FICHA FAMILIAR DEL ESTUDIANTE

COLEGIO CEP MONS. MARCOS LIARDONI AÑO 2022

DIRECCIÓN JIRÓN 3 DE FEBRERO 1073 - URB. APOLO - LA VICTORIA - LIMA TELÉFONO 4748123

Datos del Alumno(a):

Apellido Paterno Apellido Materno Nombres Sexo
SESINARIO CALDERON Ana Lucia F
Fecha de Nacimiento 26-02-2015 Lugar de Nacimiento -SELECCIONAR- D.N.I 78996161
Domicilio Calle puerto Belen 114 Referencia Urb. Lincoln

Teléfono 975522782 Celular 951467504 Correo -

Idioma(s) Religión
ESPAÑOL CATOLICA

Datos Familiares:
Tipo Documento Identidad Número
PADRE ¿Apoderado? NO ¿Resp. Econ.? NO ¿Vive con el alumno(a)? SI ¿Vive? SI
D.N.I 47571228
Apellido Paterno Apellido Materno Nombres
SESINARIO SORIA Alexander Jesús
Fecha de Nacimiento Nacionalidad Correo Electrónico 1 Correo Electrónico 2
14-01-2021 PERU -
Domicilio MZ D LT17 A.H REPUBLICA DEMOCRATICA ALEMANA - SAN JUAN DE MIRAFLORES
Referencia Teléfonos Fijo - Móvil 934569742

Tipo Documento Identidad Número

MADRE ¿Apoderado? SI ¿Resp. Econ.? SI ¿Vive con el alumno(a)? SI ¿Vive? SI
D.N.I 43924652
Apellido Paterno Apellido Materno Nombres
CALDERON FLORES Vannessa Milagros
Fecha de Nacimiento Nacionalidad Correo Electrónico 1 Correo Electrónico 2
14-01-2021 PERU -
Domicilio Calle Puerto Belen 114 Urb. Lincoln - SAN LUIS
Referencia Teléfonos Fijo - Móvil 951467504

Datos del Apoderado Titular:

Tipo Documento Identidad Número
MADRE ¿Apoderado? SI ¿Resp. Econ.? SI ¿Vive con el alumno(a)? SI ¿Vive? SI
D.N.I 43924652
Apellido Paterno Apellido Materno Nombres
CALDERON FLORES Vannessa Milagros
Fecha de Nacimiento Nacionalidad Correo Electrónico 1 Correo Electrónico 2
14-01-2021 PERU -
Domicilio Calle Puerto Belen 114 Urb. Lincoln - SAN LUIS
Referencia Teléfonos Fijo - Móvil 951467504

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FIRMA Y HUELLA DIGITAL DEL APODERADO

Apellidos y Nombres: CALDERON FLORES, Vannessa Milagros

D.N.I: 43924652

Parentesco: MADRE