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DEPTO. HSEC

F-HSEC-024 Rev. 1, Junio 2011

HOJA DE CONTROL DE RIESGOS

El HCR Debe ser completado diariamente previo a ejecutar el trabajo por el Capataz / Supervisor a
cargo, en conjunto con su cuadrilla. Si durante la jornada del trabajo, la labor, los trabajadores o los
riesgos cambian, se deber elaborar Una Nueva HCR.
Coloque este HCR un lugar visible durante la ejecucin del trabajo. Cada trabajador del grupo
involucrado en la tarea deber firmar este HCR. Al final de la tarea, se debe entregar este HCR al
Dpto. de HSEC de su Empresa para su archivo. Si ocurre alguna desviacin de las practicas /
procedimientos de trabajo seguro, el trabajo se paralizar y se tomarn las medidas correctivas
previas a su continuacin.
Fecha:

Hora Inicio:

Hora Termino:

Empresa:

Lugar Especifico:

Descripcin del Trabajo a Ejecutar :

LISTADO DE CHEQUEO DEL CAPATAZ / SUPERVISOR, CON SU CUADRILLA
1. Equipos de Proteccin Personal Requeridos
(a)
(b)
(c)
(d)
(e)
(f)
(g)
(h)
(i)
(j)

SI

N/A

Definir en
Detalle/Tipo de
EPP

Proteccin Contra Cadas

Ojos y Cara
Respiratoria / Respiradores
Pies
Manos
Odos / Auditiva
Ropa Protectora/ Polaina, Delantal etc.
Cabeza
Proteccin Solar Capuchn
Otros identificar:

Equipos motorizados a usar

Herramientas y/o equipos

menores a usar

2. PERMISOS REQUERIDOS
(a)
(b)
(c)
(d)
(e)
(f)
(g)
(h)
(i)

SI

N/A

SI

NA

SI

N/A

SI

N/A

Aberturas y Vacos Peligrosos

Calculo de Izamientos con Gra
Canastillo para Trabajo Suspendido con Gra
Excavaciones y Zanjas
Espacios Confinados / Recintos cerrados
Etiquetado y Bloqueos Elctrico de Seguridad ( Bloqueo de Seguridad )
Trabajo en Caliente / Llama abierta
Fuentes de Radiacin
Otros:

3. ESTANDARES MINIMOS REQUERIDOS.

(a) Sealizacin, Cintas, Barricadas
(b) Andamios Tarjetas
(c) Interruptores de Falla a Tierra - Elctrica (diferenciales)
4. CERTIFICADOS Y /LICENCIAS REQUERIDOS
(a) Operador de Gra o Equipos Mvil - Calificado y Licencia vigente
(b) Operador de Herramienta activada por explosin ( Tipo Hilti )
(c) Operador de Elevador de personal ( Tipo Man-Lift )
5. EQUIPO DE EMERGENCIA
(a) Extintores porttiles contra incendio
(b) Comunicacin / Radio, en caso de Emergencia
(c) Equipo de Rescate Altura, Espacios Confinados Estacin de Emergencia con Camilla etc.

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HOJA DE CONTROL DE RIESGOS

6. INFORMACION GENERAL HCR

SI

N/A

(a)

Se debe elaborar un ART (Anlisis de riesgos de tarea) para trabajos de Alto Riesgo? Nota:
si en el tem 2 alguno de los puntos tiene respuesta SI hacer el ART
(b) Se requieren Vigilantes Contra Incendio / Chispas, Espacios Confinados, otros
(c) Se requiere Sealero de Vas, Gras, Equipo Mvil, reas Congestionadas
(d) Se han inspeccionado las Escalas y otros Accesos del trabajo previo a su uso
(e) Excavaciones con su Inspeccin previo al ingreso de Trabajadores
(f) Toda herramienta elctrica, neumtica y manual cuenta con su Chequeo mensual?
(g) Todo andamio se ha inspeccionado previo a su uso Lista de Chequeo? ( Tarjeta
Correspondiente )
(h) Hay suficientes recipientes para los Residuos?
(i) Han sido identificados e instalados las sistemas de proteccin contra cada? (Lnea de Vida,
Barricadas, Tapas Sobre Vacos, Proteccin de Zanjas/Excavaciones etc.)
(j) Se ha informado al personal cual es la Ruta y el centro de control del rea donde estn
trabajando?
(k) Se ha hecho un anlisis exhaustivo que identifique los riesgos que pudieran lesionar las
manos? (cortes, atrapamientos, amputaciones u otros)
(l) Se requiere capacitacin especfica para el desarrollo de las actividades? (altura, espacios
confinados, herramientas activadas con plvora, manos, etc.)
7. IDENTIFICACION DE LOS RIESGOS DEL TRABAJO Y MEDIDAS DE PROTECCION
El Capataz / Supervisor deber documentar y informar a todo trabajador de su grupo de los Peligros y Riesgos
del trabajo a ejecutar y las Medidas de Proteccin que deber tomar el trabajador
Peligros / Riesgos Potenciales del Trabajo
Medidas de Proteccin a Implementar para Controlar Los Peligros /
Identificados y Analizados
Riesgos Potenciales del Trabajo Identificados y Analizados
1)
1)
2)
3)

2)

4)

4)

5)

5)

6)

6)

7)

7)

3)

8)

8)
8. Aceptacin del Conocimiento de los Peligros y Riesgos del Trabajo y Las Medidas de Proteccin a Implementar
(se debe firmar al cierre del turno como indicacin que los trabajadores no han sufrido incidentes)
Firmas
N
Nombre:
Apellido:
Rut:
Inicio
Termino
1
2
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4
5
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7
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9. Capataz / Supervisor a Cargo y Responsable del Trabajo a Ejecutar
Nombre:

Revisado por:

Apellido:

RUT:

Cargo:

Firma: Inicio

Cierre

Firma:

NOTA: El capataz/supervisor debe cerrar el HCR cuando firme el ltimo trabajador al inicio de la
jornada laboral, si se incorpora un nuevo trabajador, se debe confeccionar un nuevo HCR.
Observaciones:

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