Dayana Arroyo

Karina Hernández
Evelyn Morelo

Maestría en Salud Pública - Universidad de Sucre - 2021

 “La comunidad
internacional, ha servido
de guía para la
implementación de un
sistema de salud de
calidad”
 Según Godue (1998):
“El estudio del término Salud
Pública Internacional, es
reciente, ya que comenzó
alrededor de 1985 con la
creación del Programa de
Formación en Salud Pública
Internacional de la OPS
(Organización Panamericana
de la Salud)”.
La salud a nivel integral, debe
tener un lugar destacado en
cualquier discusión sobre la
equidad y la justicia social,
tomando como punto de
partida las zonas, ubicaciones,
complejidades,
conglomerados sociales, etc.

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Definiciones
Desigualdad en salud
Se refiere de manera genérica a las
diferencias en la salud de los
individuos o los grupos.
Cualquier aspecto cuantificable de
la salud que varía entre individuos o
según agrupamientos socialmente
relevantes puede denominarse una
desigualdad en salud.
Inequidad en salud
Es un tipo específico de
desigualdad que denota una
diferencia prevenible, innecesaria
y por lo tanto injusta en la salud.
Las inequidades en salud son
diferencias sistemáticas en la
salud que podrían evitarse con
medios razonables.
 EQUIDAD E IGUALDAD

La equidad e igualdad en
salud, se logra cuando
todas las personas
alcanzan su potencial de
salud independientemente
de sus condiciones
sociales, culturales y
económicas.

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Desigualdad / Equidad
 ¿Por qué ocuparse de las
diferencias en salud?

Generan Pueden La equidad en El costo y la La equidad en

preocupaciones considerarse un salud está carga salud es
morales, problema valorándose económica de
fundamental
ofendiendo la objetable desde cada vez en las
noción básica de la perspectiva mayor medida.
para entender
desigualdades
rectitud y justicia de los derechos La OMS reconoce en salud es la justicia
de mucha gente humanos la equidad en descomunal social
salud como una
prioridad
Enfoques de
estudio de las
necesidades en
salud
Diferencias en resultados en
salud a nivel de grupos para
entender las desigualdades Diferencias en salud entre
sociales en salud individuos: suministra
información sobre cómo se
distribuyen los resultados, pero
no permite comprender quién
está mejor o peor, ni si la
brecha entre los sanos y
enfermos es prevenible o
injusta.
 Desigualdades en
salud entre grupos
sociales.
Las desigualdades en salud según
dimensiones raciales, étnicas y
socioeconómicas se observan tanto
en países de bajos ingresos como en
países de altos ingresos, y pueden
estar aumentando, resaltando la
importancia de estudiar las
diferencias en salud a nivel de grupo.
Definición de
los grupos
Algunos agrupamientos sociales se
basan en categorías de afiliación,
como es el caso de la religión o la
raza, mientras otros se crean de
acuerdo con niveles ordenados o
continuos de una variable dada,
como la educación o el ingreso.
La construcción de grupos guiará la
interpretación de datos sobre
desigualdad en salud.
Gradiente social en
salud

Existe cuando cantidades crecientes

de recursos sociales como educación,
clase social o ingreso se corresponden
con niveles crecientes de salud en una
relación dosis-respuesta. Por ejemplo,
considérese la educación.
Posición social
absoluta versus
relativa
Esto es particularmente relevante al
considerar la pobreza, que puede
definirse en un sentido absoluto al
comparar un ingreso dado con un
punto de referencia estático, o en un
sentido relativo al comparar un
ingreso dado con la distribución
general de ingresos en una
población.
Hipótesis de
ingreso absoluto
Postula que todo aumento en el nivel de
ingreso de los individuos y familias
conlleva a un incremento similar,
aunque en menor proporción de su
gasto en consumo, por ende, la salud de
un individuo depende solo de su propio
ingreso y no de lo que otros individuos
de una población ganan.
Hipótesis de
ingreso relativo
Está basada en :
• Que el comportamiento de consumo
de los individuos es interdependiente
• Que tal comportamiento es
irreversible a lo largo del tiempo. El
mecanismo que liga las decisiones de
consumo no es uno basado en la
planificación racional, sino más bien
en el aprendizaje y formación de
hábitos.
Coeficiente de Gini
Existe concenso en que es el indicador de
mayor aceptación para el estudio de la
desigualdad. Este índice, de fácil
interpretación, es una referencia común
en los debates sobre el bienestar y la
equidad; además, la opinión pública está
muy pendiente de su evolución para
sancionar el funcionamiento de los
gobiernos en materia de desigualdad y
sus efectos en el nivel de vida de la
población.
Coeficiente de Gini
• Mide la distribución de los ingresos
dentro de los habitantes de un país
• Se mide en una escala entre 0 y 1
• Sirve para: orientar políticas públicas
para el desarrollo de los paises,
comparar niveles de desigualdad.
• Un cambio muy pequeño en el
coeficiente representa diferencias
grandes en la calidad de vida.
• No mide el bienestar
Desigualdades geográficas en
salud: lugar versus espacio

Lugar Espacio
Tiene que ver con mediciones de
Se refiere a la afiliación a unidades
distancia y proximidad, la exposición a
políticas o administrativas, como
factores de riesgo y protección en salud
distritos , ciudades, municipios,
cambiará según la ubicación precisa de
departamentos.
un individuo.
Perspectiva del
curso de vida
Una consideración de las desigualdades
en salud que reconoce que el estado de
salud de uno refleja tanto las
condiciones previas como las
contemporáneas, incluidos los efectos
en el útero y durante la niñez. La
perspectiva del curso de vida reconoce
el impacto de los efectos latentes, los
efectos de vías y los efectos
acumulativos sobre la salud posterior.
 Explicar las desigualdades en salud

01 02 03 04
Factores Facores Diferencias Explicaciones
materiales psicosociales conductuales biomédicas
Alimento, cobijo, Los impactos Una explicación conductual Las explicaciones que
contaminación y psicosociales en salud podría atribuir las aluden a
otros recursos y provienen de sentimientos desigualdades en salud a interacciones
riesgos físicos de exclusión social, diferencias en los hábitos genéticas e
que influyen discriminación, estrés, alimen- tarios, la inte- racciones gene-
sobre los poco apoyo social y otras prevalencia de tabaquismo, medio ambiente son
resultados en reacciones psicológicas a o tasas de tamizaje de también, en parte, de
salud experiencias sociales cáncer entre grupos sociales naturaleza biomédica
o individuos en una
población.
 POLÍTICAS PÚBLICAS

El Plan Decenal de Salud

Pública PDSP 2012-2021 es una
apuesta política por la equidad
en salud, entendida como la
“ausencia de diferencias en
salud entre grupos sociales
consideradas innecesarias,
evitables e injustas”.

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Salud pública (Igualdad)

El Estado, tiene la
responsabilidad de
contrarrestar las
desigualdades que han
aumentado durante los
últimos años, garantizando
el acceso equitativo a los
tratamientos, vacunas,
cirugías, medicamentos, etc..
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Salud pública (Equidad)
Dentro de las políticas públicas, se
pretende alcanzar la reducción de la
inequidad en salud, lo cual significa a
nivel práctico, un avance hacia la
garantía total de este derecho
fundamental, lo que permite un goce
igualitario que mejore las condiciones
de vida de la población.

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CONCLUSIONES

25
 CONCLUSIONES

Cabe resaltar la importancia de

la gestión pública en materia de
salud, ya que esta tiene la
misión de mitigar los problemas
de desigualdades y promover la
equidad.

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CONCLUSIONES

Estos escenarios son posibles,

liderando los esfuerzos
colaborativos estratégicos entre las
naciones, miembros y otros aliados
de la salud a nivel nacional e
internacional, para promover la
equidad en salud y como su primer
valor.

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 CONCLUSIONES

Estos escenarios son posibles,

liderando los esfuerzos
colaborativos estratégicos entre
las naciones, miembros y otros
aliados de la salud a nivel nacional
e internacional, para promover la
equidad en salud y como su primer
valor.
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