“Año del Bicentenario del Perú: 200 años de Independencia”

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

(Universidad del Perú. Decana de América)
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

CURSO: EPIDEMIOLOGÍA Y DEMOGRAFÍA

RESPONSABLE: DR. VARGAS HERRERA, JAVIER ROGER RAÚL

PRÁCTICA N°05
DISEÑOS I

DOCENTE: ORTEGA GUILLEN, EDUARDO

ESTUDIANTE: COLLAS MARTEL, MARCELO ADRIAN

LIMA – PERÚ

2021

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UNMSM. FACULTAD DE MEDICINA
Escuela Académico Profesional de Obstetricia
Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública
Curso de Epidemiología 2019

Práctica Nº 5: Diseños I

Primer caso:
Candarave es una provincia que está ubicada en la zona más alta de Tacna, donde en los últimos años se ha reportado
un incremento de anemia en gestantes. Hace poco se realizó un estudio para cuantificar la magnitud de anemia en
gestantes y las características más frecuentes en las gestantes con anemia. Se encontró que 40 gestantes presentaron
anemia de un total de 120 gestantes.

a. ¿Cuál es el tipo y diseño de estudio?

 Cuantitativo, observacional, transversal, descriptivo.

b. Calcule la prevalencia de anemia.

NÚMERO DE CASOS DE ANEMIA EN GESTANTES/NÚMERO TOTAL DE GESTANTES

→ 40/120 = 0.33 x 100=33.3

→ Existen 33,3 casos de anemia en gestantes en la provincia de Candarave por cada 100 mujeres
gestantes.

c. ¿Es posible afirmar que las gestantes que residen en Tacna tienen una alta prevalencia de anemia?

No, debido a que la zona de investigación solo es una provincia del departamento de Tacna, sería
un dato insuficiente para afirmar la prevalencia de la anemia y carece de validez externa.

Segundo caso:
Un grupo de investigadores observó que las gestantes que consumen omega 3 durante el embarazo tienen menos riesgo
de parto prematuro, a fin de documentar el efecto del omega 3 durante la gestación se realizó un estudio en gestantes
atendidas en centros maternos de una ciudad de Lima, captadas en la atención prenatal en el primer trimestre del
embarazo. El seguimiento se realizó en 150 gestantes desde la captación hasta el momento del parto. Al finalizar el estudio,
se encontró 2 partos prematuros. Cabe señalar que como política contra la reducción de anemia en estos centros maternos
se suplementa a todas las gestantes con omega 3 durante el embarazo.

Responda:

a. ¿Cómo describiría el diseño del estudio?

 Cuantitativo, observacional, longitudinal.

b. ¿Calcule la incidencia del parto prematuro?

→ 2/150 x 1000=13.3
→ Se presentaron 13,3 casos de partos prematuros por cada 1000 gestantes atendidas
en centros maternos de una ciudad de Lima .

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Tercer caso:

Un grupo de investigadores se propuso determinar la prevalencia de la automedicación en gestantes y sus características,

para ello, se entrevistó a 400 gestantes que acudían a los consultorios externos de un hospital de Lima. Encontraron que
el 10,5% (42 gestantes) se automedicó durante el embarazo, el 70% opinó que la automedicación puede ser
contraproducente para su salud. Los medicamentos consumidos fueron el paracetamol (47,6%) y amoxicilina (16,7%).
Todas las gestantes que se automedicaron, referían que no tenían tiempo para acudir al establecimiento de salud y es más
práctico acudir a la farmacia y comprar un medicamento.

¿Cómo describiría el diseño del estudio?

 Cuantitativo, observacional, descriptivo, de tipo transversal.

Calcule la prevalencia de consumo de antibióticos automedicados.

→ Existe una prevalencia de 16,7% de antibióticos automedicados (amoxicilina).

Cuarto caso:
La chirimoya es una fruta peruana, cuyas semillas contienen una gran cantidad de taninos y ácido tánico cuyo efecto en la
córnea es a nivel celular y sobre el cemento que las une, produciendo úlceras por quemadura química según sea su
concentración en el macerado en alcohol que podría ser mayor o menor gravedad cuando se introduce en el ojo. En la
medicina tradicional peruana existe una cura casera denominada matapiojos que es un macerado de la semilla de chirimoya
en alcohol puro, que al ser aplicado en el cuero cabelludo podría eliminar a los ectoparásitos. Se sabe que es muy efectivo
para la pediculosis capitis pero muy nociva si se introduce al ojo, debido a que el alto contenido de ácido tánico, produce
desepitelización corneal de grado variable en minutos, con dolor intenso, fotofobia, blefaroespasmo, lagrimeo, ligera
congestión periquerática y disminución de la visión. Un oftalmólogo, atendió a un niño proveniente de una comunidad rural
de la sierra peruana con toda la sintomatología descrita y al realizar la anamnesis supo que la madre había empleado el
macerado de la semilla de la chirimoya para eliminar los piojos de los niños. Dicho caso fue publicado en una revista
peruana.

¿Cómo describiría el diseño del estudio?

 Cuantitativo, observacional, descriptivo, tipo de estudio reporte de caso.

¿Es posible afirmar que las madres que viven en las comunidades rurales peruanas emplean el macerado de
chirimoya para eliminar los piojos de los niños?

No, debido a la escasa información; es decir no hay datos ni casos suficientes para calcular la
prevalencia y no se tiene una muestra obtenida por técnicas de muestreo aleatorio.

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Quinto caso:

La cloración ha sido uno de los medios mayores para desinfectar la toma de agua en Taiwán. El uso de agua clorada llevó
a varios resultados adversos al nacimiento, inclusive en el bajo peso al nacimiento y nacimiento prematuro. Se realizó un
estudio para revisar la relación entre el uso de agua clorada y resultados adversos al nacimiento en Taiwán. Las áreas
del estudio incluyeron 14 municipios que cloran (CHMs) el agua, definidos como municipios en los que > 90% de la
población municipal fue servida por agua clorada, y por 14 municipios con control no clorado (NCHMs), definido como los
municipios en los que <5% de la población municipal es servida por agua clorada. El CHMs y NCHMs fueron semejantes
uno al otro en función del nivel de características de urbanización y sociodemográficas. La población del estudio
comprendió a 18025 mujeres que residen en los 28 municipios que tuvo un primer nacimiento entre 1 de enero 1994 y 31
diciembre 1996. Los resultados de nuestro estudio sugieren que no había asociación entre el consumo de ingesta de agua
y el bajo peso al nacimiento.

a) ¿Cómo describiría el diseño del estudio?

 Cuantitativo, observacional, analítico, ecológico, longitudinal.

b) ¿Es posible afirmar que el poco consumo del agua clorada incrementa el bajo peso al nacimiento?

No, debido que los resultados finales de la investigación concluyeron que no había asociación entre
el consumo de agua clorada y el bajo peso al nacimiento, y porque no se puede afirmar inferencias
de nivel de causalidad individual.

Sexto caso:
Se estudió a una niña de seis años con diagnóstico confirmado de rabia humana (en el Laboratorio de Rabia del INS),
procedente de la localidad de San Francisco (Ayacucho) en la selva del Perú. Un equipo de investigación tuvo como
propósito documentar el caso. Se inició el estudio en la vivienda de la niña y se extendió al resto de la población de 500
habitantes. Se utilizó un cuestionario. Además, se encontró que 23 niños habían sido mordidos por vampiros.

a) ¿A qué diseño corresponde?

 Cuantitativo, observacional, descriptivo, reporte de caso

b) ¿Qué características identifican el diseño?

 Hipótesis exploratoria
 Solo investiga un caso.
 Busca describir la distribución de la enfermedad
 Útil para la generación de estudios analíticos.

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Séptimo caso:

En el año 2011 se presentó un estudio en el V Congreso Nacional del Instituto Nacional de Salud en la cual se hizo una
evaluación clínica y de laboratorio a cuatro pacientes con diagnóstico al microscopio de Mansonella ozzardi (un agente de
la filariosis), todos residentes en el Alto Nanay en Loreto. Las evaluaciones clínicas incluyeron las especialidades de
oftalmología, cardiología y nefrología, las mismas que fueron presentadas en detalle en el referido congreso.

a) ¿A qué diseño corresponde?

 Cuantitativo, observacional, descriptivo, tipo de serie de casos.

b) ¿Con los casos encontrados, se puede hacer un estudio analítico que relacione la localidad y el agente
parasitario?

No, ya que se necesitaría una mayor cantidad de datos.

Octavo caso:

La cirugía bariátrica es considerada una alternativa terapéutica en todas las mujeres con un IMC >40 que deseen
quedarse embarazadas y en aquellas con un IMC >35 y factores de riesgo asociados, como hipertensión,
tabaquismo, etc cuando todos los intentos de normalización del peso con dieta y ejercicio han fracasado. Estas
mujeres que se han sometido a cirugía bariátrica como tratamiento de la obesidad tienen menos riesgo que las
obesas para algunas de las complicaciones clásicas descritas durante el embarazo.
Cómo describiría el diseño observacional correspondiente para demostrar que las gestantes sometidas a cirugía
bariátrica presentan una tasa de cesáreas de alrededor del 60% (aunque tienen menores tasas de diabetes
gestacional, preeclampsia, macrosomías…).

 Observacional, analítico, tipo cohorte, prospectivo.

HSR/CTM