Quistes de los

maxilares de origen
odontogénico
Alumna: Silvana Alessandra Alegre Santa Cruz
Docente: María del Pilar Gamarra Contreras
Curso: Imagenología Aplicada III
Introducción
Los quistes odontogénicos constituyen un grupo de
lesiones de los maxilares, que causan destrucción de los
mismos. Se define “Quiste” como una cavidad anormal,
revestida de epitelio, que contiene un material líquido o
semilíquido.
Son cavidades patológicas recubiertas por epitelio,
originados a partir de componentes epiteliales del aparato
odontogénico o de restos celulares que quedan atrapados
en el proceso de fusión dentro del hueso o en los tejidos
gingivales periféricos.
Definición del tema
El Queratoquiste Odontogénico (QO), es un quiste de desarrollo odontogénico
que representa el 10% de todos los quistes de los maxilares. Su origen
proviene de restos epiteliales de la lámina dental. El tratamiento estándar es la
enucleación, pero dado que la cápsula es normalmente fina y friable, se suele
fragmentar durante la extirpación. Este hecho, junto con la presencia de
microquistes en el tejido conectivo circundante, predispone a la recidiva.
Se han descrito múltiples tratamientos para reducir la tasa de recurrencia de
esta lesión, destacando la utilización de adyuvantes como la ostectomía
periférica, el curetaje químico con la solución de Carnoy o la crioterapia, o la
exteriorización del quiste mediante la marsupialización o tratamiento
descompresivo.
Definición del tema
Su formación es a partir del órgano del esmalte previamente a la maduración y calcificación de los tejidos dentales. Es
una lesión de comportamiento clínico agresivo, con un alto potencial de crecimiento, comprometiendo gran parte de la
estructura ósea maxilar antes de expresar algún signo clínico.
Suelen diagnosticarse en el maxilar inferior en una proporción que va de 2-1 a 3-1 con respecto al maxilar superior.
Suele encontrarse en mayor proporción en el sexo masculino que en el femenino. La mayor incidencia, según grupos de
edad, se ubica entre la segunda y tercera década de vida
Características imagenológicas de la patología presentada

Radiográficamente, esta lesión se presenta como una imagen radiolúcida, bien circunscrita que presenta bordes radiopacos delgados. Es posible observar multilocularidad,
en especial en lesiones grandes, sin embargo la mayoría de las lesiones suelen ser uniloculares.
Características imagenológicas de la patología presentada

Radiográficamente, esta lesión se presenta como una imagen radiolúcida, bien circunscrita que presenta bordes radiopacos delgados. Es posible observar multilocularidad,
en especial en lesiones grandes, sin embargo la mayoría de las lesiones suelen ser uniloculares.
Caso clínico

Niña de 12 años de edad que acude por primera vez al dentista para
realizarse una revisión completa. A la exploración clínica no se observa
ningún signo ni síntoma de patología bucodental pero, tras el estudio
radiográfico mediante una ortopantomografía, se reconoce una lesión
radiotransparente, unilocular, de bordes definidos y corticados, en el
ángulo mandibular izquierdo. Esta lesión incluye la corona del 3.8,
produciendo su desplazamiento hacia la rama mandibular, y desplaza el
conducto dentario inferior.
Reconstrucción tridimensional de la Tomografía Computarizada
Caso clínico
Los diagnósticos de presunción fueron de QO,
ameloblastoma uniquístico, fibroma ameloblástico,
quiste dentígero y quiste odontogénico
ortoqueratinizado.
Dado el tamaño de la lesión, se efectuó una
marsupialización y, simultáneamente, una biopsia
incisional y que diagnosticó un QO. Se hicieron
controles periódicos observando, clínica y
radiográficamente, la reducción del tamaño de la lesión
junto con la formación de hueso en su periferia.
Ortopantomografía inicial
Caso clínico
En una segunda etapa, a los 10 meses del inicio de la
marsupialización, se practicó la quistectomía completa, la extracción
del 3.8 y el curetaje químico del lecho óseo aplicando la solución
de Carnoy. La valoración histopatológica mostró cambios
adaptativos del epitelio quístico, reconociéndose un epitelio
hiperplásico, no queratinizado en su mayor parte, con pérdida de
empalizada basal, así como un infiltrado inflamatorio crónico
capsular. La revisión clínica y radiográfica a los 6 meses mostró
una completa regeneración del defecto óseo y la ausencia de
signos y síntomas de recidiva.
Aspecto clínico del marsupio a los 3 meses de la intervención
 Caso clínico

Ortopantomografía de control realizada a los 3 meses del inicio de la marsupialización Ortopantomografía de control realizada a los 6 meses de la última intervención. Nótese la
completa regeneración del defecto óseo
Referencias bibliográficas
• Sapp J., Eversole L., Wysocki G. Diagnóstico diferencial de las lesiones orales y maxilofaciales. Patología oral y
maxilofacial contemporánea. 3ª edición. Madrid: 1998; 2:38-58.
• Mosqueda-Taylor A, Irigoyen-Camacho ME, Diaz-Franco MA, Torres-Tejero MA. Odontogenic cysts. Analysis of 856
cases. Med Oral 2002 Mar-Apr;7 (2):89-96.
• Keratocystic odontogenic tumor: Radiographic findings and surgical management of a clinical case. Av Odontoestomatol
[Internet]. 2012 Oct [citado 2021 Dic 17] ; 28( 5 ): 249-254. Disponible en:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-12852012000500005&lng=es.
• Tratamiento de un gran Queratoquiste Odontogénico en una niña de 12 años » Clínica Dental Borrás [Internet]. [cited
2021 Dec 16]. Available from: https://www.dentalborras.com/tratamiento-de-un-gran-queratoquiste-odontogenico-
en-una-nina-de-12-anos/