SECCIÓN A

A. DATOS GENERALES DE LA INVERSIÓN

CÓDIGO DE LA INVERSIÓN (Asignado por el Aplicativo Informático).

NOMBRE DE LA INVERSIÓN

REPARACIÓN DE ABASTECIMIENTO DE AGUA; EN EL(LA) SISTEMA DE SANEAMIENTO BASIC

INDICAR SI LA FASE DE EJECUCIÓN HA SIDO CULMINADA O NO CULMINADA

Porcentaje de avance de la ejecución física

SERVICIOS PÚBLICOS CON BRECHA IDENTIFICADA Y PRIORIZADA:

INDICADOR DE BRECHA DE ACCESO A SERVICIOS:

Nota: Se puede incluir más de un servicio público con brecha y más de un indicador

CONTRIBUCIÓN DEL PROYECTO AL CIERRE DE BRECHA:

Nota: Se refiere a la capacidad de producción que aporta el proyecto (incremental)

Nota: La contribución al cierre de brecha es un valor numérico, expresado en valor absoluto, que considera
Superficie Agrícola Sin Riego” y la unidad de medida es “Ha (Hectárea)”, entonces se debe registrar la canti
TIPOLOGIA DE PROYECTO

Nota: Se puede incluir más de un servicio público con brecha y más de un indicador

FECHA DE VIABILIDAD/APROBACION

MONTO DE INVERSIÓN VIABLE/APROBADO

MONTO ACTUALIZADO

MONTO DE INVERSIÓN EJECUTADO (Devengado acumulado)

PLAZO DE EJECUCIÓN PREVISTO EN LA VIABILIDAD/APROBACION

MODALIDAD DE EJECUCIÓN DE LA INVERSIÓN

Marcar
Administración Directa
Administración Indirecta X
Obras por Impuesto
Núcleo Ejecutor
Asociación Público Privada

De ser el caso, cuando es administración indirecta, definir la modalidad de contratación:

Concurso Oferta
Llave en mano

SECCIÓN B
B. SI LA INVERSIÓN HA SIDO CULMINADA (PENDIENTE DE LIQUIDACIÓN FÍSICA Y FINANC

1. METAS FÍSICAS Y FINANCIERAS DE LA INVERSIÓN CULMINADA

1.1 Datos del Proyecto de Inversión Culminado

Acción sobre el activo

Producto/
Componente
 Producto/
Componente Acción Activo
Acción 1 Activo 1
… ….
Acción n Activo n

Otras acciones Otros activos

Medidas de reducción del riesgo de desastre y
mitigación ambiental

Nota: Los datos de la viabilidad provienen del Formato N° 07-A

Acción sobre el activo

Producto/
Componente
Acción Activo

Acción 1 Activo 1
… ….
Acción n Activo n

Otras acciones Otros activos

Medidas de reducción del riesgo de desastre y
mitigación ambiental
Nota: Los datos del expediente técnico provienen de la Sección B del Formato N° 08-A

Acción sobre el activo

Producto/
Componente
Acción Activo

Acción 1 Activo 1
… ….
Acción n Activo n

Otras acciones Otros activos

Medidas de reducción del riesgo de desastre y

mitigación ambiental
Nota: Los datos de ejecución física provienen de la Sección C del Formato N° 08-A

Unidad física

Activo que modifica

Tipo de factor de producción Unidad de medida
capacidad

Activo 1

Activo n

Nota: el activo que modifica capacidad se elige de los activos registrados en el cuadro an
Nota: los datos se extraen de la Sección C del Formato 08-A

Capcidad de
Servicios Unidad de medida producción con
proyecto

Nota: los datos de los servicios y capacidad de producción se extraen de la Sección C del

1.2 Datos de la gestión del programa culminado

Según la viabilidad

Intangibles del Programa

Monto total de la
Inversión (S/)

Gestión del programa

Estudios (lineas de base, etc)

Monto total de inversión (solo gestión del
programa y estudios)

Nota: los datos se extraen de la Sección D del Formato 08-B Registro en fase de ejecució

1.3 Datos de la IOARR Culminada

Seg
Tipo de IOARR
Acción Activo

0 Acción 1 Activo 1
… …
Acción n Activo n

Nota: Los datos de la IOARR provienen del Formato N° 07-C

Acción sobre el activo

Tipo de IOARR
Acción Activo

0 Acción 1 Activo 1
… …
 Acción n Activo n

Nota: Los datos del expediente técnico provienen de la sección B del Formato N° 08-C

Acción sobre el activo

Tipo de IOARR
Acción Activo

0 Acción 1 Activo 1
… …
Acción n Activo n

Nota: Los datos de la ejecución provienen de la sección C del Formato N° 08-C

1.4 Fecha prevista de la liquidación física y financiera

SECCIÓN C

C. INVERSIÓN CULMINADA CON LIQUIDACIÓN FÍSICA Y FINANCIERA DE LA INVERSIÓN

1. METAS FÍSICAS Y FINANCIERAS DE LA INVERSIÓN CULMINADA

1.1 Datos del Proyecto de Inversión Culminado

 Acción sobre el activo
Producto/
Componente Acción Activo
Acción 1 Activo 1
… ….
Acción n Activo n

Otras acciones Otros activos

Medidas de reducción del riesgo de desastre y
mitigación ambiental

Nota: Los datos de la viabilidad provienen del Formato N° 07-A

Acción sobre el activo

Producto/
Componente Acción Activo
Acción 1 Activo 1
… ….
Acción n Activo n

Otras acciones Otros activos

Medidas de reducción del riesgo de desastre y
mitigación ambiental
Nota: Los datos del expediente técnico provienen de la Sección B del Formato N° 08-A

Acción sobre el activo

Producto/
Componente
Acción Activo
Acción 1 Activo 1
… ….
Acción n Activo n

Otras acciones Otros activos

Medidas de reducción del riesgo de desastre y
mitigación ambiental

Nota: Los datos de ejecución física provienen de la Sección C del Formato N° 08-A

Unidad física

Activo que modifica

Tipo de factor de producción Unidad de medida
capacidad

Activo 1
…
Activo n

Nota: el activo que modifica capacidad se elige de los activos registrados en el cuadro an
Nota: los datos se extraen de la Sección C del Formato 08-A

Capcidad de
Servicios Unidad de medida producción con
proyecto

Nota: los datos de los servicios y capacidad de producción se extraen de la Sección C del

1.2 Datos de la gestión del programa culminado

Según la viabilidad
Intangibles del Programa
Monto total de la
Inversión (S/)

Gestión del programa

Estudios

Monto total de inversión (solo gestión del

programa y estudios)

1.3 Datos de la IOARR Culminada

Seg

Tipo de IOARR
Acción Activo
 Acción Activo

0 Acción 1 Activo 1

… …

Acción n Activo n

Nota: Los datos de la IOARR provienen del Formato N° 07-C

Acción sobre el activo

Tipo de IOARR
Acción Activo

0 Acción 1 Activo 1

… …

Acción n Activo n

Nota: Los datos del expediente técnico provienen de la sección B del Formato N° 08-C
 Acción sobre el activo

Tipo de IOARR
Acción Activo

0 Acción 1 Activo 1

… …

Acción n Activo n

Nota: Los datos de la ejecución provienen de la sección C del Formato N° 08-C

1.4 Liquidaciones de oficio.

Si

¿El registro realizado corresponde a una liquidación

de oficio?

Si la respuesta es "si", se deberá cumplir las siguientes condiciones:

i) El proyecto ha culminado física y financiera antes del 23 de febrer
ii) No existe acervo documentario sobre la ejecución del proyecto.
iii) Existe evidencia física de los activos generados por el proyecto.

suscrito por el responsable de la Unidad Ejecutora de Inversiones. Como

por ejemplo un informe de constatación de los ambientes ejecutados,
documento de medidas legales adoptadas por la actual gestión ante la
inexistencia de información, entre otros documentos que crea
2. TRAZABILIDAD DEL CIERRE

INFORMACIÓN
Recepción de la obra

Aprobación de la liquidación de obra

Transferencia de la obra(*):

Entidad encargada de la operación y mantenimiento

Fuentes de financiamiento para la operación y mantenimiento

(*) En los casos que la UEI no sea responsable de la operación y mantenimiento se deberá

Describir los arreglos institucionales llevados a cabo para asegurar la operación y manteni

SECCIÓN D
D. INVERSION NO CULMINADA

1. MOTIVOS DE CIERRE

HITO

i. Cambio de concepción técnica (Art. 31.3 de la Directiva N° 001-2019-EF/63.01)

ii. No subsiste la necesidad de ejecutar las inversiones. (Art. 34.2 de la Directiva N° 001-20
EF/63.01)
iii. La inversión en ejecución física no cierra una brecha prioritaria y que además el costo d
continuar con la ejecución de la inversión sea mayor o igual al beneficio que brinda (Art. 1
Directiva N° 001-2019-EF/63.01)

iv. Inversiones duplicadas que presentan ejecución física o financiera (Art. 24.5 de la Direc
001-2019-EF/63.01)

v. Pérdida de vigencia de la aprobación de la IOARR (Art. 28.3 de la Directiva N° 001-2019-

SECCIÓN E

E. INFORMACIÓN DE LA UEI

INFORMACIÓN (**) Dato

Nombre de la UEI: UEI DE LA MUNICIPALIDAD DIST

CASHAPAMPA

Responsable de la UEI: JAVIER HILBERT TAMARA GO

Responsable de Cierre (Coordinador): JAVIER HILBERT TAMARA GO

Firma y sello del Responsable de la UEI

(Coordinador)

Responsable de la elaboración del Formato:

Teléfono: 938999606

Correo electrónico: jatama_2011@hotmail.com

Fecha de Registro de Formato de Cierre: 9/5/2018 10:16

Ejecución con modelamiento colaborativo (BIM)

Ejecución con modelamiento Fast truck

(**) Debe considerarse si más de una Entidad estuviera a cargo de la ejecución de una inv
inventario debe ser proporcionada por quien tenga a su cargo la ejecución del componen
Entidad estuviera a cargo de la ejecución del componente Infraestructura, cada Unidad Ej
componente que le corresponde.
 FORMATO N° 09:
REGISTRO DE CIERRE DE INVERSIÓN
(La información registrada en este formato tiene carácter de Declaración Jurada - D.S. N°

MA DE SANEAMIENTO BASICO EN LA LOCALIDAD MISHQUIYACU (NUEVO PROGRESO), DISTRITO DE CASHAPAMPA, PROVINCIA S

O CULMINADA

0 (Si es 100% es culminado)

DA: SERVICIO DE SANEAMIENTO

Nombre:

más de un indicador Unidad de medida:

Valor:
oyecto (incremental)

en valor absoluto, que considerando la unidad de medida del indicador, representa la contribución de la inversión al cierre de brechas. Por ejemplo, si e
ntonces se debe registrar la cantidad de hectáreas que comprende la inversión.
 REPARACION

y más de un indicador

5/13/2018

S/. 62,075.00

S/. 69,777.09

S/ 0.00

1 MES

odalidad de contratación:

UIDACIÓN FÍSICA Y FINANCIERA)

Según la viabilidad
Unidad Física Dimensión Física
Tipo de Factor Productivo
Tipo de Factor Productivo
Unidad de medida Cantidad Unidad de medida
0

0 0 0
0 0

Según el expediente técnico

Unidad Física Dimensión Física

Tipo de Factor Productivo

Unidad de medida Cantidad Unidad de medida

ón B del Formato N° 08-A

Según Ejecución Física

Dimensión
Unidad Fisica
Física Costo de inversión
Tipo de Factor Productivo
modificado S/
Cantidad Cantidad

SUBTOTAL S/ 0.00

Gestión del
S/ 0.00
proyecto

Expediente
Técnico o Doc. S/ 0.00
Equivalente

Supervisión S/. 0.00

Liquidación 0
 TOTAL 0.00

Unidad física Dimensión física

Cantidad Unidad de medida Cantidad SECCIÓN B4

registrados en el cuadro anterior

SECCIÓN B5

extraen de la Sección C del Formato 7-A

Según la ejecución SECCIÓN B6

Monto total de la Inversión

(S/)
egistro en fase de ejecución para Programas de Inversión

Según la aprobación de la IOARR

Meta Física Dimensión física
Tipo de Factor Productivo
Unidad de medida Cantidad Unidad de medida

0 0

Según Expediente Técnico o documento equivalente aprobado

Unidad Física Dimensión física

Tipo de Factor Productivo

Unidad de medida Cantidad Unidad de medida

#REF! #REF!
 n B del Formato N° 08-C

Según la ejecución de la inversión

Unidad física Dimensión física

Tipo de Factor Productivo

Unidad de medida Cantidad Unidad de medida

0 0 0

Formato N° 08-C

SECCIÓN B10

NCIERA DE LA INVERSIÓN
 Según la viabilidad
Unidad Física Dimensión Física
Tipo de Factor Productivo
Unidad de medida Cantidad Unidad de medida
0

0 0 0
0 0

Según el expediente técnico

Unidad Física Dimensión Física
Tipo de Factor Productivo
Unidad de medida Cantidad Unidad de medida
ón B del Formato N° 08-A

Según Ejecución Física

Unidad Fisica Dimensión Física
Tipo de Factor Productivo
Unidad de medida Cantidad Unidad de medida

del Formato N° 08-A

Unidad física Dimensión física

Cantidad Unidad de medida Cantidad SECCIÓN C4

registrados en el cuadro anterior

SECCIÓN C5

extraen de la Sección C del Formato 7-A

Según la ejecución SECCIÓN C6

Monto total de la Inversión

(S/)

Según la aprobación de la IOARR

Meta Física Dimensión física

Tipo de Factor Productivo
 Tipo de Factor Productivo
Unidad de medida Cantidad Unidad de medida

0 0

Según Expediente Técnico o documento equivalente aprobado

Unidad Física Dimensión física

Tipo de Factor Productivo

Unidad de medida Cantidad Unidad de medida

#REF! #REF!

n B del Formato N° 08-C

 Según la ejecución de la inversión

Unidad física Dimensión física

Tipo de Factor Productivo

Unidad de medida Cantidad Unidad de medida

0 0 0

ormato N° 08-C

No

las siguientes condiciones:

ciera antes del 23 de febrero de 2017.
la ejecución del proyecto.
enerados por el proyecto.

Adjuntar archivo PDF

Fecha DOCUMENTOS SECCIÓN C10

y mantenimiento se deberá indicar la fecha de transferencia a la entidad encargada de la operación y mantenimiento, así como

urar la operación y mantenimiento de la inversión

Describir el motivo de
Marcar una Monto cierre del proyecto
( máximo 1200
alternativa ejecutado caracteres
permitidos)

01-2019-EF/63.01)

.2 de la Directiva N° 001-2019-
aria y que además el costo de
beneficio que brinda (Art. 14.2 de la

Duplicidad de un
nciera (Art. 24.5 de la Directiva N° proyexto integral de
X 0
saneamiento con
codigo 2275644

de la Directiva N° 001-2019-EF/63.01)

Dato

LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE
CASHAPAMPA

R HILBERT TAMARA GONZALES

R HILBERT TAMARA GONZALES

938999606

jatama_2011@hotmail.com

9/5/2018 10:16
o de la ejecución de una inversión, que la información necesaria para el
la ejecución del componente Infraestructura. Asimismo, si más de una
aestructura, cada Unidad Ejecutora de Inversión informa especificando el
O N° 09:
RE DE INVERSIÓN
cter de Declaración Jurada - D.S. N° 284-2018-EF)

2423109

RITO DE CASHAPAMPA, PROVINCIA SIHUAS, DEPARTAMENTO ANCASH

E SANEAMIENTO
¿CUENTA
INVERSIO
CULMINA
PORCENTAJE DE LA POBLACIÓN RURAL SIN ACCESO AL SERVICIO DE
ALCANTARILLADO U OTRAS FORMAS DE DISPOSICIÓN SANITARIA DE EXCRETAS

Personas Espacio geográfico de la Distrital

brecha

98

ersión al cierre de brechas. Por ejemplo, si el Indicador de Brecha es “Porcentaje de

 SECCIÓN B1

Dimensión Física
Costos de Inversión (S/) Modalidad de
ejecución vigente
 Modalidad de
Costos de Inversión (S/) ejecución vigente
Cantidad
-

0 0
0

SUBTOTAL
Gestión del
proyecto 0

Expediente
Técnico o Doc. 0
Equivalente
Supervisión 0
Liquidación 0
TOTAL 0

Dimensión Física Fecha de

Fecha de inicio Término
Costo de inversión
modificado S/ programada en el programada en UEI
expediente técnico el expediente
Cantidad técnico
SUBTOTAL S/ 0.00
Gestión del
S/ 0.00
proyecto
Expediente
Técnico o Doc. S/ 0.00
Equivalente
Supervisión S/ 0.00
Liquidación S/ 0.00
TOTAL S/ 0.00

SECCIÓN B3
Fecha de inicio
Fecha de término real UEI
real
 SECCIÓN B7

Dimensión física
Costos de Inversión
Cantidad

EXPEDIENTE
TECNICO O
DOCUMENTO
EQUIVALENTE
SUPERVISION
LIQUIDACIÓN
TOTAL

SECCIÓN B8
valente aprobado

Dimensión física Fecha de inicio de

Costos de Inversión UEI Fecha de ejecución fìsica
aprobación según expediente
técnico
Cantidad

0
 EXPEDIENTE
TECNICO O
DOCUMENTO
EQUIVALENTE
SUPERVISION
LIQUIDACIÓN
TOTAL

SECCIÓN B9

Dimensión física
Costo de inversión
modificado Modalidad de Fecha real de Fecha real de
inicio de término de
(a precios de mercado) ejecución vigente ejecución fìsica ejecución fìsica
Cantidad S/

EXPEDIENTE
TECNICO O
DOCUMENTO
EQUIVALENTE

SUPERVISION
LIQUIDACIÓN
TOTAL
Dimensión Física
Modalidad de
Costos de Inversión (S/) ejecución vigente
Cantidad SECCIÓN C1
-

0 0
0

SUBTOTAL
Gestión del 0
proyecto
Expediente
Técnico o Doc. 0
Equivalente
Supervisión 0
Liquidación 0
TOTAL 0

Fecha de
Dimensión Física Fecha de inicio Término
Costo de inversión programada en el programada en UEI
Cantidad modificado S/
expediente técnico el expediente
técnico

SUBTOTAL S/ 0.00
Gestión del S/. 0.00
proyecto
 Expediente
Técnico o Doc. S/. 0.00
Equivalente
Supervisión S/. 0.00
Liquidación S/. 0.00
TOTAL S/ 0.00

Dimensión Física Costo de inversión Fecha de inicio real Fecha de UEI

modificado S/ término real

Cantidad

SUBTOTAL 0.00
Gestión del S/ 0.00
proyecto
Expediente
Técnico o Doc. S/ 0.00
Equivalente
Supervisión S/. 0.00

Liquidación 0

Laudo 0

TOTAL S/ 0.00
Dimensión física
Costos de Inversión
 Costos de Inversión
Cantidad SECCIÓN C7

EXPEDIENTE
TECNICO O
DOCUMENTO
EQUIVALENTE

SUPERVISION

LIQUIDACIÓN

TOTAL

SECCIÓN C8
valente aprobado

Dimensión física Fecha de inicio de

Fecha de ejecución fìsica
Costos de Inversión UEI
aprobación según expediente
técnico
Cantidad

EXPEDIENTE
TECNICO O
DOCUMENTO
EQUIVALENTE

SUPERVISION

LIQUIDACIÓN

TOTAL
 SECCIÓN C9

Dimensión física
Costo de inversión
Fecha real de Fecha real de
modificado Modalidad de inicio de término de
(a precios de mercado) ejecución vigente
S/ ejecución fìsica ejecución fìsica
Cantidad

EXPEDIENTE
TECNICO O
DOCUMENTO
EQUIVALENTE

SUPERVISION

LIQUIDACIÓN
peración y mantenimiento, así como los documentos que sustenten dicha transferencia.

Documento de
Sustento

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Oficio N°001-
2018-
MDC/UF/WANJ

Adjuntar archivo
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Flujograma para el registro de Cierre - Inversiones Culminadas Y NO Culminadas

Sección B
(pendiente de
Si liquidación)
Sección C Fin
¿CUENTA CON (con liquidación)
INVERSION
CULMINADA?

No Sección D Fin

Sección B Inversión culimada pendiente de liquidación física i financiera

Sección C Inversión culimada con liquidación física i financiera

Sección D Inversión NO culimada
SECCIÓN B2
 Fecha de
término de
ejecución
fìsica según
expediente
técnico
SECCIÓN C2
SECCIÓN C3
 Fecha de
término de
ejecución
fìsica según
expediente
técnico