Síndrome de inestabilidad y caídas.

Después de revisar en el libro base: Medicina Interna de Farreras-Rozman, capítulo 156,

página 1249, alteración de la movilidad y caídas proceda a resolver las interrogantes
sobre el siguiente caso clínico.

Paciente masculino de 85 años, llevado al servicio de emergencias, por sus familiares,

quienes indican que aproximadamente 30 minutos antes, en la entrada de su casa, el
paciente sufre caída, de su propia altura, con apoyo inicialmente en manos y posterior
impacto en rostro, lo que ocasiona un hematoma en la región frontal derecha, por lo
que acuden, niega alteración de la conciencia.
Antecedentes patológicos personales:
- Hipertensión arterial en tratamiento con losartan 50mg/d mas clortalidona
25mg cada 48 horas,
- Hipotiroidismo en tratamiento con levotiroxina 50mcg/día.
- Artrosis de articulación coxofemoral derecha, toma ocasionalmente
paracetamol.
- Fractura de muñeca izquierda hace 9 meses, por caída accidental.
Examen físico: TA en decúbito: 136/68mmHg. Sentado: 112/74mmHg. Frecuencia
cardiaca: 88 x min. Frecuencia respiratoria: 18 x min.
Paciente alerta, orientado en las tres esferas, Glasgow 15/15. Temblor distal intencional
en manos.
Proceda a responder las siguientes interrogantes.
1. ¿Qué cambios fisiológicos del envejecimiento pueden incrementar el riesgo de
caídas en este adulto mayor?
2. Identifique y clasifique los factores de riesgo de caídas que presenta este paciente.
3. ¿qué tipo de caída presena este paciente?
4. Después de revisar la siguiente imagen, describa que tipo de lesiones puede
presentar el paciente, justifique su respuesta.

5. Describa las pruebas que se pueden emplear en este paciente para evaluar el riesgo
de caídas.
6. Estableza un plan terapéutico para este paciente de acuerdo a las lesiones que
usted sospeche.

Base sus respuesta en el libro base, puede trabajar en grupos de hasta 4 estudiantes.