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La escala de Glasgow se utiliza para evaluar el nivel de concienciación. Esta se basa en las respuestas del
paciente en tres áreas particulares:
Pregunta 22 pts
Muerto
Alerta y consciente
Sedado
Coma profunda
Pregunta 32 pts
¿Cuál de las siguientes son manifestaciones precoces de aumento de la presión intracraneal?
Episodios de confusión
Somnolencia
Pregunta 42 pts
En la miastenia gravis hay ptosis de uno o ambos ojos. Este término se refiere a:
Ausencia de la respiración
Mal aliento
Parpado caído
Parálisis
Pregunta de la marca: Pregunta 5
Pregunta 52 pts
Se recibe un paciente que comienza a presentar convulsiones, como profesional de enfermería procedes
a:
Pregunta 62 pts
Se recibe a una fémina en la sala de emergencia que se encuentra alerta y consciente. Ella verbaliza que
desde hace unos días ha presentado dificultad para caminar y caídas constantes. Entre las órdenes
médicas se encuentra preparar a la paciente para un cultivo mediante punción lumbar. A la luz de la
situación y los datos recopilados en la data subjetiva, la paciente puede estar presentando:
Meningitis
Guillan-Barre
Miastenia gravis
Parkinson
Pregunta de la marca: Pregunta 7
Pregunta 72 pts
En casi todos los pacientes con Guillan-Barre la recuperación es completa después de varios meses o un
año, pero, en promedio, la mayoría de las personas:
Quedan paralíticos
Quedan en cama
Pregunta 82 pts
Una sustancia presente en la condición de la encefalopatía hepática, que se cree que es particularmente
dañina para el sistema nervioso central, es:
El bum
La creatinina
Amoniaco
Los electrolitos
Pregunta de la marca: Pregunta 9
Pregunta 92 pts
El Sr. Rivera, de 62 años de edad, fue admitido con un diagnóstico de pancreatitis aguda. Tiene dolor
severo en el cuadrante superior izquierdo, náuseas y vómitos. Esta es su tercera admisión con el mismo
diagnóstico. La pancreatitis se describe como:
El diagnóstico inicial del Sr. Rivera (paciente de la pregunta anterior) fue confirmado como pancreatitis,
la muestra de laboratorio de sangre demostrará una elevación significativa en:
Amilasa
Glucosa
Potasio
Tripsina
Pregunta de la marca: Pregunta 11
Hipermagnesemia
Hipoglicemia
Hiperglucemia
Hipocalcemia
El enfoque de las intervenciones de enfermería durante el manejo inicial del Sr. Rivera con pancreatitis
aguda está dirigido a:
Prevenir complicaciones
El profesional de la enfermería le está realizando el estimado a un paciente que fue admitido con
sangrado gastrointestinal. El paciente presenta excretas de color negro, fétidas y pegajosas. El
profesional documentará este hallazgo como:
Hematemesis
Melena
Normales
Como parte del pensamiento crítico, se espera que el profesional de enfermería tenga en consideración
que el tipo de sangrado de la pregunta anterior es:
Desconocido
Pregunta de la marca: Pregunta 15
La Sra. J. P. llegó a las 7:00 pm a sala de emergencia refiriendo que durante el día tuvo vómitos que
tenían sangre roja después de haber tomado algunos tragos. Al llegar a sala de emergencia, los S/V
fueron: B/P-90/50, P-129, R-29, T-37.2-C. En el examen físico se observa que se encuentra ansiosa,
confusa, sudorosa y se palpa la piel fría. Refiere que orina poco y no ha tenido evacuaciones desde el día
anterior. El sangrado presentado por la Sra. J. P. es proveniente del:
Tracto gastrointestinal
Ninguna es correcta.
Según los hechos de la pregunta anterior, el factor predisponente del sangrado es:
Historial pasado
Estrés
Ámbito social
Ansiedad
Pregunta de la marca: Pregunta 17
Dieta
Terapia medicamentosa
Cefalorraquídeo y lumbar
Plasmático celular
Hígado y peritoneo
Pregunta de la marca: Pregunta 19
Se mide en el CMP
9 normal salina
Plasma fresco
Hipertónica 50%
9 normal salina
Plasma fresco
Ringer lactate
9 normal salina
Ringer lactate
Cloruro de sodio al 3%
El señor José Cruz, de 49 años de edad, fue admitido con un diagnóstico médico de várices esofágicas y
cirrosis. Al paciente con sangrado causado por várices esofágicas se le inserta un tubo Sengstaken
Blakemore. El profesional de enfermería le explica al familiar del paciente que el propósito primordial de
dicho tubo es:
Las lesiones de víscera hueca son fácilmente reconocibles debido a los signos de irritación peritoneal
que generan.
Las lesiones abdominales ocultas son una de las principales causas de muerte que se pueden prevenir.
La radiografía de abdomen debe realizarse con el paciente de pie para descartar neumoperitoneo y
lesiones de víscera hueca.
Pregunta de la marca: Pregunta 25
¿Cuál sería la intervención de enfermería más importante en un caso de fallo renal crónico?
peso diario
¿Cuál de los siguientes es inapropiado para un paciente con fallo renal crónico?
Dieta
Proteínas, carbohidratos
Calcio, magnesio
Potasio, cloro
Pregunta de la marca: Pregunta 29
¿Cuál de las siguientes muestras de laboratorio podría indicar una posible complicación renal?
CBC/ DIFF
PT, PTT
U/A, U/C
BUN
Desde hace 5 años, Don Manuel utiliza la diálisis peritoneal, como paciente de insuficiencia renal, con el
propósito de retirar los desechos metabólicos y restablecer un equilibrio normal de líquidos y
electrolitos. Este fue referido al nefrólogo, ya que la diálisis peritoneal no está siendo efectiva. Por lo
cual, el nefrólogo ha ordenado la colocación de una fístula en el brazo para hemodiálisis. Entre las
complicaciones que el paciente de diálisis peritoneal puede presentar se encuentran:
Apendicitis
Colitis
Peritonitis
Gastroenteritis
Pregunta de la marca: Pregunta 31
Luego de un mes de colocada la fístula a Don Manuel (paciente de la pregunta anterior), el médico
ordena comenzar con la hemodiálisis. Entre la planificación que debe tener el profesional de enfermería
con el paciente se encuentra:
El rol de enfermería durante la fase primaria para los pacientes con síndrome nefrótico será:
Prevenir su desarrollo
En la educación a pacientes con fallo renal agudo y a su familia sobre el cuidado en el hogar se
encuentra:
El familiar del paciente que presenta fallo renal debe observar los siguientes cambios como
complicaciones de su estado de salud:
Aumento de peso
Desorientación
Picor