SISTEMA URINARIO

Comprende el conjunto de órganos encargados de 2 funciones: urinaria y reproductiva

ORGANOS URINARIOS

El Aparato Urinario comprende:

1.- Riñones
2.- Sistema Excretor: cálices, pelvis y uréteres.
3.- Vejiga.
4.- Uretra.

1.- RIÑONES
Organo glandular de función mixta

Función Exocrina: Excretar orina (función principal).

Función Endocrina: Producir sustancias metabólicamente activas.

CONSIDERACIONES GENERALES. Los riñones son órganos pares de color rojo pardo en
forma de habichuela, su peso es de 123grs, de 12cms. de largo, 6cms, de ancho y 3cms. de
espesor.
Están situados a los lados de la columna vertebral a la altura de D11 y D12I y L1, L2 y
L3. Siguen el eje del psoas mayor. EL riñón derecho está más abajo por efecto del hígado,
que el izquierdo. Estan sujetos en su posición por:
1.- Vasos renales
2.- Fascia renal: Está formada por dos hojas: una anterior y una posterior que le forman un
compartimiento renal.

CONFORMACION EXTERNA Y RELACIONES: Se consideran en cada riñon, dos caras, dos

bordes y dos extremos

a) CARA ANTERIOR: es lisa, esta en relación a ambos lados con porciones del sistema
digestivo y anexo.
Riñon derecho: está en relación con hígado, duodeno y flexura cólica derecha
Riñón izquierdo: esta en relación con páncreas, estomago y flexura colica izquierda.
b) CARA POSTERIOR: lisa, plana en relación con la 12ª costilla y músculos que se insertan
en ella: diafragma por arriba, cuadrado lumbar por abajo
c.) BORDE LATERAL: convexo
d) BORDE MEDIAL: presenta en la parte media el hilio renal donde se ubica:
1.- Las venas renales.
2.- Las arterias renales.
3.- Pelvis renal: que se introducen a una hendidura llamada el SENO DEL RIÑON, en cuyas
paredes se encuentran las papilas renales.
e) EXTREMO INFERIOR: polo inferior está a 5cm. de la cresta iliaca.
f) EXTREMO SUPERIOR: polo superior esta coronado por las glándulas suprarrenales.

CONSTITUCION ANATOMICA: El riñón se compone anatómicamente de 3 estructuras:

1.- CUBIERTA FIBROSA: Es resistente, tapiza a todo el riñón, incluso el seno renal.
2.- ESTROMA
3.- PARENQUIMA: Es el tejido propio del riñon, se subdivide en medula y corteja.
a.- MEDULA. De color rojo vivo, formada por 10 a 12 pirámides. Cada pirámide de Malpighi
tiene una base en relación con la corteza renal. A los lados en relación con las columna de
Bertin. El vértice (simple, bífido o trífido) forma la papila renal, esta acribillada por los poros
urinarios.
b.- CORTEZA. De color amarillenta formada por los glomerulos renales, tubos contorneados
y el estroma que es el tejido de sostén del tejido propio del riñon, corresponde principalmente

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a las columnas de Bertín, por donde entran y salen los vasos sanguíneos.

NEFRON. Unidad estructural y funcional del riñon, parte desde los glomerulos (red de
capilares donde se filtra la sangre) llamándose su primera porción Capsula de Bowman,
continúa con el túbulo contorneado proximal, asa de Henle, túbulo contorneado distal para
terminar en el túbulo colector. Los túbulos se unen en un gran túbulo colector llamado
conducto de Bellini, cuyo extremo distal forma los poros urinarios de las papilas de las
pirámides.

IRRIGACIÓN DEL RlÑON. El riñon está irrigado por las arterias renales que nacen de la
aorta. Se dividen en tres ramas: una posterior y dos anteriores; una superior y otra inferior.
Penetran al riñon por el seno renal y luego siguen sus ramas por las columnas de Bertin
hasta los glomerulos.Las venas hacen el recorrido inverso, salen del riñon por el seno renal,
ubicándose por delante de la arteria renal y desembocan en la vena cava inferior. A la vena
renal llega la vena espermática o tuboovárica izquierda.

2.- CONDUCTO EXCRETORIO DEL RIÑON

La orina, a su salida del riñon es recibida en un sistema de conductos excretorios que
la conducen a la vejiga.

CONFORMACION EXTERIOR Y RELACIONES. El conducto excretorio de la orina

comprende de arriba abajo: los cálices, la pelvis y el ureter.
1.- CÁLICES. Siguen a las papilas renales y son como ellas de 10 a 12, constituyendo los
cálices menores. Tres o cuatro cálices menores se reúnen en un cálice mayor. Por lo general
existen tres cálices mayores por riñon. Los tres cálices se reúnen para formar la pelvis renal.
2.- PELVIS RENAL. Receptáculo infundibuliforme, se considera en olla una baso que recibe
a los tres cálices. Un vértice que se continua con el uréter. Dos caras: una anterior y otra
posterior.
RELACIONES. La pelvis está situada por parte en el seno (porción intrarenal) y parte fuera
del mismo (porción extrarenal) en relación por detras con el psoas mayor.
3.- URETER. Largo conducto cilindroide (de 25 a 30 cms. de largo) que se extiende desde el
vértice de la pelvis renal a la parte póstero inferior de la vejiga. Presenta tres porciones,
abdominal, pelviana, vesical o intramural.

a.- ABDOMINAL. Algunos anatomistas la subdividen en lumbar e iliaca: corre junto al psoas
al lado de los grandes vasos (cava inferior y aorta)
b.- PELVIANA: Aprox. 15 cm. De longitud. En el hombre es cruzado por el conducto
deferente. Enla mujer pasa por la base del ligamento ancho del útero
c.- PORCIÓN VESICAL: Aprox 1cm de longitud. Atraviesa oblicuamente la pared vesical
desembocando por un orificio a cada lado.

CONSTITUCIÓN ANATÓMICA DEL CONDUCTO EXCRETORIO. Se dispone de tres

túnicas concéntricas, que son de fuera adentro:
1.- Túnica adventicia.
2.- Túnica muscular
3.- Túnica mucosa.

IRRIGACION. La parte superior está irrigada por las arterias renal y espermática y la inferior
por arterias ramas de la iliaca interna.

3.- VEJIGA.
Es un receptáculo musculomembranoso, destinado a recoger la orina que llega por el uréter y
expulsarla luego al exterior por la uretra.

MEDIOS DE FIJACIÓN. La vejiga está mantenida en posición por su continuidad con la

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uretra, los uréteres, por el uraco que se extiende desde el vértice de la vejiga al ombligo.

FORMA. Varia según la cantidad de orina que contenga, cuando esta depletada (vacía) es
plana y cuando esta llena tiene Forma ovoides. Capacidad fisiológica máxima de retener
orina de 350 a 400 ce.

CONFORMACIÓN EXTERNA Y RELACIONES. Se considera en la vejiga un vértice, una

base y caras laterales.
a.- VÉRTICE. Situado mas o menos alto. Da origen al uraco.
b.- BASE: Corresponde al trígono vesical que es un triangulo trazado entre los puntos de
llegada de los uréteres (derecho e izquierdo) y el orificio de salida de la uretra.
c.- CARA ANTERIOR: En relación con la sinfisis pubica separada de ella por un espacio
prevesical.
d.- CARA POSTEROINFERIOR: En relación en el hombre con el recto, vesícula seminales y
conductos deferentes. En la mujer se relaciona con el útero y los ligamentos anchos. Está
separado de ellos por el fondo de saco vesicorectal o vesicouterino según el sexo.
e.- CARA SUPERIOR O POSTEROSUPERIOR: Está en relación con las asas intestinales.

CONFORMACION INTERNA. La superficie interna de la vejiga es reticulada un poco menos

que la corazón debido al entrelazamiento de fibras musculares lisas, excepto en la roña del
trígono.

CONSTITUCION ANATOMICA. Se compone de tres túnicas:

1.- Serosa: formada por peritoneo, cubre solo la cara superior.
2.- Túnica muscular.
3.- Mucosa.

IRRIGACION DE LA VEJIGA: Está irrigada por ramas vesicales de la A. iliaca interna o

hipogastrica.

4.- URETRA.
La uretra es un conducto por el cual la orina después de almacenarse en la vejiga es
expulsada al exterior.

a.- URETRA MASCULINA. En el hombre, la uretra es un largo conducto que se extiende

desde la vejiga hasta la extremidad libre del pene; sirve a la vez, para la evacuación de la
orina y esperma.
La uretra mide de 15 a 20cm de longitud. 3 cm la porción prostática. 1 cm la porción
membranosa y 11 cm a 16 cm la porción esponjosa.
PORCION PROSTATICA. La uretra atraviesa la próstata desde la base hasta el vértice,
desemboca en ella el conducto eyaculador a ambos lados del veru montarum.
PORCION MEMBRANOSA. Rodeada por el esfínter uretral voluntario.
PORCIÓN ESPONJOSA. Corre por el cuerpo esponjoso que se ubica en un canal dejado
bajo los dos cuerpos cavernosos del pene. Termina en el vértice del pene donde se ubica el
meato urinario.

IRRIGACION. Está dada por las arterias vesicales, las hemorroidales, la prostática y ramas
de la pudenda interna.

b.- URETRA FEMENINA. La uretra de la mujer es muy corta, 3 - 4cm de longitud, tiene una
dirección hacia delante, está por delante de la vagina rodeada por el esfínter uretral
voluntario. El orificio inferior o meato esta situado por detras del clítoris y por delante del
orificio inferior de la vagina.