ACCIDENTES DOMESTICOS

 El hogar es donde más tiempo pasamos y donde más fácil es que tengamos accidentes.
 Los colectivos más afectados son los más débiles y vulnerables: niños (<5 años) y ancianos.

ESTADISTICAS
LUGARES MÁS FRECUENTES DE ACCIDENTES DOMESTICOS
 30,4% Cocina
 4,5 % Baño
 44,3%  Resto de dependencias del hogar
 20,8% Dependencias externas de la casa

FRECUENCIAS DE TIPOS DE ACCIDENTES

 Caídas38%
 Cortes22%
 12%
 Caídas de altura8%
 Quemaduras7%
 Animales7%

MUJERES más accidentes dentro del hogar (baño, cocina...)Fuego y caídas del mismo nivel
HOMBRESmás accidentes en las dependencias externas del hogarObjetos cortantes
En la vía pública el porcentaje por sexo es similar.

ESTACIONALIDAD Y HORARIO
 Los meses en los que más accidentes suceden son en primavera-verano (más activo que en invierno)
 El 70% ocurre en días laborables.
 Mucho más frecuente por la mañana y por la tarde que por la noche (Obviamente la gente suele dormir y
tal)

ACCIDENTES POR EDADES

 0-14 años: 980 asistencias por accidente
 15-64 años: 872 asistencias por accidente
 Mayores de 65: 1027 asistencias por accidente
En los hombre baja con la edad la incidencia mientras que en las mujeres aumenta.

CAIDAS/ TRUAMTISMOS
Traumatismo Craneo-encefalico (TCE)
Es más frecuente en niños y ancianos:
 ANCIANOS: Tienen más peligro porque:
 Padecen atrofia cortical deformación del cráneo: el cerebro tiene más espacio y puede moverse y
rasgar las meninges.
 Puede aparecer en ellos un hematoma cerebral, además están anticoagulados. Es típico que
aparezcan ancianos con desorientación: subtural crónico.
 NIÑOS: sus huesos son más débiles, y la exploración psicológica y física es más difícil.

Manejo inicial:
 ABCDE
 Evaluación neurológica Escala de Glasgow.
 Alineamiento cráneo-cervical (asumir lesión
medular hasta que no se demuestre lo
contrario).
 Evitar pérdidas de temperatura.
Inmovilización cervical:
 Movilizar en bloque cabeza-cuello con las manos a ambos lados de la cabeza.
 Si es necesario posición de seguridad, mover en bloque
 Si existe irregularidad en el cráneo, no hacer presión en la zona.
Observación:
 Leve
 Grupo 0 (Glasgow 15). Recomendación no dejarle solo.
 Grupo 1 (GCS 15 pero clínica) nauseas, vómitos, mareo...se debe mantener en observación.
 Grupo 2 (GCS 14). Presenta un sagrado cerebral Observación.
 Moderado/Grave. Grave siempre observación y escáner.

FRACTURAS EN HUESOS LARGOS

 Comprobar pulsos distales
 Comprobar movilidad distal
 Inmovilizar
FRACTURA DE CADERA:
 acortamiento y rotación interna de la pierna

HERIDAS
La herida es una solución de continuidad en la superficie de un tejido como consecuencia de un traumatismo
mecánico.
Una herida lacerante (corte) tiene como condicionantes:
 Energía aplicada reducida
 Lesión de bordes rectos (no anfractuosos):
 Menor tendencia a contaminación
 Mejor cicatrización.

PROCEDIMIENTO
A. Comprobar pulso (si hemorragia importante o sangrado arterial, que se distingue del venoso porque tiene
pulso) y sensibilidad.
B. Cuerpos extraños/ Irrigación/ Desbridamiento  Limpieza de la herida con suero fisiológico.
C. Asepsia: con povidona yodada o clorhexidina (más usada actualmente, porque es más eficaz y rápida. Se
debe a que no tiene yodo y presenta algo de alcohollimpieza automática)
D. Hemostasia:
 Comprensión con gasa humedecida en suero fisiológico
 Ligadura
 Si el compromiso vascular es importante y peligra la vida torniquete (se aconseja apuntar el
tiempo que se lleva puesto, no se aconseja más de 4 horas, por la posible pérdida del miembro).
El torniquete además puede ser peligroso, pues al quitarlo, los tóxicos producidos por el cuerpos
(lactato, mioglobina,…) pueden producir algún patología.
E. Amputación: En caso de amputación se envuelve en dedo en una gasa humedecida con suero fisiológico que
se mete en una bolsa que se mete en otra con hielo.

GRAVEDA DE LAS HERIDAS

La gravedad de las heridas depende de:
 Localización
 Profundidad
 Extensión
 Contexto
CIERRE DE HERIDAS
1. CIERRE:
 Primera intención (4h, poco vascularizado hasta 24h, si muy vascularizado)
 Segunda intención (en caso de que sospechemos de infección, no se cierra y se espera).

2. COMO CERRAR LA HERIDA: depende del corte y del sitio se usa una u otra.
 Sutura es el más estándar, pero es el más caro, lento y tedioso.
 Grapas, más baratas y fáciles de poner, en caso de tener bien cerca los bordes de la herida. La
cicatriz será más fea.
 Cintas adhesivas, no muy separada.
 Adhesivos spray, como apoyo se intenta evitar porque produce reacción tisular.
3. PROFILAXIS ANTIBIOTICA (3-5 % de las heridas se infectan). Generalmente se produce por Gram+ de la piel.
Si es grande y se duda se pone.
4. PROFILAXIS ANTITETANICA: Se suele poner casi siempre
PROTOCOLO DE LA PROFILAXIS ANTITETANICA:
 Herida limpia y vacunado pero con refuerzo hace más de 10 años1 dosis.
 Herida limpia pero no sabemos su estado de vacunación o no tiene iniciar vacunación (1 ahora,
otra al mes y otra al año).
 Herida de riesgo con refuerzo de hace más de 5 años1 dosis.
 Herida de riesgo pero no sabemos su vacunación o no ha tenido se aplica Globina inmune y se
empieza la vacunación.
MORDEDURAS
 Perro (75%) pero con 20% de tasa de infección.
 Gato (20%) pero con 50% de tasa de infección al ser más profunda.
 Flora:
 Oral (anaerobios)
 Capnocytophaga canimorsus (del perro, asepsia grave)
 Animales acuáticos: aeromonas y vibrio.