GDHO – DPRL – PR - 002.

07
PERMISO DE INICIO DE TRABAJO

ANTECEDENTES PIT
EMPRESA: N° Permiso :
FECHA VÁLIDO DESDE: HORA:
SUPERVISOR (EE.CC): VÁLIDO HASTA: HORA:
ÁREA / LUGAR A INTERVENIR:

DESCRIPCION DEL TRABAJO:

PERSONAS QUE REALIZAN EL TRABAJO

NOMBRE RUT CARGO FIRMA
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
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14.
GERENCIA A QUE PRESTA SERVICIOS:
II CONTROL PIT
TOMA DE CONOCIMIENTO SI NO N/A
1) Los trabajadores cuentan con la acreditación segun Plan de formación de empresas colaboradoras (PFEC) de Aguas de Antofagasta
S.A. y la Inducción de su EE.CC.

2) El personal tiene conocimiento de la M.R del servicio, Procedimientos, Instructivos y/o Análisis global del Trabajo.
3) El personal posee su Charla de Seguridad entregada por el Supervisor. Procurando que el personal tenga el conocimiento claro y
preciso de las tareas a realizar, los riesgos y sus controles.
4) ¿Se requiere de Capacitación específica para la realización del trabajo? Especificar:________________________________
5) El personal tiene conocimiento de los equipos a utilizar ( hidráulicos, alta y baja temperatura, energía eléctrica, gas, vapores,
radiación)
6) Dentro del área de trabajo ¿Existen interferencias con otras actividades?

PROTECCIÓN SI NO N/A
1) ¿El personal posee los Elementos de Protección Personal en buenas condiciones para realizar su trabajo?
2) ¿El personal requiere de Elementos de Protección Personal específicos para su trabajo?
Especificar:_____________________________
3) ¿Están Certificados los Elementos de Protección Personal?
4) ¿Las áreas de trabajo están señalizadas con barreras duras y/o blandas (Cierre de madera, new yersey homigon - plasticas, conos de
seguridad) u otra señalética que advierta el peligro?
5) ¿Existen tareas críticas dentro del área de trabajo? Según Guia de estandar SSO ADASA (GESSO) - Semaforo de actividades criticas
(SAC) Especificar:___________________________________________________________________

7) ¿Se dispone de equipos y herramientas correctas para la tarea y en buen estado con su chequeo al dia?

8) ¿Se requiere Bloqueo de Equipos energizados? Especificar Equipos:____________________ (En caso de Aislamiento y Bloqueo de
Equipos debe establecer comunicación con el Operador de la Planta y solicitar el Permiso de Bloqueo)
EQUIPOS DE EMERGENCIA SI NO N/A
1) ¿ Están operativos los Extintores Portátiles contra incendio?

2) Dispongo de comunicación / radio en caso de emergencia. Especificar_____________________________________________

3) Existen Equipos de Primeros Auxilios y/o estación de emergencia en el área ¿Conozco su ubicación?

ACCESOS SI NO N/A
1) ¿ Se han inspeccionado las áreas de tránsito, accesos y escaleras? ¿Se encuentran despejadas?

2) ¿Los accesos se encuentran debidamente señalizados?

3) ¿El personal conoce cuál es la ruta y el Punto de Evacuación y PEE del área donde están trabajando?

4) ¿El personal conoce los Flujos de Comunicación ante un Accidente?

III REGLAMENTACIÓN PIT

1) El personal debe contar con charlas sobre riesgos inherentes al trabajo impartida por el APR

2) El personal debe respetar los letreros de seguridad y señalizaciones de tránsito.

3) El personal debe usar en todo momento sus elementos de protección personal.

4) El personal debe planificar el trabajo a realizar anticipadamente para prevenir riesgos de accidentes. Herramientas Preventivas ADASA (AGT).

5) El personal debe evitar realizar acciones peligrosas y temerarias que atenten contra la integridad de personas, equipos y/o instalaciones.

6) El personal debe estar atento a las condiciones Sub-estandar en todo momento.

7) El Supervisor de Obra EE.CC, "diariamente" debe entregar el sector de trabajo limpio y ordenado.

8) El no cumplimiento de cualquiera de las observaciones anteriores, implicará la suspensión del trabajo y el retiro del personal contratista del área.

9) El Encargado del trabajo debe portar siempre este permiso.

IV APROBACIÓN DEL PIT

SUPERVISOR RESPONSABLE EE.CC.:

FIRMA:

SUPERVISOR / ADMINISTRADOR DE CONTRATO ADASA:

ÁREA

FIRMA:

V OBSERVACIONES