R A D I O T E R A P I A

INSTITUTO ONCOLOGICO DEL ORIENTE BOLIVIANO

INFORME MEDICO
FECHA DE ELABORACIÓN:
HC: 154615
PACIENTE: Cirila Orozco Córdova
CI: 4628364 S.C. CEL: 77609296
EDAD: 81 años
FECHA DE DIAGNÓSTICO: 4/4/2021
ANATOMIA PATOLÓGICA:
ANTECEDENTES FAMILIARES: no refiere.
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS: no refiere.
ESTADIO TNM: IV (¿cT4a cN1b M1?).
ANTECEDENTES TERAPEUTICOS: Ver cuadro clínico.
CUADRO CLINICO: inicia en 2013, presenta nódulo en región paratraqueal de crecimiento progresivo hasta
+/- 4 cm, otro nódulo en región submandibular izquierda, evaluada en centro de salud, se solicita
estudios de imagen y biopsia, con resultado es referida al l I.O.O.B.
25/03/14 Ecografía cervical: adenomegalias cervicales de predominio izquierdo, considerar linfoma.
26/03/14 A.P. de PAAF: negativo para células malignas.
08/04/14 Evaluado por CCC´-ORL, describe: región cervical izquierda con tumoración de +/- 7 x 5 cm,
móvil que asciende al deglutir, adenopatías yugulo carotideos izquierdo.
05/05/14 Ecografía de tiroides: imágenes compatibles con bocio difuso multinodular localizado en lóbulo
izquierdo, mide 44x43mm.
09/05/14 A.P. de PAAF: negativo para células neoplásica.
07/08/14 Hormonas tiroideas: TG: 146ng/mL, TSH: 1.9ul/mL, T-3 total: 124ng/mL, T-4 toal: 7.5um/mL.
20/08/14 Tiroidectomía + vaciamiento cervical, no cuenta con estudio histopatológico.
30/10/14 Iodo terapia I-131: 150mCi.
27/09/16 Retorna a consulta con CCC-ORL, describe: pequeña masa tumoral fija, en región anterior del
cuello de +/- 3x2 cm, se solicita nuevo estudio histopatológico por PAAF.
21/11/16 evaluada por endocrinología, en cuya nota de evolución, indica que la paciente no desea
tratamiento quirúrgico, por lo que se indica Eutirox 150mg día.
La paciente no retorna a controles por problemas familiares, refiere que hace 2 meses atrás presenta
disnea a medianos y pequeño esfuerzo y hemoptisis intermitente; siendo internada por emergencia;
durante su estadía hospitalaria es evaluada por CCC-ORL.
30/08/21 Evaluado por CCC-ORL, describe: ganglios múltiples de diferentes tamaños, paratraqueal,
submental, yugulocarotideos, submaxilar bilateral, que imposibilitan la realización de traqueostomia,
hemoptisis.
30/08/21 CT de macizo facial, cuello s/c: lesión solida en región cervical multilobulada que infiltra los
anillos traqueales, causando disminución del lumen es más del 80%, dicha lesión mide 11x8.6x9cm.
16/09/21 CT de Tórax s/c: se evidencia nódulo en lóbulo superior de pulmón derecho y en lóbulo inferior
de pulmón izquierdo, de 1cm de diámetro corto, de densidad de partes blandas, sugestivo de
secundarismo.
16/09/21 Control con CCC-ORL, en nota de evolución describe: Ca papilar de tiroides con metástasis
supraclavicular y submental, no se puede tener acceso a tráquea para traqueostomía, fuera de
posibilidades quirúrgicas, tumor intratorácico.
Actualmente refiere disnea a medianos y pequeños esfuerzos, disfonía, hemoptisis intermitente, indica
que tolera la posición decúbito dorsal +/- 5 a 10 minutos.

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R A D I O T E R A P I A
INSTITUTO ONCOLOGICO DEL ORIENTE BOLIVIANO

EXAMEN FISICO
Paciente con K: 50%, ECOG: 3. Con disfonía, disneica.
Cabeza: normocéfalo. Boca: mucosa yugal, gingival y lengua sin lesiones visibles
Cuello: asimétrico, se visualiza masa tumoral multilobulada en región antero lateral de cuello,
extendiéndose desde la región submandibular bilateral, submental, dirigiéndose a la fosa supraclavicular
bilateral con predominio izquierdo, a la palpación de consistencia dura y fija a planos profundos.
Tórax: movimientos respiratorios conservados, no se palpan adenomegalias en fosas axilares.
Abdomen: blando depresible no doloroso, RHA+.
Extremidades: sin edemas.

TIPO DE TRATAMIENTO DE RADIOTERAPIA PROPUESTO: Radioterapia básica convencional (externa), con intención
paliativa.

RESUMEN: Mujer de 57 años, ¿con diagnóstico de Cáncer de tiroides EC IV (cT4a cN1b M1 MTTS pulmonar) ?,
diagnosticado en 2014, sometida a tiroidectomía, posteriormente a iodoterapia, sin embargo, presenta recurrencia
de la enfermedad, presentado actualmente disnea a pequeños esfuerzos, no candidata a traqueostomía; se decide
tratamiento radiante paliativo.

Dr. Oliver Pinto Duran

Radio Oncólogo
I.O.O.B.