1 FORMATO PARA SOLICITUD Y

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ANTEPROYECTO DE RESIDENCIA
REVISIÓN N°. 01
PROFESIONAL
VIGENCIA A PARTIR
(P –ACA– 01 – F - 01)
04 DE JUNIO DE 2018

NOMBRE DEL PROYECTO: Aplicación de la norma ISO 45001-2018 en el proceso de cementación de pozos
petroleros.

PERIODO
PROYECTADO: FECHA DE 22 de julio de 2019 FECHA DE 6 de diciembre 2019
INICIO TERMINO

DATOS DE LA EMPRESA:
Nombre de la
empresa:
Drilling pass
Departament
o, Sección o
División Sucursal Villahermosa Tabasco
Giro, Ramo: Industrial ( ) Servicios ( X ) Otro ( ) R.F.C. DPA-140904-859
o Sector: Público ( ) Privado ( )
Calle sindicato agrario esquina sindicato agricultura n°201-a colonia Adolfo Lopez Mateo
Domicilio:
Código 86040 Teléfono Fijo: 993-103-5754
Postal:
Brindar a nuestros clientes capacitaciones en materia de seguridad, salud ocupacional y
protección ambiental, en cumplimiento de las normativas oficiales mexicanas y de referencias
Misión de la consultoría que garanticen la plena satisfacción de sus objetivos profesionales
Empresa:

Nombre del Titular Francisco Ramirez de la Barquera Director General

Puesto:
de la empresa:
Francisco Ramirez de la Barquera Puesto: Director General
Nombre del Asesor
Externo: Correo: director@drillingpass.com
Nombre de la Francisco Ramirez de la Barquera Puesto: Director General
persona que firmará
el acuerdo de trabajo. director@drillingpass.com
Alumno- Escuela- Correo:
Empresa
DE LUNES A VIERNES
HORARIO ESTABLECIDO
DE: 9 am HORAS
PARA LA RESIDENCIA
A: 5 pm HORAS
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PROFESIONAL REVISIÓN N°.01
VIGENCIA A PARTIR
(P –ACA– 01 – F - 01)
04 DE JUNIO DE 2018

DATOS DEL ALUMNO RESIDENTE:

Nombre: Perla Cristel Domínguez Gómez

No. de 15E40263
Carrera: Ingeniería petrolera Semestre: 8° semestre control:
Calle deportiva s/n, colonia 5 de mayo
Domicilio:

Perli14.97@gmail.com 63169784871
No. de Servicio
E-mail:
Médico:

Ciudad: Salto de Agua, Chiapas Numero Celular: 916111894

CONTENIDO DEL ANTEPROYECTO DESARROLLADO (ANEXO A ESTE DOCUMENTO):

a) Nombre y objetivo del proyecto.

b) Delimitación.
c) Objetivos.
d) Justificación.
e) Cronograma preliminar de actividades.
f) Descripción detallada de las actividades.
g) Lugar donde se realizará el proyecto.
h) Información sobre la empresa, organismo o dependencia para la que se desarrollará el proyecto.

DOCUMENTACION A ENTREGAR (Esta sección será llenada por el personal del ITSM)
ENTREGADO
No. DOCUMENTO
SI NO
1. CARTA DE PRESENTACIÓN FIRMADA POR LA EMPRESA
2. CARTA DE ACEPTACION
3. KARDEX CON PORCENTAJE DE AVANCE
4. LIBERACION DEL SERVICIO SOCIAL (DOCTO. OFICIAL)
5. AFILIACION VIGENTE DE SERVICIO MEDICO
6. SOLICITUD DE RESIDENCIA PROFESIONAL
7. ANTEPROYECTO COMPLETO, VALIDADO POR ACADEMIA

Alumno

_______Perla Cristel Domínguez Gómez _________

Nombre y Firma
Ing. Daniel Martínez Santiago Valida

Nombre y firma (Jefe de División) Nombre y firma (Docente)

M.A. Rubí Fabiola Falcon Moreno

________________________
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PROFESIONAL REVISIÓN N°.01
VIGENCIA A PARTIR
(P –ACA– 01 – F - 01)
04 DE JUNIO DE 2018

Nombre y firma (Subdirector Académico)