El fenómeno de “windup” del dolor consiste en que al aplicar un estímulo

doloroso repetidamente a una frecuencia de 0,33 Hz la percepción dolorosa

aumenta. Este fenómeno está aumentado en los pacientes con fibromialgia

Se sabe que este tipo de dolor está mediado por el neurotransmisor sustancia
P. Sin embargo, se ha encontrado que el fenómeno de windup se amortigua
con un bloqueante de los receptores NMDA del glutamato (dextrometorfan)

¿Por qué se puede producir el windup, y por qué se potencia por el

glutamato?

El windup puede producirse por sumación temporal de las sinapsis que

liberan sustancia P. La sustancia P es un neurotransmisor peptídico que se
elimina lentamente y produce potenciales postsinapticos relativamente
prolongados, que se suman aunque estén separados por varios segundos.
Estas neuronas también pueden recibir otras sinapsis que liberan glutamato.
Las sinapsis glutaminérgicas se suman espacialmente con las que liberan
sustancia P y facilitan que estas últimas alcancen el umbral cuando se suman
temporalmente