RCP PEDIATRICA

Ha de ser lo más sencilla posible, a pesar de ser muy parecida a la RCP de adultos.
PUNTO DE PARTIDA:
 Menor incidencia que en el adulto
 Los primeros en auxiliar: familia
 Sencillas y factibles
CLASIFICACION INDIVIDUOS
 Lactante<1año
 Niño>1 año
 Pubertadprotocolo de adultos

RCP BASICA
1-RESPUESTApequeñas sacudidas, pellizcos, hablar en voz alta
 SIdejar al niño como esta
Reevaluar la situación con frecuencia
Solicitar ayuda necesidad de más gente
 NOAPERTURA DE VIA AEREA:
 MANIOBRA FRENTE-MENTON *Cuidado con partes blandas
 TRIPLE MANIOBRA MODIFICADA

2-RESPIRACIONTECNICA VER-OIR-SENTIR
 SI:
 Posición lateral de seguridad
 Solicitar ayuda
 Comprobar frecuentemente la respiración
 NO5 VENTILACIONES (lo primero, pues en los niños es más frecuente la hipoxia
que la arritmia)
 < 1 año:
 Cabeza neutra
 Mentón levantado
 BOCA-BOCA/NARIZ
 1-1,5 segundos OBJETIVO LEVANTAR EL TORAX
 > 1 año:
 Frente-mentón
 Boca-boca
 1-1,5 segundos OBJETIVO LEVANTAR TORAX

3-BUSCAR SIGNOS DE VIDA movimiento, respiración, tos

 COMPROBAR PULSO:
 <1 añobraquial *NO DEMORAR MAS DE 10 SEGUNDOS
 >1 añocarotideo
 Todosfemoral
 SI HAY PULSO20 respiraciones por minuto y solicitar ayuda
 NO HAY PULSO:
 15 compresiones/ 2 insuflaciones
 Punto de masaje1 dedo por encima de la Apófisis Xifoides
 Deprimir 1/3 del tórax
 Frecuencia100 IPM (siempre inferior a 120 IMP)
 Emplear 1 o 2 manos dependiendo del tamaño del niño

En los niños es preferible realizar 1 minuto de RCP para intentar recuperarlo, antes de pedir
ayuda. Si hay dos reanimadores, uno realiza la RCP y el otro solicita ayuda.
Solo existe una excepción Cuando el niño se colapsa delante de nosotrosPOSIBLE ARRITMIA necesidad de
DESFIBRILADOR.
CADENA DE SUPERVIVENCIA:
 1 MINUTO DE RCP
 SOLICITAR AYUDA
 RCP AVANZADA

RCP AVANZADA
1-VIA AEREA:
 APERTURA CON CANULA DE GUEDEL U OROFARINGEA
 VENTILACION CON AMBU10-12 respiraciones por minuto
 APLICACIÓN DEL PRIMER FARMACOEL OXIGENO
 AISLAMIENTO DE VIA AEREA:
 Intubación orotraquealCalculo del tamaño del tubo mirando el dedo meñique del niño
 Mascarilla laríngea
 USO DE CAPNOGRAFIA PARA COMPROBAR SI ESTA CORRECTAMENTE INSTALADO

En la intubación de adultos, existía un balón que se hinchaba en la tráquea. En el caso de los niños, hay que tener
mucho cuidado con la presión en la tráquea, pues un exceso puede provocar una necrosis en la tráquea, que
derivara en estenosisEMPLEO DE TUBOS SIN BALON

2-CIRCULACION:
 ACCESOS PARA ADMINISTRAR MEDICACION:
 Vía intravenosa periférica o central
 Vía intraósea bajo la tuberosidad tibial. Si > de un minuto en vía intravenosa
 Vía intratraqueal: absorción errática en los alveolos pulmonares no usada en adultos requiere
dosis más altas de lo normal (3 veces más) y requiere dilución en suero. *SE REALIZA A TRAVES DE
UN TUBO.
 FARMACOS los mismos que en el adulto:
 Adrenalina0,01 mg/kg cada 3 minutos. MAXIMO 1 mg
 Amiodarona5mg/kg tras el 3º choque. Se puede repetir la dosis
 HCO3con una PCR prolongada con: acidosis, HiperK, intoxicación por tricíclicos
 CaCl2HipoCa, HiperK, antagonistas del Ca
 MgTorsada de puntas
 DESFIBRILACION:
 TAMAÑO DE LAS PALAS
 <10 Kg4,5 cm
 >10 Kg8-12 cm
 IGUAL DISPOSICION QUE EN EL ADULTO: tienen que estar separadas. Si no se consigue por
delantePosición anteroposterior (una delante y otra detrás):
 FUERZA4J/Kg de peso
 ALGORITMOS:
 Ritmo no desfibrilable (Asistolia y Actividad eléctrica sin pulso) vía aéreaO2intubaciónRCP
Aplicar Adrenalina 3 dosis, 1 cada 3 minutos0.01 mg/kg.
Valorar la utilización de HCO3 y
CaCl2
Si padece una de las 4T o 4H,
intentar paliarla
  Ritmo desfibrilablevía aéreaO2intubaciónmasaje cardiacodesfibrilador. Realizar 1 choque
y 2 minutos RCP hasta el 3º choque Adrenalina y Amiodarona. Se puede repetir la dosis.
Si no reaccionavalora la utilización de Mg, HCO3, CaCl2.

BUSQUEDA DEL RETORNO ESPONTANEO DE LA CIRCULACION

ATRAGANTAMIENTOS
1-SI TOSENO hacer nada. Se está promoviendo una educación en la cocina para hacer trozos pequeños y tener
mucho cuidado con objetos de plástico como globos.

2-NO RESPIRARCP
 Abrir vía aérea intento de 5 respiraciones
 RCP
 Intento extraerlo con el dedo, SOLO si lo veo, pues puedo introducirlo más.
 5 golpes interescapulares y 5 golpes anteriores, INCLINADO hacia delante.
 Niños mayores de 1 añoManiobra de Heimlich y compresiones torácica hasta que:
 Lo eche
 Se pare continuar con RCP