FORMA : MIAH-SS-01

MANTTO., A INFRAESTRUCTURA ADMINISTRATIVA Y HABITACIONAL

SOLICITUD DE SERVICIOS Folio:

ZONA: POZA RICA Núm. Solicitud: SOI-GSSN-SOTIZGN-SIT-03-2018
Fecha de Solicitud: 19-Feb-18

1. DATOS DEL SOLICITANTE (DATOS OBLIGATORIOS )

Nombre: Ing. Pedro Ortiz Rojas Ficha:
Puesto: Núm. de Ext.:
Área : Correo Electronico:
Subdirección: Activo: Departamento:
2. DATOS PRESUPUESTALES DEL DEPARTAMENTO SOLICITANTE
CENTRO GESTOR
FONDO
UTILIZACIÓN DE FONDO
POSICIÓN FINANCIERA
CUENTA MAYOR
CUENTA No.
3. DATOS DEL SERVICIO SOLICITADO (DATOS OBLIGATORIOS )
Persona con quien se coordinara el trabajo :

Edificio y Nivel a Edificio Region Norte bloque no. 02 /EMO Poza Área a intervenir: EMO Poza Rica
intervenir: Rica

Taller Solicitado: TALLER DE PAILERIA (SOLDADURA)

Descripción del BASE METALICA PARA SOPORTE DE GABINETE PARA SERVIDORES DE APLICACIONES
Trabajo:
4. FIRMAS DE SOLICITANTE (DATOS OBLIGATORIOS )
Solicitante Autoriza (Jefe del Área Solicitante)

FIRMA DEL SOLICITANTE FIRMA DEL JEFE DE ÁREA SOLICITANTE

Nombre: Ing. José Antonio Cantu Patiño Nombre: Ing. Pedro Ortiz Rojas
Ficha: Puesto: Ficha: Puesto:
Aprueba

Ing. Rafael Perez Mejia

JEFE DE MANTENIMIENTO A DUCTOS POZA RICA
5. EJECUCIÓN DEL SERVICIO
Encargado del trabajo: Ficha:
Categoría:
Fecha de Inicio: Fecha de termino:
Observaciones:

6. FIRMA DE TRABAJO TERMINADO

Nombre: Firma:
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