Nombre: Kevin Mendez

INDICE
SULFAMIDAS Y TRIMPETOPRIMA ......................................................................................................... 3
QUINOLONAS ................................................................................................................................................ 4
BETALACTAMICOS ..................................................................................................................................... 7
PENICILINAS NATURALES.................................................................................................................... 8
PENICILINAS SEMISINTETICAS .......................................................................................................... 9
Aminopenicilinas ...................................................................................................................................... 9
Izoxazolicas o anti estafilocócicas ......................................................................................................... 10
Ureidopenicilinas o Antipseudomonicas .............................................................................................. 11
CEFALOSPORINAS................................................................................................................................. 11
1era Generación ..................................................................................................................................... 11
2da Generación....................................................................................................................................... 12
3era Generación ..................................................................................................................................... 12
4ta Generación ....................................................................................................................................... 13
CARBAPENEMICOS ............................................................................................................................... 14
MONOBACTAMICOS ............................................................................................................................. 15
INHIBIDORES DE LAS BETALACTAMASAS ................................................................................... 15
AMINOGLUCÓSIDOS................................................................................................................................. 16
Naturales ..................................................................................................................................................... 16
Semisinteticas ............................................................................................................................................. 18
TETRACICLINAS ........................................................................................................................................ 19
Acción Larga .............................................................................................................................................. 19
CLORANFENICOL (SALMONELLA TÍFICA PURA) ........................................................................... 20
TIANFENICOL ............................................................................................................................................. 21
MACRÓLIDOS.............................................................................................................................................. 21
ISOXALIDINONAS ...................................................................................................................................... 24
DÉRMICOS.................................................................................................................................................... 24
NITROIMIDAZOLES .................................................................................................................................. 25
INHIBIDORES EN LA SÍNTESIS DE LA PARED .................................................................................. 27
Glucopeptidos ............................................................................................................................................. 27
Polipéptidos ................................................................................................................................................ 28
LINCOSAMIDAS .......................................................................................................................................... 29
ANTITUBERCULOSOS............................................................................................................................... 30
Regímenes de tratamiento ......................................................................................................................... 31
 Nombre: Kevin Mendez

Paracetamol
Se lo estudia en AINES por lo común en su nombre químico ‘para - aminofenol’; es antipirético y
analgésico, pero no antiinflamatorio.
80% -> por metabolismo hepático.
50% -> Excreción renal.
2 horas -> Iniciación terapéutica.
4 horas -> Máxima concentración.

Dosis:
Pediátricos: 10 mg x kg x día c/4h. (Máxima: 90mg x kg x día)
15 mg x kg x día c/6h. (Toxica: 150 – 200 mg x kg x día)
Adultos: 500mg c/6h.
750mg – 1gr c/8h.
(Máxima -> 4gr día).
(Toxica -> 6 – 7gr x día).
(Letal -> 13 – 25gr x día).

Presentaciones:
Pediátricos: Suspensión oral 100mg/1ml Gotas 30ml.
150mg/5ml
160mg/5ml Jarabe 120ml
180mg/5ml
Adultos: (Desde los 12 años).
Capsula blanda 500mg.
Tableta 750mg.
Capsula Entérica 1gr.
Inyectable 1gr/200ml. (En renales y hepáticos para evitar el 1er paso hepático).

Nombres comerciales:
Umbral 500mg (Capsula blanda).
Frizac 750mg (Capsula entérica).
Analgan 500mg – 1gr. (Tableta).
Termofin 500mg (Sin cobertura entérica).
Parabay 750mg (Capsula entérica).

ANTIDOTO
N- acetil cisteína
Fluimucil Tableta. 100 – 200mg.
Sobre
Ampolla
 Nombre: Kevin Mendez

Sulfamidas y trimpetoprima
1era Línea Niños > 1 año > gastroenteritis. Salmonella y Shigella.
Adolecentes < 18 años > gastroenteritis.
Pacientes con gastropatías.

2da Línea Infecciones de piel.

Alternativa -> Toxoplasma.
Cultivo y antibiograma -> ITU.
Se unen a la albumina y compiten con la bilirrubina.

Cotrimoxazol (Sulfametoxazol + trimetoprima)

No cubre Pseudomona, ITU salvo que haya sensibilidad en el antibiograma.
No se trabaja en menores de 1 año.
Dosis:
Pediátricos: 8 - 10 mg x kg x día c/12h. (1–3 años= 8mg) (>3años=10mg).
Adultos: 400 – 800 mg c/12h.

Presentaciones:
Pediátricos: Suspensión oral:
T40 / S200mg/5ml (Frasco 100 ml).
T80 / S400mg/5ml
Adultos:
T80 / S400mg. Tabletas y comprimidos.
T160 / S800mg

Nombres comerciales:
Bactrim
Meprim
Trimetoprim Sulfa MK
Bacterol.

Contraindicaciones:
Embarazo, Lactancia, Prematuros, Neonatos, Enfermedad hepática, Niños < 2 meses.

Sulfadiazina de plata
Uso tópico en prevención y tratamiento de heridas y quemaduras de 2do y 3er grado.

Presentaciones:
Crema.

Nombres comerciales:
Sulfadiazina Argentica GENFAR.
Silvadene.

Contraindicaciones:
Embarazo, Lactancia, Prematuros, Neonatos, Enfermedad Hepática, Niños < 2 meses.
 Nombre: Kevin Mendez

Quinolonas
No se trabaja en pacientes pediátricos ni en menores de 18 años.
Amplio espectro.
Inhiben síntesis de ADN bacteriano.
Son Gastro irritantes.
No se debe dar con IBP.
Con alimentos.

No fluoradas -> 1era generación. (No Pseudomona)

• Acido Nalidixico. (Parenteral).
Fluoradas-> 2da generación.
• Norfloxacino. (Oral)
• Ciprofloxacino. (Oral) (Buena actividad a Pseudomona)
• Ofloxacino.
3era generación.
• Levofloxacino. (Parenteral).
4ta generación. (Algunos anaerobios = Fragilis).
• Moxifloxacino.
VVLD 60’ > 200ml.

No fluoradas: atraviesan mal LCR y Placenta. Concentración baja excepto en riñón y orina. (No en
embarazo y lactancia).
Fluoradas: Parcialmente LCR y mejor en inflamación. Levofloxacino y Moxifloxacino no sufren efecto del
primer paso. (Erosión del cartílago articular en crecimiento). (No en embarazo lactancia o crecimiento)

Recomendable de 7 – 10 días.

1era Generación No Fluoradas

Actúan sobre Gram – (entero bacterias productoras de infecciones urinarias).
No Pseudomona.

Acido Nalidixico
ITU, gastrointestinales, T sexual, lesiones de piel complicadas.

Dosis:
Pediátricos: 50 mg x kg x día c/6h.
Adultos: 1gr c/6h.

Presentaciones:
Pediátricos: Suspensión oral 250mg/5ml.
Adultos: Tabletas 500mg.

Nombres comerciales:
Wintomylon.

Contraindicaciones:
Embarazo, lactancia.
 Nombre: Kevin Mendez

2da Generación Fluoradas

Actúan sobre Gram – (Pseudomona), otros (Clamidia y micobacterias).
Riesgo de ruptura espontanea del talón de Aquiles.

Ciprofloxacina
Primera línea para Infecciones Shigella.
Pielo nefritis, Infecciones Gastro Intestinales por salmonelosis, Buena actividad sobre Pseudomona.

Dosis:
VO= 500–750mg c/12h.
VP= 400mg c/12h.
G. Oft= 1 gota c/8-12h.
G. Otica= 1 gota c/12h.

Presentaciones:
Tabletas y capsulas 500 – 750mg. Ampollas 400mg/200ml.
Gotas oftálmicas 3% + Betametazona. Gotas oticas 3mg/1ml.

Nombres comerciales:
Cipram, Ciproxina, Oftagen B, Ciproval Otico.

Contraindicaciones:
Embarazo, Lactancia, Niños, Adolecentes.

Norfloxacino

Dosis:
400mg c/12h.

Presentaciones:
Tabletas 400mg.

Nombres comerciales:
Floxstat, Ambigram.

Contraindicaciones:
Embarazo, Lactancia, Niños, Adolecentes.

Ofloxacino

Dosis:
200 – 400mg c/12h.

Presentaciones:
Tabletas 200mg.

Nombres comerciales:
Bactocim.

Contraindicaciones:
Embarazo, Lactancia, Niños, Adolecentes.
 Nombre: Kevin Mendez

3era Generación
Actúan sobre Gram+ (Staphylococcus aureus, estreptococo pneumoniae), Gram – (Klebsiella, Proteus,
Haemophilus), Otros (Clamidia, Micoplasma, Legionellas).
Pacientes con recidivas para Tracto genito Urinario.

Levofloxacina
ITU, VRI (Neumonías atípicas).
Después del almuerzo.

Dosis:
VO: 500 – 750mg QD.
VP: 500mg/200ml QD.

Presentaciones:
Comprimidos, capsulas y tabletas 500 – 750 mg.
Ampollas 500mg/200ml.

Nombres comerciales:
Truxa, Novocilina.

Contraindicaciones:
Embarazo, Lactancia, Niños, Adolecentes.

4ta Generación
Actúan sobre Gram + (Staphylococcus aureus, estreptococo pneumoniae), Gram – (Klebsiella, Proteus,
Haemophilus), Otros (Clamidia, Micoplasma, Legionella), Anaerobios (Bacteroides Fragilis).

Moxifloxacino
Exacerbaciones de las infecciones de VRS-VRI.
Después del almuerzo.

Dosis:
VO: 400mg QD.
VP: 400mg/250ml QD.

Presentaciones:
Comprimidos, capsulas, tabletas 400mg.
Ampollas 400mg/250ml.

Nombres comerciales:
Avelox.

Contraindicaciones:
Embarazo, Lactancia, Niños, Adolecentes.
 Nombre: Kevin Mendez

Betalactamicos
Penicilinas
- Naturales
o G
Procainica
Benzatinica (mas usada).
Sódica
Cristalina
o V

- Semisinteticas
o Amino penicilinas Ampicilina
Amoxicilina (1era línea Faringoamigdalitis).

o Isoxazolicas o anti estafilocócicas Oxacilina (Mejor sobre el aureus)

Dicloxacilina (SASM)
o Carboxi penicilinas.
o Ureido penicilinas o antipseudomonicas Piperacilina (Enterobacterias multiresistentes)

Cefalosporinas
- 1era generación
• Cefalexina
• Cefadroxilo (2da línea Faringoamigdalitis).
• Cefazolina (Intrahospitalaria celulitis ingreso jovenes)
- 2da generación
• Cefuroxima
- 3era generación
• Ceftriaxona
• Cedihir
• Cefotaxima (Nefrotoxico)
- 4ta generación
• Cefepime (Cubre Pseudomona Aeuriginosa, Enterobacter)
- 5ta generación
• Ceftaxolina
Carbapenemicos
- Imipenem
- Meropenem (Primera Línea)

Monobactamicos
- Aztreonam

Inhibidores de las betalactamasas (IBL) (Prevenir aparición de resistencias bacterianas)

- Acido clavulanico (Clabulanato) -> (I.R.A)
- Sulbactam -> (I.R.B)
- Tazobactam -> Piperacilina

Seguros en el embarazo y lactancia

 Nombre: Kevin Mendez

Penicilinas Naturales
Penicilina G Procainica
Faringoamigdalitis estreptocócica, sífilis.

Dosis:
IM: 400.00 UI c/12 – 24h. (13 – 18 años).
Penicilina G Procainica: 300.000 UI
Penicilina G Cristalina: 100.000 UI
IM: 800.000 UI c/12 – 24h (>12 años).

Presentaciones:
Polvo para suspensión inyectable: 400.000 – 800.000 UI.

Nombres comerciales:
Servipen G, Pronapen.

Contraindicaciones:
No aplicar cerca del nervio.

Penicilina G Benzatinica
Faringoamigdalitis estreptocócica, sífilis, profilaxis fiebre reumática, tétanos.
Sífilis 1 ampolla 2.400.000 UI VM c/ semana por 5 semanas.
Amigdalitis estreptocócica: 1 ampolla dosis única.
Tétanos: Dosis respuesta. C 6-8h por 3 días.
Profilaxis fiebre reumática: cada 21 días por 9 meses.

Consideraciones:
DU -> Faringoamigdalitis estreptocócica.
Sífilis -> 2.400.000UI 1 c/semana x 5 semanas.
Fiebre reumática -> 1 c/21 días x 9 meses.
Tétanos -> 1 c/8h hasta mejoría.

Dosis:
1 QD pudiendo repetir c/8h.

Benzetacil
25.000 – 50.000 UI x kg (<5 años).
60.000 UI (6 – 12 años).
1.200.000 UI (13 – 17 años) Dosis directas
2.400.000 UI (>18 años).
Presentaciones:
Polvo para suspensión inyectable

Nombres comerciales:
Benzetacil 6-3-3
• 600.000 UI (Benzatinica).
• 300.000 UI (Procainica).
• 300.000 UI (Sódica).
 Nombre: Kevin Mendez

Penicilina V (Fenomeximetil Penicinila)

Faringoamigdalitis estreptocócica.

Dosis:
250 – 500mg c/6h x 7-10 días.

Presentaciones:
Comprimidos 500mg.

Nombres comerciales:
Pen – Vi - K

Penicilinas Semisinteticas
Aminopenicilinas
Colecistitis, Enterocolitis, Laringo-traqueo-bronquitis, Neumonía, Pielonefritis, Amigdalitis, Sinusitis,
Otitis.

Ampicilina (Binotal)
Menores de 3 meses que no han determinado una infección relevante. Salvo en casos de cultivo y
antibiograma que de sensibilidad a ampicilina.
Infecciones vías respiratorias superiores e inferiores, tracto urinario y gástrico.

Dosis:
Pediátricos: 100 - 150mg x kg x día c/6 – 8h. (150-200mg x kg x dia c/6h).
Adultos: 500mg c/6h – 1gr c/8h.

Presentaciones:
Pediátricos: Suspensión oral 125-250-500mg/5ml
Adultos: Capsulas 500mg.
Tabletas 800mg – 1gr.
Ampollas 1gr.
Parenteral 500mg – 1gr.

Nombres comerciales:
Binotal , Ampisod.

Sultamicilina (Ampicilina + Sulbactam)

Dosis:
Pediátricos:
50-100mg x kg x día c/12h. (Neonatos < 2000gr).
75-150mg x kg x día c/8h. (Neonatos >2000gr).
100mg x kg x día c/8h (Niños y Lactantes).
Adultos:
375-750mg c/12h.
500-2000 mg c/6h (IV).

Presentaciones:
Capsulas 375mg (220mg Ampicilina y 147 Sulbactam)
Ampollas 1000mg/500ml

Nombres comerciales: Unasyn.

 Nombre: Kevin Mendez

Amoxicilina (1era línea Faringoamigdalitis)

Amigdalitis aguda, Faringitis, Otitis Media, Bronquitis, Sinusitis, Cistitis, Diarrea Bacteriana, Infecciones de
piel.
Primeras líneas para VRS – VRI - Piel – Tracto gastrointestinal - ITU
Dosis:
Pediátricos: 40-90 mg x kg x día c/8h x 7-10 días. (7 OMA no supurativa – 10 OMA Supurativa).
Adultos: 500mg c/8h.
875mg-1gr c/12h. (1gr Helicobacter Pylori)
Clavulanico: 1.2gr c/8h.
Sulbactam: 750mg – 1.5gr c/8h.
Presentaciones:
Pediátricos: Polvo para suspensión Oral 125-250-500mg/5ml (Frasco 60-100ml).
Gotas pediátricas 100mg/1ml.
Adultos: Tabletas 500mg-1gr Comprimidos 875mg-1gr.
Nombres comerciales:
Amylin, Amoval.
Izoxazolicas o anti estafilocócicas Infecciones de piel o respiratorias (Estafilococo)

Dicloxacilina
Infecciones de piel sin complicación, y tejidos blandos, forunculosis, abscesos, heridas infectadas.
Lesión con SASM. Impétigo no Bulloso, celulitis no complicadas.
Dosis:
Pediátricos: 25-50 mg x kg x día c/6h por 7 a 10 días.
Adultos: 500mg c/6h. (Máxima= 2gr x día).

Presentaciones:
Pediátricos: Suspensión en polvo 125 –250mg/5ml (Frasco 80ml).
Adultos: Capsulas 500mg.

Nombres Comerciales: Diclocil.

Oxacilina
Infecciones de piel y tejidos blandos, Neumonía, Bronconeumonía, Infecciones osteoarticulares, Abscesos
retro faríngeo y peri amigdalino, Endocarditis bacteriana.
Dosis:
Neonatos <7 días c/12h
Neonatos 7-28 días c/8h 50 – 100mg x kg x día
Niños <40kg c/6h
Niños >40kg y Adultos 500mg – 1gr c/6h

Presentaciones:
Polvo para solución inyectable (Ampolla) 500mg - 1gr/5ml.
Nombres comerciales:
Oxipen, Prostafilna.
Contraindicaciones:
Alergia a penicilina, Asma Bronquial.
 Nombre: Kevin Mendez

Ureidopenicilinas o Antipseudomonicas
Piperacilina + Tazobactam
Primera línea para Pseudomona Aeruginosa.

Dosis:
Pediátricos: 80-100mg/12,5mg x kg x día c/8h. (>2 meses de edad).
Adultos: 4gr/500mg c/8h.

Presentaciones:
Polvo para solución inyectable.

Nombres comerciales:
Tazocin, Petezam.

Cefalosporinas
VRS, VRI, Piel, ITU, eventualmente en ITGI.

1era Generación Prevención en heridas quirurgicas.

Actúan sobre Gram+ en buena manera y Gram- en menor medida.

Cefalexina
ITU no complicadas, Piel, no sirve mucho en VRS e VRI, tejidos blandos, huesos y articulaciones, prostatis,
otitis. Cistitis complicadas. Cistitis en embarazo

Dosis:
Pediátricos: 25-50 mg x kg x día c/6h.
Adultos: 500mg c/6h.

Presentaciones:
Pediátricos: Polvo para suspensión 125-250mg/5ml (Frasco 60-80ml).
Gotas 100mg/1ml.
Adultos: Capsulas 500mg.
Tabletas 1gr.

Nombres comerciales: Cefaffex, Ceprax.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad, Lactancia.

Cefadroxilo (2da línea Faringoamigdalitis)

Infecciones de vías respiratorias altas y bajas, Faringoamigdalitis por estreptococo pyogenes e infecciones
de piel y tejidos blandos. (Alternativa para ITU en niños cuando no cede a la amoxicilina).

Dosis:
Pediátricos: 25-50 mg x kg x día c/12h.
Adultos: 500mg/c12h 1gr QD.

Presentaciones:
Pediátricos: Polvo para suspensión 250-500mg/5ml (Frasco 60ml).
Adultos: Capsulas 500mg Tabletas 1gr.

Nombres comerciales: Biodroxil, Duracef.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad, Lactancia.

 Nombre: Kevin Mendez

Cefazolina (Intrahospitalaria)
Profilaxis o prevención de heridas quirúrgicas, cirugías limpias, (no perforaciones o complicaciones).
Infecciones de tracto respiratorio, Genitourinario, Piel: Celulitis de ingreso en jóvenes, Huesos y
Articulaciones, Endocarditis, TGI.

Dosis:
Pediátricos: 25-50 mg x kg x día c/6-8h.
Adultos: 1gr c/6-8h.

Presentaciones:
Ampollas: Polvo liofilizado (IM-IV) 1gr.

Nombres comerciales:
Kefzol.

Contraindicaciones:
Hipersensibilidad, Lactancia.

2da Generación
Actúan sobre Gram+ en menor proporción y Gram- (Salmonella, Shiguella) en mejor medida.

Cefuroxima
Infecciones por Gram + y Gram – de VRS, VRI, ITU y piel. Amigdalitis recidivantes

Dosis:
Pediátricos: VO 15-30 mg x kg x día c/12h.
Adultos: VO 500mg c/12h.
VP 750mg c/12h.

Presentaciones:
Pediátricos: Suspensión oral 125-250-500mg/5ml (Frasco 80 – 100ml).
Adultos: Capsulas 500mg.
Solución inyectable 750mg.

Nombres comerciales:
Cefuroxima, Zinnat.

3era Generación
Actúan sobre Gram + y Gram – (Serratia, Providencia, Citrobacter), amplían su espectro pues son
resistentes a las betalactamasas.

Cefotaxima (Biotaxima)
Eficaz en bacterias Gram + y Gram-. Los valores de urea y creatinina se incrementan con tan solo la primera
dosis, por eso tiene nefrotoxicidad marcada. (Usar salvo haya sensibilidad en el antibiograma).
Estreptococus P y Neiseria Meningitidis (Resistente a B lactamasas).
Efectiva contra meningitis por Haemophilus.
Dosis:
Pediátricos: 50 mg x kg c/4-6h. (Lactantes y > 1 mes).
50-180mg x kg c/4-6h. (Niños)
Adultos: IV IM 1-2gr c/8h dependiendo de la patología (infecciones urinarias 2gr/día y meningitis 100-
200mg x kg x día).
Nombres comerciales: Biotaxima.
 Nombre: Kevin Mendez

Ceftriaxona
Selectivo contra Neisseria Gonorreae, IVU, Renales, Efectivo contra sífilis ureteral, cervicouterina, rectal o
faríngea, sepsis y meningitis. E. Coli. Pielonefritis en embarazo.

Dosis:
Pediátricos: Neonatos: 25-50 mg x kg x día Niños: 50-75mg x kg x día c/12h
Adultos: 1gr c/12h. (Máxima 100mg x kg x día) no superar 2gr día.

Presentaciones:
Frasco – Ampolla: 500mg – 1gr

Nombres comerciales: Ceftrian.

Cefdinir
NAC, exacerbaciones de bronquitis crónicas, sinusitis agudas, faringitis bacterianas, infecciones de piel y
partes blandas. En niños para OMA, Faringitis.

Dosis:
Pediátricos: 7 mg x kg x día c/12h.
Adultos: 300mg c/12h 600mg QD (ClCr = <30 300mg QD).

Presentaciones:
Pediátricos: Suspensión 250mg/5ml.
Adultos: Capsulas 300mg.

Nombres comerciales:
Omnicef.

4ta Generación
Actúan mejorando la actividad de los de 3era generación frente a organismos resistentes a múltiples
antibióticos. Enterobacter, Pseudomona

Cefepime
Intrahospitalario. Pseudomona, Meningitis, ITU. IH cultivo y antibiograma germen sensible

Dosis:
Pediátricos: 50-100mg x kg x día c/6-8h.
Adultos: IV IM 500mg c/12h.
Meningitis: 100-200mg x kg x día
Infecciones urinarias: 2gr x día.

Presentaciones:
Frasco en polvo 1-2gr.
Ampollas 1gr.

Nombres comerciales:
Cefimax, Maxipima, Orpime.
 Nombre: Kevin Mendez

Carbapenemicos
1era línea para gangrena fournier, cubren Gram + y Gram -, Bacteriemias.
Inhibidor de B lactamasas de Gram -. Administración VP - absorben mal VO.

Imepenem + Cilastatina (Ayuda a metabolizar)

2da línea. Pseudomona, Acinetobacter, Enterococos.
Dosis:
Pediátricos: 15-25 mg x kg x día c/6h. (8h*) (No eficacia en <13 años).
Adultos: 1-2gr QD.
500mg c/6-8h.
Presentaciones:
Suspensión 500mg, 1gr ,2gr.
Ampollas de polvo liofilizado 500mg.

Nombres comerciales:
Zienam.

Meropenem (1era línea)

1era línea de actividad terapéutica, infecciones intraabdominales, vías urinarias, respiratorias, piel y tejidos,
meningitis (bactericida excepto para Listeria Monocytogenes), Pseudomona, Acinetobacter, Enterococos.
Dosis:
Pediátricos: 30mg x kg x día c/8h.
Adultos: 500mg - 1gr c/8h.
Presentaciones:
Frasco y ampolla 500mg – 1gr.
Polvo para solución inyectable 1gr.
Nombres comerciales:
Meronem, Mezonex

Ertapenem
3era línea. Sirve para Gram + y -. Infecciones intraabdominales, NAC, Pie diabético y tejidos blandos.

Dosis:
Pediátricos: 15mg x kg x día c/12h.
Adultos: 1gr QD.

Sugerencia terapéutica
Clearance alterado, dosis se mantiene.
Clearance > 60 se mantiene 1 gr al día.
Clearance entre 30 – 60 se mantiene 1 gr al día.
Clearance < 30 disminuye dosis a la mitad manteniendo el intervalo.
 Nombre: Kevin Mendez

Monobactamicos
Aerobios Gram - aerobios, Neisserias, Enterobacterias oxidasas, cocobacilos. NO VO

Aztreonam
Gram – aerobios, uso cuando existe cultivo + antibiograma, ultima línea para sepsis. E. Coli.
Se puede combinar con Clindamicina, Penicilinas sintéticas, Metronidazol o Vancomicina. Solo vía venosa.
(RAMS Prurito y Atl Gastro: Nausea, diarrea y vomito)
Meningitis complicada, Gonorrea, Sepsis, Pielonefritis complicada.

Dosis:
Pediátricos: 30mg x kg x día c/6-8h. (IV)
Adultos: 500mg-2gr c/6-12h (IV-IM).

Presentaciones:
Vial 1 – 2gr.

Nombres comerciales:
Azactam.

Inhibidores de las Betalactamasas

No son antibióticos propiamente.

Amoxicilina + Acido clavulanico

Infecciones respiratorias altas.

Dosis:
Pediátricos: 40-90mg x kg x día c/8h.
Adultos: 500mg c/8h.
Presentaciones:
Pediátricos: Suspensión 125 - 31,25mg; 250 - 62,5mg; 457mg/5ml.
Adultos: Tabletas 500/125mg.
Parenteral: 1gr/200mg
Nombres comerciales:
Clavinex Duo, Curam.

Amoxicilina + Sulbactam
Infecciones respiratorias bajas.
Dosis:
Pediátricos: 40-90mg x kg x día c/8h.
Adultos: 500mg c/8h.
750mg-1,5gr c/8h.
Presentaciones:
Pediátricos: Suspensión 250-500mg/5ml.
Adultos: Comprimidos 500-875-1gr.
Inyectables: 750mg-1,5gr VVLD.
Nombres comerciales:
Trifamox IBL Duo.
 Nombre: Kevin Mendez

Ampicilina + Sulbactam (Sultamialina)

Muy poco trabajada

Dosis:
Niños 100-150mg x kg x día c/8h

Presentación
Ampolla de 1.5 gr (ampicilina 1000mg y Sulbactam 500mg).

Piperacilina + Tazobactam

Dosis:
Adulto 4gr c/8h
Niños 80-100mg/kg/día c8h

Aminoglucósidos
Espectro intermedio, Inhiben síntesis proteica subunidad 30 del ribosoma.
Manera efectiva sobre bacilos Gram – aerobios. Buenos por VP no absorben VO.

Naturales
• Gentamicina (1era elección).
• Estreptomicina.
• Neomicina.
• Tobramicina.
• Kanamicina. (1era Línea para Tuberculosis MDR)
• Paranomicina.
Semisinteticas
• Amikacina (2da elección)
• Netilmicina
RAMS: Nefrotoxicidad, Ototoxicidad, Bloqueo muscular. 1ero para TB. (No en embarazo y lactancia)

Naturales
Gentamicina (No mezclar con penicilinas y Aminoglucósidos).
Cistitis Complicada. Infecciones graves por bacilos Gram -, neumonías nosocomiales, sepsis por
Pseudomona, Peritonitis, Meningitis, Endocarditis (por microorganismo Gram +).
Dosis:
Pediátricos: 3 - 5 mg x kg x día QD. (Hasta 5 días).
Neonato: 5mg x kg x dia QD (Atraviesa BHE).
Adultos: 160mg QD x 5 días.
Presentaciones:
Solución inyectable 20-40-80-120-160mg/2ml
Solución - Ungüento oftálmico.
Crema + Corticoides.
Nombres comerciales:
Garamicina, Dermafen, Oftagen.
Contraindicaciones:
Embarazo, Lactancia.
 Nombre: Kevin Mendez

Estreptomicina
Endocarditis infecciosa, Peste, Brucelosis, Turalemia, Tuberculosis (en asociación con Isoniacida,
Rifampicina y Etambutol) pero solo en caso de TB MDR reemplazar a Pirazinamida, Estreptomicina,
Kanamicina.
Remplaza a Pirazinamida en pacientes Hepaticos.

Consideraciones:
Turalemia 1gr QD (2 dosis) x 7 – 10 días.
Peste 2gr QD.
Brucelosis 1gr QD (También en TB MDR).

Dosis:
Pediátricos: 15 mg x kg x día.
Adultos: 1 – 2gr c/12h.

Presentaciones:
Solución Inyectable: 1gr.

Nombres comerciales:
Estreptomicina Normon.

Contraindicaciones:
Embarazo, Lactancia.

Neomicina
Único por VO.
Infecciones intestinales por salmonella y shigella, profilaxis de cirugías colorréctales o coloproctologicas.

Dosis:
7,5ml (1-2 años)
10ml (2-4 años)
15ml (4-6 años) c/6-8h.
15ml (6-12 años)
30ml (12 años y adultos)

Presentaciones:
Suspensión: 648mg de Neomicina + Kaolin + Pectinan (3 días).
Comprimidos 500mg

Nombres Comerciales:
Neo Indupec

Contraindicaciones:
Embarazo
Lactancia
No > 3 días (Estreñimiento).
 Nombre: Kevin Mendez

Tobramicina
Pseudomona (Bacteriemia, osteomielitis, neumonía, enterococus faecalis).
En conjuntivitis primero escoger Gentamicina y luego tobramicina

Dosis:
VIM o VIV 5-6mg x kg x día.

Presentaciones:
Solución oftálmica 300mg/5ml (1 gota en cada ojo c/12h x 5-7 días).

Nombres comerciales:
Xolof

Contraindicaciones:
Embarazo, Lactancia.

Kanamicina
Gram + y Gram -, algunas micobacterias; previo cultivo antes de administrar, reemplaza a la Estreptomicina
en TB. Primera línea para tuberculosis MDR

Dosis:
15mg x kg x día c/6-8h.

Presentaciones:
Kantrel, vial con 75-500mg y 1gr de Kanamicina/100-200ml.
Ungüento Oftálmico 1%.

Nombres comerciales:
Kanamix, Kanamicina Sulfat 1%.

Contraindicaciones:
Embarazo, Lactancia.

Semisinteticas

Amikacina
Uso solo intrahospitalario. Inicial para infecciones nosocomiales por bacilos Gram – (Serratia, Proteus,
Pseudomona) Infecciones sistémicas por micobacterias, útil en resistencia a Gentamicina y Tobramicina.
Resistencia a enzimas que inactivan Aminoglucósidos. Nefrotoxica y Ototoxica

Dosis:
15mg x kg x día.

Presentaciones:
Ampollas 100-125-250-500mg/2ml.

Nombres comerciales:
Amikin, Glukamin.

Contraindicaciones:
Embarazo, Lactancia.
 Nombre: Kevin Mendez

Netilmicina
Contra algunas bacterias resistentes a Gentamicina y Tobramicina.
Dosis:
5-7mg x kg x día. VV
Presentaciones:
Ampollas 100-200-300mg.
Nombres comerciales:
Netromicina, Netildex.
Contraindicaciones: Embarazo, Lactancia.

Tetraciclinas
Bacteriostáticos de Amplio espectro. Inhiben síntesis de proteínas bacterianas.
Acción corta (6-8h)
• Clortetraciclina (Desaparecieron).
• Tetraciclina
• Oxitetraciclina
Acción intermedia (12-16h)
• Demeclociclina
Acción larga (>16h)
• Doxiciclina
• Minociclina
o Gliciclinas (con Modificaciones especificas).
Tigeciclina (Uso IH, No Pseudomona).
Se puede encontrar resistencia sin haber recibido tratamientos previos.

Absorción disminuye por la ingestión concomitante de productos lácteos, geles de hidróxido de aluminio,
sales de calcio, magnesio, hierro o zinc y subsalicilato de bismuto. Utilidad en Brucellosis y Colera.

Hepatotoxicidad, fototoxicidad, ototoxicidad, Dientes demasiado sensibles (Fracturan facilmente).

Acción Larga
Doxiciclina
Infecciones de la piel complicadas, abscesos, NAC atípicas, forunculosis.
Consideraciones:
Forunculosis e IVRI 100mg c/12h x 7-10 días.
Acné grave 100mg QD HS x 1 mes.
IRI complicadas o atípicas: 100mg c/12h.
Dosis:
Pediátricos: 4-5mg x kg x día 2-2,5mg x kg x día
Adultos: 100mg c/12h 50m c/12h.
Presentaciones:
Tabletas 100mg.
Nombres comerciales:
Supramycina, Doxiciclina MK.
Contraindicaciones: Embarazo, Prematuros, <8 años
 Nombre: Kevin Mendez

Minociclina
1era línea para acné complicado.
Consideraciones:
Acné complicado 200mg.
Acné 100mg c/12h x 1 mes o 100mg QD HS x 2 meses.
Para resultados mínimo 1 mes, optimo 3 (control de transaminasas, puede subir hasta 25%) y máximo 6 meses.
Dosis:
Pediátricos: 4mg x kg x día 2mg x kg x día
Adultos: 200mg c/12h (100mg c/12h)
Presentaciones:
Capsulas 100mg.
Nombres comerciales:
Acneclin, Minociclina AG.
Contraindicaciones:
Embarazo, Prematuros, <8 años.

Tigeciclina
Intrahospitalaria. Piel extremadamente complicada, gangrena.
NAC multiresistentes o complicadas, previo cultivo +antibiograma, No Pseudomona; si gonococos y
meningococos.
Dosis:
100mg STAT 50mg c/12h.
Presentaciones:
Solución inyectable 50mg/10ml.
Nombres comerciales:
Tygacil.
Contraindicaciones:
Embarazo, Prematuro, < 8 años.

Cloranfenicol (Salmonella Tífica Pura)

(Bacteriostático) No existe en ecuador. Fiebre tifoidea, Meningitis bacteriana, Rickettsiosis.
Efectos adversos: Toxicidad hematológica, Síndrome del niño gris. Salmonelosis Pura (Mielotoxico - Aplasia Medular).

Dosis:
Fiebre tifoidea 1gr c/6h x 3 días.
Meningitis bacteriana 50mg x kg c/6h x 3 días.
Rickettsiosis 50mg x kg x día – 100mg x kg x día x 3 días.
Presentaciones:
Solución inyectable 1gr
Capsulas 250 – 500mg
Solución- Ungüento oftálmico 0,5%
Nombres comerciales: Cloranfivet, Chrolomycetin.
Contraindicaciones:
Cerca del momento del parto.
 Nombre: Kevin Mendez

Tianfenicol
Si existe en Ecuador. Acción similar al Cloranfenicol, tiene menos afinidad por la medula.

Dosis:
Pediátricos: 25-50 mg x kg x día c/12h x 5 días.
Adultos:
VM 750mg/10ml c/12h x 5 días.
VO 500mg – 1gr c/8h x 5 días.

Presentaciones:
Capsulas 250-500mg.
Vial 750mg.

Nombres comerciales:
Urfamycin.

Contraindicaciones:
Cerca del momento del parto.

Macrólidos
(Bacteriostático) Eritromicina del Streptomyces erythreus. A partir de Streptomyces otros macrólidos.
Tratamiento de infecciones causadas por bacterias intracelulares.
No difunden a menos que existe inflamación a LCR y sinovial.
Aumenta el transito intestinal.
RAMS: Gastro aumenta motilidad, hipertrofia piloro, hepatitis colestasica.
Neuro: Hipoacusia, vértigo, cefalea.
Alérgica: Urticaria, Fiebre, Eosinofilia.
Cardiológica: Prolonga segmento QT del EKG.
Indicados en:
Sustitos adecuados de la penicilina (alergias)
Neumonías atípicas (Micoplasma, Clamidia).
Erradicación del H. pylori (ulcera y gastritis).
Toxoplasmosis (Espiramicina).
Uretritis no gonococica, cervicitis.

14 átomos
• Eritromicina (Inestable en pH acido).
• Claritromicina (Bactericida, 1era Línea Helicobacter Pylori)

15 átomos
• Azitromicina

16 átomos
• Espiramicina (Toxoplasma)
 Nombre: Kevin Mendez

Eritromicina
Para lesiones no focalizadas (acné localizado) pero no en acné grave, o infecciones de piel no complicadas.
No en gastroenteritis por resistencia intrínseca. Vías respiratorias sustituto a B lactamicos.

Dosis:
Pediátricos: 30 – 50 mg x kg x día c/6 – 8h.
Adultos: 500mg c/6 – 8h.

Presentaciones:
Pediátricos: Suspensión oral 125 –250mg/5ml (Frasco 80 – 90 ml).
Adultos: Capsulas 250mg.

Nombres comerciales:
Ilosone
Eryacne

Contraindicaciones:
Exposición solar posterior a la aplicación en la piel.
Enfermedad hepática grave.
Embarazo.

Claritromicina (Bactericida derivado de la Eritromicina)

1era línea para erradicar el helicobacter pylori. + activa que la Eritromicina para Haemophilus Influenzae.
VRS-VRI. Alternativo para tuberculosis MDR
Sirve para hacer potenciación con Betalactamicos.

Consideraciones:
Helicobacter Pylori: Amoxicilina 1gr c/12h. (Si existe alergia a betalactamicos dar nitromidazol, tinidazol
1gr c/12h ó metronidazol 500mg c/8h).
Claritromicina 500mg c/12h x 14 días y omeprazol 20 – 40 mg QD am (+ 14 días).

Dosis:
Pediátricos: 15 – 30 mg x kg x día c/6 – 8h.
Adultos: 500 mg c/12h. Ajuste de dosis ClCr menor 30.

Presentaciones:
Pediátricos: Suspensión oral 250mg/5ml (Frasco 50 ml).
Adultos: Tabletas 500 mg.
VP: Polvo liofilizado 500mg/10ml.

Nombres comerciales:
Claribac, Clarosip, Klaricid.

Contraindicaciones:
Pacientes hepáticos y renales.
Enfermedad GI por clostridium difficile.
 Nombre: Kevin Mendez

Azitromicina 1era línea para Shigella, Shighella, Shiguella.

Único macrólido que cubre Gram - entero bacterias (Salmonella, Shigella).
Salmonella, Shiguella Niños: 1era línea Azitromicina, 2da amoxicilina, 3era Cotrimoxazol.
Personas alérgicas a penicilina.
VRS: Sinusitis, otitis, faringitis.
VRI: Bronquitis, NAC
Uretritis no gonocócicas: Azitromicina 1gr DU, Ceftriaxona 1gr DU.
Infec Gastro Intes: Niños: - 1 año: Azitromicina, Amoxicilina.
+ 1 año: Azitromicina, Cotrimoxazol, amoxicilina.
Adultos: Ciprofloxacina, Cotrimoxazol, Azitromicina.
Dosis:
Pediátricos: 10 mg x kg x día QD x 3 – 5 días.
Adultos: 500mg QD x 3 – 5 días 1gr QD x 3 días. (Diarreas, nauseas, cefalea).

Presentaciones:
Pediátricos: Suspensión oral 200mg/5ml (Frasco 15 – 30 ml)
400mg/5ml (Frasco 15ml).
Adultos: Tabletas 500 mg.

Nombres comerciales:
Azibay, Azinobin

Contraindicaciones:
Pacientes hepáticos, Embarazo, Lactantes.

Espiramicina (1mg = 300 000 UI)

Profilaxis para toxoplasmosis.

Consideraciones:
Profilaxis toxoplasmosis: 1er trimestre (Espiramicina 3gr al día en 3 o 4 dosis).
2do trimestre (Pirimetamina 25 – 50 mg al día con Sulfadiazina 2 – 3 gr al día, Acido fólico 5 mg al día por
3 semanas alternando con Espiramicina 3 gr al día en 3 o 4 dosis por 3 semanas.

Dosis:
Oral:
Pediátricos: 25mg (75.000 UI) x kg x día c/12h 16.7 mg (50.000 UI) x kg x día c/8h.
Adultos: 1 – 2 gr (3.000.000 a 6.000.000 UI) c/12h.

Intravenosa:
La dosis para adultos y adolescentes en infusión intravenosa es de 500 mg (1.500.000 UI) de base, en
infusión lenta c/8h.
Para infecciones severas, las dosis pueden ser duplicadas a 1 gr (3.000.000 UI) c/8h.

Presentaciones:
Pediátricos: Supositorios de 250 mg (650.000 IU), de 500 mg (1.300.000 IU) y de 750 mg (1.950.000 IU)
Adultos: 250 – 500mg comprimidos

Nombres comerciales:
Rovamycine

Contraindicaciones:
Disfunción Hepática, Obstrucción Biliar, Hipersensibilidad a espiramicina.
 Nombre: Kevin Mendez

Isoxalidinonas
Linezolida
(Bacteriostático) Gram + cuando hay resistencia a otros fármacos, estrictamente intrahospitalaria con previo
cultivo + antibiograma. (Fármacos de reserva) (Inhibe síntesis proteica).
Dosis:
Pediátricos: 10mg x kg x día c/8h.
Adultos: 600mg c/12h.
Presentaciones:
Pediátricos: Suspension oral 100mg/5ml.
Adultos: Tabletas 600mg.
Ampollas: 2mg/ml (300ml).
Nombres comerciales:
Zyvox, Zyvoxam.
Contraindicaciones:
<11 años.

Fosfomicina
(Bactericida) Actúa inhibiendo síntesis de pared celular y sistemas enzimáticos a nivel del calcio
liberándolo. (Persona puede presentar contracturas o calambres).
3era línea Cistitis agudas DU.
Dosis:
Pediátricos: 250 - 500mg x kg x día c/8h (mayores a 1 año).
125 – 300mg x kg x día c/8h (prematuros y lactantes).
Adultos: 500mg – 1gr c/8h.
3gr DU.
Presentaciones:
Pediátricos: Suspension oral 250mg/5ml.
Adultos: Sobres 2 – 3gr. (Molestias gastrointestinales).
Capsulas 500mg.
Ampollas 1 gr.
Nombres comerciales: Fosfocil, Monurol.

Dérmicos
Acido Fusidico
Bacteriostático. Impétigo, Eczemas, Sicosis de la barba, Acné, Foliculitis, Otitis externa, piel infectada
posterior a picadura de insecto. (Focalizadas).
(Genta dérmica recomendable).
Efectivo solo contra bacterias Gram positivas (estafilococos y corynebacterium, Neisseria algunos
Clostridia)
Dosis:
Basta que cubra la lesión en el tamaño de una gota.
3 veces/ día x 7 días.
Oftálmica 2 gotas en cada ojo c/12h.
Presentaciones: Comprimidos 250mg, Crema 2%, Gotas 1%.
Nombres comerciales: Fucidin.
 Nombre: Kevin Mendez

Mupirocina
(Bacteriostático bajas concentraciones, Bactericida usa en piel a + concentración) Mordeduras de gato o
perro, paroquinia. (Profilaxis contra SARM en pacientes en alto riesgo)
Impétigo 1era línea. No bulloso. Foliculitis. (Furunculosis, Erisipela, Ectima, Paroquinia).
Perro desconocido (amoxicilina + clabulanato)
Bloquea síntesis proteica, impide incorporación de isoleucina a proteínas. No tiene reacciones cruzadas.
Dosis:
2-3 veces al día x 7 - 10 días.

Presentaciones:
Ungüento 2%
Crema

Nombres comerciales:
Bactoroban
Mupirin

Contraindicaciones:
Intranasal no en <12 años.
No quemaduras graves.
No en Insuficiencia Renal.

Nitroimidazoles
Antibióticos con actividad antibacteriana microorganismos anaerobios y antiparasitaria.

Metronidazol (Antibiótico Bactericida y antiparasitario)

Amebiasis extraluminales e intraluminales, tricomoniasis, gardenerella vaginalis, guiardia Lamblia,
perforaciones colonicas, intestinales y apéndice, abscesos hepáticos amebianos, Todo 1era línea.
Helicobacter Pylori 2da línea.

Dosis:
Pediátricos: 35 - 50 mg x kg x día c/8h por 8 días.
Adultos: 500mg c/8h x 8 días.
1 ovulo HS x 7 días.
Crema 2 veces/día (Gardnerella).

Presentaciones:
Pediátricos: Suspension oral 125 - 250mg/5ml.
Adultos: Tabletas 250 – 500 mg.
Inyección (VVLD 60”) 500mg/250ml
Óvulos vaginales 500mg.
Crema dérmica.

Nombres comerciales: Etron, Flagyl, Metrozol

Contraindicaciones:
Embarazo – Lactancia.
Alcohol.
Enfermedad del SNC.
Discrasias sanguíneas.
 Nombre: Kevin Mendez

Tinidazol
(Eficaz contra protozoarios anaerobios) Amebiasis extraluminales, Helicobacter pylori en caso de resistencia
a amoxicilina.

Dosis:
Pediátricos: 15 - 30 mg x kg x día c/12h por 5 - 7 días.
Adultos: 1gr c/12h por 5 – 10 días.

Presentaciones:
Pediátricos: Suspension oral 1gr /250ml.
Adultos: Tabletas 1gr
Inyección 500mg.
Tabletas vaginales 100 ml.

Nombres comerciales:
Fasigyn.
Troxxil.
Tinidol.

Contraindicaciones:
Embarazo – lactancia.
Alcohol.
Enfermedades del SNC.
Discrasias sanguíneas.

Nitrofurantoina
(Bacteriostático a bajas concentraciones y bactericida a altas concentraciones y pH acido).
E. Coli
1era línea en cistitis, no cubre Pseudomona y Proteus en vía urinaria. Cistitis no complicada.
Atraviesa la barrera hematoencefalica y placentaria.
1era línea para cistitis en embarazo: hasta la semana 32 de gestación por no causar embriotoxicidad.
Dosis:
Pediátricos: 5 - 7 mg x kg x día x 10 días.
Adultos: 50 - 100mg c/12h x 7 días en mujeres y 10 días en hombres.
50 – 100 mg HS (min 1 mes – max 6 meses) Profilaxis.

Presentaciones:
Pediátricos: Suspension oral 25mg /5ml. Frasco 100ml
Adultos: Capsulas 100mg.

Nombres comerciales:
Nifuryl
Uramin R

Contraindicaciones:
< 2 meses.
 Nombre: Kevin Mendez

Inhibidores en la Síntesis de la Pared

Glucopeptidos
• Vancomicina (Síndrome del hombre rojo)

• Teicoplanina

Lipoglucopeptidos

• Daptomicina

• Dalbavancina

• Oritavancina

• Telavancina

Polipéptidos
• Bacitracina

• Colistina (Polimixina E)

• Polimixina B

Glucopeptidos
Vancomicina
Infecciones por: SARM, Streptococcus epidermidis MR, Clostridium Difficile, Streptococcus
pneumoniae resistente a la penicilina. Con previo cultivo y antibiograma, meningitis, osteomielitis, piel
complicada.
(Síndrome del Hombre rojo)
Dosis:
Pediátricos: 40 mg x kg x día c/12h.
Adultos: 1gr c/12h.
1gr QD (FG 50-80%)
1gr c/3 – 5 días (FG 10 – 50%)
1gr c/semana (FG <10)

Presentaciones:
Ampollas 500mg – 1gr

Nombres comerciales:
Vanbiotic
Kovan

Contraindicaciones:
<12 años.
 Nombre: Kevin Mendez

Polipéptidos
Bacitracina
Infecciones oftálmicas y de piel. Ocasionalmente por vía oral para tratamiento de la colitis
pseudomembranosa por Clostridium Difficile.

Dosis:
Piel: 2 – 3 veces/dia x 7-10 días.
Ojos: 3 – 4 veces/dia x 7 – 10 días.

Presentaciones:
Crema dérmica.
Ungüento oftálmico.

Nombres comerciales:
Bacitracin.

Contraindicaciones:
Quemaduras grandes, Heridas profundas o picaduras complicadas.
Insuficiencia renal.
Embarazo y lactancia.
Desorden neuromuscular, Pacientes con enfermedades pulmonares.

Colistina
Interacciona con lípidos de la pared bacteriana y membrana citoplasmática. Bacilos Gram – aerobios
incluyendo Enterobacterias. (Difunde mal tejidos y no difunde en serosas, no penetra LCR).

Dosis:
2mg x kg x dia c/12h x 7-10 días. (Máximo 100mg dosis)

Presentaciones:
Ampollas 50 – 75 mg/2ml

Nombres comerciales:
Colistina Atb

Polimixina B
Activa frente a Pseudomona Aeruginosa, E. Coli, Haemophilus, Klebsiella y Aerobacter spp y otros Gram
negativos. (Similar a Colistina)

Dosis:
Tópico: 2 – 3 veces/dia x 7 – 10 días.

Presentaciones:
Crema 1%

Nombres comerciales:
Panotil B
 Nombre: Kevin Mendez

Lincosamidas
Lincosamidas
• Lincomicina
• Clindamicina

Infecciones por toxoplasma.

Inhiben síntesis proteica.
Mediano espectro.
Bacteriostáticos se ha demostrado acción bactericida contra cepas de: Staphylococcus, Streptococcus y
Bacteroides.

Actúan sobre bacterias Gram +, Anaerobios , gérmenes poco frecuentes y especies de protozoos.

Clindamicina
Piel complicada, celulitis vesiculosa, infecciones de aparato genital femenino, infecciones respiratorias altas
multiresistentes, pie diabético, osteomielitis, Cirugía de cabeza y cuello (Disminuye complicaciones
infecciosas), Neumonía, ulceras infectadas. (Potente anti anaerobio)

Acné: Presentación en Gel.

Espectro: SASM, SARM, Streptococcus pneumoniae sensible a penicilina, Streptococcus pneumoniae

resistente a penicilina, Streptococcus pyogenes sensible a penicilina, Enterococcus, Campylobacter jejuni,
H. Pylori, Clostridium, Clostridium Perfrigens.
Dosis:
Pediátricos: 8 - 12 mg x kg x día. (Divido en 3 o 4 partes)
Adultos: VO: 300mg c/6-8h.
VV: 600 – 900mg c/6-8h (Pasar en 1 hora)
1 ovulo HS x 7 días.
Tópico: 1 vez HS hasta obtener mejoría (3meses)

Presentaciones:
Capsulas 300mg
Ampolletas 300-600-900mg

Nombres comerciales: Divanon duo, Dalacin, Euroclin.

Lincomicina
Infecciones respiratorias resistentes, infecciones: de la piel, óseas y articulares, pélvicas y genitales
femeninos, intraabdominales.

Dosis:
Pediátricos: 10 mg x kg x día.
Adultos: 300-600mg QD x 5 días.

Presentaciones:
Ampollas: 300mg/1ml
600mg/2ml

Nombres comerciales: Linconcin

Contraindicaciones:
Precaución en enfermedades GI: Diarrea, Colitis Pseudomembranosa.
 Nombre: Kevin Mendez

ANTITUBERCULOSOS
En 2 fases: inicial (2 meses) constante y de continuación (4 meses) variable. Toma ambulatoria y
supervisada (DOTS).

1era Línea Multiresistencia

Isoniazida (H) Capreomicina (Cm)
Rifampicina (R) Kanamicina (Km)
Pirazinamida (Z) Cicloserina (Cs)
Ethambutol (E) Levofloxacina (Lfx)
Estreptomicina (S) Etionamida (Eto)

1era Fase 2da Fase

2HRZE / 4H3R3

El número inicial corresponde a la duración en meses de la fase.

El subíndice que sigue a la letra indica la dosis por semana.
Si no hay ningún subíndice, el medicamento se administra diariamente.

Isoniazida (H) Profilaxis de la Tuberculosis.

Dosis:
1era fase: 5mg x kg x dia.
2da fase: 10mg x kg x dia.
Profilaxis: 5mg x kg x dia x 9 meses.

Presentaciones:
Comprimidos 100 – 300mg.
Jarabe: 100mg/5ml (Frasco de 60 – 80 ml).

Rifampicina (R)
Dosis:
1era Fase: 10mg x kg x dia.
2da Fase: 10mg x kg x dia.

Presentaciones:
Comprimidos 300mg.

Pirazinamida (Z)
Dosis:
1era Fase: 25mg x kg x dia.
2da Fase: 35 – 50mg x kg x dia.

Presentaciones:
Comprimidos 500mg.

Etambutol (E) (Neuritis optica)

Bacteriostatico (No tiene accion bactericida). Tiene excrecion renal alta por lo que se ajusta en renales.

Dosis:
1era Fase: 15mg x kg x dia.
2da Fase: 30 – 45 mg x kg x dia.

Presentaciones: Comprimidos 400mg.

 Nombre: Kevin Mendez

Estreptomicina (S)
Dosis:
1era Fase:
2da Fase:

Presentaciones:
Inyectable 1gr.

Regímenes de tratamiento
TB Sensible 2HRZE/4HR
Casos nuevos con TB Pulmonar bacteriológicamente positiva y casos nuevos con diagnostico Clinico.
Casos nuevos con TB extrapulmonar. Excepto SNC y Osteoarticular.
Casos con tratamiento previo y confirmación de sensibilidad a drogas de primera línea.

Recaída post Tto Se prolonga 4 meses

Sensibilidad a Rifampicina.

Mal de Pott 2HRZE/7-10HR

Ósea o Osteoarticular excluyendo mal de Pott 2HRZE/4-7HR

TB SNC, Incluido VIH 2HRZE/10HR

Casos de TB del SNC (Alto riesgo de discapacidad o mortalidad).

TB Infantil 2HRZE/4HR
Niños con TB pulmonar confirmada o diagnosticada clínicamente, enfermedad pulmonar extensiva que
viven en lugares donde prevalencia de VIH o resistencia es alta.

TB Infantil 2HRZE/10HR
Niños con sospecha o confirmación de meningitis tuberculosa. (Tuberculosis meníngea).
Niños con sospecha o confirmación de TB Osteoarticular.

MDR 6-8 Cm o Km Lfx Eto Cs Z E/ 12-16 Lfx Eto Cs Z E

Todo afectado con TB MDR confirmada.
Afectados con alta sospecha de TB MDR.
Afectados con resistencia a R y que tengan antecedentes de tratamiento anti TB previo.

Hepatopatía Avanzada 2SHRE/6H3R3 2SHE/10H3E3

No se debe dar Pirazinamida.

Insuficiencia Renal 2 HRZ/6 H3R3

Estreptomicina y Etambutol excretados por riñón.
 Nombre: Kevin Mendez

LEPRA
Causada por el Mycobacterium Leprae
Hay dos tipos de Lepra y por tanto diferente tto.
Paucibacilar: Cuando se hace frotis de piel para su diagnóstico, da resultado negativo
para Micobacterias. (No sobrepasa las 5 lesiones)
• Tipo Indeterminada: pequeñas lesiones que afecta a regiones muy cortas de la
piel.
• Tipo tuberculoide
Multinodular: Confirmación por frotis dermatológico.
• Tipo Lepromotoso: es la más grave porque ya hay afectación sistémica.
• Tipo dimorfo (Boderline)
Tratamiento Adulto
Poliquimioterapia
Lepra paucibacilar el tto es por 6 meses.
• 1er día: 600mg (2 tabletas) de Rifampicina con efecto bactericida y 100mg (1
tableta) de Dapsona con efecto bacteeriostático.
• 2-28 día: solo Dapsona 100mg al día.
Lepra Multibacilar, tto por 12 meses.
• 1er día: 2 cápsulas de Rifampicina (300mg x 2) + 1 tableta de Dapsona (100mg)
+ 3 cápsulas de Clofazimina (100mg x 3)
• 2-28 día: 1 cápsula Clofazimina (50mg) + 1 tableta de Dapsona (100mg).
o Tratamiento Niños
Niños menores de 10 años ajustar las dosis x kg de peso, pero de sugerencia no dar por
las repercusiones hepáticas y renales.
Lepra paucibacilar, tto por 6 meses.
• 1er día: 2 cápsulas de Rifampicina (300mg y 150mg) y 1 tableta de Dapsona
(50mg).
• 2-28 día: 1 tableta Dapsona (50mg)
Lepra multibacilar, tto por 12 meses.
• 1er día: 450mg de Rifampicina + 50mg de Dapsona + 150mg de Clofazimina.
• 2-28 día: 50mg Clofazimina + 50mg Dapsona.
Lepra lepromatosa
• Talidomida 200-400mg por día durante 3-4 días y al mejorar se sigue con 50-
100mg por día por lapso de 6-10 meses.
• Se acompaña de Prednisona (corticoide) para bajar inflamación, dar 1mg/kg en
lo que dure el tto.
 Nombre: Kevin Mendez

ANTIPARASITARIOS
Dividen en antihelmínticos y anti protozoos.
Se clasifican de acuerdo al sitio en donde va actuar y de acuerdo al parasito que se va a tratar.
• Antiparasitarios de acuerdo al sitio de acción: Externos (Ectoparasiticidas), Internos
(Endoparasiticidas) y Mixtos (Endectocidas).
• Antiparasitarios de acuerdo al parasito a tratar: Antiprotozoarios y Antihelmínticos (Antinematodes,
Anticestodes y Antitrematodes).

ANTIPARASITARIOS INTERNOS o ANTIHELMÍNTICOS

Benzoimidazoles (no indicar en menores de 2 años, mujeres embarazadas ni en lactancia)
• Albendazol: 1era línea para todas las desparasitaciones de helmintos.
• Mebendazol: alternativo cuando no haya Albendazol.
• Tiabendazol

Albendazol es el de primera línea áscaris lumbricoides.

Dosis
• SOLO en caso específico de tenias, (Neuro cisticer) Albendazol 15mg x kg BID por 14 a 30 días
• En todos los demás parásitos se da Albendazol en dosis únicas de 400mg QD, tanto en niños mayores
de 2 años y adultos.
• Teniasis en niños dar 15mg x kg x día por 14-30 días y en los adultos 400mg dos veces al día.
• En oxiuros: 400mg una vez al día el primer día y repetir la dosis a los 15 días.
• Trichura: 400mg QD x 3 días.

Presentaciones
• Tabletas masticables de 200mg y 400mg.
• Suspensión de 400mg en 10ml.
• 100mg en cada 5 ml con frascos de 20ml, es decir, hay 400mg.
Nombres comerciales: Helmint, Zentel

Mebendazol: Solo se usa en casa de que no haya el de primera línea.

Dosis
100-200mg/día durante 3 días o trabajar por dosis únicas de 500mg, pero con consecuencias graves.
Presentación
Suspensión de 100mg en 5ml
Tabletas masticables de 100mg

Tiabendazol: Salió del mercado por problemas hepáticos porque con una sola dosis elevaba las
transaminasas. (Potente hepatotoxico)
Presentación: Uso tópico para las larvas cutáneas migrans.

PIPERAZINA
Causa problemas porque estimula receptores GABA y causa parálisis flácida del verme, es decir, los parásitos
no se movían y la motilidad gastrointestinal aumentaba haciendo que salgan masas de Áscaris vivos y
moviéndose.
Solo cubre NEMATODOS: Áscaris Lumbricoides, Trichiuris trichiura, Enterobius vermicularis.
Dosis
• 50-150mg/kg/día sin pasarnos en los pacientes adultos los 3gr por 2 días.
Presentación
• Solución oral: 1gr en 5ml, 10gr en 100ml, 0.5gr en 5ml o 10gr en 100ml.
•
 Nombre: Kevin Mendez

Pamoato DE PIRANTEL-OXANTEL
Mecanismo de Acción
Causa bloqueo neuromuscular e inhibe la colinesterasa, luego activan continuamente receptores nicotínicos
ocasionando la parálisis espástica del verme.
Solo trabaja en NEMATODOS: Áscaris Lumbricoides, Trichiuris trichiura, Enterobius vermicularis, Necátor
americanus y Ancylostoma duodenalis.

Dosis
• 10mg/kg/día o máximo 1gr en 3 días.

Presentación
• Suspensión 250mg en 5ml, 50mg en cada ml
• Tabletas de 100-125-200-250mg

PRAZIQUANTEL
Mecanismo de Acción: Aumenta la permeabilidad del Calcio lo que ocasiona la parálisis espástica del verme.
Solo Trematodos y CESTODOS: Taenia saginata, Taenia solium, Hymenolepsis nana.

Dosis
• 10-20mg/kg/día DU

Presentación
• Tabletas de 600mg dosis única
• Suspensión de uso pediátrico de 150mg

IVERMECTINA
Unión a GABA, activación de canales, hiperpolarización y finalmente la parálisis espástica del verme.

Dosis
• Niños: 0.2mg/kg/día por 2 días.
• Adultos: 6mg dosis única.

Presentación
• Tabletas de 6mg
• Solución (gotas) 6mg por cada ml en 5ml.
 Nombre: Kevin Mendez

Infecciones micóticas
FLUCONAZOL

Presentación
• Cápsulas de 150-300mg
• Inyectable: 2mg en 100ml y pasarse en un lapso no menor de 30 minutos o sino ocasiona hipotensión.

Dosis
• Niño ingresado con más de 14 días: dar dosis inicial de 6mg/kg IV y de mantenimiento 3mg/kg por no
menos de 2 semanas.
• Candidiasis orofaríngea: dosis inicial de 300mg VO o VV una vez al día y seguida de 150mg QD por
2 semanas.
• Candidiasis vaginal: 150mg DU
• Candidiasis recurrente: 150mg c/mes por 7 meses.
• Onicomicosis (manos): 150mg cada semana por 7 semanas.
• Onicomicosis (pies): 150mg c/semana por 12 semanas.
• Adultos (inyectable): patología sistémica usar 6mg/kg diario y una sola vez al día durante 2-3 semanas.
ITRACONAZOL

Presentación
Tabletas de 200mg.
Liquido oral 10mg en cada ml.

Dosis
• Micosis sistémicas: 200mg 3 veces al día durante 3 días en infecciones graves o extenderse hasta 7
días.
• Dosis usual para dermatofitosis: 200mg diarios 2 veces al día durante 2 semanas. Dosis máxima de
600mg.
• Niños: dosis empírica de 3-5mg/kg/día dos veces al día. Dosis máxima de 10mg/kg/día.
• En pctes trasplantados o con riesgo de adquirir infecciones fúngicas, se suele dar 200mg diarios por
lapso de 7 meses con control de transaminasas cada 15 a 30 días.
• Onicomicosis (manos): 200mg diarios dos veces al día por 7 días, se suspende 21 días y se vuelve a
retomar tto una vez más.
• Onicomicosis (pies): 200mg diarios por 12 semanas.
CLOTRIMAZOL
Sirve para trabajar micosis superficiales, procesos de cándida tanto vaginales como dérmicos.

Presentación. (Dermatofitos).
• Solo vía dérmica o vaginal.
• Crema vaginal 1%
• Crema dérmica 2%

Dosis
• Crema dérmica: aplicar 2 veces al día (mañana y noche) durante 7-10 días.
• Crema vaginal: Es coadyuvante en casos de candidiasis, aplicar 2 veces al día por 7 días.
• En embarazo se puede usar crema vaginal u óvulos vaginales, aplicar una vez al día por 7 días.
 Nombre: Kevin Mendez

TERBINAFINA (Lesion maculo papular pruriginosa, Test KOH)

Anti fúngico síntetico, es una alilamina
Inhibe síntesis de Ergosterol.
Espectro amplio
Dermatofitosis
Malasesia furfur
Candidiasis
Administra VO y tópica, tiene mejor absorción dérmica que el Clotrimazol.
Volumen de distribución grande y se elimina por vía hepática.
Efectos colaterales: gastrointestinales y locales.

Dosis
• Onicomicosis (manos): 250mg diarios por 6 semanas.
• Onicomicosis (pies): 250mg diarios por 12 semanas.
• Lamisil para pie de atleta y aplicar crema en los espacios interdigitales durante 10-14 días.

CASPOFUNGINA
Antimicótico sistémico que inhibe la síntesis del B (1-3)-D-glucona que es componente esencial de muchas
levaduras y hongos.
Específica para trabajar en Cándida y Aspergilo
No está estudiado para trabajar en niños.

Presentación
• Candadas: 50-70mg

Dosis
• Dosis carga 70mg y posterior 50mg durante 2 semanas.
 Nombre: Kevin Mendez

Fármacos Antivirales

Infecciones por VSH 1, VSH 2 y VVZ

Herpes Zoster
Adultos: Aciclovir 400-800 mg VO c/8h x 5 – 7 días.
Niños: Aciclovir 5 – 20mg VO c/8h x 5 – 7 días.
Presentaciones:
Comprimidos 200,400,800mg.
Solución Oral: 100-200mg /5ml