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Signos Vitales - Adulto 1
Signos Vitales - Adulto 1
Introducción
Los signos vitales son parámetros clínicos que reflejan el estado fisiológico del
organismo humano, y esencialmente proporcionan los datos (cifras) que nos darán las
pautas para evaluar el estado homeostático del paciente, indicando su estado de salud
presente, así como los cambios o su evolución, ya sea positiva o negativamente. Los
signos vitales incluyen: Temperatura, frecuencia respiratoria, frecuencia cardiaca y
presión arterial.
Principios
Conceptos
Temperatura
Se refiere al grado de calor o de frío, expresados en término de una escala específica.
La temperatura corporal representa un equilibrio entre el calor producido por el cuerpo
y su pérdida. Cuando la producción de calor es equivalente a la pérdida de temperatura
corporal, ésta última se mantiene constante en condiciones normales. El control de la
temperatura del cuerpo está regulada en el hipotálamo, que mantiene constante la
temperatura central. La temperatura normal media de un paciente adulto está entre 36.7
y 37ºC.
Presión arterial
La presión arterial se define como la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes
arteriales. Depende de la fuerza de contracción ventricular, elasticidad de la pared
arterial, resistencia vascular periférica, volumen y viscosidad sanguíneos. El corazón
genera presión durante el ciclo cardiaco para distribuir la sangre a los órganos del
cuerpo. Existen siete factores principales que afectan a la presión arterial: Gasto
cardiaco, resistencia vascular periférica, elasticidad y distensibilidad de las arterias,
volumen sanguíneo, viscosidad de la sangre, hormonas, enzimas y
quimiorreceptores.
Pulso
El pulso es la expansión transitoria de una arteria y El pulso constituye un índice de
constituye un índice de frecuencia y ritmos cardiacos. frecuencia y ritmos cardiacos.
La frecuencia cardiaca es el número de latidos del
corazón por minuto. Por cada latido, se contrae el
ventrículo izquierdo y expulsa la sangre al interior de
la aorta. Esta expulsión enérgica de la sangre origina
una onda que se transmite a la periferia del cuerpo a
través de las arterias.
Las cifras normales de la frecuencia del pulso en el paciente
adulto hombre es de 70 por minuto, y en la mujer adulta es de
80 por minuto (oscila entre 60 y 80 por minuto).
Respiración
La respiración es el proceso constituido por el transporte de oxígeno a los tejidos
corporales y la expulsión de bióxido de carbono. El proceso consiste en inspiración y
espiración, difusión del oxígeno desde los alvéolos pulmonares a la sangre y del bióxido
de carbono desde la sangre a los alvéolos, y transporte de oxígeno hacia tejidos y
órganos corporales.
Complicaciones
Apnea: Ausencia de respiración.
Toma de Temperatura
Concepto
Son las acciones realizadas para medir la temperatura del organismo humano, adopta
el nombre según la cavidad o zona donde se toma.
Objetivos
Material y equipo
Los termómetros de uso común son los que tienen escala de mercurio, pueden ser de
bulbo corto, ancho y romo (para medición de temperatura rectal) y de bulbo largo (para
toma de temperatura axilar, bucal o inguinal). La escala de medición está graduada en
grados centígrados o Fahrenheit. El termómetro está dividido en grados y décimas de
grados, y sus límites son de 34 a 42.2ºC y de 94 a 108ºF.
Procedimiento
Toma de temperatura bucal
Contraindicaciones
Contraindicaciones para la toma de temperatura bucal
Evitar tomar la temperatura bucal en pacientes con tos, hipo,
delirio, bajo los efectos de la anestesia, disnea, lesiones bucales,
etc.; en pacientes que hayan ingerido bebidas calientes o frías
durante los diez minutos anteriores y en los propensos a
convulsiones.
Consideraciones especiales
Objetivo
Conocer las variaciones de la respiración del paciente, para valorar su estado y curso
de la enfermedad.
Material y equipo
Procedimiento
Consideraciones especiales
Objetivo
Conocer las características y variaciones del pulso del paciente, para valorar su estado
y curso de la enfermedad.
Material y equipo
Procedimiento
Por palpación
6. Colocar la yema de los dedos índice, medio y anular sobre la arteria. Suele
utilizarse la arteria radial debido a que está cerca de la superficie de la piel y es
fácilmente accesible.
7. Presionar la arteria sobre el hueso o superficie firme de fondo para ocluir el vaso
y luego liberar lentamente la presión. Presionar solamente lo necesario para
percibir las pulsaciones teniendo en cuenta fuerza y ritmo.
Por auscultación
Consideraciones especiales
Objetivos
Material y equipo
Esfigmomanómetro o baumanómetro.
Estetoscopio biauricular.
Brazalete apropiado a la complexión del paciente: Adulto promedio 12 a 14 cm
de ancho, obeso de 18 a 22 cm.
Libreta y pluma para anotaciones.
Hoja de reporte y gráfica para signos vitales.
Procedimiento
6. Colocar el brazalete alrededor del brazo 2.5 cm arriba del espacio antecubital
(arriba del codo), verificando que el brazalete esté totalmente sin aire
(desinflado). El indicador de la presión debe marcar cero.
7. Localizar el pulso braquial (arteria braquial) con la yema de los dedos índice y
medio (situados en la parte interna del espacio antecubital).
8. Colocarse las olivas del estetoscopio en los oídos y colocar la cápsula del
estetoscopio sobre la arteria braquial del brazo del paciente elegido para la toma.
9. Cerrar la válvula de la perilla insufladora del esfimomanómetro, utilizando el
tornillo.
10. Insuflar el brazalete hasta que el indicador de presión (columna de mercurio o
manómetro) marque 200 mmHg.
11. Desinflar gradualmente el brazalete, abriendo lentamente la válvula de la perilla
del esfignomanómetro y dejar salir el aire, a una velocidad aproximada 2 a 3
mmHg.
12. Escuchar el primer latido que corresponde a la presión sistólica o máxima (fase
I de Korotkoff).
13. Continuar disminuyendo la presión del brazalete hasta que se deje de escuchar
el latido del pulso, el último latido o cambio brusco de la intensidad corresponde
a la presión diastólica o mínima (fase V de Korotkoff).
14. Desinflar por completo el brazalete y el estetoscopio del sistema de toma de
presión.
15. Limpiar las olivas y cápsula del estetoscopio con una torunda humedecida en
solución desinfectante. Guardar el equipo en su estuche correspondiente.
16. Registrar la frecuencia de presión arterial obtenida, en la hoja correspondiente
del expediente clínico y graficarla, anotando la presión sistólica, diastólica y la
diferencial. Incluir la fecha y hora del procedimiento.
17. Compare la presión arterial con registros anteriores.
Consideraciones especiales