CONTROL QUÍMICO DE LA

PLACA BACTERIANA

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 ANTISEPTICOS EN LA TERAPIA PERIODONTAL

Es necesario su uso como terapia complementaria a los

procedimientos mecánicos para el control de la placa
bacteriana

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 PROPIEDADES IDEALES

!Rápidos y seguros

•Amplio espectro

!Capaces de matar bacterias de la placa

•Alta sustantividad

!De buen sabor

•Estabilidad química

!Económicos

•No causar reacciones adversas

!Fáciles de usar

•No producir resistencia bacteriana

!Deberían atravesar bio lm bacteriano

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 CLOREXIDINA

!Agente antibacteriano con efecto antiplaca

!Por su mecanismo de acción no elimina la placa ya

formada

! Amplio espectro en bacterias Gram + y Gram - Su mecanismo de acción se divide en

hongos, y algunos virus.

A.Fase 1: atracción hacia la super cie

!No fomenta la resistencia bacteriana.
bacteriana
B.Fase 2: alteración de la membrana celular
!Causa lisis bacteriana.

C.Fase 3: muerte de la bacteria

!Sustantividad de 12 horas, con una concentración de
0,12%.

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 ACEITES ESCENCIALES

• Incluyen el fenol, timol, hexilresorcinol y eucaliptol

• Mecanismo de acción es actuar en la pared celular de
las bacterias y provocar su muerte.
• Se ha comprobado que los enjuagues con aceites
reducen la placa y gingivitis.
• No fomenta la resistencia bacteriana

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 OTROS PRODUCTOS

!TRICLOSAN: es un antiséptico
!HEXETIDINA: es un fármaco antimicrobiano y
antifungico con un amplio espectro
!COMPUESTOS DE AMONIO CUATERNARIO: tienen
una moderada actividad inhibidora de la placa
!FLUORURO ESTAÑOSO: tienen una moderada
actividad inhibidora de la placa en altas concentraciones

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 INDICACIONES EN LA TERAPIA PERIODONTAL

1.Para evitar la progresión de gingivitis a periodontiti

2.Como parte del tratamiento periodonta
3.Para evitar la recurrencia de la periodontitis tras su tratamient

Usos puntuale
1.Disminuir la placa en pacientes de riesg
2.Disminución de carga bacteriana en aerosole

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 FORMAS DE ADMINISTRACIÓN DE AGENTES QUÍMICOS

CLOREXIDIN
Se comercializa en concentraciones de 0.20 y 0.12 %, en colutorios se
encuentra al 0.05 %. Su forma más común es en colutorio aunque también se
puede encontrar en gel dentífrico, gel tópico y spray. También se puede
administrar a través de dispositivos de liberación lenta

TRICLOSA
Agente antimicrobiano clásico, bactericida y fungicida, aunque no esporicida.
Podemos encontrarlo en forma de dentífrico y colutorio, ambos de uso diario

ACEITES ESCENCIALE
Los más utilizados son el eucaliptol y timol, se combinan en colutorios

HEXETIDIN
Su presentación más común es en forma de colutorio al 10%. También se lo
puede encontrar como spray

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 FORMAS DE ADMINISTRACIÓN DE AGENTES QUÍMICOS

DERIVADOS DEL AMONIO CUATERNARIO

Se los encuentra en forma de colutorio o dentífrico, y recientemente se
encuentra un gel dentífrico

SANGUINARIAS Y OTRAS SUSTANCIAS NATURALE

Su uso se ha limitado debido a sus efectos adversos se los encuentra a manera
de colutorios y dentífricos.

POVIDONA YODAD
Agente antibacteriano e caz. Se la ha utilizado como enjuague. En la actualidad
se la emplea escasamente

AGENTES OXIGENADO
Son oxidantes, su uso se enfoca más en el tratamiento de gingivitis ulcero
necrotizante

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 EFECTOS ADVERSOS

CLOREXIDIN
•Tiñe los dientes, lengua y restauraciones de color amarillo –
marrón
•Alteraciones en el gusto
•Irritaciones de encía y mucosas
•Sensación de quemazón
•Ulceraciones
•Lesiones descamativas TRICLOSA
•Dolor en las mucosas
•Aparición de erosiones

ACEITES ESCENCIALE
•Alteraciones en el gusto
•Tinción en dientes, restauraciones y lengua

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 EFECTOS ADVERSOS

HEXETIDIN
•Alteraciones en el gust
•Enrojecimiento
•Ulceras orales
•Erosiones en el esmalte
•Tinciones

DERIVADOS DEL AMONIO CUATERNARIO

•Tinciones dentales
•Molestias en la mucosa oral
•Ulceraciones
SANGUINARIA
•Lesiones de leucoplasia

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 DISPOSITIVO DE LIBERACIÓN CONTROLADA

• Sistema compuesto por un agente bioactivo incorporado en un

vehículo.
• El vehículo es un polímero o una biocerámica y su nalidad es
mantener la concentración de una droga dentro de los límites
terapéuticos requeridos
• Las propiedades de estos dependen de las características
sicoquímicas del vehículo y de los factores ambientales
como: ph, enlaces iónicos y/o temperatura del sitio de
liberación

La terapia local presenta algunas ventajas sobre la terapia

sistémica: mantiene la concentración de la droga entre los límites
terapéuticos, reduce la dosis del medicamento, el potencial de
resistencia bacteriana y los efectos secundarios, permite controlar
la adherencia al tratamiento por parte del paciente.

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 DISPOSITIVO DE LIBERACIÓN CONTROLADA

La absorción dependerá de factores como: solubilidad,

concentración, circulación local, área de la super cie que está
absorbiendo y ruta de administración.

Efectos secundarios
irritación, inflamación, sensibilidad y reacciones de cuerpo extraño.

En la actualidad se encuentran disponibles varios activos como

Tetraciclinas, Metronidazol y clorhexidina. Las presentaciones de
estos productos son en forma de bras, geles, ungüentos, cintas y
películas.

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 USO DEL LÁSER EN LA
ENFERMEDAD PERIODONTAL

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 En la búsqueda de la desin amación y descontaminación de los tejidos
periodontales, aparece el láser como terapia complementaria o
alternativa.

Efectos bene ciosos en el desbridamiento del surco periodontal,

disminuci n de la carga bacteriana subgingival y descenso de los
mediadores in amatorios.

Hay diferentes equipos de radiaci n l ser en el campo periodontal

(Er:YAG, Er, Cr, YSGG, Nd:YAG, Diodos, CO2), cada uno con unas
caracter sticas particulares y efectos muy diversos

Los resultados dependen de los par metros empleados, como:

longitud de onda, duraci n de pulso, la energ a/potencia aplicada,
velocidad de repetici n, el tiempo de exposici n, dosi caci n simple
o repetida, tipo de onda, continua (cw) o pulsada y tipo de
aplicador.

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 VENTAJAS

• Efectividad y e ciencia en la ablaci n de tejidos blandos y

duro

• Gran poder hemost tic

• Efecto bactericid

• Contracci n m nima de la herid

• Minimizaci n de da os colaterales permitiendo una

reducci n de analgesia loca

• Comodidad de aplicaci n

• Aplicaci n silenciosa.

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