FUNDAMENTOS DE

INTERVENCIÓN
CLÍNICA
Juan José Durán Mora
Psicólogo Clínico (PUCE)
Coach Nutricional (UAN)
Entrenador Deportivo (UAN)
Máster en Psicología del Deporte (UAB)
 Historia Clínica

■ Conjunto de datos, valoraciones e informaciones de cualquier

índole sobre la situación y la evolución clínica de un paciente
a lo largo del proceso asistencial
■ Existen varios tipos de historia clínica
■ Historia Clínica Psicológica
– Herramienta indispensable para el profesional de la
psicología
– Permite conocer los antecedentes del paciente y le sirve
como orientación en el diagnóstico
■ Ejemplo: Word
SÍGNO
■ Se trata de un término que describe a un elemento,
fenómeno o acción
■ Es observable
■ Ejemplos
– Se puede observar que no se arregla, no se baña
– Cortes en los brazos
SÍNTOMA
■ Manifestación completamente subjetiva por parte del
paciente
■ Nos indica qué pasa? Cómo se siente?
■ Deben ser descritos por la persona que sufre
■ No es observable
■ Ejemplo:
– Me siento triste hace 3 meses
– Tengo un humor terrible