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SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD DEL TRABAJO

ERICK ORLANDO PASCUAL CORAQUILLO E.I.R.L. Fecha : NOVIEMBRE


RUT. 76.841.156-5 2021
Versión N° : 00
PROCEDIMIENTO DE INVESTIGACION DE INCIDENTES

ENTREVISTA

1. Identificación del trabajador


Nombre: ______________________________________________________Rut: _______________________________
Cargo : ____________________________Edad: _________ Antigüedad en el cargo: __________________________
Obra : ________________________________________________________________________________________
Capataz a cargo: __________________________________________________________________________
Fecha: _________________________________________________________________________________

2. Descripción

Firma Trabajador

3. Antecedentes de Entrevistador
1.- Nombre: ________________________________________ 2.- Cargo: __________________________________
3.- Fecha entrevista: _______________
Firma Entrevistador
SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD DEL TRABAJO
ERICK ORLANDO PASCUAL CORAQUILLO E.I.R.L. Fecha : NOVIEMBRE
RUT. 76.841.156-5 2021
Versión N° : 00
PROCEDIMIENTO DE INVESTIGACION DE INCIDENTES
SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD DEL TRABAJO
ERICK ORLANDO PASCUAL CORAQUILLO E.I.R.L. Fecha : NOVIEMBRE
RUT. 76.841.156-5 2021
Versión N° : 00
PROCEDIMIENTO DE INVESTIGACION DE INCIDENTES

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