CIRUGIA

üTratamiento de elección: apendicectomia

laparoscopica
üPatogenos aislados en apendicitis: B. fragilis,
E.coli
üTiempo promedio en el que ocurre la
perforación: 24-48 hras desde el inicio de los
sintomas
üAntibioticos de elección en la perforación: ampi
+ sulbactam o cefalosporina 3ra + metronidazol
üComplicaciones postquirurgicas más comunes:
infeccion de la herida, absceso intraabdominal y
dehiscencia del muñon apendicular.
 Factores de riesgo
• Antecedente familiar
• Tos crónica (EPOC, ASMA)
• Obesidad
• Estreñimiento
• Dieta pobre en proteinas
• Tabaquismo
• Multipariedad
Diagnóstico
confirmatorio
• Clinica: demostrando protusión
con valsalva
• Inicial: radiografia
• Estandar de oro: herniografia
(excepto incisional la cual es TAC)
Cuadro clínico
• Abultamiento o aumento de
tamaño abdominal.
• Dolor o presión
Tratamiento
• Asintomatico: conservador
• Sintomatico o
complicado(estrangulacion o
encarcelamiento): quirurgico
 Concepto Cuadro clínico
• Detección del transito parcial o total
del contenido intestinal • Vomito
Clasificación • Dolor abdominal
• Ileo mecánico: bloqueo fisico • Distensión abdominal
• Ileo paralitico: alteración motilidad

Diagnóstico confirmatorio Tratamiento

• Inicial: radiografia abdominal (signo
pila de monedas)
• Estandar de oro: TAC
• Estandar de oro hernias: herniografia
• Labs: DHL y lactato
• Inicial: SNG, hidratación y ayuno
• Adherencias: conservador, sino responde
LAPE
• Volvulo: destorsión por
rectosigmoidoscopia o resección por
anastomosis
• Ileo paralitico: conservador y tratar causa
ARMACOS / FRACTURAS

LTERACIONES HIDROLECTROLITICAS

OLICO URETERAL

LEO POSTOPERATORIO/ IAM

ESION MEDULAR
 Concepto Cuadro clínico
• Interrupción del flujo de las arterias • Dolor abdominal, subito e intenso
intestinales (Arteria mesenterica sup)
Factores de riesgo
• Edad avanzada
• Estados hipercoagulativos
• Fa, endocarditis, hipertensión

Diagnóstico confirmatorio Tratamiento

• Inicial: radiografia • Peritonitis: laparotomia +
abdominal embolectomia y resección del intestino
• Estudio inicial de elección: infartado
TAC • Sin datos de peritonitis: trombolisis
• Estandar de oro: • Isquemia mesenterica no oclusiva:
Angiografia papaverina
• Trombosis venosa: heparina
OLOR ABDOMINAL

CTERICIA

IEBRE