Está en la página 1de 1

SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Codigo de Formato

INSPECCIÓN DE PERTIGAS TELESCÓPICAS Versión XX


LOGO DE Fecha de Emision
EMPRESA NOMBRE DE EMPRESA

PERTIGA TELESCÓPICAS Marca:


Número de Extensiones: Código Interno:
Fecha de Ensayo (No superior a 12 meses): Fecha de Inspección:
PRESENTA LA SECCIÓN ALGUNA DE ESTAS CONDICIONES SI NO Número de Sección

ROTURA 1 2 3 4 5 6 7 8 9
DESPORTILLADA 1 2 3 4 5 6 7 8 9
QUEMADURA 1 2 3 4 5 6 7 8 9
SUCIEDAD (GRASA-CONTAMINANTES) 1 2 3 4 5 6 7 8 9
HUMEDAD 1 2 3 4 5 6 7 8 9
OTRA CUAL?: _______________ 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Recomendación: Limpiar las pertigas con alcohol industrial para remover agentes contaminantes

LA PERTIGA ES ES APTA PARA SU USO: SI_____ o NO ______

PERTIGA TELESCÓPICAS Marca:

Número de Extensiones: Código Interno:

Fecha de Ensayo (No superior a 12 meses): Fecha de Inspección:

PRESENTA LA SECCIÓN ALGUNA DE ESTAS CONDICIONES SI NO Número de Sección

ROTURA 1 2 3 4 5 6 7 8 9
DESPORTILLADA 1 2 3 4 5 6 7 8 9
QUEMADURA 1 2 3 4 5 6 7 8 9
SUCIEDAD (GRASA-CONTAMINANTES) 1 2 3 4 5 6 7 8 9
HUMEDAD 1 2 3 4 5 6 7 8 9
OTRA CUAL?: _______________ 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Recomendación: Limpiar las pertigas con alcohol industrial para remover agentes contaminantes

LA PERTIGA ES ES APTA PARA SU USO: SI_____ o NO ______

También podría gustarte