REGLAMENTO DE LA LEY GENERAL DE SALUD EN MATERIA

DE PRESENTACION DE SERVICIOS DE ATENCION MEDICA

Articulo No. 80 En todo hospital y siempre que el paciente lo permita, deberá recabarse a su ingreso
autorización escrita y firmada para practicarle, con fines de diagnostico o terapéuticos , los procedimientos
medicos-quirurgicos necesarios de acuerdo al padecimiento de se trate, debiendo informarle claramente el
tipo documento que se le presenta para su firma.

Esta autorización no excluye la necesidad de recabar después la correspondiente a cada procedimiento que
entañe un alto riesgo para el paciente.

Articulo No. 81 En caso de urgencia o cuando el paciente se encuentre en estado de incapacidad transitoria
o permanente el documento al que refiere el articulo anterior, será suscrito por el familiar mas cercano en
vinculo que le acompañe, o en caso, por el tutor o representante legal, una vez informado el carácter de la
autorización. Cuando no sea posible obtener tal autorización por incapacidad del paciente y ausencias de
las personas a que se refiere el párrafo que antecede, los cirujanos dentistas, dos de ellos, llevan acabo el
procedimiento terapéutico en caso de que requiera, dejando constancia por escrito, en el expediente clínico.

Articulo No. 83 En caso de que debiese realizarse alguna extirpación orgánica que produzca
modificaciones físicas permanentes en el paciente o en la condición fisiológica mental del mismo el
documento que se refiere el articulo anterior deberá ser suscrito además, por dos testigos idóneos
designados por el interesado o por la persona que lo suscriba.

Articulo No. 100 fracción IV Se deberá contar con el consentimiento por escrito del sujeto en quien se
realizara la investigación, o de su representante legal en caso de incapacidad legal de aquel, una vez
enterado de los objetivos de la experimentación y de las posibles consecuencias positivas o negativas para
su salud.

Articulo No. 102 La secretaria de salud podrá autorizar con fines preventivos, terapéuticos, rehabilitatorios
o de investigación, el empleo en seres humanos de medicamentos o materiales respecto de los cuales aun
no se tenga evidencia científica suficiente de su eficacia terapéutica o se pretenda la modificación de las
indicaciones terapéuticas de productos ya conocidos. al efecto, los interesados deberán presentar la
documentación siguiente:

I. Solicitud por escrito;

II. Información básica farmacológica y preclínica del producto;
III. Estudios previos de investigación clínica, cuando los hubiere;
IV. Protocolo de investigación, y
V. Carta de aceptación de la institución donde se efectué la investigación y del responsable de la misma.

Articulo 103 En el tratamiento de una persona enferma, el medico, podrá utilizar nuevos recursos
terapéuticos o de diagnostico, cuando exista posibilidad fundada de salvar la vida, restablecer la salud o
disminuir el sufrimiento del pariente, siempre que cuente con el consentimiento por escrito de este, de su
representante legal, en su caso, o del familiar mas cercano en vinculo, y sin perjuicio de cumplir con los
demás requisitos que determine esta ley y otras disposiciones aplicables.

Estas autorizaciones se ajustan a los modelos que señales las norma técnicas.
 CON FUNDAMENTO EN LA LEY GENERAL DE SALUD
TÍTULO V, CAPITULO ÚNICO, INVESTIGACIÓN PARA LA SALUD
ARTICULO 100 FRAC. IV, ARTS. 102Y 103.
NOM-168-SSA1-1988, DEL EXP. ÚNICO, NUMERAL 42
CÓDIGO CIVIL FEDERAL, ARTS. 1793, 1794. 1803, 1804.

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Fecha: 10 noviembre 20121

Yo: VERONICA GARCÍA LARA 26 AÑOS DE EDAD.

autorizo al cirujano dentista: ROBERTO MARTINEZ VARELA
responsable de mi tratamiento y a el (los) Cirujano Dentista(s) interconsultante(s) que el decida involucrar,
para que se me practique el procedimiento medico-quirúrgico, (nombre del procedimiento):
EXTRACCION QUIRURGICA ORGANO DENTAL 13 POR MOTIVO ORTODONTICO Y PARS EVITAR RESORCIONES EN LOS APICES DE LOS ORGANOS DENTALES 12 Y
12

Se aprecia la pérdida de continuidad ósea por acción de la corona del canino en el área vestibular

Que consiste EN: Anestesiar con lidocaina con epinefrina al 2 % el nervio alveolar anterior, nazopalatino , ingraorvitario
incisión semilunar en la altura del órgano a extraer colgajo de espesor total, osteotomia circundante a la corona,
odontoseccion y luxación radicular. Sutura puntos simples con seda 3.0.
Riesgos y complicaciones inherentes al tratamiento: alergia a la aplicación anestésica, hemorragia,comunicación
al seno paranasal.
Lo anterior con fines diagnósticos y/o tratamiento del padecimiento que me afecta y que debe constar en mi
expediente clínico. Todo ello en términos de los artículos 80, 81, 83, 100, 102 Y 103 del reglamento de la ley
General de Salud en materia de presentación de los servicios de atención medica en vigor.

Manifiesto que he sido informado claramente de los fines de este documento, del procedimiento de
diagnostico y/o terapéutico quirúrgico que se me propone y de riesgos inherentes al mismo
(complicaciones, riesgos, fracasos, etc.) por lo cual declaro mi conformidad con la presente autorización.

NOTA ACLARATORIA: En caso de incapacidad legal (menor de edad) o física, el consentimiento deberé ser
firmado por el familiar mas cercano que le acompañe o por el tutor o representante legal; a falta de
cualquiera de ellos y/o en caso de extrema urgencia, por la firma de dos Cirujanos Dentistas autorizados por
la clínica aparte del Cirujano Dentista responsable del procedimiento.

Nombre y firma (paciente, Padre, Madre y/o Representante Legal)

Cirujano dentista responsable

(Nombre y Firma)

Testigo Testigo
(Nombre y Firma) (Nomb re y Firma)
Diagnóstico radiografico y con tomografía
Procedimiento
Norma Oficial Mexicana NOM-004 SS-A3- 2012. Del expediente clínico.
INTERCONSULTA ODONTOLOGICA
Ficha de identificación:
Nombre del paciente: Daniel Lopez cárdenas 45 años de edad
Signos vitales. Temperatura 36.4 'C. Presión arterial. 150/90 mmHg.
Frecuencia respiratoria 25 x min. Pulso. 73 ppm.

*Motivo de atención. Paciente masculino de 45 años, con hipertension, no controlada desde hace 7
años, requiero una interconsulta con el médico cardiologo, para determinar que tipo de anestésico
puedo utilizar para realizar un procedimiento quirúrgico dental, así como el control de su
hipertension.

*Resumen del interrogatorio, exploración física y estado mental.

El paciente en estado consciente y que viene a consulta con su propio pie. Acude a valoración
odontología ya que presenta dolor nocturno desde hace 3 días. Así como a la masticación, refiere
padecer hipertension desde hace 7 años. A la exploración intraoral se aprecia el órgano dentaria #36.
Con movilidad grado 3.

*Resultados relevantes de los estudios auxiliares de diagnóstico. Se realizó una

ortopantomografia, así como una radiografia periapical del órgano dentario $36. Se observa una clara
fractura a nivel radicular en el tercio medio de la raíz mesial. Con ensanchamiento. Del ligamento
peridontal. Y una lesión periapical radiolucida a nivel radicular.

*Diagnóstico y tratamiento clínico. El paciente de 45 años requiere un extracción quirúrgica del

órgano dentaria #36.

* Criterios diagnósticos. Fractura radicular del órgano dentario #36.

*Sugerencias diagnósticas y plan de tratamiento. Sugiero el uso de mepivacaina como anestésico

local. Así como el uso de Amoxicilina de 500 mg. Una cada 8hrs durante 6 días. Y paracetamol de 500
mg una cada 8 hrs durante 4 días. Como tratamiento posterior procedimiento quirúrgico. .
Anexo auxiliar de diagnóstico: tomografía