la Interferencia.
o Retroactiva
o Proactiva.
Teoría de las Claves de Recuperación.
Teoría del Olvido Motivado (Hipótesis de la Represión).
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Esquema de Acción: Representación en la memoria de una serie de acciones que
sucedieron en determinado tipo de situación. Los guiones consisten en
estructuras mnémicas en las que se halla codificado el conocimiento general de
ciertas situaciones rutinarias.
Memorizar es una tarea difícil y las técnicas de memoria no la hacen + sencilla sino +
efectiva.
Principios Generales:
Atención: es un proceso selectivo de la memoria x el que atendemos a los
estímulos importantes e ignoramos los relevantes. Atender, codificar y organizar
la información.
Sentido: la memoria mecánica consiste en recordar una información repitiéndola
varias veces, otorgarle sentido, el cual afecta a todos los niveles de la memoria.
Organización: la información debe estar organizada para recordarla mejor.
Asociación: consiste en relacionar lo que deseas aprender con algo que ya sabes.
MEMORIA COLECTIVA
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La memoria es un proceso psicológico, dependiente de unas bases neurobiológicas,
pero se nutre de influencias socioculturales.
La memoria colectiva es uno de los signos de la identidad grupal, son los recuerdos de
un grupo o comunidad, que se transmiten de generación en generación.
Es una fuente de enseñanzas y origina cambios sustanciales en la memoria individual;
gracias a ella cada persona consolida sus recuerdos colectivos.
DISTORSIONES DE LA MEMORIA
Tiempo.
Distracción.
Bloqueo.
Atribución Errónea.
Sugestibilidad.
Propensión.
Persistencia.
ALTERACIONES DE LA MEMORIA
La vida sin memoria y sin recuerdos no es vida, porque las personas queridas nos
parecerían extrañas, cada momento sería una experiencia nueva y los aprendizajes
serían inútiles.
La Amnesia es la pérdida total o parcial de la memoria, originada x el estado neurológico
de la persona o x causas psicológicas. Los amnésicos pueden perder sus referentes
personales y sociales.
Son:
Amnesia Anterógrada: Incapacidad para adquirir nueva información y recordar los
sucesos producidos después de una lesión cerebral o un desorden degenerativo,
179
María Inés Arias Figueroa 3875861998
tienen dificultades para aprender información nueva y olvida dónde dejó las cosas
o con quien acaba de hablar.
Amnesia Retrógrada: es la incapacidad de recordar el pasado, los acontecimientos
que ocurrieron antes de la lesión cerebral.
Amnesia psicógena o post-traumática: las víctimas de violencia, torturas, abusos.
Pueden mantener este tipo de amnesia x trauma. Les incapacita a recordar
eventos previos y subsiguientes, así como el trauma mismo.
Demencia Senil: es un declive gradual de las funciones intelectuales, el 1° síntoma
es la aparición de problemas de memoria, originados x un trastorno degenerativo
del cerebro.
Amnesias Funcionales: la memoria de una persona puede verse afectada x su
estilo de vida: el estrés, la ansiedad y las emociones negativas tienen una clara
influencia en los procesos de la memoria.
Modelos Asociativos:
180
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Teoría según la cual la memoria consiste en representaciones mentales de
partes de información conectadas entre sí.
Activación x propagación: proceso en el que la activación de un recuerdo
desencadena la activación de recuerdos relacionados.
Imprimación:
Fenómeno en el cual la exposición de una palabra o concepto (primo)
facilita la remembranza posterior de información relacionada, aunque no
existe un recuerdo consciente de la palabra o el concepto.
Memoria Explicitica: remembranza intencional o consciente de
información.
Memoria Implícita: remembranzas de las que no son conscientes las
personas, pero que influyen en su recuerdo y comportamiento
posterior.
PSICOPATOLOGÍA DE LA MEMORIA
CUANTITATIVOS:
CUALITATIVAS:
TRASTORNOS DE LA MEMORIA
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Es un cuestionario de 30 preguntas agrupadas en 10 secciones donde las características
esenciales que se evalúan son:
Orientación espacio temporal.
Capacidad de atención, concentración y memoria.
Capacidad de abstracción. (cálculo).
Capacidad de lenguaje y percepción viso-espacial.
Capacidad para seguir instrucciones básicas.
Se recomienda aplicarla en un lugar propicio, confortable y libre de distracciones; que se
realice de forma individual y sin limitar el tiempo que el sujeto tarda en responder.
Método: el examinador deberá estar familiarizado con la prueba y las instrucciones
referentes a las diferentes escalas, deberá realizar la entrevista con el paciente previo a
la aplicación de la prueba.
Debe leer las instrucciones al paciente de forma textual y precisa al examinado. Si el
paciente corrige una respuesta, debe darse crédito a la respuesta correcta.
Antes de comenzar el mini examen debe tomarse nota del Nombre completo del
paciente, su edad y su escolaridad; y preguntar al paciente si tiene algún problema con
su memoria.
Formato:
Orientación en tiempo (5 puntos): se pregunta el día de la semana, fecha, mes,
año y estación del año. Se otorga un punto x cada respuesta correcta. Se puede
considerar correcta la fecha con diferencia de 2 días
Orientación en lugar (5 puntos): se pregunta el lugar de la entrevista, hospital,
ciudad, provincia y país. Se otorga un punto x cada respuesta correcta.
Registro de 3 palabras (3 puntos): se pide al paciente que escuche atentamente a
las 3 palabras que se le mencionarán (usualmente casa, zapato y papel) y tiene
que repetirlas.
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María Inés Arias Figueroa 3875861998
Se le avisa que + tarde se le preguntarán de nuevo. Se otorga un punto x cada
palabra correcta.
Atención y cálculo (5 puntos): se pide que reste a 100 el número 7 y continúe
restando de su anterior respuesta hasta que el explorador lo detenga. Por cada
respuesta correcta se le otorga un punto, y debe detenerse después de 5
repeticiones correctas.
Evocación (3 puntos): se le pide que repita los objetos nombrados anteriormente.
Por cada repetición correcta se le otorga un punto.
Nominación (2 puntos): se muestra un lapicero y un reloj, el paciente debe
nombrarlos. Se otorga un punto x cada respuesta correcta.
Repetición (1 punto): se pide al paciente que repita la siguiente oración: “Tres
perros en un trigal”, se otorga un punto si puede realizar la acción.
Comprensión (3 puntos): se le indican 3 órdenes simples que pueda realizar. Por
ejemplo, tome el papel con su mano derecha, dóblelo a la mitad y póngalo en el
suelo. Se otorga un punto x cada acción correcta.
Lectura (1 punto): se solicita al paciente que lea la orden “cierre los ojos” (escrita
previamente) y la obedezca. No debe decirlo en voz alta y sólo puede explicársele
una vez.
Escritura (1 punto): se pide al paciente que escriba una oración, que debe tener
sujeto y predicado. Se otorga 1 punto si la oración tiene sentido.
Dibujo (1 punto): debe copiar un dibujo simple de 2 pentágonos cruzados. Se
considera correcto si su respuesta tiene 2 figuras de 5 lados y su cruce tiene 4
lados.
Interpretación:
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La puntuación determina la normalidad o el grado de deterioro que puede sufrir
una persona. Al calificarse se puntúa cada respuesta de acuerdo al protocolo y se
suma el puntaje obtenido x todas las respuestas.
Si el paciente no puede responder una pregunta x una causa no atribuible a
enfermedad relacionada con el estado mental (el paciente no sabe leer y se le
pide que lo haga) debe eliminarse y se obtendrá la relación proporcional al
resultado máximo posible.
Los resultados dependen de la puntuación alcanzada una vez terminada la
prueba.
Entre 30 y 27: sin deterioro. Entre 26 y 25: dudoso o posible deterioro. Entre 24 y
10: demencia leve a moderada. Entre 9 y 6: demencia moderada a severa. Menos
de 6: demencia severa.
Para aplicar la prueba se requiere de una lámina, hojas blancas y lápices de distintos
colores. En dicha evaluación, la persona debe realizar 2 tareas: copiar y luego reproducir
una figura compuesta x elementos geométricos.
Tanto a niños como adultos, se les debe indicar que la copia no debe ser exacta. Pero,
que es importante atender a los detalles y las proporciones.
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FASE DE COPIA:
El evaluador le entrega a la persona evaluada una hoja y un lápiz de color para que
comience la copia. Una vez realizada una parte del dibujo, se le debe entregar otro lápiz
de un color distinto para que continúe dibujando.
De esta manera, se le hace utilizar diferentes colores con el fin de analizar el proceso de
copia y la estrategia utilizada x el sujeto. Al finalizar se anota el tiempo empleado.
FASE DE REPRODUCCIÓN:
Pasado unos 3 minutos de haber concluido la copia, se le pide a la persona que vuelva a
dibujar la figura anterior en otra hoja en blanco. Esta vez sin el dibujo modelo a la vista.
Debe reproducir lo que recuerda de la figura copiada recientemente.
Puede ser aplicado a cualquier edad. En el caso de los niños, la evaluación de Rey se
utiliza para apreciar el nivel de desarrollo perceptivo-motor, la atención, la memoria
visual inmediata, el estilo de procesamiento de la información, entre otros.
Demuestra una gran eficacia para medir:
Trastorno x Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH).
Trastorno del Desarrollo y Motores.
Síndrome de Tourette.
Trastorno del Espectro Autista.
En los adultos se aplica para evaluar agnosias, apraxias, la capacidad visoespacial si se
presentan dificultades de memoria visual, etc.
El test de Rey permite apreciar funciones cognitivas de pacientes que presenten:
Enfermedad de Parkinson.
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Mal de Alzheimer.
Trastorno de Bipolaridad.
Ansiedad Generalizada.
Trastorno Obsesivo Compulsivo.
Otros.
Esto se debe a que las tareas de copiar una imagen compleja para luego reproducirla de
memoria, permite evaluar y reconocer la presencia de posibles trastornos cognitivos y
neurológicos relacionados con dificultades perceptivas, motriz o de memoria.
PENSAMIENTO
TIPOS DE PENSAMIENTO
RAZONAMIENTO
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Para la Lógica, es la aplicación de reglas de deducción a efectos de determinar si, se
sigue o no alguna conclusión consistente.
Se trata de un conjunto de proposiciones.
Una de las proposiciones recibe el nombre de Conclusión y las otras de Premisas.
TIPOS DE RAZONAMIENTO
PENSAMIENTO MÁGICO.
189
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En el pensamiento podemos distinguir 3 aspectos:
El Contenido: las ideas. Es el contenido de lo que quiere decir.
La finalidad: las metas. Es la meta que se quiere alcanzar.
El curso: la intención. Se tiene la intención de decir algo.
La idea directriz marca el rumbo del pensamiento y lo organiza coherentemente. Es
previa o va apareciendo a medida que se van hilando los juicios en razonamiento.
Las alteraciones del pensamiento están ligadas a perturbaciones del juicio y del
lenguaje.
Las alteraciones + comunes son las de contenido, donde distinguimos 2 tipos:
Alteraciones del Contenido:
Ideas Delirantes: es una idea generalmente falsa, que choca con la realidad,
que está dotada de convicción y que cuenta con un potencial afectivo que
orienta la conducta de quien lo padece.
El delirio implica un juicio desviado x la afectividad. Para que haya delirio en
la idea debe de haber 4 cosas:
o Falsedad.
o Irreductibilidad.
o Convicción.
o Afectividad.
Distinguimos diferentes tipos de ideas delirantes:
Delirio de Grandeza.
Delirio de persecución.
Delirio de referencia.
Delirio de Auto-acusación.
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Delirio de Control.
Delirio de infidelidad.
Delirios paranoides.
El paciente lo recibe como una dificultad para pensar y es típico de la melancolía, donde
el humor es triste. Aparecen ideas de auto-reproche, ruina y suicidio. Aquí encontramos:
Prolijidad: dificultad para diferenciar lo fundamental de lo accesorio.
Viscosidad: dar vueltas y vueltas a una misma idea sin tener una síntesis.
Rigidez: adhesión patológica a una idea.
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Típica en la Esquizofrenia. Implica una falla en la idea directriz, que es la que marcaria el
rumbo, la finalidad del pensamiento. Aquí encontramos:
Interceptaciones del pensamiento: es una interrupción brusca del curso del
pensamiento y cuando retoma el discurso no hay continuidad con lo dicho antes.
Este rasgo es el verdaderamente típico que hace al diagnostico de la
esquizofrenia.
Interceptaciones Motoras: se interrumpe la acción, se queda quieto.
Disgregación del Pensamiento (esquizofrenia): donde el paciente no puede
mantener la progresión del pensamiento y su lógica. Tiene grados de gravedad. La
gravedad mayor es la Perturbación Asociativa (las palabras brotan dispersas, sin
formar juicios y constituye la última y + grave etapa de la esquizofrenia.
Jergafasia (ensalada de palabras): las palabras se enuncian todas desordenadas.
Otras alteraciones del lenguaje que no pueden dar las alteraciones del curso del
pensamiento son:
Neologismos: palabras invertidas x el paciente x razones psicológicas, dándoles el
mismo significado, o como en el caso de la esquizofrenia, no le da significados
precisos.
Pararrespuestas (respuestas destinadas): el paciente dice haber comprendido la
pregunta, pero su respuesta no concuerda con ella.
Perseveración: repetición de una palabra o frase, en respuesta a preguntas
diferentes.
Afasia: No hay una definición justa o apropiada para conceptualizar la afasia, x lo que
mencionaremos varias para tener un panorama + abarcativo del problema:
193
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Significa falta de comunicación x el lenguaje y proviene de “a” (falta) y “phasia”
(palabra).
Afasia es la dificultad o perdida de la facultad de expresarse x la palabra, escritura
u otros signos, o de entender el lenguaje hablado o escrito.
Es la pérdida de la comprensión del lenguaje de los otros y de la organización
semántica de su propio discurso. No es suficiente la aptitud para trazar las letras y
las palabras; es menester que la escritura permita exteriorizar el pensamiento y la
voluntad e indique pleno entendimiento de lo que se escribe.
La afasia es un trastorno complejo de la actividad articulatoria que trasciende a
toda la vida psíquica del hombre; surge al producirse la destrucción de entidades
morfológicas del cerebro y afecta a distintos niveles de la estructura del lenguaje.
Es un trastorno en que se perdió el componente simbólico de la palabra.
También se define la afasia de forma simple como una alteración adquirida del
lenguaje debida a una lesión cerebral focal. Este concepto x su simplicidad no
cubre todo el espectro de posibilidades clínicas, x lo que se debe hablar de
“afasias”, ya que éstas se manifiestan a través de distintos tipos de alteraciones
del lenguaje oral (en sus vertientes de expresión y comprensión), de la lectura y
de la escritura.
La afasia es una perturbación del lenguaje caracterizada x la perdida de la
memoria de los signos x medio de los cuales el hombre civilizado cambia ideas
con sus semejantes. El afásico es el individuo que, no siendo demente, ni
paralitico, ni ciego, ni sordo; es incapaz de expresarse x medio de la palabra o de
la escritura o de comprender la palabra o la escritura.
Las afasias son producidas, generalmente, x accidentes cerebrovasculares (ACV), que en
la actualidad constituyen el 75% de los casos y que x embolias o trombosis dan origen a
lesiones circunscriptas; tumores cerebrales, traumatismos craneales que pueden
194
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clasificarse en 2 categorías: una; fracturas abiertas y otra, contusiones cerebrales + o –
difusas; causas degenerativas demenciales e infecciones como la meningoencefaliticas,
etc.
Afasia Motora: trastorno del lenguaje debido a una enfermedad orgánica
cerebral, en el que se conserva la compresión pero se pierde la capacidad para
hablar.
Afasia Sensorial: pérdida de la capacidad para comprender el significado de las
palabras o el uso de los objetos.
Afasia Nominal: dificultad de encontrar el nombre correcto de un objeto.
Afasia Sintáctica: incapacidad de coordinar palabras en una secuencia adecuada.
PERCEPCIÓN
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Visión Periférica: lleva información al área del movimiento.
Nervio Óptico: lleva información de la retina. Se forma a la salida de un ojo, por el
“punto ciego” salen los axones de este nervio.
Recién somos conscientes de que percibimos cuando la información llega al Lóbulo
Frontal.
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María Inés Arias Figueroa 3875861998
AFASIAS
TRASTORNOS DE EXPRESIÓN
Se detecta cuando empieza la educación formal. Tiene que ver con su capacidad de creación
simbólica. Un Alzheimer va a tener Acalculia.
Discalculia: Dificultad en los cálculos. Cambia el orden numérico. Puede ser orgánico o x baja
estimulación, trastornos, etc.
Apragnosia: no puedo reconocer los tonos de la voz (si es ironía, chiste, realidad). Lesión
rodeando la zona inferior de Wernicke.
Dislalia: dificultad de articular las palabras debido a malas formaciones o defectos en órganos
del habla (pronunciación).
Alextimia: incapacidad para poder controlar y reconocer sus propias emociones. Dificultades
en materia de expresión verbal.
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Alucinación: Percepción sin objeto.
Ilusión: percepción con objeto que confunde con otro (Patológico o no patológico). Le doy otro
sentido.
Área de Wernicke:
Se única en la porción posterior del giro temporal superior, en el giro marginal y
en la porción + inferior del lobulillo parietal inferior, en el giro angular.
Está desarrollada en el hemisferio dominante para el lenguaje (el izquierdo en la
mayoría de las personas). Su desarrollo permite alcanzar niveles de comprensión
altas (inteligencia), al procesar la mayoría de las funciones intelectuales del
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cerebro. Siendo por ello de gran importancia y objeto de frecuente estudio. Es
importante para compresión de palabras y la producción de discursos
significativos.
Si se lesiona, la persona podrá oír perfectamente e incluso reconocer las palabras,
pero será incapaz de organizarlas en un pensamiento coherente.
Podrá leer palabras, pero no podrá identificar el pensamiento que quiere
transmitir.
Área de Brocca:
Se única en la corteza Prefrontal, x delante de la porción inferior de la corteza
motora primaria, en la cercanía de la Fisura Lateral. Está constituida x la porción
opercular y triangular del giro frontal inferior. Corresponde a las áreas 44 y 45 de
Brodmann.
Su función es permitir la ejecución de los patrones motores para la expresión de
cada palabra, articulando el lenguaje hablado y escrito. X lo tanto, esta área dota
de los circuitos nerviosos necesarios para la formación de las palabras.
Es responsable de la formación de las palabras, al activar simultáneamente los
músculos laríngeos, respiratorios y de la boca, además de músculos auxiliares del
lenguaje.
Pueden producir varios tipos de Afasias, que son dificultades e imposibilidades
para entender el lenguaje o incluso emitirlo.
Fascículo Longitudinal Superior o Fascículo Arqueado:
Describe un arco alrededor de la Fisura Lateral, lo que se dio el nombre de
Fascículo Arqueado.
Es de asociación porque interconecta los 2 anteriores.
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Comprensión del lenguaje: procesos mentales que permiten a las personas comprender
lo que otras dicen.
Producción de idioma: procesos mentales que permiten a las personas decir lo que las
personas dicen.
Adquisición del lenguaje: procesos que permiten a las personas desarrollar las 2
habilidades.
Estos trastornos se pueden producir por lesiones en los elementos que participan en la etapa
sensitiva, de procesamiento o motora de la comunicación:
Afasia Motora o Anartria: es la incapacidad del aparato vocal de emitir palabras, por
daño en el área de Broca. Por lo tanto el paciente es incapaz de expresarse
verbalmente.
Agrafia: Incapacidad de expresarse por escrito.
PSICOFARMACOLOGIA
Es importante que el psicólogo sepa psicofarmacología para poder explicarle los efectos
al paciente y acompañarlo.
Hay que saber: que está tomando, porque, por cuánto tiempo y qué efectos secundarios
tiene.
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SUSTANCIA PSICOACTIVA
PSICOFARMACOS
PSICOFISIOLOGIA
Es fundamental un diagnóstico preciso en la selección del tratamiento, esto implica:
Historia clínica, médica y psicológica.
Diagnóstico mediante criterios clínicos.
Enfermedades y condiciones mentales susceptibles al tratamiento farmacológico.
Conocimiento de dosis, efectos indeseables e interacciones farmacológicas.
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FÁRMACO PSICOPATICO
Efectos indeseables
Reacciones alérgicas.
Cambios en el nivel de alerta.
Problemas de apetito, náuseas, vómitos, constipación o diarrea.
Cambios en la frecuencia del corazón.
Mareos, síncope.
Movimientos o posturas anormales.
Hepatitis tóxica.
BASES DE LA PSICOFARMACOLOGIA
MECANISMOS DE ACCIÓN
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En el caso de estabilizadores de membrana, estos actúan sobre la primera parte de la
sinapsis, es decir, no sobre los neurotransmisores directamente sino que inhiben las
descargas del potencial de acción.
1) Psicoestimulantes:
¿Qué acción tiene
Alcohol: el alcohol?
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Acción inhibitoria descendente, al revés del cerebro tribuno (1°
perdida prefrontal, 2° perdida del sistema límbico, 3° perdida de
la corteza, 4° perdida de la vulva y protuberancia que conlleva el
estado de coma).
Anestésico, cambia el umbral de dolor, miedo y emociones.
Neurotransmisores por vía oral, como la taurina: estimulante sobre
receptor de dopamina.
Anfetaminas, inhibir apetito, metanfetaminas (ilegal).
Metilfenidato, como la ritalina.
2) Hipnoanalgésicos naturales y sintéticos
Anticonvulsionantes
Estabilizadores de la membrana, disminuyen
Estabilizadores de ánimo antimaníacos la rapidez de comunicación entre neuronas
Epilepsia, control de impulsos y en algunos previenen crisis epilépticas y crisis de
casos de trastorno de bipolaridad. expresión emocional en pacientes bipolares.
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Minerales
Poco usados, como el carbohidrato de litio.
Típicos o clásicos
Disminuyen la dopamina en todas las vías.
Neurolépticos – antipsicóticos En los casos de esquizofrenia son muy
Son específicos de la psicosis. efectivas sobre los síntomas positivos, es
Se utilizan en esquizofrenia, paranoia, decir en los delirios y alucinaciones. Puede
parafrenia, adicciones y en algunos casos, no causar parkinsonismo.
psicóticos, en los que se da baja dosis porque Atípicos o nuevos
se presentan procesos de hibridación En la esquizofrenia ataca tanto los síntomas
especialmente en depresiones con positivos como los negativos, es decir tanto
tendencias suicidas. delirios y las alucinaciones como él
aplanamiento afectivo y la retracción social.
Barbitúricos
Ansiolíticos mayores Se usan poco y con prescripción médica muy
Hipnoticos-sedantes, son adictivos. específica, como en cuadros epilépticos o en
cuadros de insomnio muy grave.
Benzodiacepinas (Clonazepam)
No sirven como hipnóticos porque actúan
Ansiolíticos menores sobre el gaba.
No benzodiazepina
Efecto sueño, hipnóticos.
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serotonina
Antidepresivos
ISRNA (2° linea)
Inhibidor selectivo de la recaptación de
noradrenalina, actúan sobre el
neurotransmisor, no sobre la hormona.
IMAO
Inhibidores de la enzima monoaminoóxidosa
En la actualidad no se lo utiliza.
TRICICLICOS (3° linea)
Inhiben la recaptación de Adrenalina,
noradrenalina, serotonina y dopamina.
Casi no se lo utiliza Por sus efectos
secundarios que actúan sobre el aparato
digestivo y no pueden ser mezclados con
comidas fermentadas.
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