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Clérambault
PsicopatologÍA de la psicosis y la perversión
Integrantes:
Valentina Altamirano
Marco Cueva
Michelle Morillo
Francesca Pazos
Dayana Santana
Biografía y obra
de Clérambault
“El más lúcido
representante de la
psiquiatría clásica
francesa” (Pichot), “La
Gaëtan Gatian de
figura más morbosa de la
Clérambault
psiquiatría, y se ha llegado
(1872-1934)
a decir de él que en el
orden de la psicosis, sigue
siendo absolutamente
indispensable” (Lacan)
(Mantilla, 2011)
A los cinco años tiene su
primera relación importante
con la muerte. Su hermana
mayor de siete años de
En 1890, con dieciocho
edad, muere. Él pasa en
años, comienza los
cama por dos años por la
estudios de derecho
profunda melancolía.
influido al parecer por el
deseo de su padre.
Dos años después decide En 1899 se doctoró con una
estudiar medicina. Se tesis sobre el Otematoma,
orienta hacia la psiquiatría donde demuestra que los
y obtiene el internado en hematomas en los oídos de
los Asilos del Sena los alienados no son signos
de degeneración sino el fruto
de golpes auto y
heteroinflingidos (desvincula
la alucinación de las vías
sensitivas periféricas).
(Mantilla, 2011)
En 1908 publica su primer
artículo sobre La pasión
erótica por las telas en la
mujer.
En estos dos artículos
retrata a cuatro mujeres
histéricas con un largo
historial de robos e
internamientos Él se centra en la
psiquiátricos y descripción de un acto muy
penitenciarios particular, el robo de telas,
de sedas concretamente.
Estas pacientes sufren un
verdadero impulso
irrefrenable por robarlas
para masturbarse con ellas.
(Mantilla, 2011)
El placer sólo se produce si
la tela es robada. Se trata
pues de una especie de
fetichismo en la mujer,
«sucedáneo fetichista en la
mujer» lo llama, cuestión París, en 1920, es
ésta que hasta entonces no nombrado médico jefe de
se había contemplado la Enfermería Especial.
Comienzan entonces y
hasta 1934 sus famosas
lecciones clínicas de los Su interés clínico desde ese
viernes y las momento se cierne sobre
presentaciones de dos ámbitos: el estudio en
enfermos de los lunes profundidad de los
fenómenos iniciales de la
psicosis y la concepción de
las psicosis pasionales.
(Mantilla, 2011)
Su otra gran pasión, las
telas, toma la forma de un
curso de etnografía en ,
curso que imparte durante
tres años (1923-1926) y
donde estudia el drapeado
árabe principalmente Clérambault quería
conocer los mecanismos
generadores de la psicosis,
porque su práctica diaria De Clérambault
exigía su conocimiento. normalmente se conoce el
síndrome que lleva su
nombre. Desde la psiquiatría
del otro lado del atlántico
este síndrome suele hacer
referencia a la erotomanía.
(Mantilla, 2011)
Pero el Síndrome de
Clérambault también tiene
otra acepción, aquella que
el autor denominó como
Síndrome de automatismo
mental y que fue su otro
La importancia de este
gran campo de
síndrome, que Clérambault
investigación
hacía equivaler al
El automatismo mental se
mecanismo generador de la
convierte así en un elemento
locura, anticipa la
fenomenológico que permite
concepción de las
dividir gran parte de casos
estructuras clínicas en
de manera estructural,
psiquiatría.
debido a que su presencia
enmarca el fondo de psicosis
sobre el que se desarrollan
síntomas de índole diversa
(obsesiones, déficit de
atención, conducta
(Mantilla, 2011) alimentaria, etc.).
Obra de ClÉrambault
Para la psiquiatría clásica, el delirio era fruto de la alucinación. Clérambault, en su búsqueda íntima de
la génesis psicótica, describe ese "Pequeño automatismo mental" , el elemento germinal de las
Psicosis Alucinatorias Crónicas (escuela Francesa), dejando aparte al inicio- los delirios interpretativos
para las "paranoias". Tras el "Pequeño automatismo", el "Automatismo mental", con su triple
automatismo: verbal, sensitivo y motriz, y luego el delirio como construcción secundaria.
(Mantilla, 2011)
Obra de ClÉrambault
En 1934, Clérambault viaja a Barcelona, operado de dobles cataratas. El final se
acerca, precedido por su ceguera y severa artritis vertebral invalidante.
(Mantilla, 2011)
EL AUTOMATISMO
MENTAL
1920 1923-1924 1927
(Marietán, 2012)
cuando presentó esta teoría, con la que trata de explicar el fenómeno básico
que se produce en toda psicosis alucinatoria crónica, y que se puede
descomponer de la siguiente manera:
El Pequeño
Automatismo en un estado inicial y su
constitución como Síndrome completo: “los
primeros pasos de la psicosis transitan por
un territorio evanescente llamado de
Mental
del pensamiento y del lenguaje interior,
antes de consolidarse el Síndrome
completo designado como Síndrome de
Automatismo Mental o Triple
Automatismo.
(Marietán, 2012)
Síntomas negativos:
- Desaparición de pensamientos;
- Olvidos;
- Detención del pensamiento;
- Vacíos de pensamiento;
- Dudas;
- Perplejidad sin objeto; Síntomas mixtos:
- Hipoproxesia; - Sustitución de pensamientos;
- Fatigas; - Olvidos y falsos recuerdos;
- Dudas. - Impresión de adivinación del
pensamiento;
- Fenómenos ideoverbales: eco del
pensamiento y de la lectura,
pensamiento adelantado, enunciación
de gestos e intenciones.
(Marietán, 2012)
El automatismo mental comprende dos fases
evolutivas, primero el pequeño automatismo
mental, esencial en el reconocimiento inicial
de la psicosis, y después el triple o gran
automatismo mental, que puede desembocar
o no en la formación del delirio. Por tanto, el
Pequeño Automatismo Mental evoluciona a
lo que Clérambault llama el Triple
Automatismo Mental (verbal, sensitivo y
motor) y luego al delirio.
(Mantilla, 2011)
Triple automatismo
● Fenómenos parásitos anideicos (sin una temática).
● Alucinaciones sensoriales, visuales, táctiles, olfativas, gustativas, cenestésicas, que
sobrevienen como fenómenos sensoriales puros, sin idea ni tema delirante.
Automatismo ideo-verbal.
Automatismo sensitivo.
Automatismo psicomotor.
(Mantilla, 2011)
Automatismo ideo-verbal
(Mantilla, 2011)
Automatismo sensitivo
(Mantilla, 2011)
Automatismo psicomotor
● Impresiones Cenestésicas: en órganos de articulación verbal
(lengua, laringe, tórax,); en musculatura facial, del cuello
(Movimientos forzados, etc).
● Imposiciones de movimientos, de alucinaciones verbales
forzadas (alucinaciones psicomotrices).
● Vivencia de marioneta, de movilidad pasiva o forzada.
(Mantilla, 2011)
Gradualmente se pasa del automatismo
mental al delirio.
Delirio
de significación y la perplejidad del inicio.
(Mantilla, 2011)
Síndrome completo (Gran automatismo)
● De persecución
● De posesión
Anideico Ideación Delirios ● Erotomaníacos.
● Celotípicos
● De grandeza
● Auditivas
● Visuales
Asensorial 5 sentidos Alucinaciones ● Olfativas
● Gustativas
● Táctiles
● De persecución ( paranoia)
● De amor (erotomanía)
Neutro Afectos ● De celos (celotipia)
● De alegría ( manía)
● De grandeza ( megalomanía)
● De fragmentación corporal (esquizofrenia)
(Marietán, 2012)
En el curso de la psicosis, el Pequeño Automatismo Mental evoluciona a lo que Clérambault
llama el Triple Automatismo Mental (verbal, sensitivo y motor) y luego al delirio. Esto es lo
que se conoce como el Dogma y sus presupuestos son los siguientes: El automatismo mental
es el fenómeno inicial. Ese pequeño automatismo es la esencia, es esa sutil transformación
yoica que se siente, pero con un vacío de significación al inicio, y que crea gran angustia y
perplejidad, a causa de la disociación yoica. La alucinación y el delirio son fenómenos tardíos,
posteriores al automatismo mental. El delirio le sirve al sujeto para dar un sentido a eso que
le pasa, es una reacción obligada de un intelecto razonante, a los fenómenos que surgen
frente al automatismo mental.
(Mantilla, 2011)
Articulación con
Lacan
Fenómenos Elementales
Lacan. J. Seminario 3
Lacan, a partir del concepto de "automatismo mental" de Clérambault, va a subrayar el
carácter anideico de los fenómenos psicóticos, es decir, que son fenómenos no conformes a
una sucesión de ideas. ¿Qué significa esto? Significa que la psicosis implica ruptura y que,
por tanto, se trata de un fenómeno incomprensible. Todo ello frente a las tesis habituales de
la época que entendían las psicosis como un desarrollo, como un proceso, Lacan no cesó de
insistir nunca sobre la discontinuidad de la psicosis y en la noción de ruptura.
(Lander, 2017)
Estos fenómenos elementales corresponden al campo de la paranoia y
constituyen fenómenos de significación. Sin embargo Lacan, aunque de
manera no tan extensa, se dedica también a estudiar otros fenómenos
elementales en la esquizofrenia relacionados por un lado a la no
extracción del objeto a, y por el otro a la estructura metonímica del
significante caracterizado por una imposibilidad en la puntuación.
● El empuje al otro sexo: El sujeto constituido con una estructura psicótica esquizofrénica va a tener
dificultades en establecer su identidad sexual. Sabemos que la identidad sexual humana es: precoz,
ya que se adquiere temprano en la vida. Es aprendida por identificación al discurso de los padres:
que nominan al niño en su género sexual.
● Ausencia de shifter: La idea del Shifter fue tomada por Lacan de una propuesta del lingüista ruso
Román Jakobson. Originalmente es una figura de la sintaxis gramatical. Lacan la toma libremente
para referirse a una dificultad en la producción del discurso en el psicótico esquizofrénico. Es una
capacidad del yo de deslizar el significante, de hacer metonimia en el discurso, en la relación con el
otro
● El otro como amo: Esta dificultad tan especial con el deslizamiento del significante por la dificultad
en el uso de la metonimia en el lenguaje, provoca una tiranía del otro, sobre el sujeto. El sujeto con
una estructura psicótica se relaciona con el otro, sin relativizar la relación social. Percibe al Otro
como si fuera su amo.
(Lander, 2017)
● Genitalidad sin sujeto: La escogencia del objeto sexual también puede ser deficiente lo cual
produce una cierta ambigüedad en el objeto sexual que excita. Las dificultades en la relación con el
otro aparecen dentro del orden del lenguaje.
● Ambigüedad en la escogencia de objeto sexual: Este tipo de sujeto muestra serias dificultades en su
capacidad de establecer un sentimiento de identidad sexual que tenga estabilidad y convicción.
Igual dificultad va a encontrar con su escogencia de objeto sexual.
El conjunto de la enseñanza de Lacan sigue la huella clérambaultiana, ella le
permite desprender los mecanismos freudianos de los efectos de verdad y de
significación que tornan al psicoanálisis inadecuado para el tratamiento del
psicótico: para llevarlos a la radicalidad que exige la escucha y la atención
propiamente analitica del sujeto de la psicosis. Eso exige una concepción del
lenguaje para la que la clínica de su maestro en psiquiatría lo prepara. De ello
testimonia Lacan cuando dice “Si el lenguaje habla por sí solo, ahora o nunca
tenemos que utilizar el término (aristotélico) de automatismo, y esto da al
término que usaba Clérembault su resonancia auténtica, su aspecto
satisfactorio para nosostros”.
● El vacío de significación: El momento de desencadenamiento confronta al sujeto con una experiencia enigmática que
reedita el agujero de lo simbólico producto de la forclusión. Esta experiencia es vivida por el sujeto con un
sentimiento de perplejidad ya que no cuenta con la significación fálica que le permita construir una respuesta
subjetiva a esta experiencia. Eso que sucede es inentendible. Tendríamos, entonces por un lado el carácter
enigmático, del lado de la significación, de estos fenómenos para la persona y por otro lado la certeza con la que son
experimentados, y que le conciernen. Lo que aparece es la certeza que eso concierne a su ser y esta tiene el estatuto
del S1 que no hace cadena sino que engendra una remisión metonímica a otros S1.
● La pérdida del sentimiento de la vida: En la psicosis al no instaurarse el falo en el campo del Otro, lo que le otorga al
sujeto el sentimiento de la vida, es una identificación imaginaria cualquiera, pero no sostenida por el falo. Por lo tanto
cuando esa identificación imaginaria se rompe, se produce el desencadenamiento con el consiguiente desorden
provocado en la juntura más íntima del sentimiento de la vida del sujeto, tal como sostiene Lacan.
● La relación del sujeto con el Otro: Como no opera el Nombre del Padre, la relación del sujeto con el Otro no está
regulada por la ley. Por lo tanto el estatuto del Otro en la psicosis es la voracidad y esta voracidad no es sin
consecuencias, el sujeto vive esta presencia de una manera autorreferencial.
● El fenómeno elemental: Es todo aquello que al no haber sido inscrito en lo simbólico retorna en lo real, por lo tanto
corresponde al estatuto real del S1. Lacan, nos orienta a buscar el fenómeno elemental, que está presente aunque el
sujeto no se haya desencadenado.
Los efectos de la
teoría de
Clérambault
los efectos de esta teoría
La Teoría del Automatismo Mental da unidad al conjunto de fenómenos alucinatorios. Todas las
variedades de alucinaciones verdaderas o pseudoalucinaciones fueron agrupadas en un solo síndrome.
(Síndrome S).
Clérambault se opuso a toda interpretación psicológica de la psicosis, y no quiso ver el origen del
síndrome del automatismo mental, más que como un hipotético proceso orgánico resultado de un
padecimiento parcial de las neuronas cerebrales.
Las psicosis alucinatorias vuelven a entrar de este modo en la neurología y la psiquiatría, llegando hoy al
punto desde donde debió partir. Esta teoría mecanicista fue defendida dogmáticamente por su autor, lo
que le valió la crítica de sus pares y el abandono de la misma.
(Coppari, 2010)
Posteriormente, a partir de 1925, hará un desplazamiento en su concepción. Una buena parte
de la ideación no es construida por la reflexión del sujeto, sino que se elabora mecánicamente
en el subconsciente. “Ideación Neoplásica”.
Articulada al síndrome de pasividad, las características de esta ideación son la de ser sufrida
por el sujeto y de tener una naturaleza mecánica, automática y parasitaria.
Al final de su obra, se aproxima a lo que formulará Lacan y plantea dos niveles de pensamiento:
(Coppari, 2010)
lo que propone el dsm
El DSM IV, en los criterios A para esquizofrenia, menciona las
alucinaciones de voces que comentan los actos de la persona, e ideas de
influencia.
2. Segundo aspecto, de índole estructural, que nos muestra de forma clara y dramática
la relación del sujeto y el lenguaje.
4. El cuarto aspecto, sitúa al automatismo mental como la expresión más depurada del
pathos moderno: la experiencia del hombre hablado, fragmentado, interino de sí
mismo.